Pembimbing :

Prof.Dr.dr.Zulkarnain Arsyad, SpPD KP

KELOMPOK 3

Ramadhan Ananda Putra

Putri Julia Sari

Stevani Irwan

Mefri Yulia

Freade Akbar

STATUS PASIENIDENTITAS PASIEN

Nama : Nurnilawati

Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 43Tahun

Status Perkawinan : Kawin

Suku Bangsa : Minang

Agama : Islam

Alamat : Pauh 5, Padang

ANAMNESIS• Pasien perempuan usia 43 tahun datang ke RSUP DR M

DJAMIL Padang dengan :• Keluhan Utama : Sesak nafas sejak 1 minggu yang lalu• Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien mengeluh sesak nafas ketika tidur Sesak berkurang saat pasien duduk Pasien mengeluh bengkak daerah mata, muka, tangan

serta kaki Pipis berkurang tapi frekuensinya sering

Riwayat penyakit dahulu : pasien menderita DM sejak tahun 1997

- Pasien pernah dirawat di bagianjantungRiwayat Keluarga : Orang tua pasien menderita

DM

PEMERIKSAAN FISIKKesadaran : Komposmentis KooperatifTekanan darah : 150/100Suhu : 36,5°CNadi : 66 x / menitFrekuensi Nafas : 22 x / menit

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Sistemik

Demam(-)Sesak nafas (-)Kejang (-)Pucat (-)Keringat malam (-)

Kulit- Dalam batas normal

Mata

- Dalam batas normalTelinga

- Dalam batas normal

Hidung Dalam batas normalMulut Dalam batas normalTenggorokan Dalam batas normalKepala

- Udem (+) daerah wajahLeher

- Dalam Batas normal

ThorakJantung

Inspeksi : normal Palpasi : Perkusi : LVH dan RVH Auskultasi : norma;

ParuInspeksi

- Statis : Bentuk dada normal- Dinamis : Frekuensi normal, 22x / menit

Palpasi :fremitus sama kiri kananPerkusi : Auskultasi : suara nafas vesikuler

Abdomen Inspeksi : normal Palpasi : Perkusi Auskultasi :

Ekstrimitas Udem (+) Refleks fisiologis : (+)

Pemeriksaan Genitalia- Dalam batasnormal

Anus dan rectum- Dalam batas normal

Pemeriksaan LaboratoriumHb : 11%Leukosit : 5800 Eritrosit : 2,7 juta /mlTrombosit : 184.000GDP : 95,5 mmol/lGD 2 jam PP : 139 mmol/l

Pemeriksaan RadiologiCardiomegali, RVH dan LVH

DIAGNOSISCHF