KEDARURATAN KEDARURATAN OBSTETRIKOBSTETRIK

DR. DR. C.A.N.RIEUWPASSA,SpOGC.A.N.RIEUWPASSA,SpOG

1. PERDARAHAN DALAM KEHAMILAN 1. PERDARAHAN DALAM KEHAMILAN LANJUTLANJUT2. EKLAMPSIA2. EKLAMPSIA3. PARTUS LAMA/MACET3. PARTUS LAMA/MACET4. RETENSIO PLASENTA4. RETENSIO PLASENTA5. PERDARAHAN POST PARTUM PRIMER5. PERDARAHAN POST PARTUM PRIMER6. PERDARAHAN POST PARTUM 6. PERDARAHAN POST PARTUM

SEKUNDERSEKUNDER7. SEPSIS PUERPERALIS7. SEPSIS PUERPERALIS

8. ASFIKSIA NEONATORUM8. ASFIKSIA NEONATORUM

9. SYOK OBSTETRI9. SYOK OBSTETRI

10. DISTOSIA BAHU10. DISTOSIA BAHU

11. PROLAPSUS TALI PUSAT11. PROLAPSUS TALI PUSAT

12. CEPHALOPELVIC DISPROPORTION12. CEPHALOPELVIC DISPROPORTION

13. RUPTURA UTERI13. RUPTURA UTERI

14. KOMPLIKASI KALA III14. KOMPLIKASI KALA III

RETENSIO PLASENTARETENSIO PLASENTA

DEFINISIDEFINISI:: PLASENTA YANG TIDAK LAHIR 30 PLASENTA YANG TIDAK LAHIR 30

MENIT SETELAH BAYI DILAHIRKANMENIT SETELAH BAYI DILAHIRKAN

ETIOLOGI :ETIOLOGI : -PLASENTA BELUM LEPAS-PLASENTA BELUM LEPAS -PLASENTA SDH LEPAS TAPI BELUM -PLASENTA SDH LEPAS TAPI BELUM

DILAHIRKANDILAHIRKAN

PENANGANANPENANGANAN

DENGAN MENILAI TANDA-TANDA DENGAN MENILAI TANDA-TANDA TERLEPASNYA PLASENTA LAKUKAN :TERLEPASNYA PLASENTA LAKUKAN :

PEREGANGAN TALI PUSAT TERKENDALIPEREGANGAN TALI PUSAT TERKENDALIBILA PLASENTA BELUM TERLEPAS NILAI BILA PLASENTA BELUM TERLEPAS NILAI

KEMBALI KONTRAKSI UTERUSKEMBALI KONTRAKSI UTERUSOKSITOSIN UNTUK PERBAIKI KONTRAKSIOKSITOSIN UNTUK PERBAIKI KONTRAKSIMANUIL PLASENTA BILA TERAMPILMANUIL PLASENTA BILA TERAMPILGAGAL ----- RUJUKGAGAL ----- RUJUK

PERDARAHAN POST PARTUM PERDARAHAN POST PARTUM PRIMERPRIMER

DEFENISI :DEFENISI :

PERDARAHAN YANG TERJADI DALAM PERDARAHAN YANG TERJADI DALAM 24 JAM PERTAMA SETELAH 24 JAM PERTAMA SETELAH PERSALINANPERSALINAN

ETIOLOGI :ETIOLOGI :

- ATONIA UTERI- ATONIA UTERI

- LASERASI JALAN LAHIR- LASERASI JALAN LAHIR

- RETENSIO PLASENTA ATAU - RETENSIO PLASENTA ATAU SEBAGIANSEBAGIAN

PLASENTAPLASENTA

- GANGGUAN PEMBEKUAN DARAH- GANGGUAN PEMBEKUAN DARAH

PENANGANANPENANGANAN

MASASE UTERUSMASASE UTERUSUTEROTONIKAUTEROTONIKAPERAWATAN LUKA/JAHITPERAWATAN LUKA/JAHITKURETKURETTRANSFUSI DARAH/TROMBOSITTRANSFUSI DARAH/TROMBOSIT

PERDARAHAN POST PARTUM PERDARAHAN POST PARTUM SEKUNDERSEKUNDER

DEFENISI :DEFENISI :

PERDARAHAN YANG TERJADI SETELAH PERDARAHAN YANG TERJADI SETELAH 24 JAM PERSALINAN24 JAM PERSALINAN

ETIOLOGI :ETIOLOGI :

- SUBINVOLUSI UTERI- SUBINVOLUSI UTERI

- SISA PLASENTA- SISA PLASENTA

- TUMOR/MIOMA UTERI- TUMOR/MIOMA UTERI

- KELAINAN PERDARAHAN- KELAINAN PERDARAHAN

- HEMATOMA JALAN LAHIR- HEMATOMA JALAN LAHIR

PENANGANAN PENANGANAN

UTEROTONIKAUTEROTONIKAKURETKURETOPERASIOPERASIPERAWATAN LUKA/JAHITPERAWATAN LUKA/JAHIT

ASFIKSIA NEONATORUMASFIKSIA NEONATORUM

DEFENISI :DEFENISI :

KEADAAN BAYI YANG TIDAK DAPAT KEADAAN BAYI YANG TIDAK DAPAT BERNAPAS SPONTAN DAN TERATUR BERNAPAS SPONTAN DAN TERATUR SEHINGGA DAPAT MENURUNKAN SEHINGGA DAPAT MENURUNKAN KADAR 02 DAN MAKIN KADAR 02 DAN MAKIN MENINGKATKAN C02 YANG DAPAT MENINGKATKAN C02 YANG DAPAT MENIMBULKAN AKIBAT BURUK MENIMBULKAN AKIBAT BURUK DALAM KEHIDUPAN LEBIH LANJUTDALAM KEHIDUPAN LEBIH LANJUT

ETIOLOGI ETIOLOGI ::

1.1. FAKTOR JANIN :FAKTOR JANIN :

GANGGUAN SIRKULASI JANINGANGGUAN SIRKULASI JANIN

1.1. FAKTOR IBUFAKTOR IBU

FAKTOR JANINFAKTOR JANIN

GANGGUAN ALIRAN DARAH PADA GANGGUAN ALIRAN DARAH PADA TALI PUSAT :TALI PUSAT :

- LILITAN TALI PUSAT- LILITAN TALI PUSAT

- SIMPUL TALI PUSAT- SIMPUL TALI PUSAT

- TEKANAN PADA TALI PUSAT- TEKANAN PADA TALI PUSAT

- KETUBAN PECAH- KETUBAN PECAH

- KEHAMILAN LEWAT WAKTU- KEHAMILAN LEWAT WAKTU

FAKTOR IBUFAKTOR IBU

HISHISTURUNNYA TEKANAN DARAHPADA TURUNNYA TEKANAN DARAHPADA

PERDARAHANPERDARAHANVASOKONSTRIKSI ARTERI VASOKONSTRIKSI ARTERI GANGGUAN PERTUKARAN NUTRISI, GANGGUAN PERTUKARAN NUTRISI,

02,C0202,C02

DIAGNOSISDIAGNOSIS

DJJ > 160 X/MENITDJJ > 160 X/MENITDJJ < 100 X/MENITDJJ < 100 X/MENIT JUMLAH DJJ/MENIT NORMAL TETAPI JUMLAH DJJ/MENIT NORMAL TETAPI

TIDAK TERATURTIDAK TERATURMEKONEUM LETAK KEPALAMEKONEUM LETAK KEPALA

SIKAP BIDANSIKAP BIDAN

BARINGKAN IBU MIRING KE KIRIBARINGKAN IBU MIRING KE KIRIBERIKAN OKSIGEN BERIKAN OKSIGEN RUJUK : - INFORMASI KEPADA RUJUK : - INFORMASI KEPADA

KELUARGAKELUARGA

- TRANSPORTASI- TRANSPORTASI

- PENDAMPING TENAGA - PENDAMPING TENAGA MEDISMEDIS

- SURAT KETERANGAN- SURAT KETERANGAN

PROLAPSUS TALI PUSATPROLAPSUS TALI PUSAT

DEFINISI :DEFINISI :

TALI PUSAT TERLETAK DISAMPING TALI PUSAT TERLETAK DISAMPING ATAU DIDEPAN BAGIAN JANIN YANG ATAU DIDEPAN BAGIAN JANIN YANG TERENDAH PADA JALAN LAHIR TERENDAH PADA JALAN LAHIR SETELAH KETUBAN PECAHSETELAH KETUBAN PECAH

ETIOLOGI :ETIOLOGI :

LETAK JANIN YANG MENYEBABKAN LETAK JANIN YANG MENYEBABKAN PINTU ATAS PANGGUL TIDAK PINTU ATAS PANGGUL TIDAK TERTUTUP OLEH BAGIAN JANINTERTUTUP OLEH BAGIAN JANIN

DIAGNOSISDIAGNOSIS

PADA PEMERIKSAAN DALAM VAGINA :PADA PEMERIKSAAN DALAM VAGINA :

TERABA SEPERTI TALI YANG TERABA SEPERTI TALI YANG BERDENYUT BILA BAYI MASIH HIDUPBERDENYUT BILA BAYI MASIH HIDUP

SIKAP BIDANSIKAP BIDAN

REPOSISI TALI PUSAT KALAU REPOSISI TALI PUSAT KALAU MEMUNGKINKANMEMUNGKINKAN

LETAKKAN PANGGUL LEBIH TINGGILETAKKAN PANGGUL LEBIH TINGGIRUJUK : - INFORMASI PADA KELUARGARUJUK : - INFORMASI PADA KELUARGA

- TRANSPORTASI- TRANSPORTASI

- PENDAMPING TENAGA MEDIS- PENDAMPING TENAGA MEDIS

- SURAT KETERANGAN- SURAT KETERANGAN

CEPHALOPELVIC CEPHALOPELVIC DISPROPORTIONDISPROPORTION

ADANYA KETIDAK SEIMBANGAN ADANYA KETIDAK SEIMBANGAN ANTARA PANGGUL DAN KEPALA BAYIANTARA PANGGUL DAN KEPALA BAYI

ETIOLOGIETIOLOGI

BAYI BESARBAYI BESARPANGGUL SEMPITPANGGUL SEMPITDEFORMITAS PANGGUL AKIBAT DEFORMITAS PANGGUL AKIBAT

TRAUMATRAUMAMALPOSISI KEPALAMALPOSISI KEPALAHIDROSEFALUSHIDROSEFALUS

DIAGNOSISDIAGNOSIS

KEPALA TIDAK MASUK PINTU ATAS KEPALA TIDAK MASUK PINTU ATAS /TENGAH PANGGUL/TENGAH PANGGUL

SUDAH PEMBUKAAN LENGKAP TETAPI SUDAH PEMBUKAAN LENGKAP TETAPI KEPALA TIDAK TURUN SETIAP KALI KEPALA TIDAK TURUN SETIAP KALI KONTRAKSIKONTRAKSI

PENANGANANPENANGANAN

PARTUS PERABDOMINANPARTUS PERABDOMINAN

(SEKSIO SESAREA)(SEKSIO SESAREA)

SIKAP BIDANSIKAP BIDAN

PEMERIKSAAN ANTE NATAL YANG PEMERIKSAAN ANTE NATAL YANG BAIK UNTUK MENGENALI TANDA-BAIK UNTUK MENGENALI TANDA-TANDA ANAK BESAR, MASUKNYA TANDA ANAK BESAR, MASUKNYA KEPALA JANIN PADA PRIMIGRAVIDA KEPALA JANIN PADA PRIMIGRAVIDA DI USIA KEHAMILAN 36 DI USIA KEHAMILAN 36 MINGGU,PANGGUL SEMPIT,ADANYA MINGGU,PANGGUL SEMPIT,ADANYA DEFORMITAS PANGGUL.DEFORMITAS PANGGUL.

INFORMASI PADA KELUARGA UNTUK INFORMASI PADA KELUARGA UNTUK PERENCANAAN PERSALINANPERENCANAAN PERSALINAN

DISTOSIA BAHUDISTOSIA BAHU

DEFINISI :DEFINISI :

BAHU TIDAK DAPAT LAHIR BAHU TIDAK DAPAT LAHIR SETELAH SETELAH

KEPALA JANIN DILAHIRKAN KEPALA JANIN DILAHIRKAN

ETIOLOGI ETIOLOGI ::

- DEFORMITAS PANGGUL- DEFORMITAS PANGGUL

- BAHU GAGAL UNTUK MELIPAT - BAHU GAGAL UNTUK MELIPAT

KEDALAM PANGGULKEDALAM PANGGUL

- KALA II YANG TERLALU CEPAT- KALA II YANG TERLALU CEPAT

DIAGNOSISDIAGNOSIS

TURTLE SIGNTURTLE SIGN

PENANGANANPENANGANAN

MINTA TOLONGMINTA TOLONGTENANGKAN IBU SEHINGGA DAPAT TENANGKAN IBU SEHINGGA DAPAT

BEKERJA SAMABEKERJA SAMACARA Mc ROBERTCARA Mc ROBERT

LIPAT PAHA IBU KEARAH DADA DAN LIPAT PAHA IBU KEARAH DADA DAN DAGU DITEKUKKAN KEARAH DADA DAGU DITEKUKKAN KEARAH DADA PULAPULA

TANGAN IBU MEMELUK PAHA UNTUK TANGAN IBU MEMELUK PAHA UNTUK MENAHAN PAHA TERSEBUT MENAHAN PAHA TERSEBUT

CARA SCHWARTS AND DIXONCARA SCHWARTS AND DIXON

LAHIRKAN BAHU BELAKANG DULU LAHIRKAN BAHU BELAKANG DULU LALU BAHU INI DIPUTAR SEARAH LALU BAHU INI DIPUTAR SEARAH DADA JANIN KEBAWAH SIMPISIS DADA JANIN KEBAWAH SIMPISIS SEHINGGA LAHIR.SEHINGGA LAHIR.

BAHU YANG LAIN DILAHIRKAN BAHU YANG LAIN DILAHIRKAN SEPERTI YANG SEBELUMNYASEPERTI YANG SEBELUMNYA

CARA CORCKSCREWCARA CORCKSCREW

PUTAR LENGAN BELAKANG KE ARAH PUTAR LENGAN BELAKANG KE ARAH SIMPISIS SEHINGGA LAHIR DEMIKIAN SIMPISIS SEHINGGA LAHIR DEMIKIAN PULA SEBALIKNYAPULA SEBALIKNYA

KOMPLIKASIKOMPLIKASI

TINDAKAN MELAHIRKAN BAHU TINDAKAN MELAHIRKAN BAHU SECARA PAKSA DAPAT SECARA PAKSA DAPAT MENYEBABKAN KERUSAKAN PADA MENYEBABKAN KERUSAKAN PADA OTOT,TULANG DAN SARAF BAYIOTOT,TULANG DAN SARAF BAYI

ASFIKSIA SAMPAI PADA KEMATIAN ASFIKSIA SAMPAI PADA KEMATIAN JANINJANIN