KEDARURATAN FRAKTUR

7/23/2019 KEDARURATAN FRAKTUR

http://slidepdf.com/reader/full/kedaruratan-fraktur 1/43

Present by : Chendary Boy’s



DEFINISI



PATOFISIOLOGIUmumnya fraktur terjadi karena kegagalan

tulang menahan tekanan, terutama tekanan

membengkok, memutar dan tarikan



Trauma penyebab fraktur dapat berifat !

"# Trauma langung

Frakur terjadi di daerah yang mengalami tekanan

langung

$iaanya komunitif

%aringan lunak mengalami keruakan

&# Trauma tidak langung Trauma dihantarkan dari daerah yang lebih jauh dari

fraktur

%aringan lunak utuh



Trauma langsung / tidak langsung

Stress/gaya yang ditimbulkan > kemampuan

absorpsi tulang terhadap gaya

Kegagalan tulang menahan tekanan

Terputusnya kontinuitas tulang/fraktur.

Pergeseran anatomis fragmen tulang

Kerusakan jaringan sekitarnya(otot, pembuluh darah, saraf)

Perdarahan Kerusakan jaringan

lunak ekstensif

Kerusakan jaringan

saraf

Syok hipoolemik !edema "uka terbuka(port of entry) #yeri

Sindrom

kompartemen

Tekanan sumsum tulang >tekanan kapiler /

pelepasan katekolamin

$emobilisasi asam lemak

%alam darah&

globula lemak bersatu dgn

trombosit ''' emboli

Sindrom emboli lemak



'LASIFI'ASI

"# 'laifikai etiologi&# 'laifikai klini

(# 'laifikai radiologi



'LASIFI'ASI )TIOLOGIS"# Fraktur traumatik

* Akibat trauma tiba*tiba

&# Fraktur patologi* Terjadi karena kelemahan tulang akibat adanya

kelainan patologi pada tulang

(# Fraktur tre* Akibat trauma yang teru meneru pada uatu

daerah tertentu



'LASIFI'ASI 'LI+IS"# Fraktur tertutup

* Tidak mempunyai hubungan dengan dunia luar

&# Fraktur terbuka* $erhubungan dengan dunia luar melalui luka

(# Fraktur dengan komplikai* Fraktur yang diertai komplikai eperti infeki, mal*

union, delayed union, non*union





Klasifkasi raktur berdasarkan

konfgurasi garis raktur



'laifikai berdaarkan LO'ALISASI

"# -iafieal

&# /etafieal(# Intra*artikuler

.# Fraktur dengan dilokai



Fraktur diafsis



Fraktur metafsis



'LASIFI'ASI FA'TU T)$U'A

'laifikai menurut Gutilo, /erko0 dan

Templeman 1"2234!

Grade I

Grade II

Grade III

* Grade IIIA

* Grade III$

* Grade III5



Grade I Panjang luka 6 " 7m

$iaanya berupa tuukan dari dalam kulitmenembu ke luar

'eruakan jaringan lunak edikit

Fraktur biaanya berupa fraktur impel,

tran8eral, oblik pendek atau edikitkomunitif



Grade II

Laerai kulit 9 " 7m

Tidak ada keruakan jaringan yang hebat

atau a8uli kulit

'eruakan jaringan edang

Sedikit kontaminai dari fraktur



Grade III 'eruakan jaringan lunak hebat 'ontaminai hebat -ibadi menjadi ( ubtipe!

"# IIIA %aringan lunak 7ukup untuk menutup fraktur

Fraktur berifat egmental atau komunitif hebat

&# III$

Trauma hebat dengan keruakan dan kehilangan jaringan,

pendorongan perioteum, tulang terbuka, kontaminai hebart

Fraktur berifat komunitif hebat

(# III5

Fraktur terbuka yang diertai keruakan arteri dan araf tanpa

memperhatikan tingkat keruakan jaringan lunak









/A+IF)STASI 'LI+I'

+yeri teru*meneru dan bertambah beratnya

ampai fragmen tulang di imobiliai

:ilangnya fungi

-eformita

Pemendekan ektremita

'repitu

Pembengkakan lo7al dan perubahan 0arna



K ! $ P " K S

Komplikasi Awal :

Syok :ipo8olemik Sindrom emboli lemak

Sindrom kompartemen

'omplikai a0al lainnya



Syok Hipovolemik

Dapat berakibat atal dalam beberapa am setela! "edera

#eradi akibat perdara!a$ % ke!ila$ga$

"aira$ ekstrasel ke ari$ga$ ya$g rusak &are$a tula$g merupaka$ orga$ ya$g

sa$gat vaskuler maka dapat teradike!ila$ga$ dara! dalam umla! ya$g

besar sebagai akibat trauma'k!usus$ya pada raktur emur da$pelvis





&omplikasi A.al (ai$$ya

#romboemboli

I$eksi

&oagulopati i$travaskulerdisemi$ata'



Komplikasi Lambat

-e$yatua$ lambat atau tidak adape$yatua$

Nekrosis avaskuler tula$g

eaksi ter!adap alat fksasii$ter$a



-IAG+OSIS FA'TU

I# Anamnei

II# Pengkajian fiik

III# Pemerikaan neurologi

I;# Pemerikaan radiologi





-e$gkaia$ Fisik

-ada pemeriksaa$ a.al per!atika$, Survei primer Survey seku$der

&erusaka$ pada orga$ lai$

Faktor predisposisi



Survey -rimer

Statu A$5 1Air0ay, $reathing,5ir7ulation4,

Ober8ai adanya yok,

Anemia, Perdarahan



Survey Seku$der

"ook & lihat, inpeki!

Perhatikan!

'eadaan umum, ekprei 0ajah

Perhatikan poii anggota gerak

$andingkan dengan bagian yang ehat

Adanya luka, keadaan 8akulariai

Perhatikan adanya deformita anggota gerak

'eadaan mental



*eel & raba, palpai!Perhatikan!

Lakukan dengan hati*hati

+yeri tekan

'repitai

Pulai arteri dan pengiian kapiler

$oe & gerakkan%angan lakukan bila jela fraktur

+kur &Lakukan pengukuran panjang tungkai, perhatikanadanya perbedaan panjang ektremita#



-emeriksaa$ $eurologis

Perika tatu araf enori Saraf motori

5atat gradai keruakan araf



-emeriksaa$ adiologis

12 Foto polos2 -emeriksaa$ radiologis lai$$ya



Foto -olos

Tujuan : 4empelaari gambara$ $ormal tula$g da$ se$di &o$frmasi ada$ya raktur

4eli!at seau! ma$a pergesera$ da$ ko$fgurasiragme$

4e$e$tuka$ tek$ik pe$gobata$ 4eli!at apaka! raktur tersebut baru atau lama

4e$e$tuka$ apaka! raktur melibatka$ perse$dia$ 4eli!at keadaa$ patologis lai$ dari tula$g 4eli!at ada$ya be$da asi$g



-emeriksaa$ adiologis(ai$$ya

#omograf

5# 6 S"a$

4I

adioisotop s"a$$i$g



P)+ATALA'SA+AA+

')-AUATA+

-E H7S-I#A(

H7S-I#A(



PRE HOSPITL

Imobiliai bagian tubuh yang mengalami

7edera ebelum paien di pindahkan

$ila fraktur terbuka ! luka penderita 7ukup ditutup dengan pembalut

berih 1teril4 untuk men7egah kontaminai

jaringan yang lebih dalam

Perdarahan dapat dihentikan dengan tekananatau toniket pada daerah prokimal

%ika perlu, penekanan pada arteri prokimal

yang bear dari luka dapat dilakukan





HOSPITL

Berikan perhatian segera pada kondisi umum pasien (Airway, Breathing and Circulation)#%ika ada pertanyaan mengenai 7edera multipel,paien perlu dilepa pakaiannya emua, ditutupduk, dan dipantau e7ara kontinyu

)8aluai keulitan pernafaan karena edemaakibat 7edera 0ajah dan leher< ikuti A$Gdengan reuitai

'ontrol perdarahan hemoragi

Atai yok, di mana paien dengan frakturbiaanya mengalami kehilangan darah



Inspeksi bagian tubuh yang fraktur Berikan bebat sebelum pasien di

pindahkan

Selidiki adanya keluhan nyeri atautekanan

Pindahkan pasien secara hatihati dan

lembut!



!"TR #$%

Anonim, "22=# "umpulan "uliah Ilmu Bedah# %akarta!

F'UI

Anonim, "22># #awat $arurat # Surabaya! F'*U+AI

$agian $edah Ortopei dan Traumatologi F'U:, &33=#

%raktur Secara &mum dan Pengobatan %raktur #

/ateri 'uliah, tidak dipublikaikan

Smelt?er, Su?anne 5# Buku A'ar "eperawatan

edikal Bedah Brunner Suddarth# )dii ># %akarta!

)G5#



KEDARURATAN FRAKTUR

Text of KEDARURATAN FRAKTUR

Kedaruratan Bedah Onkologi

KEDARURATAN LINGKUNGAN

kedaruratan endodontik

Kedaruratan Pediatrik

KEDARURATAN PSIKIATRI.ppt

Kedaruratan Persalinan

Kedaruratan Trauma Maksilofasial

Kedaruratan Kulit Winda

KEDARURATAN NEUROLOGI

KEDARURATAN MEDIS

KEDARURATAN PSIKIATRI

Kedaruratan Obstetri

11.Kedaruratan Endo

Dr.faisal Kedaruratan Psikiatri

Kedaruratan Medis Pada Fraktur Rahang

Kedaruratan paru

Kedaruratan Hidung

KEDARURATAN UROLOGI

Kedaruratan URO

KEDARURATAN MEDIK

KEDARURATAN PSIKIATR1

Kedaruratan Diabetik

KEDARURATAN OBSTETRIK

07. KEDARURATAN LINGKUNGAN

Kedaruratan Psikiatrik

KEDARURATAN PSIKIATRI trans.DOC

Pengantar Kedaruratan Pernapasan

16. Kedaruratan Tht

Kedaruratan sensori persepsi

KEDARURATAN THT1

Documents

KEDARURATAN FRAKTUR

Text of KEDARURATAN FRAKTUR