Upload
welhan
View
225
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Rhinosinusitis Maksilaris Blok 23 WC
http://slidepdf.com/reader/full/rhinosinusitis-maksilaris-blok-23-wc 1/19
RHINOSINUSITIS
MAKSILARIS AKUTBILATERALWELHAN CHAU
102013338C6
8/18/2019 Rhinosinusitis Maksilaris Blok 23 WC
http://slidepdf.com/reader/full/rhinosinusitis-maksilaris-blok-23-wc 2/19
SKENARIO 13
Seorang perempan !"a 28 #a$n %a#ang&e po'"&'"n"& %engan &e'$an p"'e& #"%a&
!em($)!em($ !e*a& 2 m"ngg +ang 'a',
8/18/2019 Rhinosinusitis Maksilaris Blok 23 WC
http://slidepdf.com/reader/full/rhinosinusitis-maksilaris-blok-23-wc 3/19
•I!#"'a$ +ang #"%a& %"&e#a$" -• T"%a& a%a
•Rm!an ma!a'a$• .erempan 28 #a$n %engan &e'$an p"'e& #"%a& !em($)!em($ !e*a& 2 m"ngg +a
8/18/2019 Rhinosinusitis Maksilaris Blok 23 WC
http://slidepdf.com/reader/full/rhinosinusitis-maksilaris-blok-23-wc 4/19
MIN/ MA.
RM
Anamnesis Pemeriksaan
Fisik
P
emeriksaan
Penunjang
DiagnosisKerja
DiagnosisBanding
Epidemio
logi
EtiologiPatofsiolog
i
Maniesta
siKlinis
Penatalaksanaan
Pencegahan
Komplikasi
Prognosis
8/18/2019 Rhinosinusitis Maksilaris Blok 23 WC
http://slidepdf.com/reader/full/rhinosinusitis-maksilaris-blok-23-wc 5/19
Auto-ANAMNESISANAMNESIS
Perempuanusia 28tahun
• Sering sakit kepala• Nyeri disekitar pipi kanan dan kiri
ditekan
Pilek tidak sembuh-sembuhsejak 2minggu yang lalu
Identitas Keluhan Utama Riw. Penyakit Sekarang
Riw. SsialRiw. Penyakit
Keluarga
Riw. Penyakit!ahulu
8/18/2019 Rhinosinusitis Maksilaris Blok 23 WC
http://slidepdf.com/reader/full/rhinosinusitis-maksilaris-blok-23-wc 6/19
PEMERIKAA! FIIK
• .emer"&!aan &e!a%aran CM
• Kea%aan mm !a&"# !e%ang
• .emer"&!aan #an%a)#an%a "#a'
• In!pe&!"
• .a'pa!"
• R$"no!&op" A. - Spe&'m pen'"g$# !pa#e'
8/18/2019 Rhinosinusitis Maksilaris Blok 23 WC
http://slidepdf.com/reader/full/rhinosinusitis-maksilaris-blok-23-wc 7/19
.EMERIKSAAN .ENUNAN4
1, Tran!"'m"na!"
2, 5o#o S"n! .arana!a'"n 3 .o!"!"
• .o!"!" Wa#er! - S"n! Ma&!"'a 5ron#a' %an E#mo"%,
• .ACa%7e'' me#$o% - S"n! 5ron#a'
• La#era' - S"n! 5ron#a' Sp$eno"% %an E#mo"%
3, CT)S9an - "n%"&a!" S"n!"#"! Kron"! : .raopera!"
8/18/2019 Rhinosinusitis Maksilaris Blok 23 WC
http://slidepdf.com/reader/full/rhinosinusitis-maksilaris-blok-23-wc 8/19
DIA"!#I KER$A %RHINOSINUSITIS MAKSILARIS AKUT BILATERAL
• .era%angan pa%a m&o!a !"n! ma&!"'ar"! +ang %"!er#a" r$"n"#"
• /"(ag" men*a%"-
1, a&# - (e(erapa $ar"); m"ngg
2, !(a&# - ; m"ngg)3('an
3, &ron"! - 'e("$ %ar" 3 ('an
8/18/2019 Rhinosinusitis Maksilaris Blok 23 WC
http://slidepdf.com/reader/full/rhinosinusitis-maksilaris-blok-23-wc 9/19
/IA4NOSIS BAN/IN4
• S"n!"#"! 5ron#a'"!
Ummn+a pa%a %e7a!a %gn ge*a'a n+er" &epa'a
+g &$a! %" a#a! a'"! ma#a, B"a!an+a pag" $ar"
%an mem(r& men*e'ang #enga$ $ar",
• S"n!"#"! E#mo"%a'"!
Ummn+a pa%a ana&)ana&, .a%a %e7a!a
("a!an+a %"!er#a" %gn !"n!"#"! ma&!"'ar"!, 4e*a'a(erpa n+er" #e&an an#ara &e%a ma#a %an
%"a#a! $"%ng &arena #er*a%"n+a !m(a#an,
8/18/2019 Rhinosinusitis Maksilaris Blok 23 WC
http://slidepdf.com/reader/full/rhinosinusitis-maksilaris-blok-23-wc 10/19
ETIOLO4I
• IS.A a&"(a# "r!
• R$"n"#"!
• Ke'a"nan ana#om" %e"a!" !ep#m $"per#ro< &on&a
• Sm(a#an KOM
• In=e&!" #on!"' g"g" na!o=ar"ng %an &e'a"nan "mn
• .ene'"#"an-• S#rep#o9o99! pnemon"ae 30)>0?
• Haemop$+'! "n@enae 20);0?
• Morae''a 9a#arr$a'"! ;?
8/18/2019 Rhinosinusitis Maksilaris Blok 23 WC
http://slidepdf.com/reader/full/rhinosinusitis-maksilaris-blok-23-wc 11/19
EPIDEMI#&#"I
• S"n!"#"! men+erang 1 %ar" orang %e7a!a %" US %engan 'e("$ *#a "n%""% +ang %"%"agno!"! #"ap #a$nn+a,
• .en+a&"# +ang !er"ng #er*a%" %""&'"m +ang 'em(a( %an %"ng"n,
8/18/2019 Rhinosinusitis Maksilaris Blok 23 WC
http://slidepdf.com/reader/full/rhinosinusitis-maksilaris-blok-23-wc 12/19
.ATO5ISIOLO4I
"n=e&!"
D"r! %an(a&#er"
(er&em(ang
E%emaKomp'e&!
O!#eomea#e'+g !emp"#
KOM
.ergera&anm&o!a
!emp"# 'en%"r#"%a& %apa#
%"a'"r&an
4anggan%ra"na!e %anen#"'a!" %"
!"n!
M&o!a &en#a'!e(aga" me%"aper#m($an
"r! %an(a&#er"
.a%a "n=e&!""r! - en"m
neram"n"%a!emen+e(a(&an
!"'"a &rang a&#"=
8/18/2019 Rhinosinusitis Maksilaris Blok 23 WC
http://slidepdf.com/reader/full/rhinosinusitis-maksilaris-blok-23-wc 13/19
MANI5ESTASI KLINIS
• N+er" p"p" +ang &$a! - #mp' %an men!&
• Wa*a$ #era!a (eng&a& %an pen$
• N+er" &epa'a
• .enrnan %an ganggan peng$"%
•
/emam ma'a"!e
8/18/2019 Rhinosinusitis Maksilaris Blok 23 WC
http://slidepdf.com/reader/full/rhinosinusitis-maksilaris-blok-23-wc 14/19
.ENATALAKSANAAN
• An#"("o#"&
• L"n" 1 - amo+9"'"ne 9o#r"moao'e er+#$rom+9"ne
• L"n" 2 - ("'a a%a &man peng$a!"' (e#a 'a9#ama!e %"(er" &om("na!"amo+9"'"ne9'a'an"9 a9"%
• /e&onge!#an
• Top"&a' - !o'!"o e=e%r"n o+me#$ao'"ne #e#e! $"%ng
• S"!#em"& - =en"' propano'am"ne p!e%oe=e%r"n
•
M&o'"#"& - (rom$e&!"n• Ana'ge!"&:an#"p"re#"& - para9e#amo'
• An#"$"!#am"n - CTM 'ora#a%"ne
• T"n%a&an (e%a$
• Be%a$ S"n! En%o!&op" 5ng!"ona' BSE5:5ESS - In%"&a!" S"n!"#"!
8/18/2019 Rhinosinusitis Maksilaris Blok 23 WC
http://slidepdf.com/reader/full/rhinosinusitis-maksilaris-blok-23-wc 15/19
KOM.LIKASI
• Se''"#"! or("#a %an a(!e! - pem(eng&a&an &e'opa& ma#a %an&on*ng#"a gera& (o'a ma#a #er(a#a!,
• Men"ng"#"!
• A(!e! o#a& - ganggan "nga#an a&"(a# !a&"# &epa'a +ang $e(a#
• M&o&e' - p! +ang #e%apa# pa%a !"n! a&"(a# !e&re# &en#a',
8/18/2019 Rhinosinusitis Maksilaris Blok 23 WC
http://slidepdf.com/reader/full/rhinosinusitis-maksilaris-blok-23-wc 16/19
.ENCE4AHAN
• M"nm (an+a& a"r,
• Menggna&an ap a"r pana! n#& menenang&an (ag"an $"%n
• H"n%ar" mem(ang "ng! %engan %orongan +ang &a# &arena
men+e(a(&an (a&#er" ma!& &e %a'am !"n!,
8/18/2019 Rhinosinusitis Maksilaris Blok 23 WC
http://slidepdf.com/reader/full/rhinosinusitis-maksilaris-blok-23-wc 17/19
.RO4NOSIS
• 0? !"n!"#"! (a&#er" a&# !em($ !pon#an #anpa an#"("o#"&
• S"n!"#"! &ron"! mem(#$&an pengo(a#an *ang&a pan*ang n#
pera%angan
• .o!# opera!" memer'&an 7a&# >) $ar" n#& ("!a &em(a'" &e
a&#""#a! norma', Se%ang&an n#& n#& pem'"$an pen"$ per
;)6 m"ngg,
8/18/2019 Rhinosinusitis Maksilaris Blok 23 WC
http://slidepdf.com/reader/full/rhinosinusitis-maksilaris-blok-23-wc 18/19
KESIM.ULAN
R"no!"n!"#"! ma&"'ar"! a&# merpa&an pra%angan pama&!"'ar"! +ang %"!er#a" %engan ge*a'a r"n"#"! +ang (er'ang!n%ar" ; m"ngg, 4e*a'a &'"n"! %apa# (erpa %emam %an ra!a 'e!#er!m(a# %"!er#a" ra!a n+er":ra!a #e&anan pa%a m&a %pr'en# +ang !er"ng&a'" #rn &e #enggoro&, .en9"man #ergaa%a pera!aan pen$ %"p"p" 7a&# mem(ng&& &e %epanme%"&amen#o!a (erpa an#"("o#"& !e'ama 10)1; $ar",