Fracture Condilair Mandibula

8/18/2019 Fracture Condilair Mandibula

1/24

FRAKTUR KONDILUSTujuan Instruksional umum

Setelah mengikuti mata kuliah fraktur kondilusMahasiswa Program Study Kedokteran Gigi Blok X

Fakultas Kedokteran U !"M akan da#atmenjelaskan tentang fraktur kondilus dengan $enar


2/24

Tujuan Instruksional KhususTujuan Instruksional KhususSetelah mengikuti mata kuliah fraktur kondilusMahasiswa Program Study Kedokteran Gigi Blok X FakultasKedokteran U !"M akan da#at menjelaskan%

&' (efinisi fraktur kondilus)' *tiologi fraktur kondilus+' Manifestasi klinis fraktur kondilus,' Klasifikasi fraktur kondilus-' Penatalaksanaan fraktur kondilus


3/24

FRAKTUR KONDILUSFRAKTUR KONDILUS

Fraktur→ diskontinuitas → retak → patah


4/24

ETIOLOGIETIOLOGI1. Faktor Predisposing →1. Faktor Predisposing → Fraktur patologis → kekuatan tulang↓Fraktur patologis → kekuatan tulang↓

a. Penyakit sistemik → menyebabkan kerusakan tulang:a. Penyakit sistemik → menyebabkan kerusakan tulang:

Ricketsia, osteomalacia, hyperparathyroidisme.Ricketsia, osteomalacia, hyperparathyroidisme.

metabolic bone disease, osteoporosismetabolic bone disease, osteoporosis

b.Penyakit lokal → tulang rahang :b.Penyakit lokal → tulang rahang :

kista , tumor mandibula jinakkista , tumor mandibula jinak

atau ganas,atau ganas,

displasia fbrosa, osteomyelitis, atropidisplasia fbrosa, osteomyelitis, atropi

kibat adanya proses patologis tersebut, !raktur dapat terjadikibat adanya proses patologis tersebut, !raktur dapat terjadi

secara spontan seperti "aktu bicara, makan atau mengunyah.secara spontan seperti "aktu bicara, makan atau mengunyah.


5/24

#.#. Faktor e$citing :

%rauma& benturan : 'angsung,tidak langsung, ataukontraksi otot secara mendadaka. 'angsung → patah tulang terjadi pada tempat

yang terkena trauma atau benturan.b. %idak langsung → patah tulang terjadi tidak

pada tempat trauma&benturan melainkan jauh dari tempat terjadinya trauma.

c. (ontraksi otot secara mendadak → dapatmenyebabkan patah tulang di tempat perlekatan

otot tersebut → pada daerah yang mempunyai!aktor predisposisi


6/24

)ani!estasi klinis)ani!estasi klinis

1. Rasa sakit : sakit tekan1. Rasa sakit : sakit tekan →→ *mobilisasi*mobilisasi ↓↓#. +edem#. +edem. -is!ungsi. -is!ungsi →→ gerakgerak →→ bicarabicara ↓↓. -iscolorasi. -iscolorasi →→ pendarahanpendarahan →→ /chymosis/chymosis

0. -e!ormitas0. -e!ormitas →→ kelainan bentukkelainan bentuk →→menonjolmenonjol →→ pendekpendek. )obilitas bnormal. )obilitas bnormal →→ de2iasi artikulaside2iasi artikulasi

3. (repitasi3. (repitasi →→ teraba dan terasateraba dan terasa4. %rismus4. %rismus →→ krn inhibisi re5ek sensoriksbg hsl spasme ototkrn inhibisi re5ek sensoriksbg hsl spasme otot6. )alokusi : dislokasi6. )alokusi : dislokasi 11 sisisisi →→ Prematur kontak pd sisi !rakturPrematur kontak pd sisi !raktur

→→ +penbite posterior sisi non!raktur+penbite posterior sisi non!raktur dislokasi # sisidislokasi # sisi →→ +penbite nterior+penbite nterior

→→ Pemendekan ramus kedua sisiPemendekan ramus kedua sisi17. 8ipersali2asi17. 8ipersali2asi

11. 8alitosis11. 8alitosis1#. Parestesi1#. Parestesi1 . 'acerasi1 . 'acerasi →→ rupture rupture


7/24

Prevalensi kejadian

)-.+-/ dari kasus fraktur mandi$ula0owe 1 Killer 2&3456 % +-/

Tassane 2&37-6 % +)8,/*kholm 2&34&6 % )783/S9hu9hard et' all 2&3446 % )-/


8/24

)acam !raktur : unilateral

bilateral intrakapsular& (epala kondilus

gejala klinis minimal hanya terlihat dari hasil !otosaat ada trauma mulut menutup

→trauma diredam oklusi sentrik gigigeligi /kstrakapsular& 'eher kondilus&

9ubkondilus pembengkakan di daerah %) perdarahan telinga de2iasi !raktur trismus dan openbite anterior saat ada trauma mulut terbuka

Pemeriksaan penunjang → !oto 9chuller,


9/24


10/24

(' 9*F*( 9* FR (%;R (+


11/24

)6 HUBUNGAN FRAGMEN KONDILER DENGAN MANDIBULA

a' Undis#la9ed $' (e>iated

9' (is#la9ed 2Medial ?>erla#6d' (is#la9ed 2!ateral ?>erla#6e' Kemungkinan anterior 1 #osterior o>erla#

f' o 9onta9t


12/24


13/24

+6 =UBU G"


14/24

KLASIFIKASI KLINISKLASIFIKASI KLINIS

(MAC LENNAN CLASSIFICATION)(MAC LENNAN CLASSIFICATION)

&' o (is#la9ement

)' (e>iasi Fraktur Green sti9k fra9ture of 9hilhodd

+' Fra9ture (is#la9ement,' Fra9ture (islo9ation


15/24


16/24

Pemeriksaan dan perawatanPemeriksaan dan perawatan

namnesa

Pemeriksaan → /+ = *+ → *npeksi → Palpasi → auskultasiPemeriksaan penunjang :

1.Rontgen, menentukan lokasi luasnya !raktur, trauma#.9can tulang, memperlihatkan !raktur juga dapatdigunakan untuk mengidentifkasi jaringan lunak

Rencana kepera"atanPrioritas masalah(eadaan umum → %anda 2ital → %ingkat kesadaran

→ Pernapasan → )engatasi perdarahan → )engatasinyeri→ )encegah komplikasi → )emberi in!ormasi tentang

kondisi, rencana pera"atan dan prognosis.


17/24


18/24

PENATALAKSANAAN FRAKTURPENATALAKSANAAN FRAKTUR ONDILER !ANDI"ULAONDILER !ANDI"ULA

. Fraktur intrakapsular tidak memerlukanreposisi dan fksasi, hanya latihan menggerakgerakkan rahang agar tidak terjadi ankilosis.

>. Fraktur ekstrakapsular →reposisi, fksasi, danimobilisasi.

&' K? S*0:"TIF. IntermaAillaris FiAation 2"r9 Bar6 7.& hari 2unilateral6

+., minggu 2$ilateral6)' ?P*0"SI 2FIX"TI? 6

. Pre auri9ular "##roa9h

. Su$ Mandi$ula "##roa9h

. Intra9ranial "##roa9h


19/24

METHODE FIXATIONMETHODE FIXATION

Trans ?sseous wiringBone PinsPlattingGut Suture

Kin9hner Cire


20/24


21/24


22/24

(+)P'*( 9* FR (%;R ?+


23/24

KESIMPULANKESIMPULAN

SEBELUM MELAKUKAN PILIHANTERAPI HARUS DIKETAHUI KLINIS,

DIAGNOSTIK, DARIPADA FRAKTUR KONDILER MANDIBULA.


24/24

Documents

Fracture Condilair Mandibula