8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

1/21

Varises Esofagus

 Jenifer Jill Saputro(08021/S1)

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Pertamina Bina Medika

Jakarta Selatan

2010

Kata Pengantar

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah

memberikan penulis nikmat sehat sampai pada hari ini. Sehingga dapat menyelesaikan

i

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

2/21

makalah Varises Esofagus. Penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang

telah membantu dalam menyelesaikan makalah ini.

Penulis menyadari teknik menyusun dan materi yang kami sajikan ini masih jauh

dari pada sempurna masih banyak kekurangan dan perlu perbaikan. !leh karena itu

dengan segala kerendahan hati mohon kepada para pembaca dan para dosen untuk 

memberikan saran atau kritik yang membangun demi perbaikan makalah kelompok ini.

"ntuk itu penulis ucapkan terima kasih.

#akarta $esember %&'&

Penulis

Daftar Isi

(ata Pengantar...................................................................................................................ii

$aftar )si...........................................................................................................................iii

*+* ). PE,$+""+,.................................................................................................'

+. atar *elakang.......................................................................................................'

ii

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

3/21

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

4/21

1

BAB IPENDAHULUAN

a. Latar Belakang

Esofagus adalah organ berbentuk tabung dengan diameter sekitar 

%9mm dimulai dari otot krikofaringeus di leher tinggi 49-4: kira-kira

':cm distal gigi seri dan berakhir di lambung kira-kira %-2cm di ba;ah

diafragma. Pada manusia de;asa panjangnya kira-kira %9cm. Pada ujung-

ujungnya terdapat sfingter otot yang disebut sfingter esofagus atas

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

5/21

Varises esofagus adalah penyakit yang ditandai dengan pembesaran

abnormal pembuluh darah Cena di esofagus bagian ba;ah. Esofagus

adalah saluran yang menghubungkan antara kerongkongan dan lambung.

Varises esofagus terjadi jika aliran darah menuju hati terhalang. +liran

tersebut akan mencari jalan lain yaitu ke pembuluh darah di esofagus

lambung atau rektum yang lebih kecil dan lebih mudah pecah. Tidak 

imbangnya antara tekanan aliran darah dengan kemampuan pembuluh

darah mengakibatkan pembesaran pembuluh darah

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

6/21

3

BAB IIVARISES ES!A"US

A. De#nisi

Varises esofagus adalah penyakit yang ditandai dengan pembesaran

abnormal pembuluh darah Cena di esofagus bagian ba;ah. Esofagus

adalah saluran yang menghubungkan antara kerongkongan dan lambung.Varises esofagus terjadi jika aliran darah menuju hati terhalang.

+liran tersebut akan mencari jalan lain yaitu ke pembuluh darah di

esophagus lambung atau rectum yang lebih kecil dan lebih mudah pecah.

Yidak imbangnya antara tekanan aliran darah dengan kemampuan

 pembuluh darah mengakibatkan pembesaran pembuluh darah

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

7/21

B. Eti$l$gi

 ,ormalnya darah dari usus limpa +nda dan pankreas memasuki hati

+nda melalui pembuluh darah besar yang disebut Cena portal. Tetapi jika

 jaringan parut blok sirkulasi melalui hati darah back up yang

menyebabkan peningkatan tekanan dalam Cena portal

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

8/21

al ini terjadi ketika hati +nda tidak dapat memompa cukup darah

untuk memenuhi Tubuh kebutuhan +nda. Pada gagal jantung

kongestif darah punggung sampai ke Cena antara hati dan sisi

kanan jantung anda meningkatkan tekanan darah dalam Cena

 portal.

• Trombosis.

  +danya bekuan darah di Cena porta atau Cena splenikus. Suatu

 bekuan darah dalam Cena portal atau di Cena lienalis yang feed ke

dalam Cena portal bisa menyebabkan Carises esophagus.

• Sarkoidosis

)ni penyakit radang dimulai di paru-paru +nda tetapi dapat

mempengaruhi hampir setiap organ dalam tubuh +nda termasuk 

hati +nda. al ini jarang menyebabkan sirosis.

• Schistomiasis.

)nfeksi parasit ini mempengaruhi jutaan orang di negara

 berkembang khususnya bagian +frika +merika Selatan (aribia

Timur Tengah dan +sia Tenggara. al ini dapat merusak hati serta

 paru-paru usus dan kandung kemih.

• Sindrom *udd-4hiari.

$alam kondisi yang jarang gumpalan darah menyumbat pembuluh

darah yang memba;a darah keluar dari hati +nda.

Meskipun banyak orang dengan penyakit hati lanjut mengembangkanCarises esophagus kurang dari setengah pendarahan pengalaman.Varises

lebih cenderung berdarah jika +nda memilikiD

• Tinggi tekanan vena portal. /isiko perdarahan meningkat dengan

 jumlah tekanan dalam Cena portal.

• Varises esar. Semakin besar Carises semakin besar kemungkinan

mereka untuk berdarah.

5

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

9/21

• Tanda Merah di varises. *ila dilihat melalui endoskopi terang

serat optik alat beberapa Carises menunjukkan panjang merah

garis-garis merah atau bintik. Tanda-tanda menunjukkan risiko

tinggi perdarahan.

• Parah sirosis atau gagal hati. Paling sering +nda penyakit hati

yang berat lagi kemungkinan Carises lebih berdarah.

• Penumpukan !airan. Penyakit hati dapat menyebabkan sejumlah

 besar cairan menumpuk di rongga perut

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

10/21

• Ensefalopati.

Sebuah hati yang rusak kurang efektif mengeluarkan racun dari

tubuh +nda - biasanya salah satu kuncinya tugas hati. Penumpukan

racun dapat merusak otak +nda yang menyebabkan perubahan

mental perilaku +nda negara dan kepribadian

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

11/21

diarahkan dari hati ke daerah dengan tekanan Cena rendah. )ni berarti

 bah;a sirkulasi agunan berkembang di ba;ah kerongkongan  dinding

 perut  perut  dan rektum . Pembuluh darah kecil di daerah ini menjadi

 buncit menjadi lebih tipis berdinding dan muncul sebagai Caricosities.

Selain itu kapal ini kurang didukung oleh struktur lain karena mereka

tidak dirancang untuk tekanan tinggi.

$alam situasi di mana portal tekanan meningkat seperti dengan

sirosis  ada pelebaran pembuluh darah di anastomosis  yang mengarah ke

Carises kerongkongan. Trombosis Cena limpa adalah suatu kondisi yang

 jarang yang menyebabkan Carises kerongkongan tanpa tekanan portal

mengangkat. splenektomi  dapat menyembuhkan pendarahan Cariceal

karena trombosis Cena limpa.

Varises juga dapat terbentuk di daerah lain dari tubuh termasuk  perut

< varises lamung  = duodenum  <  varises duodenum  = dan  rektum  <

varises duur =. Pengobatan jenis Carises mungkin berbeda.

'amar 1. 1astroskopi Carises esophagus dengan bintik-bintik merah ceri dipermukaan

D.Diagn$sis

#ika +nda memiliki sirosis atau penyakit hati lainnya serius dokter 

+nda mungkin layar +nda untuk Carises esophagus kadang sesering setiap

tahun atau dua. Tes ini biasanya digunakan untuk mencari CaricesD

8

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Esophagus&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjsxDhsVd5wusGfAn6li9G2w7QpOAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Stomach&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgCL3W1NAU4Gg-8zY5Nb28edd7qswhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Rectum&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhigkGJCY-bCQ6IwOaNvsZjJz79T3Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Cirrhosis&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiwWkebK7A48VRiigJ19_kd3D-p9Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Anastomosis&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh5OkxOxnhjiLnk3ch-mkSIum9i3Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Splenectomy&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgGHRsA00uWMP8Zl_uFSztYYHqOjwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Stomach&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgCL3W1NAU4Gg-8zY5Nb28edd7qswhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gastric_varices&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgHzDv_OhOVWDDXt8gGv4BHHkV45Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Duodenum&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjnD-mNGFyMJGGPU6dZx5sFST3odwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Duodenum&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjnD-mNGFyMJGGPU6dZx5sFST3odwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Intestinal_varices&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgkokplkRysSzDRTfRsUq1FeuiM-whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Intestinal_varices&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgkokplkRysSzDRTfRsUq1FeuiM-whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Intestinal_varices&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgkokplkRysSzDRTfRsUq1FeuiM-whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Rectum&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhigkGJCY-bCQ6IwOaNvsZjJz79T3Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Rectum&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhigkGJCY-bCQ6IwOaNvsZjJz79T3Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Rectal_varices&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh_hwCV48sUy-GEmEjpdRj9EiUgGQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Esophagus&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjsxDhsVd5wusGfAn6li9G2w7QpOAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Stomach&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgCL3W1NAU4Gg-8zY5Nb28edd7qswhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Rectum&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhigkGJCY-bCQ6IwOaNvsZjJz79T3Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Cirrhosis&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiwWkebK7A48VRiigJ19_kd3D-p9Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Anastomosis&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh5OkxOxnhjiLnk3ch-mkSIum9i3Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Splenectomy&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgGHRsA00uWMP8Zl_uFSztYYHqOjwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Stomach&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgCL3W1NAU4Gg-8zY5Nb28edd7qswhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gastric_varices&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgHzDv_OhOVWDDXt8gGv4BHHkV45Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Duodenum&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjnD-mNGFyMJGGPU6dZx5sFST3odwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Intestinal_varices&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgkokplkRysSzDRTfRsUq1FeuiM-whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Rectum&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhigkGJCY-bCQ6IwOaNvsZjJz79T3Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Rectal_varices&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh_hwCV48sUy-GEmEjpdRj9EiUgGQ

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

12/21

'. (ndoskopi.  "ntuk tes ini dokter menyisipkan tipis fleksibel

tabung bercahaya

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

13/21

elastis yang pada dasarnya mencekik pembuluh darah. igasi

Variceal biasanya menyebabkan komplikasi serius lebih sedikit

daripada perlakuan lainnya. )ni juga kurang kemungkinan

mengakibatkan pendarahan berulang.

• Terapi in#eksi endoskopi yaitu menyuntik pembuluh darah

dengan larutan tertentu agar pembuluh darah tersebut berhenti

 berdarah. Pada prosedur ini perdarahan Carises yang disuntikkan

dengan solusi yang menyusut mereka. Pendarahan biasanya

dikendalikan setelah pera;atan satu atau dua namun komplikasi

dapat terjadi termasuk perforasi kerongkongan dan parut pada

esofagus yang dapat menyebabkan gangguan menelan

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

14/21

terutama digunakan ketika semua pengobatan lain gagal atau

sebagai tindakan sementara pada orang menunggu pencangkokan

hati.

• Transplantasi hati. (arena tidak ada pera;atan yang sepenuhnya

 berhasil dalam mencegah perdarahan ulang episode dan karena

 pera;atan diri menimbulkan risiko yang signifikan transplantasi

hati adalah pilihan untuk orang-orang dengan atau berulang

 pendarahan parah Carises kerongkongan. Meskipun transplantasi

hati sering berhasil jumlah orang yang menunggu transplantasi

organ outnumbers jauh tersedia. +nda mungkin menghadapi

rintangan tambahan jika penyakit hati +nda adalah hasil dari

hepatitis alkohol. *eberapa pusat kesehatan tidak akan melakukan

transplantasi hati pada orang dengan penyakit hati alkoholik atau

mengharuskan anda menjauhkan diri dari alkohol selama

sedikitnya enam bulan sebelum +nda memenuhi syarat untuk 

operasi transplantasi.

!. Hist$l$gi

Vena submukosa yang meluas adalah fitur histologis yang paling

menonjol dari Carises esofagus. Perluasan submucosa mengarah ke eleCasi

dari mukosa di atas jaringan sekitarnya yang terlihat selama endoskopi dan

merupakan fitur kunci diagnostik. *ukti perdarahan Cariceal baru-baru ini

mencakup nekrosis dan ulserasi mukosa. *ukti hemorhage Cariceal masa

lalu termasuk inflamasi dan trombosis Cena.

11

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

15/21

'amar 2. Esofagus Varises menunjukkan ulserasi

". ASUHAN KEPERA&ATAN

a. Pengkajian

• /i;ayat (esehatan Sekarang

Mengapa pasien masuk /umah Sakit dan apa keluahan utama

 pasien sehingga dapat ditegakkan prioritas masalah kepera;atan

yang dapat muncul.

• /i;ayat (esehatan Sebelumnya

+pakah pasien pernah dira;at dengan penyakit yang sama atau

 penyakit lain yang berhubungan dengan penyakit hati sehingga

menyebabkan penyakit Sirosis hepatis. +pakah pernah sebagai

 pengguna alkohol dalam jangka ;aktu yang lama disamping

asupan makanan dan perubahan dalam status jasmani serta rohani

 pasien.

• /i;ayat (esehatan (eluarga+dakah penyakit-penyakit yang dalam keluarga sehingga

memba;a dampak berat pada keadaan atau yang menyebabkan

Sirosis hepatis seperti keadaan sakit $M hipertensi ginjal yang

ada dalam keluarga. al ini penting dilakukan bila ada gejala-

gejala yang memang ba;aan dari keluarga pasien.

• /i;ayat Tumbuh (embang

12

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

16/21

(elainan-kelainan fisik atau kematangan dari perkembangan dan

 pertumbuhan seseorang yang dapat mempengaruhi keadaan

 penyakit seperti ada ri;ayat pernah icterus saat lahir yang lama

atau lahir premature kelengkapan imunisasi pada form yang

tersedia tidak terdapat isian yang berkaitan dengan ri;ayat tumbuh

kembang.

• /i;ayat Sosial Ekonomi

+pakah pasien suka berkumpul dengan orang-orang sekitar yang

 pernah mengalami penyakit hepatitis berkumpul dengan orang-

orang yang dampaknya mempengaruhi perilaku pasien yaitu

 peminum alcohol karena keadaan lingkungan sekitar yang tidak 

sehat.

• /i;ayat Psikologi

*agaimana pasien menghadapi penyakitnya saat ini apakah pasien

dapat menerima ada tekanan psikologis berhubungan dengan

sakitnya. (ita kaji tingkah laku dan kepribadian karena pada

 pasien dengan sirosis hepatis dimungkinkan terjadi perubahan

tingkah laku dan kepribadian emosi labil menarik diri dan

depresi. 0atiFue dan letargi dapat muncul akibat perasaan pasien

akan sakitnya. $apat juga terjadi gangguan body image akibat dari

edema gangguan integument dan terpasangnya alat-alat inCasiCe

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

17/21

menyebabkan pasokan !%  ke jaringan kurang termasuk 

 pada otak.

Tanda-tanda Cital dan pemeriksaan fisik (epala-kaki H T$

 ,adi /espirasi temperature yang merupakan tolak ukur 

dari keadaan umum lebih fokus pada pemeriksaan organ

seperti hati abdomen limpa dengan menggunakan prinsip-

 prinsip )nspeksi Palpasi Perkusi dan +uskultasi.

$isamping itu juga penimbangan ** dan pengukuran T*

dan )+ untuk mengetahui adanya penambahan **

karena retreksi cairan dalam tubuh disamping juga

menentukan tingkat gangguan nutrisi yang terjadi sehingga

dapat dihitung nutrisi yang dibutuhkan.

'. ati D perkiraan besar hati bila ditemukan hati

membesar tanda a;al adanya sirosis hepatis tapi

 bila hati mengecil prognosis kurang baik

konsistensi biasanya kenyal pinggir hari tumpul

dan ada nyeri tekan pada perabaan hati.%. impaD ada pembesaran limpa.

2. Pada abdomen dan ekstra abdomen dapat

diperhatikan adanya Cena kolateral dan asites

manifestasi diluar perut D perharikan adanya spider 

neCi pada tubuh bagian atas bahu leher dada

 pinggang caput medusa dan tubuh bagian ba;ah

 perlunya diperhatikan adanya eritrema palmaris

ginekomastia dan atrofi testis pada pria bisa jugaditemukan hemoroid.

• (eadaan "mum

 b. Masalah kepera;atan yang muncul

'. Perubahan status nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan

dengan anoreksia dan gangguan gastrointestinal.

14

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

18/21

%. )ntoleransi aktiCitas berhubungan dengan kelelahan dan penurunan

 berat badan.

2. 1angguan integritas kulit berhubungan dengan pembentukan

edema.

c. )nterCensi

$iagnosa (epera;atan 'D

Tujuan D Status nutrisi baik.

)nterCensi D

- (aji intake diet ukur pemasukan diit timbang ** tiap

minggu.

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

19/21

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

20/21

18

BAB IIIPENUTUP

A. Kesi'(ulan

(esimpulan yang didapat dalam makalan ini Carises esofagus adalah

 penyakit yang ditandai dengan pembesaran abnormal pembuluh darah

Cena di esofagus bagian ba;ah. Varises esofagus terjadi jika aliran darah

menuju hati terhalang. +liran tersebut akan mencari jalan lain yaitu ke

 pembuluh darah di esophagus lambung atau rectum yang lebih kecil dan

lebih mudah pecah. $an Carises esofagus biasanya merupakan komplikasi

sirosis.

(omplikasi utama Carises esofagus adalah perdarahan. Tujuan

 pengobatan pada Carises esofagus adalah mencegah atau mengatasi

 perdarahan.Masalah kepera;atan yang ditemukan antara lain Perubahan status

nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan anoreksia dan

gangguan gastrointestinal )ntoleransi aktiCitas berhubungan dengan

kelelahan dan penurunan berat badan 1angguan integritas kulit

 berhubungan dengan pembentukan edema.

B. Saran

Saran yang dapat diberikan adalah pera;at diharapkan dapat lebih

mengetahui tentang tanda dan gejala serta komplikasi dari Carises

esofagus. Sehingga pera;at dapat melakukan asuhan kepera;atan secara

tepat dan pera;at dapat mengetahui tindakan yang harus dilakukan

dihadapan klien.

8/15/2019 Tugas Komputer Varises Esofagus^^

21/21

1

Daftar Pustaka

!ttp"//as#ep$as#e%&'&''/2010/08/arises$esofagus&!t*l

!ttp"//translate&google&'o&i+/translate,!l-i+.langpair-en

i+.u-!ttp"//en&i#ipe+ia&org/i#i/Esop!agealari'es

!ttp"//&*ao'lini'&'o*/!ealt!/esop!ageal$ari'es/S00820

http://askep-askeb.cz.cc/2010/08/varises-esofagus.htmlhttp://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Esophageal_variceshttp://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Esophageal_variceshttp://www.mayoclinic.com/health/esophageal-varices/DS00820http://askep-askeb.cz.cc/2010/08/varises-esofagus.htmlhttp://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Esophageal_variceshttp://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Esophageal_variceshttp://www.mayoclinic.com/health/esophageal-varices/DS00820