of 22 /22
ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA PADA TN J DENGAN NYERI SENDI DI RUANG DAHLIA UNIT PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA PUCANG GADING SEMARANG Disusun Oleh : 1. Taufiq Aulliyak Ilham 2. Bahtiar Bagus Santoso 3. Agus Taufik 4. Joko Purnomo 5. Indah P PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

askep gerontik kelompok

Embed Size (px)

DESCRIPTION

gerontik

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA PADA TN J DENGAN NYERI SENDI DIRUANG DAHLIA UNIT PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA PUCANG GADING SEMARANGDisusun Oleh :1. Tu!i" Aulli#$ Ilh%&. 'h(i) '*us Sn(+s+,. A*us Tu!i$-. J+$+ Pu)n+%+.. In/h PPROGRAM PENDIDIKAN PRO0ESI NERS0AKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATANUNI1ERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG&21-3&21.PENGKAJIANA IDENTITAS KLIEN1Nama : Tn.J2Umur : 58 Thn3Alamat : Semarang4Pen!!"an : T!a" #e"$lah5Agama: I#lam%Statu# Per"a&!nan :'era!' RIWAYAT KESEHATAN1 Suhu : 3() '2 Te"anan Darah :T!ur: 1**+(* mm,gDuu" : 1**+%* mm,g-er!r! : 11*+(* mm,g3 -- : %* "g T- : 15* .m4 Na! : 88/+men!t5 Perna0a#an : 0re"&en#! 24 /+mnt 1 #uara na0a# 2e#u"uler ! area 3aru an t!a" aa#uara tam4ahan #e3ert! &e5!ng1 r$n.h! ll.% D!agn$#a 6e!# : P$#t 78I9 :73en 8eu.t!$n Intra 9!/at!$n;( Per#e3#! 3a#!en ala#an ma#u" Pant! : t!a" mem!l!"! "eluarga8 Pernah $3era#! :er!1 ant! 4!$t!"1 e/ameta#h$n11 -era#ar"an re#e3 $"ter : >a12 Ke4!a#aan mer$"$" : T!a"13 6!num al.$h$l : T!a"C KE'UTUHAN OKSIGEN1 Perna0a#an : 22/+men!t1 Irama : teratur2 Kealaman : N$rmal3 Se#a" na0a# : t!a" S!an$#!#: t!a"4 'u3!ng h!ung : T!a" 4atu" : T!a"5 Au#"ulta#! : &hee5!ng t!a" aa 8$n.h! : t!a" aa% Na! : =*/+men!tIrama : teratur Ke"uatan : n$rmal( Te"anan arah : 11*+(* mm,g8 E"#trem!ta# : t!a" !ng!n S!an$#!#: T!a"= Eema : T!a" aa D!#ten#! ?ena Leher : T!a" aa 1* N>er! aa : T!a" aaD KE'UTUHAN NUTRISI1 6a"an : 9re"uen#! : 3/+hr2 Jen!# ma"anan : na#!3 Na0#u ma"an : 4a!"4 D!#0ag!a : T!a" aa5 K$n!#! g!g! : #uah tanggal% @!g! 3al#u : t!a" 3a"a!( -- : 5* "g T-: 14( .m8 A3a"ah turun+ tam4ah alam % 4ulan tera"h!r : t!a" turun= Kul!t : "er!3ut1* De"u4!tu# : t!a" aa11 6a#alah la!n : t!a" aa12 Turg$r "ul!t : 4a!"E KE'UTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT1 6!num : 1%**..+hr2 6u"$#a mulut : "er!ng+n$rmal3 Ke4!a#aan -AK : 5A8/+hr4 In"$nt!nen#!a: t!a" aa5 8eten#!$ ur!n : t!a" aa % ,ematur!a : T!a" aa( Ke4!a#aan -A- : 1A2 /+hr 8 Barna -A- : lem4e"= K$n#t!3a#! : t!a" aaD!are : t!a" aa In"$nt!nen#!a al2! : t!a" aa1* Pa"a! $4at la"#an#!a : t!a" 3a"a!0 KE'UTUHAN AKTI0ITAS DAN ISTIRAHATPen!la!an AKt!2!ta#1 6an!r! 2 Alat 4antu3 -antu $rang la!n4 -antuan $rang la!n an alat5 Semua engan 4antuan6a.am ADL * 1 2 3 46a"an + m!num6an!-er3a"a!an-AK + -A-P!nah ar! TT-erCalanNa!" tangga?????% Penggunaan alat 4antu: t!a" aaTIDAK PE8LUT$ng"atB$l"erK$m$$Kur#! r$aLa!nA la!n( Ine"#KATD:AKS;:A. Keman!r!analamhal ma"an1 "$nt!nen1 4er3!nah1 "e"amar "e.!l1 4er3a"a!an an man!.8 Ke4!a#aan $lahraga : t!a" 3ernah= 6era#a muah lema#+ lelah : t!a"1* -!la mela"u"an a"t!0!ta# terCa! : 4a!"11 K$ntra"tur : t!a" aa12 A3a"ah 3ernah mengalam! Catuh : t!a" 3ernah13 Ke4!a#aan t!ur malam : %A8 Cam+hr14 Pera#aan #etelah 4angun t!ur : P6 mera#a ena"15 74at t!ur : t!a" 3a"a!G KE'UTUHAN SPIRITUAL1 Agama : I#lam2 Keg!tan 4er!4aah #ehar!A har! : #halat3 Jela#"an : alam 1 har! P6 mela"u"an #halat 5/4 Selama ! PAnt! "eg!atan 4er!4aah >ang !la"u"an : #halat1 !"ut 3engaC!anH KOMUNIKASI1 -er4!.ara : lan.arI POLA PERSEPSI 4SENSORI51 Pengl!hatan : 4a!"1 t!a" 3a"a "a.amata2 Penengaran : 4a!"1 t!a" mema"a! alat 4antu3 Pen.!uman : 4a!"4 Penge.a3an : 4a!"5 Pera4aan : 4a!"J KOPING DAN TOLERANSI STRES1 J!"a mera#a #tre##1 4aga!man .ara "e4!a#aan P6 mengata#!n>a: "aang !ng!nmenang!# an !4a&a t!ur2 A3a"ah P6 mera#a #tre## a"h!rA a"h!r !n! : T!a"3 Ket!"a !tu14aga!mana 3era#aann>a an 4aga!mana .ara mengata#! :3era#aanP6 #e!h an !ng!n menang!#4 ang aneh : t!a"% :6!#al: men>uruh Calan 4$la" E 4al!" tan3a tuCuan;: Pm 4!#a "em4al! "e tem3at#emula.L SOSIAL EKONOMI1 Pe"erCaan : A2 Jumlah 3engha#!lan+ 4ulan : A3 A#"e# : A4 S!a3a >ang mem4antu 4!a>a 3eng$4atan : U8ES7S5 Jumlah ana" la"!A la"! : 3erem3uan :% 'u.u : A( D!rumah t!nggal 4er#ama : A8 S!a3a >ang mem4antu alam "eh!u3an #ehar!A har! : Petuga# U8ES7S6 KE'IASAAN KEGIATAN DI RUMAHPag! S!ang S$re6alam -er#!h A 4er#!htem3at t!urShalat6an! N>u.! 6a"anShalat6a"an T!urShalat6a"an 6an!Shalat 6a"an 6an!T!ur1 A3a"ah 3ernah meng!"ut! "eg!atan !"am3ung : 3ernah2 A3a"ah meng!"ut! "el$m3$" lan#!a : >aANALISA DATANO. DATA 0OKUS MASALAH ETIOLOGI1. DS :P6mengata"ann>er! 3aa4ag!anlutut#e4elah "anan C!"a untu" 4erCalan.P F n>er! #aat 4erCalanG F #e3ert! !tu#u"8 F lutut #e4alah "ananS F 4T F t!a" tentuDO :P6 tam3a" 4erCalan 3elan an hat! E hat!N>er!Penurunan0ung#! tulang2. DS :P6mengata"an #ul!t t!ur1 "alau #!angCarang t!ur1 malam #er!ng ter4angun"arena ter"aang tera#a n>er! ! lututn>a.Kalau #uah ter4angun t!a" 4!#a t!urlag!.DO :P6 tam3a" #er!ng mengua3Lama t!ur H 5 CamPeru4ahan3$la t!urN>er!DIAGNOSA KEPERAWATAN1 N>er! 4. 3enurunan 0ung#! tulang2 Peru4ahan 3$la t!ur 4. n>er!PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAND/Ke3.TuCuan an "rter!a ha#!l 8em.ana t!na"an 8a#!$nalTuCuanKr!ter!a,a#!lN>er!4.3enurunan0ung#!tulang.Peru4ahan3$lat!ur4.n>er!.Setelah !la"u"an t!na"an "e3era&atan #elama 3 /24 Cam1 n>er! h!lang+ 4er"urang.A N>er!h!lang+ter"$ntr$l.A E"#3re#!&aCahP6rela"#.1 KaC! "eluhann>er!1 .atatl$"a#! an !nten#!ta#1"ara"ter!#t!"1 #a"ala:PG8ST;.2 AnCur"an P6 untu"man! a!r hangat.3 -er!"an P63$#!#! >angn>aman3aa&a"tut!uratau uu" "ur#!.T!ng"at"an !#t!rahat !tem3at t!ur #e#ua!!n!"a#!.4 D$r$ng untu" #elalumengu4ah3$#!#!. -antuP6untu" 4ergera" !tem3at t!ur1 #$"$ng#en! >ang#a"!t an!4a&ah1 h!nar! gera"an>ang men>enta".5 -er!"an ma##age >anglem4ut% -er!"an tera3!3en>!naran engan!n0rare( -er!"an $4at #e#ua!!n!"a#!.A 6em4antu alammenentu"an"e4utuhanmanagemen n>er!A Pana# men!ng"at"anleta"#!#! $ta"anm$4!l!ta#1menuerun"an ra#a#a"!t.A T!rah 4ar!ng!3erlu"an untu"mengata#! n>er!atau .eera #en!.A 6en.egahterCa!n>a"elelahan umuman "e"a"uan#en!1 mengurang!gera"an+ra#a#a"!t3aa #en!.A 6ena!"anrela"#a#! atauregangan $t$t.A 6en!a""anrela"#a#! an#e4aga! tera3!3eng$4atan.Setelah !la"u"an t!naa"an #elama 2 / 24 Cam1 "e4utuhan t!ur P6 ter3enuh!.P6 a3at memenuh! "e4utuahan !#t!rahat atau t!ur.1 KaC! "e4!a#aan t!ur an3eru4ahan >ang terCa!.2 -er!"an tem3aat t!ur>ang n>aman.3 D!#"u#!"an rut!n!ta#t!ur 4aru >ang!ma#u""analam3$lalama an l!ng"ungan4aru.4 ACar"an te"n!"rela"#a#!na0a# alam.5 AnCur"an untu" man!a!r hangat an ma##age. A Untu"meng!ent!0!"a#!!nter2en#! >angte3at.A 6en!ng"at"an"en>amanant!ur#erta u"ungan3#!"$l$g!#+0!#!$l$g!#.A -!la rut!n!ta# 4arumenganunga#3e" #e4an>a""e4!a#aan lama1#tre## an an#!eta#>ang 4er"urang.6em4antumeng!nu"#!t!ur.A 6en!ng"at"ane0e" rela"#a#!.A 6em4er"an"en>amanan.CATATANKEPERAWATANN$. Ba"tu T!na"an Ke3era&atan E2alua#! TTD1.Sen!n1 22 Jun! 2*151*.**1 6eng"aC! "eluhan n>er!1 .atat l$"a#!an!nten#!ta#1 "ara"ter!#t!"1 #a"ala:PG8ST;.S : P6 mengata"an n>er!3aa 4ag!an lutut #e4elah"anan C!"a untu" 4erCalan.P F n>er! #aat 4erCalanG F #e3ert! !tu#u"8 F lutut #e4alah "ananS F 4T F t!a" tentu7 : P6 tam3a" mem!Cat Em!Cat "a"!n>a.2 6enganCur"an man! engan a!r 3ana# + hangat3 6em4er!"an P6 3$#!#! >angn>aman 3aa &a"tu uu" ! "ur#! 4 6em4er!"anma##age>anglem4ut3aa "a"! an lutut6eng"aC! "e4!a#aan t!ur P6A : 6a#alah 4elumterata#!P : LanCut"an !nter2en#!S : P6 mengata"an a"anmen.$4an>a.7: P6 menganggu"1 6eng!>a"an.A : ma#alah 4elum terata#!P : lanCut"an !nter2en#!S: P6 mengata"an a"an #elalu meng!ngat 3$#!#! uu" >ang n>aman7: P6 tam3a" meng!ngat!ngat.A : ma#alah 4elum terata#!P : lanCut"an !nter2en#!S:P6 mengata"an 4!la ! ma##agen>er!n>a #e!"!t4er"urang.7: AA : ma#alah terata#! #e4ag!an.P : lanCut"an !nter2en#!2.Sen!n1 12 6e! 2*141*.2*2 6em4er!"an .$nt$h tem3at t!ur >g n>aman engan t!a" mema"a! 4antal >ang terlalu t!ngg!3 6enganCur"an t!ur t!a" terlalu a&al 4 6em4er!"an .$nt$h rela"#a#! S: P6 mengata"an #etelah #h$lat !#>a lang#ung t!ur7: AA : ma#alah terata#! #e4ag!an.P : lanCut"an !nter2en#!S: P6 mengata"an 4elumtahu 4ah&a 3a"a! 4antal >ang t!ngg! a"an mem3engaruh! "en>amanan alam t!ur.7: P6 mem3ra"te"an t!ur engan #atu 4antal. A : ma#alah terata#! #e4ag!an.P : lanCut"an !nter2en#!S:P6mengata"an a"an men.$4a t!a" terge#aA ge#a t!ur #etelah #h$lat !#>a.7: AA : ma#alah terata#! #e4ag!an.P : lanCut"an !nter2en#!S: P6 mengata"an a"an men.$4an>a.1.Sela#a1 23 Jun! 2*15*=.**5 6em4er!"an ma##age untu" mem4er!"an ra#a n>aman 1 6eng"aC! t!ng"at n>er!1 l$"a#!1#"ala n>er! an ura#!n>a2 6em4er!"an .$nt$h .ara mengh!lang"an n>er! engan 4ahan alam!>a!tu engan r!m3ang Cahe atau engan "$m3re# hangat.7: P6 tam3a" mem3erhat!"an rela"#a#! >ang ! .$nt$h"an.A : ma#alah terata#! #e4ag!an.P : lanCut"an !nter2en#!S: P6mengata"an #enang !la"u"an ma##age.7: P6 tam3a" men!"maat! P!CatanA : ma#alah terat#a! #e4ag!anP : lanCtu"an !nter2en#!S: P6 mengata"an 4ah&a n>er! #e!"!t 4er"urang1 #"ala n>er! 4. 7: P6 tam3a" #e!"!t rela"#.A : ma#alah terata#! #e4ag!anP : lanCut"an !nter2en#!S: P6 mengata"an 4!la n>er! lutut t!m4ul a"an men.$4a "$m3re# hangat2.Sela#a1 23 Jun! 2*151*.**6eng"aC! "e4!a#aan t!ur2. 6enganCur"an mem4uat "eg!atan#etelah #h$lat !#a" #e3ert! mem4a.a ta#4!h+ &!r!an1 men$nt$n T?.3 6enganCur"an mela"u"an rela"#a#! #e4elum t!ur.>ang murah.7: P6 tam3a" mem3erhat!"an &a"tu !4er!"an .$nt$h "$m3re#hangat.A : ma#alah terata#! #e4ag!an.P : lanCut"an !nter2en#!S: P6 mengata"an #uah men.$4a untu" t!a" lang#ung t!ur #etelah #h$lat !#>a >a!tu engan n$nt$n T? ahulu.7:P6 tam3a" antu#!a# men.er!ta"an.A : ma#alahterata#! #e4ag!an.P : lanCut"an !nter2en#!.S: P6 mengata"an a"an men.$4an>a7: P6 tam3a" mem3erhat!"an.A : ma#alah terata#! #e4ag!anP : lanCut"an !nter2en#!1.2.38a4u1 24 Jun! 2*1511.158a4u1 24 Jun! 2*1512.3*1 6eng"aC! t!ng"at n>er!1 "ara"ter!#t!"1 l$"a#! 1 6enan>a"an 3aa P6 a3a"ahma#!h mengguna"an 4antal t!ngg!S: P6 mengata"an a"an men.$4an>a.7: AA : ma#alah terata#! #e4ag!anP : lanCut"an !nter2en#!S: P6 mengata"an n>er! 4er"urang . S"ala n>er! 21lutut ma#!h #a"!t "alau untu" Calan.7:P6 tam3a" memeganglututn>a.A : ma#alah terata#! #e4ag!an.P : lanCut"an !nter2en#!.S: P6 mengata"an #uah t!a" mengguna"an 4antal t!ngg!.7 : P6 #am4!l menunCu""an 4antal >ang!3a"a!.A : ma#alah terata#! #e4ag!an.P : lanCut"an !nter2en#!.PE8EN'ANAAN PULAN@1 D!rumah t!nggal engan #!a3a : #auara2 8umah >ang !tem3at! : #auara3 Keaaan rumah : .u"u34 T!ng"at a3a t!a" :t!a"5 Penerangan : 4a!"% Pera&atan !r! : man!r!( Perlu alat 4antu a3a t!a" : t!a"8 K$n#ulta#! !et : t!a"= 6a.am $4at >ang !m!num ! rumah : t!a" aa1* 9am!l> .$n0eren.e : 3erlu 11 Da> h$#3!tal : 3erlu12 ,$me 0!#!t : 3erlu