Case Report Session Rotasi II-Tinea Kruris

8/7/2019 Case Report Session Rotasi II-Tinea Kruris

1/26

Case Report Session Rotasi II

Tinea Kruris

Oleh :

Handre Putra

Witha Budiartina

Preseptor :

Dr. Syarif Indra, Sp. S


2/26

Status Pasien

1. Identitas Pasien

Nama/Kelamin/Umur : / Pria/ 50 tahun

Pekerjaan/pendidikan : Petani/Tamat SD

Alamat : Koto Tangah,

Padang


3/26

Latar Belakang sosial-ekonomi-

demografi-lingkungan keluarga Status Perkawinan : Menikah

Jumlah Anak : 3 orang

Status Ekonomi Keluarga : Cukup, penghasilanRp. 900.000,-

perbulan

KB : Tidak ada


4/26

Latar Belakang sosial-ekonomi-

demografi-lingkungan keluarga

Kondisi Rumah :

Rumah semi permanen, perkarangan cukup

luas, luas bangunan 80m2

Listrik ada

Sumber air : air sumur

Jamban ada 1 buah, di dalam rumah Sampah di buang ke TPA

Kesan : higine dan sanitasi baik


5/26


6/26

Aspek Psikologis di keluarga

Pasien tinggal bersama istri dan 3 orang

anaknya

Hubungan dengan keluarga baik Faktor stress dalam keluarga (-)


7/26

Riwayat Penyakit dahulu / Penyakit

Keluarga

Pasien tidak pernah menderita penyakit

seperti ini sebelumnya.


8/26

Keluhan Utama

Bercak merah pada kedua bokong yang

bertambah gatal sejak 2 minggu yang lalu


9/26

Riwayat Penyakit Sekarang

Bercak merah pada kedua bokong yangbertambah gatal sejak 2 minggu yang lalu.

Bercak awalnya tidak disadari. Dan disadarisetelah bercak besar dan semakin gatal.Pasien lupa kapan rasa gatal mulai dirasakan.

Bercak dirasakan bertambah gatal jika pasien

berkeringat. Riwayat menggunakan pakaian berlapis-lapis

ada


10/26

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mandi 2 kali sehari.

Riwayat menggunakan handuk bersama ada.

Tidak memiliki riwayat kontak dengan binatang

peliharaan seperti anjing dan kucing. Riwayat berkebun atau kontak dengan tanah ada.

Keluhan kuku dan rambut tidak ada

Pasien pernah membeli obat 1 minggu yang lalu di toko

obat, berupa obat salaf berwarna putih, tapi pasienlupa nama obat yang diberikan. Setelah menggunakanobat tersebut keluhan gatal tidak berkurang.


11/26

Pemeriksaan Fisik

Status Generalis

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : CMC

Nadi : 80x/ menit Nafas : 19x/menit

TD : 120/80 mmHg

Suhu : 36,7 0C

BB : 75 Kg

TB : 157 cm


12/26

Pemeriksaan Fisik

Mata : Konjungtiva tidak anemis, Skleratidak ikterik

Kulit : Turgor kulit baik

Dada :Paru :

Inspeksi : simetris kiri = kanan

Palpasi : fremitus ki=ka

Perkusi : sonorAuskultasi : suara nafas vesikuler, wheezing

(-/-), ronkhi (-/-)


13/26

Pemeriksaan Fisik

Jantung

Inspeksi: iktus tidak terlihat

Palpasi : iktus teraba 1 jari medial LMCS RIC V

Perkusi : Kiri : 1 jari medial LMCS RIC V

Kanan : LSDAtas : RIC II

Auskultasi: bunyi jantung murni, irama teratur, bising (-)

Abdomen

Inspeksi : Perut tidak tampak membuncit

Palpasi : Hati dan lien tidak teraba, Nyeri Tekan Perkusi : Timpani

Auskultasi : BU (+) N


14/26

Pemeriksaan Fisik

Status DermatologikusLokasi : Pada kedua

bokong

Distribusi : Terlokalsir

Bentuk : Tidak khas

Susunan : Tidak khas

Batas : Tegas

Ukuran : Plakat

Efloresensi : Plak

hiperpigmentasi, papul eritem,

skuama, pinggir aktif


15/26

Laboratorium Anjuran

Kerokan kulit dengan KOH 20%


16/26

Diagnosis Kerja

Tinea Kruris


17/26

Manajemen

Preventif :

Menjaga kebersihan badan dengan mandi 2x sehari

Sering mengganti pakaian jika lembab

Memakai pakaian yang menyerap keringat Hindari pemakaian pakaian yang berlapis-lapis

Promotif :

Menganjurkan pasien agar memakai celana 2 lapis

celana dengan bahan yang mudah menyerap keringat.

Hentikan penggunaan handuk bersama.


18/26

Manajemen

Kuratif :

Ketokonazole tablet 200 mg (2 x 1 tablet/hari)

selama 2-3 minggu

Mikonazole cream 2 % (sesudah mandi)

CTM tablet 4mg (2 x 1 tablet/hari)

Rehabilitatif :

Kontrol teratur ke Puskesmas karena

pengobatan memerlukan waktu yang lama.


19/26

Dinas Kesehatan Kodya Padang

Puskesmas Air Dingin

Tanggal : 27 desember 2010

R/ Ketokonazole tab 200 mg No. X

S 2 dd tab I

R/ Mikonazole 2 % cream No. IS u e (sesudah mandi)

R/ CTM tab 4 mg No. X

S 2 dd tab 1

Pro : Tn.Yusuf Aslam

Umur : 50 tahun

Alamat : Koto Tangah, Padang.


20/26

TERIMA KASIH


21/26


22/26


23/26


24/26


25/26


26/26

Documents

Case Report Session Rotasi II-Tinea Kruris