KEDARURATAN MEDIS
Kasus Medis
Kasus yang diderita seseorang tanpa ada riwayat ruda paksa
Kesimpulan keadaan korban 80 % diperoleh berdasarkan wawancara
Gejala dan Tanda Umum
Perubahan yang tidak normal dari tanda vital sudah mengarah pada
kedaruratan medis Bervariasi sesuai dengan sistem yang terganggu :
demam, nyeri, mual muntah, bak berlebih,sesak nafas, kejang,
lumpuh, dan lainnya
Tugas Penolong Pertama
Mengenali kedaruratannya sedini mungkin dengan :
Wawancara (anamnesa) Penilaian (pemeriksaan) Tatalaksana sesuai
hasil penilaian dan sesuai kewenangan
Tatalaksana Secara Umum
Tenangkan korban, jangan panik Jangan tinggalkan sendiri
Hentikan semua kegiatan korban Airway Kendorkan pakaian Jangan
bermakan & minum Bawa ke RS
Pembagian Gangguan Medis1. 2. 3.
4. 5. 6.
Gangguan Jantung Gangguan Pernapasan Gangguan Kesadaran
(Perubahan Status Mental) Gangguan Akibat Perubahan Lingkungan
Keracunan Lain-lain
Gangguan Jantung
Peringkat teratas penyakit yang menyebabkan kematian Dipengaruhi
oleh bebrapa faktor resiko Gejala Umum : Nyeri Dada
Faktor Resiko Gangguan Jantung
Faktor Resiko Gangguan Jantung
Tidak Dapat Diubah
Penyulit
riwayat penyakit keluarga Jenis kelamin Etnis Usia
Kegemukan Penyakit gula (diabetes) Stres Berlebihan
Dapat Diubah
Merokok Tekanan Darah Tinggi Kadar Kolesterol Tinggi Gaya Hidup
Malas
Gejala dan Tanda Gangguan Jantung ( Angina Pectoris)
Penjalaran Nyeri Serangan Jantung
Gagal Jantung
Gangguan Pernapasan
Gejala Umum : Sesak Nafas Perubahan frekuensi dan irama
pernafasan Contoh : pneumotoraks, asma, sumbatan jalan nafas
Gejala dan Tanda Gangguan Pernapasan
Tatalaksana
Pada korban dengan gangguan nafas:
Biarkan korban mencari posisi yang paling nyaman untuknya
(biasanya duduk tegak)
Gangguan Kesadaran
Perubahan Respon Normal Seseorang
Tidak dapat berpikir jernih, disorientasi, agresif, tidak
respon
Periksa : ASNT
Penyebab
Kekurangan oksigen dalam darah Hipoglikemia atau Hiperglikemia
Stroke (Pitam Otak) Demam, Infeksi Keracunan(obat dan alkohol)
Cedera Kepala Gangguan Jiwa
Gangguan Kadar Gula Darah
Terjadi pada orang yang mengidap Diabetes Mellitus
Ciri penderita diabetes : banyak minum, banyak makan, dan banyak
buang air kecilGangguan kesadaran dapat terjadi saat kadar gula
dalam darahnya sangat tinggi atau sangat rendah yang dapat terjadi
saat infeksi, stres, lupa makan obat dan mengkonsumsi makanan
dengan kadar gula yang tinggi
Diabetes VS Normal
Gejala dan Tanda Hiperglikemi
Gejala dan Tanda Hipoglikemia
Tatalaksana
Riwayat diabetes : Ada Berikan minuman manis, bila penderita
sadar tanpa memandang korban tersebut hiperglikemi atau
hipoglikemi
Stroke
Gejala klinis yang timbul mendadak, berkembang dengan cepat,
terdapat gangguan pada sistem saraf lokal atau menyeluruh,
berlangsung 24 jam atau lebih atau langsung menyebabkan kematian
Semata-mata disebabkan gangguan peredaran darah diotak
Penyebab Stroke
Tanda dan Gejala umum
Kejang (Convulsi)
Kekakuan tubuh atau alat gerak akibat kontraksi dan atau
relaksasi otot yang tidak terkontrol. Dapat terjadi hanya pada satu
atau beberapa otot saja atau seluruh tubuh
Penyebab Kejang
Penyakit kronis tertentu Epilepsi Hipoglikemia Keracunan Stroke
Demam (umumnya balita) Infeksi
Epilepsi
Kekakuan tubuh dan anggota gerak untuk beberapa saat, yang
disertai kejang dan diikuti hilangnya kesadaran
Gejala dan Tanda
Tatalaksana (Cont)
Lindungi penderita dari cedera Jangan menahan atau melawan
kejang Lindungi lidah dari tergigit
Histeria
Terjadi karena secara kejiwaan penderita ingin mendapat
perhatian dari orang-orang sekitarnya Terjadi pada situasi yang
tidak diinginkannya
Gejala dan Tanda
Hilang kesadaran sesaat dengan sikap yang dibuat-buat
Berguling-guling di tanah Frekuensi nafas meningkat Tidak adapt
bergerak atau berjalan tanpa sebab yang jelas
Tatalaksana
Tenangkan Hindarkan dari masa Bawa ke tempat tenang Dampingi dan
awasi Anjurkan ke dokter jika tenang
Pingsan (Syncope)
Terjadi karena peredaran darah ke otak berkurang Penyebab
Emosi hebat Ruangan yang penuh orang dan sempit Lelah dan lapar
Terlalu banyak mengeluarkan tenaga
Tatalaksana
Baringkan dengan tungkai ditinggikan Longgarkan pakaian Usahakan
mendapat udara segar Beri selimut Istirahat setelah pulih Jika
tidak pulih awasi tanda vital dan rujuk
Kedaruratan akibat Lingkungan
Paparan Panas
Kejang Panas Kelelahan Panas Sengatan Panas
Paparan Dingin
Hipotermia
Kejang PanasAkibat kehilangan cairan dan elektrolit dalam jumlah
yang cukup besar melalui keringat.
Gejala dan Tanda
Kejang pada otot disertai nyeri biasanya pada otot tungkai atau
perut Kelelahan Mual Mungkin Pingsan
Tatalaksana
Jauhkan dari paparan panas Istirahatkan Beri minum kepada
penderita. Paling baik : cairan yang mengandung elektrolit Rujuk ke
fasilitas jika kejang tidak berhenti
Kelelahan Panas (heat exhaustion)
Akibat beraktivitas di lingkungan yang suhunya relatif tinggi
pada saat kondisi tubuh tidak fit, sehingga mengakibatkan gangguan
peredaran aliran darah Juga diakibatkan kehilangan cairan dan
elektrolit melalui keringat yang terlalu banyak sehingga sistem
sirkulasi terganggu.
Gejala dan Tanda
Nafas cepat dan dangkal Nadi lemah Kulit teraba dingin, lembab,
keriput dan selaput lendir pucat Pucat, keringat berlebihan Lemah
Pusing dan kadang penurunan respon Lidah kering dan haus
Penatalaksanaan
Baringkan penderita di temapt yang teduh Kendorkan pakaian yang
mengikat Tinggikan tungkai penderita sekitar 20 30 cm Beri O2 jika
ada Beri minum bila sadar Rujuk
Sengatan Panas (Heat Stroke)
Terjadi akibat sistem pengaturan suhu tubuh gagal melakukan
fungsinya. Penderita sudah tidak mampu lagi untuk mengeluarkan
kelebihan panas Dapat menyebabkan kematian
Gejala dan Tanda
Nafas cepat dan dalam Nadi cepat dan kuat diikuti nadi cepat dan
lemah Kulit teraba kering, panas dan kemerahan Manik mata melebar
Kehilangan kesadaran Kejang umum atau gemetar pada otot
Tatalaksana
Turunkan suhu tubuhnya secepat mungkin Letakkan kantung es pada
daerah-daerah lipatan tubuh Bila mungkin masukkan penderita ke bak
berisi air dingin dan tambahkan es kedalamnya Rujuk
Paparan Dingin (Hipotermia)
Turunnya suhu tubuh akibat paparan terhadap lingkungan yang
dingin Panas yang dibentuk oleh tubuh tidak cukup untuk mengimbangi
kehilangan panas sehingga suhu tubuh menjadi rendah < 35 C
Mekanisme Kehilangan Panas Tubuh
Gejala dan Tanda
Hipotermi Sedang
Hipotermi Berat
Menggigil Terasa melayang Nafas cepat nadi lambat Gangguan
penglihatan Reaksi mata lambat
Tidak menggigil Tidak ada respon Nafas sangat lambat Nadi sangat
lambat Manik mata melebar Reaksi mata tidak ada Alat gerak kaku
Tatalaksana
Pindahkan dari paparan dingin Ganti pakaian yang basah, selimuti
penderita, upayakan agar tetap kering Bila sadar beri minum
pelan-pelan Pantau tanda vital Rujuk
Tenggelam
Prinsip Pertolongan di Air
Raih Lempar Dayung Renang
Lempar
Tatalaksana
Pindahkan secepat mungkin dengan cara teraman Bila curiga cedera
spinal usahakan mempertahankan posisi kepala, leher dan tulang
punggung dalam satu garis lurus Berikan bantuan hidup dasar Beri O2
sesuai protokol Jaga suhu tubuh penderita Lakukan pemeriksaan fisik
Rawat cedera yang ada Rujuk
