Upload
aginnginna
View
247
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Nixon Sinusitis Maksilaris Akut
1/16
Sinusitis Maksilaris Akut
Nixon Sinurat
10-2010-308
20 maret 2014
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Jl !erusan "r#una $o% Jakarta &arat 11'10 !el( 021-'%)420%1 Fa* 021-'%31+31
,mail ni*onsinurat./ahoocom
Pendahuluan
inus meru(akan lan#utan lansun dari aian traktus res(iratorius aian atas dan
karenan/a serin terlihat ineksi daerah terseut emua keadaan anatomik dan isioloik /an
da(at menimulkan sumatan drainase sinus men/eakan stasis sekret da(at men/eakan
ineksi
inusitis maksilaris adalah radan mukosa sinus maksila inus adalah luan /an
erisikan udara /an terda(at (ada tulan tenkorak inus erhuunan denan hidun dan
ditutu(i oleh suatu memran /an diseut mucous membrane /an menhasilkan sekret kental
5mucus6 /an mem(ertahankan saluran hidun teta( lema dan menahan (artikel-(artikel
kotoran
inusitis maksilaris (alin serin ter#adi diantara sinusitis (aranasal /an lain oleh
karena meru(akan sinusitis (aranasal teresar letak ostiumn/a leih tini dari dasar sehina
aliran sekret 5drainase6 dari sinus maksila han/a terantun dari (ererakan silia dasar sinus
maksila adalah akar ii sehina ineksi ii da(at men/eakan sinusitis dan ostium sinus
maksila terletak di meatus medius disekitar hiatus semilunaris /an sem(it sehina mudah
tersumat
1
8/17/2019 Nixon Sinusitis Maksilaris Akut
2/16
Anatomi dan Fisiologi
inus maksila meru(akan sinus (aranasal /an teresar saat lahir sinus maksilaris
ervolume %-8 ml kemudian erkeman denan ce(at dan akhirn/a menca(ai ukuran maksimal
/aitu 1' ml saat dewasa inus maksilaris diseut #ua denan Antrum Highmore dan erentuk
seitia 7indin anterior sinus adalah (ermukaan asial os maksila /an diseut osa kanina
7indin (osteriorn/a adalah (ermukaan inra tem(oral maksila dindin medialn/a adalah
dindin lateral rona hidun dindin su(eriorn/a adalah dasar orita dan dindin ineriorn/a
adalah (rosesus alveolaris dan (alatum stium sinus maksilaris erada di seelah su(erior
dindin medial sinus dan ermuara ke hiatus semilunaris melalui inundiulum etmoid1
e(erti (ada mukosa hidun di dalam sinus terda(at mukosa ersilia dan (alut lendir
diatasn/a 7i dalam sinus silia ererak secara teratur untuk menalirkan lendir menu#u ostium
alamiahn/a menikuti #alur-#alur /an sudah tertentu (olan/a 9ada dindin lateral hidun
terda(at dua aliran trans(or mukosiliar dari sinus :endir /an erasal dari kelom(ok sinus
anterior /an eraun di inundiulum etmoid dialirkan ke nasoarin di de(an muara tua
eustaehius :endir /an erasal dari kelom(ok sinus (osterior eraun di resesus seno-
etmoidalis dialirkan ke nasoarin di (ostero-su(erior muara tua ;nilah sean/a (ada sinusitis
dida(ati sekret (asca nasal 5(ost nasal dri(6 teta(i elum tentu ada sekret di rona hidun1
&eera(a teori dikemukakan seaai unsi sinus (aranasal antara lain< seaai (enatur kondisi udara seaai (enahan suhu memantu keseimanan ke(ala memantu resonansi
suara (eredam (eruahan tekanan udara dan memantu (roduksi mucus untuk memersihkan
rona hidun1
Pemeriksaan fisik
Inspeksi =an di(erhatikan ialah adan/a (emenkakan (ada muka 9emenkakan di (i(i
sam(ai kelo(ak mata awah /an erwarana kemerah-merahan munkin menun#ukkan sinusitis
maksila akut 9emenkakan di kelo(ak mata atas munkin menun#ukan sinusitis rontal akut
inusitis etmoid akut #aran men/eakan (emenkakan di luar kecuali ila telah terentuk
ases1
2
8/17/2019 Nixon Sinusitis Maksilaris Akut
3/16
9ada rinositis akut mukosa edema dan hi(eremis 9ada anak serin ada (emenkakan dan
kemerahan di daerah kantus medius
Palpasi $/eri tekan (ada (i(i dan n/eri ketuk di ii menun#ukan adan/a sinusitis maksila
9ada sinusitis rontal terda(at n/eri tekan di dasar sinus rontal /aitu (ada aian medial ata(
orita inusitis etmoid men/eakan rasa n/eri tekan di daerah kantus medius 1
Pemeriksaan penunjang
Transiluminasi !ransiluminasi mem(un/ai manaat /an teratas han/a da(at di(akai untuk
memeriksa sinus maksila dan sinus rontal ila (emeriksaan radioloik tidak tersedia &ila ada
(emeriksaan transiluminasi tam(ak ela( di daerah inraorita munkin erarti antrum terisi
oleh (us atau mukosa antrum meneal atau terda(at neo(lasma di dalam antrum &ila terda(at
kista /an esar di dalam sinus maksila akan tam(ak teran (ada (emeriksaan transiluminasi
sedankan (ada oto >onten tam(ak adan/a (erseluunan eratas teas di dalam sinus 1
Pemeriksaan Radiologik &ila dicuriai adan/a kelainan di sinus (aranasal maka dilakukan
(emeriksaan radioloik 9osisi rutin /an di(akai ialah (osisi Waters 9" dan lateral 9osisi
Waters terutama untuk melihat adan/a kelainan di sinus maksila rontal dan etmoid 9osisi 9"
untuk menilai sinus rontal dan (osisi lateral untuk menilai sinus rontal s(henoid dan etmoid
Metode mutakhir /an leih akurat untuk melihat kelainan sinus (aranasal adalah (emeriksaan?! can 9otonan ?! can /an rutin di(akai adalah koronal dan aksial ;ndikasi utama ?!
can hidun dan sinus (aranasal adalah sinusitis kronik trauma 5raktur rontoasal6 dan tumor
Kelainan akan terlihat (erseluunan atas udara-cairan 5air fluid level 6 atau (enealan mukosa
?! can sinus meru(akan gold standard dianosis sinusitis karena mam(u menilai anatomi
hidun dan sinus adan/a (en/akit dalam hidun dan sinus secara keseluruhan dan (erluasann/a
$amun karena mahal han/a diker#akan seaai (enun#an dianosis sinusitis kronik /an tidak
memaik denan (enoatan atau (ra-o(erasi seaai (anduan o(erator saat melakukan o(erasi
sinus 1
Sinuskopi 9emeriksaan ke dalam sinus maksila menunakan endosko( ,ndosko( dimasukan
melalui luan /an diuat di meatus inerior atau di osa kanina 7enan sinusko(i da(at
dilihat keadaan di dalam sinus a(akah ada sekret (oli( #arinan ranulasi massa tumor atau
kista aaimana keadaan mukosa dan a(akah ostiumn/a teruka
3
8/17/2019 Nixon Sinusitis Maksilaris Akut
4/16
inusko(i dilakukan denan (unsi menemus dindin medial sinus maksila melalui meatus
inerior denan alat endosko( isa dilihat kondisi sinus maksila /an seenarn/a selan#utn/a
da(at dilakukan iriasi sinus untuk tera(i 1
Pemeriksaan Mikrobiologik 9emeriksaan mikroiolik dan tes resistensi dilakukan denan
menamil sekret dari meatus medius@su(erior untuk menda(at antiiotik /an te(at una
:eih aik lai diamil sekret /an keluar dari (unsi sinus maksila 1
Gambar foto kepala posisi !aters
Aamar 1 inus (aranasal normal (ada oto Waters
4
8/17/2019 Nixon Sinusitis Maksilaris Akut
5/16
"iagnosis #erja
inusitis adalah kondisi klinis /an karakteristikn/a eru(a radan (ada mukosa sinus
(aranasalis inusitis dieri nama sesuai denan sinus /an terkena &ila menenai eera(a
sinus diseut multisinusitis &ila menenai semua sinus (aranasalis diseut (ansinusitis2
inusitis maksilaris adalah (eradanan (ada mukosa sinus maksilaris inusitis maksilaris
diklasiikasikan men#adi akut su akut dan kronik inusitis akut ila e#alan/a erlansun
eera(a hari sam(ai 4 minu inusitis suakut ila erlansun dari 4 minu sam(ai 3 ulan
dan sinusitis kronis ila erlansun leih dari 3 ulan inusitis akut ila terda(at tanda-tanda
radan akut sinusitis suakut ila tanda-tanda radan akut sudah reda dan sinusitis kronik ila
ter#adi (eruahan histolois mukosa sinus /an irreversile sehina untuk menentukan
sinusitis terseut akut suakut atau kronik di(erlukan (emeriksaan histo(atolois 2
Aamar 2 9erandinan sinus ma*illaris normal denan sinusitis ma*illaris
"iagnosis $anding
1 inusitis Frontalis "kut
inusitis rontal menimulkan keluhan /an sama se(erti (ada sinusitis maksila 9ada
sinusitis rontal keluhan n/eri terutama letakn/a terlokalisasi di antara dan di atas kedua
mata n/eri tekan di tem(at keluarn/a n u(raorita kadan ditemukan edema rinan di
kelo(ak mata atas 9enoatan medikamentosa sama denan (enoatan (ada sinusitis
5
8/17/2019 Nixon Sinusitis Maksilaris Akut
6/16
maksila denan catatan ahwa (emerian antiiotika mutlak (erlu "(aila ada demam
/an tini atau keluhan n/eri /an sanat erat da(at diuat luan denan or melalui
insisi (ada alis mata aar nanah da(at dikeluarkan &iasan/a di(asan salir 5drain6 aar
da(at dilakukan (emilasan denan aram-isiolois dan dekonestan untuk eera(a
hari1
2 inusitis ,tmoidalis "kut
inusitis etmoidalis akut akan menimulkan keluhan /an sama denan sinusitis maksila
9ada anak-anak serin timul (emenkakan (eri-orital terutama disudut mata aian
medial 9enoatann/a sama denan /an dilakukan (ada sinusitis maksila 7i sam(in
(unsi rahan (emerian antiiotika dan luksasi konkamedia ke arah medial (erlu
dilakukan dan kadan-kadan (erlu dilakukan etmoidektomi 5endonasal6 9erawatan di
rumah sakit (ada anak-anak (erlu dilakukan karena (ada anak-anak ce(at timul selulitis
orita ases su(eriosteal dan kom(likasi intrakranial se(erti meninitis serta tromosis
sinus kavernosus1
3 inusitis enoidalis "kut
inusitis senoid adalah amaran (en/akit /an sulit diteakkan dianosisn/a tan(a
(emeriksaan radioloi /aitu denan ?!-scan eaai suatu amaran (en/akit
tersendiri kondisi ini sanat #aran ditemukan melainkan serinkali terlewatkan tan(a
diketahui 9asien meneluh n/eri ke(ala di (uncak ke(ala 5vertex6 dan kadan-kadan di
elakan ke(ala Kom(likasi /an khas adalah (enuranan visus karena tekanan ciasma
o(tikum1
%tiologi
&eera(a aktor etioloi dan (redis(osisi antara lain ;9" akiat virus ermacam rinitis
terutama rinitis aleri rinitis hormonal (ada wanita hamil (oli( hidun kelainan anatomi se(erti
deviasi se(tum atau hi(ertroi konka sumatan kom(leks ostio meatal 5KM6 ineksi tonsil
ineksi ii kelainan imunoloik diskinesia silia se(erti (ada sindroma Kartaener dan di luar
neeri adalah (en/akit irosis kistik1
Infeksi &irus
6
8/17/2019 Nixon Sinusitis Maksilaris Akut
7/16
inusitis virus iasan/a ter#adi selama ineksi saluran na(as atas< virus /an laBim
men/eran hidun dan nasoarin #ua men/eran sinus karena mukosa sinus (aranasalis
er#alan kontinu denan mukosa hidun 1
$akteri
,dema dan hilann/a unsi silia normal (ada ineksi virus menci(takan suatu
linkunan /an ideal untuk (erkemanan ineksi akteri ;neksi ini serin kali meliatkan
leih dari satu akteri ranisme (en/ea sinusitis akut munkin sama denan (en/ea otitis
media =an serin ditemukan dalam rekuensi /an makin menurun adalah Streptococcus
pneumonia (30-50%) Haemophilus influena (!0-"0%)# $oraxella catarrhalis ("%) akteri
anero ranhamella catarrhalis stre(tokok ala Staph&olococcus aureus dan Streptococcus
p&ogenes elama suatu ase akut sinusitis kronik da(at diseakan oleh akteri /an sama
se(erti /an men/eakan sinusitis akut 1
$amun karena sinusitis kronik iasan/a erkaitan denan drainae /an tidak adekuat
atau(un unsi mukosiliar /an teranu maka aen ineksi /an terliat cenderun
o(urtunistik dimana (ro(orsi teresar meru(akan akteri anaero &akteri aero /an serin
ditemukan dalam rekuensi /an makin menurun antara lain Staph&olococcus aureus#
Streptococcus viridians# Haemophilus influena# 'eisseria flavus# Staph&olococcus epidermidis#
Streptococcus pneumonia# dan ischerichia coli &akteri anaero termasuk *eptostreptococcus
+or&nebacterium acteroides dan ,eillonella ;neksi cam(uran antar oranisme aero dan
anaero serinkali ter#adi 1
Infeksi 'amur
Kadan ineksi #amur isa men/eakan sinusitis akut "s(erillus meru(akan #amur
/an isa men/eakan sinusitis (ada (enderita anuan sistem kekealan 9ada oran-oran
tertentu sinusitis #amur meru(akan se#enis reaksi aleri terhada( #amur
3
%pidemiologi
7
8/17/2019 Nixon Sinusitis Maksilaris Akut
8/16
7i "merika erikat leih dari 30 #uta oran menderita sinusitis Cirus adalah (en/ea
sinusitis akut /an (alin umum ditemukan $amun sinusitis akterial adalah dianosis
teran/ak kelima (ada (asien denan (emerian antiiotik ' mil/ar dollar dihaiskan setia(
tahunn/a untuk (enoatan medis sinusitis dan %0 mil/ar lainn/a dihaiskan untuk (enoatan
o(erati sinusitis di "merika erikat4
inusitis adalah (en/akit /an an/ak ditemukan di seluruh dunia terutama di tem(at
denan (olusi udara tini ;klim /an lema dinin denan konsentrasi pollen /an tini
terkait denan (revalensi /an leih tini dari sinusitis isnusitis maksilaris adalah sinusitis
denan insiden /an teresar 4
Patogenesis
Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenae telah dise(akati seaai (atoen
(rimer (ada sinusitis akterial selain itu $ +attarhalis #ua dida(atkan (ada sinusitis maksilaris
540D (ada anak-anak6'
Faktor-aktor (redis(osisi sinusitis ma*illaris adalah ostruksi mekanik rinitis kronis
serta rinitis aleri (olusi udara dinin dan kerin riwa/at trauma men/elam erenan naik
(esawat riwa/at ineksi (ada ii ineksi (ada arin >initis meru(akan aktor (redis(osisi
/an (alin (entin dalam terentukn/a sinusitis1
9ada saat ter#adi ineksi aik ineksi virus dan akteri akan ter#adi reaksi radan /an
salah satun/a eru(a edema ,dema terseut ter#adi di daerah kom(leks ostiomeatal /an sem(it
Mukosa /an salin erhada(an akan salin ertemu sehina silia tidak da(at ererak dan
lendir tidak da(at dialirkan Maka ter#adi anuan drainase dan ventilasi di dalam sinus lendir
/an di(roduksi oleh muksa sinus akan men#adi kental :endir /an kental terseut men#adi
media /an aik ai (ertumuhan akteri (atoen &ila sumatan erlansun terus menerus
maka akan ter#adi hi(oksia dan retensi lendir sehina timul ineksi oleh akteri anaero1'
9ada ineksi virus virus #ua mem(roduksi enBim dan neuraminidase /an
menendurkan mukosa sinus dan mem(erce(at diusi virus (ada la(isan mukosilia Eal ini
men/eakan silia men#adi kuran akti dan sekret /an di(roduksi sinus men#adi leih kental
/an meru(akan media /an sanat aik untuk erkemann/a akteri (athoen 1
8
8/17/2019 Nixon Sinusitis Maksilaris Akut
9/16
Konsumsi oksien oleh akteri akan men/eakan keadaan hi(oksia di dalam sinus dan
akan memerikan media /an menuntunkan untuk erkemann/a akteri anaero
9enurunan #umlah oksien #ua akan mem(enaruhi (ererakan silia dan aktiviitas leukosit 1
Aamar 3 9atoisioloi sinusitis ma*illaris
Gejala #linis
• 7emam malaise
• $/eri ke(ala /an tak #elas /an iasan/a reda denan (emerian as(irin akit
dirasa mulai dari (i(i 5 di awah kelo(ak mata 6 dan men#alar ke dahi atau ii akit
ertamah saat menunduk
• Wa#ah terasa enkak dan (enuh
• $/eri (i(i /an khas tum(ul dan menusuk serta sakit (ada (al(asi dan (erkusi
• Kadan ada atuk iritati non-(rodukti
• ekret muko(urulen /an da(at keluar dari hidun dan kadan erau usuk
• "dan/a (us atau sekret muko(urulen di dalam hidun /an erasal dari meatus
media dan nasoarin• 9enurunan atau anuan (enciuman1
Penatalaksanaan
9
8/17/2019 Nixon Sinusitis Maksilaris Akut
10/16
9rinsi( (enatalaksanaan dari sinusitis adalah menemalikan unsi silia mukosa mem(eraiki
drainase eradikasi akteri dan menhilankan keluhan n/eri
!era(i Medikamentosa1%+
o "ntiiotik 5dierikan minimal 2minu6
:ini (ertama
• "mo*/cilline 3*'00m
• ?otrimo*aBole 2*1talet
• ,r/throm/cine 4*'00m
:ini kedua
• &ila ditemukan kuman menhasilkan enBim eta-laktamase
dierikan kominasi "mo*/cilline?lavulanic acid ceaclor atau
ce(halos(orine enerasi ;; atau ;;; oral
o 7ekonestan
!o(ikal• olusio ,edrin 1D tetes hidun
• */methaBoline 002'D tetes hidun untuk anak 00'D
sem(rot hidun Janan diunakan leih dari ' hari istemik
• Fenil 9ro(anolamine
• 9seudoeedrine 3*%0m
o Mukolitik $-acet/tilc/stein romhe*ine
o "nalesik@anti(iretik 5ila (erlu6
9arasetamol 3*'00m
Metam(iron 3*'00mo "ntihistamin 5dierikan (ada (enderita denan latar elakan aleri6
?!M
:oratadine
!indakan non invasi 1%+
o 7iatermi denan eloman (endek 7iunakan (ada sinusitis suakut
sean/ak '-% kali (ada daerah /an sakit untuk mem(eraiki vaskularisasi
sinus
o ;riasi sinus ma*illa
7ilakukan ila resor(si sekret sinus ma*illa tidak adekuat
&ila keadaan akut telah reda dan demam erkuran aru da(at dilakukan
iriasi melalui ostium &ila sekresi erleih atau tidak da(at dilakukan
10
8/17/2019 Nixon Sinusitis Maksilaris Akut
11/16
melalul ostium maka dindin antral diawah concha inerior diuat
suatu iuan denan antral trokar
Aamar 4 Aamar ;riasi inus !idakan (emedahan1%+
o 7ilakukan ila (enoatan konservati aal /aitu denan menankat mukosa
/an (atolois dan memuat drainase sinus /an terkena !i(e (emedahan
/an dilakukan adalah antrostomi intra nasal dan o(erasi ?aldwell-:uc
Aamar (erasi ?aldwell-:uc
!eknik (erasi ?aldwell-:uc
(erasi ini dilakukan diawah anastesi umum endotracheal atau
denan lok s/ara maksila Jika menunakan anastesi endotracheal maka
11
8/17/2019 Nixon Sinusitis Maksilaris Akut
12/16
da(at dierikan in#eksi lokal vaso konstriktor /an eekn/a untuk
menurani (erdarahan di daerah o(erasi;nsisi diuat (ada atas usi diawah inivo laial ol sisi (osterior
ii ? sam(ai M1 dan M2 Mukosa (eriosteum diankat dari osa kanina dan
dikaitkan denan 2 retraktor "ntrum diuka denan menunakan (ahat
atau or kemudian sela(ut mukosa sinus diinsisi sehina tam(ak rona
sinus maksilaris 7indin atronasal (ada meatus nasi inerior diankat dan
sela(ut mukosa (ada sisi hidun dari dindin antro nasal diuka sehina
terentuk suatu luan inus maksilaris teruka dan diuat huunan
antara rona hldun dan sinus maksilaris melalui dindin antro nasal
diawah turinate nasalis inerior untuk men#amin drainae /an teta(
kedalam hidun ;nsisi su laial di#ahit denan #ahitan interu(ted
o elain itu ada (emedahan non radikal /aitu denan &edah inus ,ndosko(i
Funsional 5&,F6 /an telah men#adi tindakan (emedahan utama untuk
menanani sinus 9rinsi(n/a adalah memuka dan memersihkan daerah ostio-
meatal /an men/adi sumer (en/umatan dan ineksi sehina ventilasi dan
drainase men#adi lancar kemali melalui ostium alami !inkat
keerhasilann/a menca(ai )0D denan tan(a meninalkan #arinan (arut
#omplikasi
Selulitis orbita dan abses
Kom(likasi ini ter#adi secara lansun melalui ata( rona sinus maksilaris atau karena
(en#alaran ineksi melalui sinus etmoid dan sinus rontalis >asa n/eri disekitar mata diikuti
(emenkakan kelo(ak mata dan kon#unctiva erakan ola mata teratas 9asien meneluh rasa
sakit /an heat dan ila menenai $ (tikus akan men/eakan keutaan "(aila tidak
dilakukan (erawatan selulitis orita ini akan men#adi ases8
Meningitis
&iasan/a diseakan karena (erluasan lansun dari sinusitis maksilaris atau tromoleitis /an
men/ear 8
12
8/17/2019 Nixon Sinusitis Maksilaris Akut
13/16
Abses otak
Meru(akan kelan#utan (eradanan otak iasan/a ditandai denan adan/a anuan inatan
sika( dan tinkah laku serta sakit ke(ala /an heat 8
Mukokel
!er#adi akiat adan/a (enimunan dan retensi sekresi mukus dan mukoid sehina ter#adi
(en/umatan osteum sinus Jika terda(at (us didalam sinus dikenal seaai mukokel atau (iokel
8
Trombosis sinus (a&emosus
Keadaan ini ter#adi akiat adan/a ineksi melalui vena memiliki tanda /an miri( denan ases
orita iasan/a meli(uti kedua sisi 9en/earan ineksi ini erlansun ce(at dan (asien da(at
meninal 8
Fistula oro antral
Fistula ori antral dideinisikan seaai luan sinus /an ertahan selama leih dari 48 #am
luan ini terentuk setelah (emedahan 5sena#a atau tidak sena#a6 dan akiat trauma (ada
sinus dan #aran sekali diseakan cacat (erkemanan atau ineksi !idak semua luan kearah
antrum akan men/eakan istula Fistula leih munkin ter#adi ila luan /an terentuk leih
dari 3 mm dan meliatkan dasar adan/a sinusitas serta ila (erawatan /an dilakukan tidak
memadai Keluhan (asien iasan/a adalah masukn/a isi rona mulut kedalam hidun
keluarn/a udara kedalam mulut dan rasa tidak enak >asa sakit #aran dikeluhkan kecuali ila
ada ineksi 8
)steom*elitis
!er#adi karena (erluasan (roses nekrosis (ada dindin sinus maksilaris menhasilkan nanah
/an dikeluarkan melalui hidun dan mulut Eal ini da(at #ua ter#adi akiat kesalahan
(erawatan (ada sinusitis maksilaris akut &ila keadaan ini tidak dirawat akan men/ear
keseluruh maksila orita dan dindin lateral rona hidun 8
Pen(egahan
Walau(un tidak da(at menceah semua (en/akit sinusitis maksilaris namun da(at
melakukan sesuatu dalam ranka menurani (arahn/a seranan terseut misaln/a
13
8/17/2019 Nixon Sinusitis Maksilaris Akut
14/16
7enan Bat humidiier terutama #ika ruan udara dalam rumah di(anaskan denan sistem
udara kerin
,lektrostatis ilter /an dilenketkan (ada (erlenka(an "? eruna dalam memindahkan
semua alleren dari udara
Menhindari rokok (olutan udara minuman eralkohol erenan dan men/elam 3
Prognosis
7enan (enoatan /an adekuat maka (ronosis sinusitis maksilaris adalah aik dan
(ronosis uruk ila telah ter#adi kom(likasi3
#esimpulan
inusitis adalah radan mukosa sinus (aranasal=an (alin serin ditemukan ialah
sinusitis maksila dan sinusitis etmoid inusitis maksilaris da(at ter#adi akut erulan atau
kronis
inusitis akut da(at diseakan oleh rinitis akut ineksi arin ineksi ii rahan atas
5dentoen6 trauma Ae#ala klinis da(at eru(a demam dan rasa lesu 9ada hidun di#um(ai inus
kental 7irasakan n/eri didaerah inraorita dan kadan-kadan men/ear ke alveolus
9enciuman teranu dan ada (erasaan (enuh di(i(i waktu memunkuk ke de(an+ 9ada
14
8/17/2019 Nixon Sinusitis Maksilaris Akut
15/16
(emeriksaan tam(ak (emenkakan di (i(i dan kelo(ak mata awah 9ada rinosko(i anterior
tam(ak mukosa konka hi(eremis dan edema 9ada rinosko(i (osterior tam(ak muko(us di
nasoarin 5(ost nasal dri(6 !era(i medikamentosa eru(a antiiotik selam 10-14 hari
9enoatan lokal denan inhalasi (unsi (ercoaan dan (encucian 3
"aftar pustaka
1 Manunkusumo ,ndan >iki $us#irwan inusitis in oe(ardi ,iant/ " ;skandar
$uraiti editor &uku "#ar ;lmu Kesehatan !elina Eidun !enorok edisi 4 &alai 9enerit
FKU; Jakarta 2000 ( 11%-12'
2 oet#i(to 7ama/anti 9atoenesis 7ianosis dan 9enatalaksanaan Medik inusitis
disam(aikan dalam im(osium 9enatalaksanaan titis Media u(uratia Kronik inusitis
dan 7emo !im(ano(lasti 7en(asar &ali 2003
3 &oies " &uku "#ara 9en/akit !elina Eidun !enorok ,disi % Jakarta ,A? 1))+
15
8/17/2019 Nixon Sinusitis Maksilaris Akut
16/16
4 Musher 7M Mora*ella ?atarrhalis and ther Mora*ella (ecies ;n Kas(er 7: &raunwald
, Fauci " Eauser : :ono 7: Jameson J: editors EarrisonGs 9rinci(le o ;nternal
Medicine 1%th ed $ew =ork $= McAraw Eill< 200' ( 8%2-3
' hames >ichard Kishi/ama Jere/ : 7isorders o the ;mmune /stem in Mc9hee
te(hen J :ina((a Cishwanath > Aanon William F editors 9atho(h/siolo/ o 7isease
"n ;ntroduction to ?linical Medicine 4th editions Mc Araw Eill 9hiladel(hia 2003 ( 31-'+
% ?od/ 7!> Kern ,& 9earson &W *en&ait .elinga Hidung .enggoroan# ?etakan C ,A?
Jakarta 1))3 ( 22) H 44
+ &allener JJ *en&ait .elinga# Hidung# .enggoroan# /epala dan eher ,disi Ke-13 Jilid ;
&inaru(a "ksara Jakarta 1))4 ( 2'0H%3
8 iswantoro9awarti 7 oerarso &akti 9edoman 7ianosis dan !era(i MF ;lmu 9en/akit
!elina Eidun dan !enorok >U7 7r oetomo ,disi 3 uraa/a 200' ( 113-21
16