Posiciones Anteroposterior de La Mandibula

C.D. RAUL VICTOR TUCTO PEREZ

POSICIONES ANTEROPOSTERI

OR DE LA MANDIBULA

SEGÚN PROMINENCIA E INCLINACION DE LA

FRENTE


ELEMENTO IIEs la posición anteroposterior de la mandíbula; cuando el diente en cada arco se ajusta al elemento I y el incisivo central superior toca la línea GALL.

GOAL ANTERIOR LINE LIMIT(GALL)Es una línea paralela al plano frontal de la cabeza y pasa a través del punto eje facial de la frente (punto medio de La frente clínica), cuando la inclinación de la frente clínica es 7° o menos, para cada grado de la frente que este inclinado mas de 7°, el GALL pasa a través de un punto de la frente 0.6 mm anterior al punto del eje facial de la frente ,pero nunca mas allá de la glabela



Razones por la que el elemento II y el método de diagnostico asociado trabaja mejor que los métodos tradicionales son: Análisis cefalométricos están basados en el promedio no

optimas para cada paciente. Los puntos de referencia internos no son clínicos. No hay correlación fiable entre la ubicación anteroposterior

interno. Por eso existen muchos análisis cefalométricos. No todos los ortodoncistas utilizan el mismo método. Los pacientes no conocen como diferenciar cambios faciales, por

lo tanto están contentos con una mejora comparado al estado original.

Los puntos de la nariz como de la barbilla, son estructuras que a las personas estéticamente no les agrada.


Razón lógica para usar la frente y el plano frontal de la frente para encontrar el GALL: Frente es parte de la cara y no referencia internas. La forma y posición de la frente es mas estéticamente

aceptable. Para los individuos con armonía facial hay correlación entre

la prominencia y la inclinación de la frente, la posición de los incisivos y mandíbula.

La frente sigue siendo las misma durante toda la vida. La posición AP de los incisivos y la mandíbula están

asociadas a la frente e inclinación independientemente de la raza, sexo, cultura o genero. Si es prominente la frente serán prominentes los dientes y la mandíbula.


Razón lógica con respecto a la relación del elemento I inclinación del incisivo relativo al plano frontal de la cabeza y al plano oclusal relativo al plano transversal de la cabeza: Relativo al plano frontal de la cabeza, el elemento I

incisivos superiores se inclinaron: -7° cuando el plano oclusal es 14° relativo al

plano transversal de la cabeza. 0° cuando el plano oclusal es + 7° relativo al

plano transversal de la cabeza. +7° cuando el plano oclusal es -7° relativo al

plano transversal de la cabeza.


Razón lógica del porque un método visual para encontrar un plano frontal de la cabeza es más científica que el método tradicional cefalométricos: Para cualquier paciente examinado por todos los

ortodoncistas entrenados en el uso del método visual, el rango AP raramente excede 3mm (+ o – 1.5mm).

De paciente a paciente, los puntos de referencia cefalométricos tradicionales tienen mayor rango posicional de 3mm. El rango por el cual muchos ortodoncistas están en desacuerdo en la posición de punto de referencia interno es mayor de 3mm.

El eje es sensible a la correcta o incorrecta relación AP del incisivo maxilar la frente justo como el oído reconoce una nota musical.


DATO CLINICO:

DIAGNOSTICOINTRODUCCION:Se necesita alguna información para encontrar la línea límite de la meta anterior (GALL) es clínico y es reunido en la primera visita del paciente.


MATERIALES:Para el diagnóstico del elemento II, se necesita una hoja para grabar los datos (Fig7&8, pág. 5C y 5D), grabaciones del diagnóstico, divisores, lápiz 2H, 4 incrustaciones overlay “2x3” de acetato, modo de diagnóstico fundación Andrews, lapiceros para retroproyector, puntas extrafinas tinta verde y tinta roja, cinta scotch, aproximadamente lonz de windex.Encontrando la línea límite de la meta anterior(GALL), incluye 7 pasos.


1. Decidir la forma de la frente; la forma de la frente: es una porción que está más orientada con la cara que con el cuero cabelludo la decisión no es difícil cuando uno se da cuenta de la forma de la mayoría de frentes (entre trichion y glabela) es recta redondeada o angular. Para frentes rectas toda la superficie de la frente es considerada clínica. El borde superior de la parte clínica de la frente es llamada SUPERIUN este es usado en cambio del trichion como el borde superior de la frente clínica. Una vez que está decidida la forma de la frente, (recta redondeada o angular).

2. Encontrar el punto del eje facial de la frente (punto FFA); es el punto medio de la frente clínica en el plano mesiosagital de la frente. Para frentes rectas, esto está a medio camino entre trichion y glabela para las angulares y redondeadas esto está a medio camino entre superion y glabela .

3. Juzgar la línea límite de la frente, una línea paralela con el plano frontal de la cabeza que pasa por el punto del eje facial de la frente .

7 Pasos:


4. Juzgar la dentición de la línea limite anterior (DALL), una línea paralelo con el plano frontal de la cabeza (estimado) que pasa a través del punto del eje facial del incisivo maxilar (punto MIFA).

5. Juzgar la distancia de la línea limite anterior de la frente (FALL) y la dentición de la línea limite anterior (DALL).

6. Medir la inclinación de la frente.7. Estimar la posición del punto AP de la línea límite de la

meta anterior (GALL) usando una fórmula que será explicada. Los pasos 1 hasta el 5 son clínicos y ahora serán explicados. Los pasos 6 y 7 están hechos en la radiografía de la cabeza y serán discutidos después.

7 Pasos:


DIAGNOSTICO: Datos GrabadosEl primer paso en diagnósticos grabados es incorporara información aprendiendo clínicamente, en la radiografía de la cabeza esa información es usada para encontrar la línea límite de la meta anterior. Sub secuentemente la línea límite de la meta anterior es usada como punto de referencia para medir la calidad de las posiciones del punto AP de la mandíbula.


1) Glabela(G): el borde inferior de la frente. Si el bario no fue usado, esto puede siempre ser identificado en la radiografía de la cabeza.

2) Tricium (T): el borde superior de la frente. Si el bario no fue usado se refiere a la distancia grabada del G/T en la hoja clínica de diagnóstico.

3) Superion(S): el borde superior de la frente clínica. Refiere a la distancia de G/S en la hoja de diagnóstico clínico.

4) el punto del eje facial de la frente(FFA): el punto medio de la frente clínica. Para frentes rectas el FFA es la mitad de la distancia entre Tricium y glabela. Para frentes angulares y redondeadas la distancia es la mitad entre superion y glabela.

5) Inferium(I) : un punto en el cruce del punto FALL y el plano transverso que pasa a través del punto FA del incisivo usado para juzgar la distancia del FALL/DALL.

Encontrando la línea limite de la meta anteriorA) Puntos


1) Tricium(T) Y glabela(G) , si la frente es recta o2) Superion(S) y Glabela(G), si la frente es redondeada o angular.

B) Para visualizar la inclinación de la frente, conecte los siguientes puntos usando un lápiz y un trazo recto:

C) Para visualizar el FALL conecte el punto FFA e Inferium D) Para aprender la inclinación de la frente, medir el Angulo formado por la línea que representa la inclinación de la frente clínica y el FALL.E) Trace el GALL en verde en la radiografía de la cabeza lateral.


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