Click here to load reader

Case Bedah , fraktur mandibula

  • View
    43

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Bedah Platik

Text of Case Bedah , fraktur mandibula

Slide 1

Fraktur Mandibula SegmentalOleh:Pierre Ramandha K, S.Ked04111401020

Pembimbing: dr. Abda Arif, SpBP-RE

Laporan kasus

IDENTIFIKASI PASIENNama : Nn. Trio SafitriJenis Kelamin: PerempuanTanggal Lahir: 11 Maret 1996Umur: 19 tahunAlamat : KertapatiWarga Negara: Indonesia Agama : IslamNo. RM: 894031MRS: 23 Mei 2015RIWAYAT PERJALANAN PENYAKITPasien dibonceng oleh temannya dengan sepeda motor di daerah Kertapati, tiba-tiba kendaraan pasien menabrak motor dari sisi samping. Pasien terjatuh dengan kepala membentur benda keras. Nyeri kepala (+), pusing (-), mual (-), muntah (-), mati rasa bibir dan pipi (-), keluar darah dari hidung (-), keluar cairan dari telinga (-), pandangan kabur (-), kelemahan anggota gerak (-). BAB dan BAK tidak ada keluhan. Pasien merasa nyeri dan sulit menggerakkan rahang. Dalam keadaan sadar, pasien ditolong dan dibawa ke RSUD Bari kemudian dirujuk ke IGD RSUP dr. Moh. Hoesin Palembang

15 jam SMRSStatus Generalis

Status Generalis Keadaan Umum: Tampak sakit sedangKesadaran: Compos mentisTekanan Darah: 130/80 mmHgNadi: 80 x/menit, isi dan teganggan cukupPernafasan: 18 x/menitSuhu: 36,8C

Status lokalis

Regio FrontalInspeksi : tampak luka lecet ukuran 2x1 cmRegio Zigomatic dextraInspeksi : tampak luka lecet ukuran 3x2 cmRegio mandibulaInspeksi: Deformitas (+), maloklusi (+), trismus (+).Palpasi: Step off (+), maloklusi (+), nyeri tekan (+)

Pemeriksaan PenunjangHemoglobin: 11,9 g/dl(11,7-15,5 g/dL)Eritrosit: 3,56x106/mm3*(4,20-4,87 x106/mm3)Leukosit: 13.000/mm3*(4.500 - 11.000/ mm3)Hematokrit: 35%*(43-49%)Trombosit: 261.000/L(150.000 450.000/L)Differential count: 0/1/67/26/6`(0-1/1-6/2-6/50-70/25-40/2-8)

BSS: 94mg/dl (