of 28 /28
 ASKEP GERONTIK Masalah Psikosial Lansia Oleh : Ns.Harmantho Rizal Denggo,S.Kep

psikolansia-ASKEP GERONTIK

Embed Size (px)

Citation preview

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 1/28

ASKEP GERONTIK

Masalah Psikosial Lansia

Oleh : Ns.Harmantho Rizal Denggo,S.Kep

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 2/28

ASKEP GERONTIK

ASKEP YANG DIBERIKAN MENYELURUH 

BIO – PSIKO – SOSIAL – SPRITUAL DIPENUHI SECARA SELARAS

 

K’GAGAL PD SALAM SATU ASPEK  

MENGANGGU SISTEM MNS SCR UTUH

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 3/28

PROSES MENUAAging Proses atau Menua (menjadi tua)adalah suatu proses menghilangnyasecara perlahan-lahan kemampuan

 jaringan untuk memperbaiki diri/menggantidan mempertahankan fungsi normalnyasehingga tidak dapat bertahan terhadapinfeksi dan memperbaiki kerusakan yangdiderita (Costantinides, 1994).

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 4/28

Proses menua merupakan proses yangterus menerus secara Alamiah dimulai

sejak lahir dan terjadi pada semua mahlukhidup.

Proses menua pada setiap individu dan

bagian-bagian organ tubuhnya tidak samacepatnya.

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 5/28

Masalah Psikososial Lansia

Proses penuaan memberi dampakpsikologis yang bervariasi bagi individu

Normal Aging* Individu yg menerima perub fisik, psikologis,

sosial yang umumnya di dapat dalam prosespenuaan.

* Hendaya dan cacat akibat proses penuaandianggap“sesuatu” yang semestinya terjadidan harus diterima.

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 6/28

Successful Aging 

Diupayakan penundaan proses penuaan dan

bilamana terjadi, harus dipikirkan upaya

memperlambat, meminimalkan hendaya & cacat

yang terjadi akibat proses penuaan tersebut.

Upaya untuk mengajarkan menghargai dirisendiri dan menggunakan apa yang tersisadarinya, untuk hidup mandiri dan meminimalkanuntuk dibantu dan tetap produktif sesuai dengankemampuannya.

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 7/28

Perubahan pada Aspek PsikososI. Kemunduran kemampuan dan fungsi psikologik.

Fungsi psikologik dpt > bertahan dibanding aspek fisik.

Hal yang perlu di perhatikan pada fungsi psikologik

a. Belajar,

Belajar terkait dengan kemampuan memecahkan masalahpemahaman, daya Ingat, pengambilan Keputusanumumnya perubahan yang terjadi adalah.

- Proses belajar relatif menurun- Kemampuan pemecahan masalah menurun

- Daya ingat jangka pendek menurun- Pengambilan keputusan menurun.

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 8/28

b. Fungsi Afektif.

Adalah fungsi yang secara subjektif menghayati

sesuatu sebagai hal yang sangat menyenangkan,tertarik, puas atau tidak.

Terkait dengan perasaan indrawi (panas, dingin,

manis, nyeri, pahit dan seterusnya). Perasaan vital

(Haus, lapar, dan seterusnya) perasaan sayang(cinta, benci dan seterusnya).

c. Fungsi Psikomotor.

Merupakan keinginan, kemauan, dorongan ataunafsu pada lansia yang umumnya bertambah kuat,sehingga dapat membahayakan diri sendiri.

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 9/28

 d.Kepribadian

Pada usila dengan kepribadian labil makaakan semakin mengalami kecemasan jikamendapat stressor

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 10/28

 II. Perubahan Struktur Sosial

a. Perubahan pada pemukimanPerubahan dalam pola kehidupan sebelumnya,kemandirian dan ikatan kekeluargaan menjadimenurun.

b. Penciutan keluarga dari keluarga besar menjadi

keluarga kecilc. Faktor kemiskinan mep’besar ketergantungan lansia terutama kesehatan, keamanan, ketenangan,makan dan seterusnya.

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 11/28

 III. Kehilangan Faktor Penunjang Kesehatan.

a. Kehilangan kaum kerabat merupakan stress

psikososial, toleransi thd stress me↓ sbgian mudahtjd trauma psikis.

b. Menurun potensi seksual. Berkurangnya minat rasa,

bosan kelelahan psikis serta sikap keluarga dan

masyarakat tidak menunjang.e. Perasaan isolasi dan perlakuan untuk mengisolasi

karena kehilangan hubungan antar pribadi,

menurunnya fungsi pasca indra lht & dengar

menurun .

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 12/28

HARAPAN LANSIA A.L. :

1. Keinginan untuk merupakan bagian & diakui sebagai

bagian dari lingkungan hidupnya.

2. Tetap mempunyai tempat di lingkungan keluarga tanpadi remehkan

3. Mendapatkan & merasakan hubungan persahabatanyang wajar

4. Dapat mengisi waktu luang dengan cara-cara yangsesuai & memuaskan dirinya.

5. Mendapat pelayanan yang cukup di bidang kesehatan(termasuk pengobatan & perawatan).

6. Mendapatkan tempat tinggal yang selaras denganumurnya.

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 13/28

Tugas Tumbuh Kembang Usila

Penyesuaian terhadap ketahanan fisikPenyesuaian terhadap masa pensiun

Penyesuaian terhadap menurunnya

pendapatanPenyesuaian thd ditinggal pasangan

Membina hubungan serasi dengan

lingkunganPeran serta dalam organisasi sosial

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 14/28

* RESPON LANSIA TERHADAP PROSES PENUAAN

Stuart & Sudeen (1993) Mnrt Erickson: Kesiapanlansia untuk beradaptasi diri terhadap tugasperkembangan  

di pengaruhi oleh proses tumbang tahap sebelumnya.

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 15/28

Respon terhadap proses penuaan

Psikososial

Perubahan psikososial yang paling seringterjadi.

1.Perpisahan dengan pasangan (janda / duda)

2.Pensiun3.Usia lanjut (ultah 65)

4.Kematian teman

5.Penyakit kronis & Kemunduran fungsi6.Pindah dari rumah sendiri.

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 16/28

Pensiun Usia 65Berkurangnya pendapatan * KemunduranHilang identitas/peran, * Sikap negatifHilang status/hak, hilang * Keinginan ditentukan usiaStruktur/skedul, hilang * Stereotipik dan mitasTujuan dalam hidu, hilang * Degradasi

Kontak dengan sejawat/ Penyakit kronikTeman - Imobilitas

- Kemunduran sensorik- Efek pengobatan- Ketergantungan/mudah

terkena penyakit- banyak biaya pengobatan

Kematian sahabat, kehilangan Janda - dudaTeman dekat, ancaman kematian * Kehilangan teman dekatThp diri sendiri, hilang isolisasi

* Kehilangan partner seksual

Kembali pada keluaga * rasa kosong, sepi, sedih- hilang ruang lingkup- Ganti tetangga

- Jauh dari sahabat

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 17/28

Koping yang perlu di kembangkan lansia menghadapi

perubahan psikososial

Perubahan Psikososial Strategi Koping1. Usia lanjut * mengembangkan identitas

yang kuat

* Cari penyelesaian terhadap

setiap perubahan.2. Pensiun * Kembangkan kemampuan

baru

* Kembangkan hobi

* Berperan serta pada aktivitassosial .

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 18/28

3. Uang masuk kurang * Gunakan kartu potong

harga untuk lansia

4. Penurunan Kes, Fisik * Pelihara & pertahankanpraktek pemeliharaan

kesehatan

5. Kterbatasan Fungsi * Lingkungan yang aman

untuk lansia.* Sarana /fasilitas yang ssi

6. Kematian pasangan/ * Bantu proses kehilangan/ 

teman/ keluarga berkabung

* Peran serta aktivitas klp.

* Bina hubungan sosial. 

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 19/28

7. Perubahan Kemampuan *IkutPelatihan sederhana

Kognitif * Pelatihan stimulasi

* Ikut klp. diskusi* Tetap membaca

* Kembangkan kreatifita

8. Risiko dengan mental *Pertahankan sifat humor* Gunakan teknik reduksi

* Belajar asertif

* Berperan serta pada klp

sosial

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 20/28

Pembentukan kepribadian   herediter, kebiasaan, psikologis & struktur sosial

Konsep dirimepngaruhi kepribadian yang sehat

Masalah dlm penyesuaian diri akibat tekanan psikososial

Kemampuan lansia menghadapi perubahan berkaitan

persepsi terhadap perubahan, kemampuan koping yg merupakankonsekuensi dari perubahan

Beberapa faktor risiko terjadi stress yang tinggi & Koping buruk- Sumber keuangan yang minimal

- Kepribadian yang tidak matang- Kejadian tidak terduga- Jumlah kejadian pada waktu yang berdekatan

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 21/28

Beberapa faktor resiko terjadi masalah ggnmental:

1. Kehilangan sumber nafkah2. Kehilangan peran & status

3. Kehilangan suami / istri (berkabung)

4. Keadaan kesendirian / isolasi krn cacat tubuh5. Kehilangan fungsi / daya kognisi

Lansia mengalami perubahan + memiliki faktorrisiko

Psikososial T’ganggu  

Gangguan Afektif ( Depresi ) !!!

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 22/28

Tindakan keperawatan untuk me fungsi Psikososiallansia ( Prevensi primer)

Tujuan : Membantu lansia berpartisipasi dengan

perubahan yang terjadi dengan :

1. Meningkatkan harga diri

- Komunikasi positif

- Menyapa dengan nama panggilan yang disukai

- Tidak menggunakan nama yang menunjukkan

ketuaan

- Gunakan nada suara yang sama

- Tidak menggunakan kata-kata yang berkaitandengan bayi : popok

- Tidak melabel pikun

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 23/28

  - Berikan pujian : penampilan & pencapaian

- Fokus pencapaian ; kemampuan & aspek positif- Berikan perhatian pada hubungan sosial yang dimiliki

- Identifikasi peran baru sesuai kemampuan- Perhatikan & diskusikan fisik diskusi fokus padakepribadian, karakter & hubungan interpersonal

- Gunakan teknik komunikasi terapeutik.

2. Memaksimalkan kemandirian> Tempatkan semua peralatan pribadi pada tempat yang

tetap & mudah diambil> Beri waktu yang cukup untuk melakukan kegiatan 

daily activity> Upayakan lingkungan yang mendukung klien memiliki

kegiatan.

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 24/28

3. Tingkatkan Keamampuan Kontrol Diri :

* Tanyakan hal-hal yang disukai / tidak di sukai

* Sediakan apa yang disukai

* Beri kesempatan memilih alternatif

* Pelihara privacy

* Minta ijin bila ingin masuk kamar klien

* Fasilitas yang tersedia dikamar makna pribadi* Libatkan dalam pengambilan keputusan

4. Sediakan dukungan sosial.

* Menyediakan sarana yang dapat membantu hambatan

pendengaran & komunikasi.

* Dorong peran serta klien aktivitas klp.

* Klien yang suka bergerak mandiri libatkan

Tercipta hubungan sosial

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 25/28

Fungsi Kognitif

Karakteristik pribadi & SSP perubahan FS kongnitif

* Tingkat pendidikan Semua GG SSP

* Persepsi diri

* Harapan

Perubahan yang sering terjadi1. Kemampuan Intelektual.

- Lansia sehat tidak terjadi kemunduran, pe↑ 

dlm wisdom, penilaian, kreatifitas, koordinasi &

pengalaman- Sedikit kemunduran seperti : berfikir abstrak,kalkulasi

orientasi

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 26/28

2. Daya Ingat* Kemampuan mengingat menurun* Mengingat hal lama lebih mudah dari pada baru* Motivasi, harapan, kepribadian, tidak pendidikan,

kemampuan intelektual.

3. Kemampuan Belajar.- Kemampuan proses belajar lambat- Faktor penghambat : kemunduran fungsi panca indra,

perbedaan usia pengajar & siswa.

= Tindakan Keperawatan (Pencegahan Primer)Latihan daya ingat & kognitif

* Mengoreksi informasi yang salah & negatif* Menyiapkan informasi yang akurat* Menyiapkan informasi tentang teknik-teknik me↑ kemampuan

kognitif

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 27/28

 

@ Lansia akan tetap produktif melakukantugas perkembangan dengan baik

Jika tidak 

Kecemasan,sakit-sakitan,kesepian depresi

penolakan, putus asa bunuh diri

5/14/2018 psikolansia-ASKEP GERONTIK - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psikolansia-askep-gerontik 28/28