Click here to load reader

Presentasi Tinea Kapitis

  • View
    264

  • Download
    10

Embed Size (px)

DESCRIPTION

tinea kapitis

Text of Presentasi Tinea Kapitis

  • Tinea Kapitis

    Oleh :

    Gladiar Ayu Pawintri

    Pembimbing :

    dr. Andri Catur Jatmiko, Sp.KK

  • Definisi

    Tinea kapitis adalah suatu infeksi pada kulit kepala dan rambut yang disebabkan oleh spesies dermatofitaDermatofita merupakan golongan jamur yang menyebabkan dermatifitosis yang mempunyai sifat mencerna keratin
  • Epidemiologi

    >> anak- anak usia antara 3 sampai 14 tahun>> di daerah pedesaan

    (tranmisi meningkat dengan higienitas yang buruk, kepadatan penduduk dan status sosial ekonomi yang rendah)

    Wanita > priakulit hitam > kulit putih
  • Cara Penularan

    Antropofilik (manusia ke manusia)

    Langsung : penyebaran udara dari spora

    Tidak langsung : sisir, sikat, topi

    Zoofilik (hewan ke manusia)

    Kontak langsung

    Tidak langsung : karpet, pakaian, furnitur

    Geofilik (tanah ke manusia) jarang
  • Etiologi

    Dermatofita spesies Microsporum dan Trichophyton
  • Species Microsporum

    SPECIESCLASSIFICATION (NATURAL RESERVOIR)Microsporum audouiniiAnthropophilic Microsporum canisZoophilic (Cats and dogs)Microsporum cooekiGeophilic (also isolated from furs of cats, dogs, and rodents)Microsporum ferrugineumAnthropophilicMicrosporum gallinaeZoophilic (fowl)Microsporum gypseumGeophilic (also isolated from fur of rodents)Microsporum nanumGeophilic and zoophilic (swine)Microsporum persicolorZoophilic (vole and field mouse)
  • Species Trichophyton

    SPECIESCLASSIFICATION (NATURAL RESERVOIR)AjelloiGeophilicConcentricumAnthropophilicEquinumzoophilic (horse)Erinaceizoophilic (hedgehog)Flavescensgeophilic (feathers)GloriaeGeophilicInterdigitaleAnthropophilicMegniniAnthropophilicSchoenleiniiAnthropophilicSimiizoophilic (monkey, fowl)SoudanenseAnthropophilicTerrestreGeophilicTonsuransAnthropophilicVanbreuseghemiiGeophilicVerrucosumzoophilic (cattle, horse)ViolaceumAnthropophilicRubrumAnthropophilicYaoundeianthropophilic Mentagrophyteszoophilic (rodents, rabbit) / anthropophilicPhaseoliformeGeophilicSPECIESCLASSIFICATION (NATURAL RESERVOIR)
  • Klasifikasi

  • Patofisiologi

    Dermatofit masuk ke jaringan keratin rambut

    Dermatofit berkompetisi dengan flora normal rambut

    Infeksi Menyebar

    Lapisan Keratin

    Kelenjar Sebasea

    Hiperkeratik

  • Patofisiologi

    Ektotrik

    Endotrik

    Dermatofit di luar lapisan rambut

    Dermatofit masuk dalam komponen rambut

    Infeksi masuk stratum corneum perifolicular

    Menyebar dengan pola lingkaran

    Antigen masuk ke folikel rambut

    Korteks rambut

    Meninggalkan korteks tanpa kelainan

    Hifa tumbuh di intrapylari

    Menggantikan keratin intrapylari

    Patah di luar scalp di dinding folikular

    Wood lamp :

    hijau

    Wood lamp (n)

    Rambut mudah patah

    alopecia

    Hiperkeratotik bulat

  • Patofisiologi

    Infeksi masuk stratum corneum perifolicular

    Menyebar dengan sporadik

    Antigen masuk ke folikel rambut

    Korteks rambut

    Meninggalkan korteks tanpa kelainan

    Hifa tumbuh di intrapylari

    Menggantikan keratin intrapylari

    Patah di luar scalp di dinding folikular

    Lisis materi antigen

    PMN & Makrofak

    respon inflamasi lokal

    IL-1

    Perubahan set point

    materi untuk vasodilatasi

    prostaglandin

    histamin

    Rambut mudah patah

    Scarring alopecia

    Folikel pus

    Limfadenopati

    cervikal

    Demam

    nyeri

    pruritus

  • Manifestasi Klinis

    Tinea kapitis dapat hadir dengan beberapa gejala klinis, tergantung :

    jenis organisme

    jenis invasi pada rambut

    tingkat resistensi

    respon inflamasi

    Manifestasi klinis tinea kapitis bervariasi :

    rambut kusam

    rambut patah dengan skala ringan sampai berat

    Nyeri karena inflamasi

    Kelainan pada tinea kapitis dapat ditandai :

    lesi bersisik, kemerah-merahan, alopesia

    kadang terjadi gambaran yang lebih berat yang disebut kerion, limfadenopati servical dan oksipital.

  • Gray Patch

  • Black Dot

  • Kerion

  • Favus

  • Pemeriksaan Penunjang

    Lampu WoodPemeriksaan KOHKultur
  • Lampu wood

    Fluoresen (+) : hijau terangPositif :

    M. Ferrugineum

    M. Canis

    M. audouinii

  • Pemeriksaan Sediaan KOH

    Infeksi Ektotrik

    Artrokonidia pada sekitar batang rambut kutikula rusak

  • Pemeriksaan Sediaan KOH

    Infeksi endotrik

    Atrokonidia dalam batang rambut

    Kutikula tidak rusak

  • Kultur

    M. Gypseum (geofilik)
  • Kultur

    M. Ferrugineum (antropifilik)
  • Kultur

    T. Mentagrophytes tipe granular (zoofilik)
  • Terapi

  • Terapi

  • Diagnosis Banding

    Gambaran KlinisDiagnosa BandingGrey patch RingwormPsoriasis scalpDermatitis Atopik- Papul atau plak hipopigmentasi- Plak eritematosa- plak eritematosa- Plak berskuama- Bentuk kelainan oval- Skuama tebal berwarna putih atau perak- Berskuama- Rambut berwarna abu-abu, dan mudah patah serta lepas dari akarnya- Gatal - Rambut dapat rontok- Linkenifikasi- Keluhan rasa gatalBlackdots- Bentuk kelainan oval- Rambut patah- Terdapat sisa ujung rambut yang patahAlopecia areata- Bentuk kelainan oval- Gambaran kulit normal atau sedikit kemerehan- Tidak ada keluhan gatalTrichotilomania- Bentuk kelainan oval- Rambut hilang- Kulit dasar normalFavus- Papul eritematosa- Plak- Sikatriks- Krusta berbentuk cawan (skutula) - Rambut ada/rontokDermatitis Seboroik- Bayi: cradle cap, krusta tebal, pecah-pecah, berminyak- Dewasa: Makula/plak, eritematosa/kekuningan, terdapat skuama dan krusta tipis-tebal yang basah/berminyakPsoriasis- Plak eritematosa- Skuama tebal, berwarna putih/perak.- Gatal - Rambut dapat rontokKerion- Radang luasKarbunkel- Nyeri- Radang luas eritematosa- abses berisi pus- Fistul
  • Diagnosis Banding

    Dermatitis Seboroik

    Eritema, skuama, difus di area seboroik

    Rambut tidak patah

  • Diagnosis Banding

    Psoriasis Vulgaris

    Seperti lesi psoriasis

    Rambut patah (-)

    Pada anak sering hanya di kepala lihat kuku

  • Diagnosis Banding

    Ptiriasis Amiantasea (ptiriasis asbestos)

    Tumpukan skuama

    Skuama tebal melekat dan mengikat batang rambut

    Dermatitis lokalisata non infeksius

    Sering kelainan kulit (-)

    Psoriasis dini

  • Alopesia Areata

    Stadium permulaan tepi eritematus normal

    Skuama jarang

    Rambut tepi mudah dicabut

  • Trikotilomania

    Alopesia oleh karena pencabutan rambut oleh pasien sendiri

    Panjang macam-macam

    Sering di kepala atas, oksipital, parietal, kontra lateral tangan dominannya

    Obsesif kompulsif (+)

  • Komplikasi

    Infeksi sekunderAlopesia sikatrik permanenKambuh
  • Prognosis

    Infeksi ektotrik sembuh selama perjalanan normal penyakit tanpa pengobatanNamun pasien menyebarkan jamur penyebab kelain anak selama waktu infeksiInfeksi endotrik menjadi kronis dan berlangsung sampai dewasaPasien menjadi vektor untuk menyebarkan penyakit dalam keluarga dan masyarakatPasien seharusnya cepat diobati secara aktif untuk mengakhiri infeksinya dan mencegah penularannya
  • Terima Kasih ..