Teknik Operasi Fraktur Mandibula

  • View
    91

  • Download
    1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Teknik Operasi Fraktur Mandibula

Text of Teknik Operasi Fraktur Mandibula

  • TEKNIK OPERASI FRAKTUR MANDIBULAIrzal Fahrizal,dr.Nano Isdiyanto,dr.

  • Fractures sites Most fractures occur:in the body (29%)condyle (26%)angle (25%) symphysis (17%)ramus (4%) coronoid process (1%)

    Facial fractures associated with mandibular fractures70% had mandible fracture alone. 15% had another facial bone fracture along

  • *Anatomy

  • Diagnosis of Mandibular FracturesClinical Examination The sign and symptoms of mandibular fractures are as follows :

    Change in occlusionChange in facial contour and mandibular arch formLaceration, hematoma and eccymosisLoose teeth and crepitation on palpationDolor, tumor, rubor and calor

  • Instruments

  • Instruments:

  • *Open reduction and fixation APPROACHIntraoral approachExtraoral approach

  • *Rigid fixationIntraosseous wiringPlates and screws

  • Application of Arch BarsStainless steel arch barsStainless steel wire (24 and 26 gauge)Ukuran (gauge) Diameter (inch) Diameter (mm) 22 0,28 0,70 23 0,24 0,60 24 0,22 0,55 25 0,20 0,50 26 0,018 0,45 270,016 0,40 28 0,014 0,35Wire cutters Wire twistersClampsRetractor

  • Application of Arch BarsShape arch bars [A]Attach arch bars to maxilla with wires [B] 0,45 & 0,5 mmTwist wires to tighten [C]Repeat on mandibleWire jaw together using wire or elastics [E]

  • Wire fixation

  • Wire fixation

  • Wire fixation

  • ORIF MandibulaA dan antiseptik pada rongga mulutImmobilisasi maksila dan mandibula dengan menggunakan arch bar hingga oklusi tercapai

  • Desain daerah yang akan diinsisi dengan metilen blue 0,5 cm di daerah mukosa pada sulkus ginggiva mandibula (yang dilalui garis fraktur) Injeksi obat vasokonstriktor pada daerah desain dengan menggunakan pehacainInsisi pada daerah yang telah di desain, dan diperdalam hingga mencapai os. mandibulaBebaskan jaringan di daerah sekitar garis fraktur dengan menggunakan raspar

  • Dilakukan reduksi jaringan tulang mandibula yang fraktur dengan memperhatikan oklusi yang baik.Buat lubang pada lokasi fraktur Fiksasi daerah fraktur dengan menggunakan plate & screwDilakukan aproksimasi dengan penjahitan pada setiap lapisan otot dan mukosa dengan menggunakan vicryl 4-0Yakinkan kembali oklusi baikOperasi selesai

  • Manajemen paska operasiPuasa s/d sadar penuh dan tidak muntahDiet cair, dihisap atau menggunakan sendok, jenis makanan bebasAntibiotik, analgetikOral hygiene (sikat gigi dan betadine kumur)Pertahankan fiksasi arch bar selama 3 mingguFoto kontrol (foto polos kepala) POD IMobilisasi duduk sampai jalan POD IKontrol untuk mengangkat karet archbar POD XIVKontrol untuk mengangkat archbar POD XXI

  • TERIMA KASIH

    ******************