Click here to load reader

Fraktur Segmental Mandibula-1

  • View
    399

  • Download
    16

Embed Size (px)

DESCRIPTION

case report

Text of Fraktur Segmental Mandibula-1

FRAKTUR SEGMENTAL MANDIBULA

FRAKTUR SEGMENTAL MANDIBULAOleh:RIDHA FAISAL

Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas RiauRSUD Arifin Achmad Provinsi RiauIdentitasNama : Pasien Tn. SJenis Kelamin : Laki-lakiUsia : 51 tahunTanggal MRS : 15 Maret 2016No RM : 91 85 69 AnamnesisKeluhan Utama : Nyeri di daguRiwayat Penyakit Sekarang : Pasien mengalami kecelakaan jatuh dari motor pada pukul 05.00 wib 3 hari yang lalu setelah menabrak mobil berhenti. Pasien menggunakan helm dan dagu pasien terbentur ke stang motor yang dikendarai tersebut. Pasien dalam keadaan sadar, pasien tidak terjatuh. Keluar darah dari telinga kiri, dan luka pada dagu. Tidak ada keluhan sesak nafas dan mual muntah. Pasien di bawa ke puskesmas terdekat yang kemudian di rujuk ke RS Bangkinang yang kemudian di rujuk ke RSUD AA. AMPLEA : -M : -P : nyeri di dagu, sulit mengunyah.L : -E : Mekanisme TraumaRiwayat Penyakit Dahulu :Tidak ada RPD yang berhubungan dengan keluhan

Riwayat Penyakit Keluarga :Tidak ada RPK yang berhubungan dengan keluhanPemeriksaan FisikStatus GeneralisKeadaan Umum: Tampak sakit sedangKesadaran: KomposmentisGCS : 15 (E4 V5 M6)

Keadaan Vital SignNadi : 90kali/menitPernafasan: 20kali/menitTD: 120/80 mmHgKepala & Leher: Status lokalisThorax: Dalam batas normalAbdomen: Dalam batas normalEkstremitas : Dalam batas normalSTATUS LOKALISKepala dan Leher Inspeksi Tidak ada luka, hematom atau udem pada bagian frontalis, rima orbita, nasal dan zigoma. Bibir sedikit udem dan terdapat luka jahit pada bibir dan dagu. Visus mata dan gerakan bola mata baik. Terdapat katarak pada mata sebelah kanan. PalpasiTidak ada rasa nyeri, deformitas, diskontinuitas pada bagian frontalis, rima orbita, nasal, zigoma dan maksila.Nyeri tekan pada bagian mandibula, teraba diskontinuitas, TMJ lemah.

IntraoralGigi patah pada bagian atas sebanyak 3 buah, lidah tampak putih, gusi bagian dalam tampak sedikit udem dan kemerahan, palatum baik dan terdapat maloklusi.

Diagnosis KerjaFraktur Mandibula

Diagnosis Banding : Fraktur MaksilaPemeriksaan PenunjangDarah RutinSchedel X-Ray APCT - Scan Kepala

Diagnosis Akhir Fraktur Segmental MandibulaPenatalaksanaanFarmakologiIVFD RL 20 tpm untuk menjaga sirkulasiInjeksi Ketorolac 3x1 ampul

Non FarmakologiFiksasi dengan kawat interdental untuk menjamin pulihnya oklusi atau reposisi dan fiksasi terbuka dengan ostoesintesisMenjaga kebersihan gigi dan mulut

Tinjauan PustakaFraktur mandibula biasanya disebabkan ole trauma langsung. Pada pemeriksaan harus diperhatikan adanya asimetris dan ada maloklusi. Pada palpasi teraba garis fraktur dan mungkin terdapat mati rasa pada bibir bawah akibat kerusakan n. mandibularis.Berdasarkan tipe fragment, fraktur terbagi menjadi :Fraktur simple : fraktur dengan 1 garis patahan dan menghasilkan 2 fragmen tulang

Fraktur Komplek : fraktur dengan minimal 2 garis patah menghasilkan 3 atau lebih fragment tulang.Basal triangle : fraktur dengan patahan segitiga pada inferior borderSegmental : 2 garis fraktur komplit (garis fraktur tidah bertemu dalam 1 segmenComminuted : banyak garis fraktur dalam satu segmen menghasilkan banyak fragmen tulangDefek : kehilangan jaringan tulang pada fraktur mandibulaDiagnosisAnamnesis :Riwayat trauma pada regio rahang bawahNyeri terutama saat membuka mulutHipersalivasiPemeriksaan Fisik: I : Oedem, hematomPa : Diskontinuitas tulangIntraoral : Mukosa ginggiva robek, maloklusi, fraktur dentoalveolarTatalaksanaFiksasi dengan kawat interdental untuk menjamin pulihnya oklusi Reposisi dan fiksasi terbuka dengan ostoesintesis

TERIMA KASIH