Tine Kruris

8/12/2019 Tine Kruris

1/17

Tine Kruris


2/17

Diagnosis

Pemeriksaan mikologik diperlukan sebagai

diagnosis pasti dari tinea

Pemeriksaan ini terdiri atas pemeriksaan

sediaan basah dan biakan.

Bahan klinis yang digunakan untuk

pemeriksaan berupa kerokan kulit, rambut,

dan kuku.


3/17

Kulit tidak berambut (glabrous skin)

Diambil dari tepi kelainan hingga bagian sedikit

luar kelainan sisik kulit lalu dikerok dengan pisautumpul yang steril.

Kulit berambut

Rambut dicabut pada bagian kulit yangmengalami kelainan setelah itu dikerok untukmengumpulkan sisik kulit.

Kuku

Diambil dari permukaan kuku yang sakit dandipotong sedalam-dalamnya sehingga mengenaiseluruh tebal kuku, bahan di bawah kuku jugadiambil.


4/17

Sediaan basah dibuat dengan cara meletakkan

bahan di atas gelas alas, kemudian ditambah

dengan 1

2 tetes larutan KOH. Konsentrasi larutan KOH untuk sediaan

rambut adalah 10%kulit dan kuku 20%.

Setelah dicampur dengan KOH diamkanselama 15-20 menit untuk melarutkan

jaringan.


5/17


6/17

Pada sediaan kulit dan kuku yang terlihat

adalah hifa, sebagai dua garis sejajar, terbagi

oleh sekat, dan bercabang, maupun spora

berderet (artrospora)

Pada sediaan rambut terlihat spora kecil

(mikrospora) atau besar (makrospora. Spora

dapat tersusun di luar rambut (ektotriks) ataudi dalam rambut (endotriks)


7/17

Diagnosis Banding

Psoriasislesi lebih merah, skuama lebihbanyak dan lamelar

Kandidosismempunyai konfigurasi hen and

chicken. Kelainan ini biasanya basah danberkrusta

EritrasmaEflurosensi berupa eritema dan

skuama, pada seluruh lesi

Pemeriksaandengan lampu wood menunjukkan adanyafluoresensi merah (coral red)


8/17

Tatalaksana

Pemberian griseofulvin yang bersifat fungistatik

diberikan dengan dosisi 0.51 gdewasa dan0.250.5 ganak-anak sehari atau 1025 mg

per kg berat badan. Lama pengobatan bergantung pada lokasi

penyakit, penyebab penyakit, dan keadaanimunitas individu.

Untuk mempertinggi absorpsi obat dalam usus,sebaiknya obat dimakan bersama-sama makananyang banyak mengandung lemak.


9/17

Efek sampingjarang dijumpai

Sefalgia didapati sebanyak 15% pada

penderita.

Efek samping yang lain antara lain berupa

gangguan traktus digestinus, yaitu nausea,

vomitus, dan diare.

Obat tersebut juga bersifat fotosensitif dan

dapat mengganggu fungsi hepar.


10/17

Obat lainketokonazol yang bersifat

fungistatik dan diberikan per oral

Kontraindikasi pada penderita kelainan hepar

Terbinafin yang bersifat fungisidal juga dapat

diberikan sebagai pengganti griseofulvin

selama 23 minggu, dosisnya 62.5 mg250

mg sehari tergantung pada berat badan

Efek samping terseringgangguan

gastrointestinal diantaranya nausea, vomitus,

nyeri lambung, diare, konstipasi namun

biasanya ringan


11/17

Keluhan bercak kemerahan di selangkangan

dan pusar.

Bercak semakin meluas dan terasa gatal

terutama ketika pasien berkeringat, mandi

tidak teratur, jarang mengganti pakaian dan

pakaian dalamnya ketika berkeringat, dan

sering bertukar handuk dengan anggotakeluarganya


12/17

Dari anamnesisgejala khas dari penyakityang disebabkan oleh jamur

Gatal yang semakin memberat ketika

berkeringatjamur menyukai tempat yanglembab

Pasien suka bertukar handuk dengan

pamannya

paman menderita penyakit yangsama dengan pasienpenularan melaluikontak


13/17

Pasien sangat susah disuruh mandihigienitas

kurang

Lesi terletak pada selangkangan paha atau sela

pahapredileksi tersering untuk tinea kruris.

Eflurosensi yang didapatkan juga merupakan

gambaran khas berupa plak eritematosa dengan

bentuk polisklik dan terdapat central healing. Diagnosis secara pastijamurdilakukan

pemeriksaan menggunakan KOH


14/17


15/17

Ketokonazol berfungsi sebagai antijamurdengan sifat fungistatik.

Pemberian selama 2 minggumenghentikanpersebaran jamurharus diberikan terussampai jamur yang terdapat pada lesi terlepasseiring proses pertumbuhan dan pergantianepidermis.

Diberikan dengan vehikulum krim karena lesibersifat subakut dan terletak pada bagian

lipatan. Pengobatan antijamur tidak diberikan secara

orallesi tidak terlalu luas dan bukan

terletak di daerah yang berambut


16/17

Pemberian antihistamin secara oral bertujuan

untuk mengurangi rasa gatal

Antihistamin yang dipilihantihistamin

golongan H1 generasi 2, yaitu Loratadine 1x5 mg

masa kerjanya panjanghanya dibutuhkan 1x

sehari.

Antihistamin golongan H1 generasi 2 memilikiefek sedatif yang rendah dan lebih selektif

terhadap reseptor H1 di tubuh


17/17

Prognosis ad vitambonamBukanmerupakan penyakit yang mengancamkeselamatan pasien.

Prognosis ad fungsionam bonamfungsi kulitpasien dapat kembali seperti semula apabilasudah sembuh

Prognosis sanationamdubia ad. bonam

sebelumnya pasien pernah berobat ke dokterdengan keluhan yang sama, sempat sembuhnamun muncul kembali

Documents

Tine Kruris