Anul IV

PREZENTARE DE CAZ Date personale________________________________________________

Nume, Prenume Adresa, Telefon, Date privind mediul geographic Varsta Ocupatia Conditii de viata

Motivul prezentarii____________________________________________

Urgenta stomatologica Sangerari gingivale la periaj Tulburari functionale Control periodic

Istoricul afectiunii_____________________________________________

Data debutului, evolutie, tratamentul urmat, rezultate Caracteristicile durerii:

1. forma de manifestare2. localizare3. intensitate4. momentul aparitiei

Antecedente__________________________________________________

Heredo-colaterale: predispozitie la carie sau parodontopatii malformatii congenitale, diabet

Personale generale:TBC, lues, alergii, afectiuni cardiace, vasculare, respiratorii, reumatismale, boli infectioase contagioase (hepatita, SIDA), amigdalite repetate, avitaminoze, epilepsie, boli ale sangelui, rahitism, diabet, nr. de sarcini.

Personale stomatologice: cum si-a pierdut dintii tratamente odontale, protetice, ortodontice, chirurgicale eventuale alergii la anestezice sau medicamente starea de igiena bucala

Prezentare de caz Anul IV

Examen general sumar_________________________________________

puls, TA

Examen exobucal______________________________________________

Inspectie forma fetei simetria fetei profil culoarea tegumentelor cicatrici, fistule, nevi raportul dintre cele trei etaje examinarea buzelor deschiderea cavitatii bucale (mm) excursia mentonului

Palpare sensibilitate si temperature locala sensibilitate la punctele de emergenta ale nervilor si punctele sinusale palparea ganglionilor submandibulari, submentonieri, laterocervicali palparea contururilor osoase examinarea ATM prin palpare pretragiana sau auriculara

Examen endobucal_____________________________________________

Examinarea partilor moi mucoasa bucala in general mucoasa jugala:orificiile de deschidere ale canalelor Stenon examinarea regiunii vestibulare sup. si inf. bolta palatina limba planseul bucal mucoasa gingivala

Examinarea monomaxilara statica Forma arcadelor: normal superior – parabola, inferior – semielipsa Examenul dintilor: 1.8 1.1 2.1 2.8

4.8 4.1 3.1 3.8

1. se examineaza fiecare suprafata a dintelui2. examinarea integritatii: coroana – din ce material, corecta sau nu

obturatie – ce fel, in ce cavitate carie – localizare anatomica, simpla sau complicate

3. deficiente de strucutra: hipocalcefieri, distrofii, displazii4. pozitia: torsiune, ectopie, entopie,incluzie, etc.

2

Prezentare de caz Anul IV

5. tartrul: pe ce suprafata, supra, subgingival

Examinarea bimaxilara statica

SAGITAL1. normal

primul sant V al M1 inf este situate in dreptul cuspidului M-V al M1 sup C inf este situate intre I lat si C sup incisivii: ocluzie psalidodonta sau cap la cap

2. patologic raport D/M la nivelul molarilor de … mm raport D/M la nivelul caninilor de … mm spatiu de inocluzie sagitala de … mm ocluzie inversa frontala cu spatiu de inocluzie sagitala de … mm

TRANSVERSAL1. normal2. patologic

ocluzie inversa totala ocluzie incrucisata ocluzie inversa laterala raport invers la nivelul … ocluzie lingualizata raport lingualizat la nivelul …

VERTICAL1. normal

incisivii superiori acopera 1/3 din suprafata vestibulara a celor inferiori fiecare dinte prezinta 2 antagonisti cu exceptia ICI si a ultimului molar

superior2. patologic

ocluzie adanca in acoperis ocluzie adanca acoperita ocluzie adanca prabusita ocluzie adanca blocata ocluzie deschisa frontala ocluzie dechisa laterala

Examene complementare________________________________________

3

Prezentare de caz Anul IV

Examenul radiologic

In scop diagnostic In scop de orientare inaintea tratamentului Controlul corectitudinii tratamentului

Citirea radiografiei: localizare: sup. sau inf. nominalizarea dintilor modificari in partea coronara camera pulpara si canalele radiculare obstacole pe canalul radicular lungimea si curburile radacinilor calitatea obturatiei radiculare aspectul parodontiului apical osos aspectul parodontiului marginal osos

Diagnostic____________________________________________________

1. Diagnostic de urgenta2. Diagnostic odontal3. Diagnostic de edentatie4. Diagnostic de ocluzie

Prognosticul cazului si pentru fiecare diagnostic in parte

Plan de tratament______________________________________________

Tratament de urgenta: combaterea durerii si tratamentul inflametiei acute Igienizarea cavitatii bucale: detartraj, instruire, periaj Tratament odontal Tratament chirurgical

4