askep pleura.docx

8/16/2019 askep pleura.docx

1/21

ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP) EFUSI PLEURA

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Hambatan resrbs! "a!ran #ar! rngga $le%ra #a$at ter&a#! le' banak 'al #!antarana a#ana ben#%ngan se$ert! $a#a #ekm$ensas! kr#!s $enak!t g!n&al t%mr me#!ast!n%m ata%$%n

ak!bat $rses kera#angan se$ert! t%ber"%ls!s #an $ne%mn!a. Hambatan reabsrbs! "a!ran

terseb%t mengak!batkan $en%m$%kan "a!ran #! rngga $le%ra ang #!seb%t e*%s! $le%ra. E*%s! $le%ra tent% menggangg% *%ngs! $erna$asan se'!ngga $erl% $enatalaksanaan ang ba!k. Pas!en

#engan e*%s! $le%ra ang tela' #!ber!kan tata laksana ba!k #!'ara$kan #a$at semb%' #an $%l!'

kembal! *%ngs! $erna$asanna nam%n karena e*%s! $le%ra sebag!an besar mer%$akan ak!bat #ar! $enak!t la!nna ang meng'ambat reabsrbs! "a!ran #ar! rngga $le%ra maka $em%l!'anna

men&a#! leb!' s%l!t. Karena 'al terseb%t mas!' banak $en#er!ta #engan e*%s! $le%ra ang tela'

#! tatalaksana nam%n t!#ak men%n&%kkan 'as!l ang mem%askan.

E*%s! $le%ra mer%$akan man!*estas! kl!n!k ang #a$at #!&%m$a! $a#a sek!tar +,-,/ $en#er!takeganasan $le%ra $r!mer. Sementana 0+/ kas%s mestel!ma (keganasan $le%ra $r!mer) #a$at

#!serta! e*%s! $le%ra #an sek!tar +,/ $en#er!ta kanker $a%#ara ak'!rna akan mengalam! e*%s!

$le%ra.

Ke&a#!an e*%s! $le%ra ang "%k%$ t!ngg! a$alag! $a#a $en#er!ta keganasan &!ka t!#ak#!tatalaksana #engan ba!k maka akan men%r%nkan k%al!tas '!#%$ $en#er!tana #an semak!n

memberatkan kn#!s! $en#er!ta. Par%-$ar% a#ala' bag!an #ar! s!stem $erna$asan ang sangat

$ent!ng gangg%an $a#a rgan !n! se$ert! a#ana e*%s! $le%ra #a$at menebabkan gangg%an $erna$asan #an ba'kan #a$at mem$engar%'! ker&a s!stem kar#!ask%ler ang #a$at berak'!r

$a#a kemat!an.

Perba!kan kn#!s! $as!en #engan e*%s! $le%ra memerl%kan $enatalaksanaan ang te$at le'

$et%gas kese'atan termas%k $era2at sebaga! $ember! as%'an ke$era2atan #! r%ma' sak!t. Unt%k

!t% maka $era2at $erl% mem$ela&ar! tentang knse$ e*%s! $le%ra #an $enatalaksanaanna sertaas%'an ke$era2atan $a#a $as!en #engan e*%s! $le%ra. 3aka #alam makala' !n! akan #!ba'as

baga!mana as%'an ke$era2atan $a#a $as!en #engan e*%s! $le%ra.

1.4 R%m%san 3asala'


2/21

1.4.1 Baga!manaka' knse$ $enak!t e*%s! $le%ra5

1.4.4 Baga!manaka' $rses as%'an ke$era2atan $a#a $as!en #engan e*%s! $le%ra5

1.6 T%&%an

1.6.1 T%&%an Um%m

3engeta'%! baga!mana $rses as%'an ke$era2atan $a#a $as!en #engan e*%s! $le%ra

1.6.4 T%&%an K'%s%s

1. 3eng!#ent!*!kas! knse$ e*%s! $le%ra mel!$%t! #e*!n!s! et!lg! man!*estas! kl!n!s #an

$at*!s!lg!

4. 3eng!#ent!*!kas! $rses ke$era2atan $a#a e*%s! $le%ra mel!$%t! $engka&!an anal!sa #ata#an #!agnsa !nterens! #an eal%as!

1.7 3an*aat

1.7.1 3a'as!s2a mema'am! knse$ #an $rses ke$era2atan $a#a kl!en #engan gangg%an

e*%s! $le%ra se'!ngga men%n&ang $embela&aran mata k%l!a' res$!ras!.

1.7.4 3a'as!s2a mengeta'%! $rses ke$era2atan ang benar se'!ngga #a$at men&a#! bekal#alam $ers!a$an $rakt!k #! r%ma' sak!t

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

4.1 8e*!n!s!

E*%s! $le%ral a#ala' $en%m$%kan "a!ran #! #alam r%ang $le%ral $rses $enak!t $r!mer &arangter&a#! nam%n b!asana ter&a#! sek%n#er ak!bat $enak!t la!n. E*%s! #a$at ber%$a "a!ran &ern!'

ang m%ngk!n mer%$akan trans%#at eks%#at ata% #a$at ber%$a #ara' ata% $%s (Ba%g'man 9

8!ane 4,,,).


3/21

E*%s! $le%ral a#ala' $eng%m$%lan "a!ran #alam r%ang $le%ra ang terletak #!antara $erm%kaan

!s"eral #an $ar!etal $rses $enak!t $r!mer &arang ter&a#! teta$! b!asana mer%$akan $enak!t

sek%n#er ter'a#a$ $enak!t la!n. Se"ara nrmal r%ang $le%ral mengan#%ng se&%mla' ke"!l "a!ran(+ sam$a! 1+ml) ber*%ngs! sebaga! $el%mas ang mem%ngk!nkan $erm%kaan $le%ral bergerak

tan$a a#ana *r!ks! (Smelt:er 9 S%:anne 4,,4).

E*%s! $le%ra a#ala' !st!la' ang #!g%nakan bag! $en!mb%nan "a!ran #alam rngga $le%ra. (Pr!"e9 Sl!a 100+)

4.4 Et!lg!

Kela!nan $a#a $le%ra 'am$!r selal% mer%$akan kela!nan sek%n#er. Kela!nan $r!mer $a#a $le%ra

'ana a#a #%a ma"am a!t% !n*eks! k%man $r!mer !ntra$le%ra #an t%mr $r!mer $le%ra.T!mb%lna e*%s! $le%ra #a$at #!sebabkan le' kn#!s!-kn#!s! ;

1. Hambatan resrbs! "a!ran #ar! rngga $le%ra karena a#ana ben#%ngan se$ert! $a#a

#ekm$ensas! kr#!s $enak!t g!n&al t%mr me#!at!n%m s!n#rma me!g (t%mr

ar!%m) #an s!n#rma ena kaa s%$er!r.

4. Pen!ngkatan $r#%ks! "a!ran berleb!' karena ra#ang (t%ber"%ls!s $ne%mn!a !r%s) brnk!ektas!s abses am%ba s%b*ren!k ang menemb%s ke rngga $le%ra karena t%mr

#!mana mas%k "a!ran ber#ara' #an karena tra%ma. 8! In#nes!a


4/21

4. Ne$lasma (9a. $ar%-$ar% metastas!s l!m*ma #an le%kem!a)

Keleb!'an "a!ran rngga $le%ra #a$at terk%m$%l $a#a $rses $enak!t ne$last!k

trmbembl!k kar#!ask%ler #an !n*eks!. In! #!sebabkan le' se#!k!tna sat% #ar! em$atmekan!sme #asar ;

a. Pen!ngkatan tekanan ka$!ler s%b$le%ral ata% l!m*at!k

b. Pen%r%nan tekanan smt!" kl!# #ara'

". Pen!ngkatan tekanan negat!e !ntra$le%ral

#. A#ana !n*lamas! ata% ne$last!k $le%ra

Perbe#aan "a!ran trans%#at #an eks%#at (Smantr! 4,,en!s

4. Le%ks!t

6. Er!trs!t

7. H!t%ng &en!s

+. Prte!n Ttal

. L8H

?. =l%ksa

1,. F!br!ngen

11. Am!lase

1. K%n!ng $%"at #an

&ern!'

4. (-)

1. @1,1<

4. @1,,, %L

6. se#!k!t

7. 3N (l!m*s!tmestel)

+. @+,/ ser%m

. @,/ ser%m

?. $lasma

1,. ,6-7/

11. (-)

1. >ern!' ker%' $%r%len

#an 'emrag!k

4. (-)(C)

6. D1,1<

7. Berar!as! D1,,,%L

+. B!asana banak

. Ter%tama P3N

?. D+,/ ser%m


5/21

14. Bakter! 14. (-)

4.6 Pat*!s!lg!

Pa#a %m%mna e*%s! ter&a#! karena $enak!t $le%ra 'am$!r m!r!$ $lasma (eks%#at) se#angkan

ang t!mb%l $a#a $le%ra nrmal mer%$akan %ltra*!ltrat $lasma (trans%#at). E*%s! #alam

'%b%nganna #engan $le%r!t!s #!sebabkan le' $en!ngkatan $ermeab!l!tas $le%ra $ar!etal!ssek%n#er (e*ek sam$!ng #ar!) $era#angan ata% keterl!batan ne$lasma. 9nt' bag! e*%s! $le%ra

#engan $le%ra nrmal a#ala' $aa' &ant%ng kngest!*. Pas!en #engan $le%ra ang a2alna

nrmal $%n #a$at mengalam! e*%s! $le%ra ket!ka ter&a#! $aa'gagal &ant%ng kngest!*. Ket!ka &ant%ng t!#ak #a$at memm$akan #ara'na se"ara maks!mal ke sel%r%' t%b%' ter&a#!la'

$en!ngkatan tekanan '!#rstat!k $a#a ka$!ler ang selan&%tna menebabkan '!$ertens! ka$!ler

s!stem!k. 9a!ran ang bera#a #alam $emb%l%' #ara' $a#a area terseb%t selan&%tna men&a#! b"r #an mas%k ke #alam $le%ra. Pen!ngkatan $embent%kan "a!ran #ar! $le%ra $ar!etal!s karena'!$ertens! ka$!ler s!stem!k #an $en%r%nan reabsrbs! menebabkan $eng%m$%lan abnrmal

"a!ran $le%ra.

A#ana '!$alb%m!nem!a &%ga akan mengak!batkan ter&a#!na e*%s! $le%ra. Pen!ngkatan

$embent%kan "a!ran $le%ra #an berk%rangna reabsrbs!. Hal terseb%t ber#asarkan a#ana $en%r%nan $a#a tekanan nkt!k !ntraask%ler (tekanan smt!" ang #!lak%kan le' $rte!n).

L%as e*%s! $le%ra ang mengan"am l%me $ar%-$ar% sebag!an akan tergant%ng atas kek%atan

relat!* $ar%-$ar% #an #!n#!ng #a#a. 8alam batas $erna$asan nrmal #!n#!ng #a#a "en#er%ng

rek!l ke l%ar sementara $ar%-$ar% "en#er%ng %nt%k rek!l ke #alam ($ar%-$ar% t!#ak #a$at berkembang se"ara maks!mal mela!nkan "en#er%ng %nt%k mengem$!s).

4.7 3an!*estas! Kl!n!s

B!asana man!*estas! kl!n!sna a#ala' ang #!sebabkan $enak!t #asar. Pne%mn!a akanmenebabkan #emam mengg!g!l #an ner! #a#a $le%r!t!s sementara e*%s! mal!gnan #a$at

mengak!batkan #!$snea #an bat%k. Uk%ran e*%s! akan menent%kan ke$ara'an ge&ala. E*%s! $le%ra

ang l%as akan menebabkan sesak na*as. Area ang mengan#%ng "a!ran ata% men%n&%kkan

b%n! na$as m!n!mal ata% t!#ak sama sekal! meng'as!lkan b%n! #atar $ekak saat #!$erk%s!.Eg*n! akan ter#engar #! atas area e*%s!. 8e!as! trakea men&a%'! tem$at ang sak!t #a$at

ter&a#! &!ka $en%m$%kan "a!ran $le%ral ang s!gn!*!kan. B!la ter&a#! e*%s! $le%ral ke"!l sam$a!

se#ang #!$snea m%ngk!n sa&a t!#ak ter#a$at. Ber!k%t tan#a #an ge&ala;

1. A#ana t!mb%nan "a!ran mengak!batkan $erasaan sak!t karena $ergesekan setela' "a!ran

"%k%$ banak rasa sak!t '!lang. B!la "a!ran banak $en#er!ta akan sesak na$as.


6/21

4. A#ana ge&ala-ge&ala $enak!t $enebab se$ert! #emam mengg!g!l #an ner! #a#a $le%r!t!s

($ne%mn!a) $anas t!ngg! (kk%s) s%b*ebr!l (t%berk%ls!s!) banak ker!ngat bat%k banak r!ak.

6. 8e!as! tra"'ea men&a%'! tem$at ang sak!t #a$at ter&a#! &!ka ter&a#! $en%m$%kan "a!ran $le%ral ang s!gn!*!kan.

7. Pemer!ksaan *!s!k #alam kea#aan berbar!ng #an #%#%k akan berla!nan karena "a!ran akan

ber$!n#a' tem$at. Bag!an ang sak!t akan k%rang bergerak #alam $erna$asan *rem!t%s melema'

(raba #an "al) $a#a $erk%s! #!#a$at! #aera' $ekak #alam kea#aan #%#%k $erm%kaan "a!ranmembent%k gar!s melengk%ng (gar!s Ell!s 8am!se%).

+. 8!#a$at! seg!t!ga =arlan# a!t% #aera' ang $a#a $erk%s! re#%$ t!m$an! #!bag!an atas gar!s

Ell!s 8m!se%. Seg!t!ga =r""-R"'*%s: a!t% #aera' $ekak karena "a!ran men#rng

me#!ast!n%m kes!s! la!n $a#a a%sk%ltas! #aera' !n! #!#a$at! es!k%ler melema' #engan rnk!.

. Pa#a $erm%laan #an ak'!r $enak!t ter#engar kre$!tas! $le%ra.

Kebera#aan "a!ran #!k%atkan #engan rntgen #a#a %ltras%n# $emer!ksaan *!s!k #an

traksentes!s. 9a!ran $le%ral #!anal!s!s #engan k%lt%r bakter! $e2arnaan =ram bas!l ta'an

asam (%nt%k t%berk%ls!s) '!t%ng sel #ara' mera' #an $%t!' $emer!ksaan k!m!a2! (gl%ksaamylase laktat #e'!#rgenase $rte!n) anal!s!s s!tlg! %nt%k sel-sel mal!gnan #an $H. B!$s!

$le%ra m%ngk!n &%ga #!lak%kan.

4.+ Penatalaksanaan

T%&%an $engbatan a#ala' %nt%k menem%kan $enebab #asar %nt%k men"ega' $en%m$%kankembal! "a!ran #an %nt%k meng'!langkan ket!#aknamanan serta #!$snea. Pengbatan s$es!*!k

#!t%&%kan $a#a $enebab #asar (m!sal gagal &ant%ng kngest!* $ne%mn!a ses!s)

Traks!ntes!s #!lak%kan %nt%k memb%ang "a!ran %nt%k men#a$atkan s$e"!men g%na ke$erl%an

anal!s!s #an %nt%k meng'!langkan #!$snea. Nam%n b!la $enebab #asar a#ala' mal!gnans! e*%s!#a$at ter&a#! kembal! #alam bebera$a 'ar! ata% m!ngg%. Trasentes!s ber%lang menebabkan

ner! $en!$!san $rte!n #an elektrl!t #an ka#ang $ne%mtraks. 8alam kea#aan !n! $as!en

m%ngk!n #!atas! #engan $emasangan selang #a#a #engan #ra!nase ang #!'%b%ngkan ke system

drainase water-seal ata% $eng!sa$an %nt%k mengeal%as! r%ang $le%ra #an $engembangan $ar%.

Agens ang se"ara k!m!a2! meng!r!tas! se$ert! tetras!kl!n #!mas%kkan ke #alam r%ang $le%ra

%nt%k mengbl!teras! r%ang $le%ral #an men"ega' ak%m%las! "a!ran leb!' lan&%t. Setela' agens

#!mas%kkan selang #a#a #!klem #an $as!en #!bant% %nt%k mengamb!l berbaga! $s!s! %nt%kmemast!kan $enebaran agens se"ara merata #an %nt%k memaks!malkan kntak agens #engan

$erm%kaan $le%ral. Selang #!le$askan klemna ses%a! ang #!rese$kan #an #ra!nase #a#a


7/21

b!asana #!ter%skan bebera$a 'ar! leb!' lama %nt%k men"ega' reak%m%las! "a!ran #an %nt%k

men!ngkatkan $embent%kan a#'es! antara $le%ral !seral!s #an $ar!etal!s.

3#al!tas $enak!t la!nna %nt%k e*%s! $le%ra mal!gnan termas%k ra#!as! #!n#!ng #a#a be#a' $le%rektm! #an tera$! #!%ret!". >!ka "a!ran $le%ra mer%$akan eks%#at $se#%r #!agnst!" ang

leb!' &a%' #!lak%kan %nt%k menet%kan $enebabna. Pengbatan %nt%k $enebab $r!merkem%#!an #!lak%kan.

4. Pemer!ksaan Pen%n&ang

1. Ft T'ra

Perm%kaan "a!ran ang ter#a$at #alam rngga $le%ra akan membent%k baangan se$ert! k%ra

#engan $erm%kaan #aera' lateral leb!' t!ngg! #ar!$a#a bag!an me#!al. B!la $erm%kaanna

'r!sntal #ar! lateral ke me#!al $ast! ter#a$at %#ara #alam rngga terseb%t ang #a$at berasal#ar! l%ar ata% #ar! #alam $ar%-$ar% sen#!r!. Ka#ang-ka#ang s%l!t membe#akan antara baangan

"a!ran bebas #alam $le%ra #engan a#'es! karena ra#ang ($le%r!t!s). 8!s!n! $erl% $emer!ksaan *t

#a#a #engan $s!s! lateral #ek%b!t%s.

1. 9T S9AN

Pa#a kas%s kanker $ar% 9t S"an berman*aat %nt%k men#eteks! a#ana t%mr $ar% &%ga sekal!g%s

#!g%nakan #alam $enent%an stag!ng kl!n!k ang mel!$%t! ;

1.

1. menent%kan a#ana t%mr #an %k%ranna

4. men#eteks! a#ana !nas! t%mr ke #!n#!ng t'ra brnk%s me#!at!n%m #an $emb%l%' #ara' besar

6. men#eteks! a#ana e*%s! $le%ra

8!sam$!ng #!agnsa kanker $ar% 9T S"an &%ga #a$at #!g%nakan %nt%k men%nt%n t!n#akan trans

t'ra"al nee#le as$!rat!n (TTNA) eal%as! $engbatan men#eteks! kekamb%'an #an 9T

$lan!ng ra#!as!.

2.7 WOC (Web Of Cautio!

DOWNLOAD " WOC ASKEP E#USI PLEU$A

http://web.unair.ac.id/admin/file/f_13693_woc-askep-efusi-pleura.dochttp://web.unair.ac.id/admin/file/f_13693_woc-askep-efusi-pleura.doc


8/21

ASUHAN KEPE$AWATAN

#O$%AT PEN&KAJIAN

Tanggal 3RS ; Rab% 4, Gktber 4,1, >am 3as%k ; 16.,, WIB

Tanggal Pengka&!an; 44 Gktber 4,1, N. R3 ; 11.,0.am Pengka&!an ; 14.,, WIB 8!agnsa 3as%k ; small "ell

"ar"!nma C e*%s! $lera (8)

R%ang Kelas ; PALE3 I 6 (Par% Lak!)

IDENTITAS

Nama ; Tn. B

Um%r ; +6 ta'%n 6 b%lan + 'ar!

S%k% Bangsa ; >a2a WNI

Agama ; K'atl!k

Alamat ; 9an#! Lntar blk 71-I 6, S%rabaa >a2a T!m%r

Peker&aan ; Eks$e#!s! #! Perak

Kel%'an Utama ; sesak na$as

R!2aat Penak!t Sekarang

Pas!en r%&%kan #ar! IR8 RK #engan m%la-m%la sesak $a#a b%lan >%l! 4,1,. Sesak'!lang t!mb%l #! serta! ner! #a#a ter%tama saat berakt!*!tas #an terka#ang &%ga $a#a malam 'ar!

sesak t!mb%l kembal! ket!ka $as!en sesak $as!en men"ba t!#%r #engan $s!s! #%#%k. Sebel%m

sesak $as!en mengel%' bat%k selama k%rang leb!' selama sat% b%lan. Bat%k tan$a #!serta! #a'ak#an mengkns%ms! bat bat%k nam%n t!#ak semb%'. Karena sesak bertamba' 'ebat $as!en ke

U=8 RK #an setela' #! sana k%rang leb!' 1+ &am $as!en #!r%&%k ke $l! $ar% RS. 8r Setmkarena kea#aan eknm!.

RIWAAT PENAKIT 8AHULU

Ag%st%s 4,1, $as!en $eras! 'ern!a #! RK ($re$eras! melak%kan rngent #an #!katakana a#a ses%at% #! $ar%-$ar%). Pst $eras! #!s%r%' %nt%k "ntrl lag! b%lan Gktber


9/21

($as!en melak%kan *t #a#a #an 9T-s"an). Sebel%mna t!#ak a#a bat%k #ara' ker!ngat #!ng!n

83 HT asma alerg!.

RIWAAT PENAKIT KELUAR=A

R!2aat $enak!t ket%r%nan; kel%arga mengak% t!#ak a#a anggta kel%arga ang mengalam!sak!t se$ert! $as!en. Kel%arga mengatakan t!#ak a#a r!2aat keganasan bat%k lama bat%k

ber#ara' ker!ngat #!ng!n 83 HT asma alerg!.

PERILAKU AN= 3E3PEN=ARUHI KESEHATAN

Pas!en t!#ak mengkns%ms! al"'l teta$! $as!en a#ala' $erkk berat #!mana #a$atmengkns%ms! sat% b%ngk%s #alam se'ar! #an 'al !t% s%#a' #!lak%kan leb!' #ar! 1, ta'%n.

8alam se'ar! $as!en mam$% mang'ab!skan rkk 1 b%ngk%s ba'kan leb!'. Peker&aan $as!en

sebaga! eks$e#!s! #! $erak ang selal% kel%ar $a#a malam 'ar!. Saat $engka&!an $as!en mengak%t!#ak mengert! ba'2a $la '!#%$na #a$at mengak!batkan kanker $ar% 'al terseb%t mer%$akan

k%rangna s%mber !n*rmas! bag! $as!en.

OBSE$'ASI DAN PE%E$IKSAAN #ISIK

1. Taa Taa 'ita)

Kesa#aran "m$s ment!s.

Tan#a-tan#a !tal;

S%'%; 6?J9 Na#!; 0 men!t. RR;4men!t T8;17,0,mmHg

1. Si*te+ Pe,afa*a (B1!

Na*as $as!en tersengal-sengal "e$at $en#ek terasa leb!' sesak men!ngkat bertamba' setela'

berakt!*!tas #an ter#a$at ner!. T!#ak a#a $erna*asan "%$!ng '!#%ng #an t!#ak a#a retraks! tt

bant% na*as. =erak #a#a k!r! #an kanan s!metr!s ter#a$at s%ara na*as tamba'an ber%$a rnk! #! bag!an #ekstra a$eks. A#ana se"ret #an bat%k $r#%kt!* teta$! bat%k t!#ak e*ekt!*. Irama na*as

terat%r ter#a$at #!s$ne $as!en t!#ak mengg%nakan alat bant% na*as s%ara na*as es!k%ler.

Ter#a$at 'as!l traks!ntes!s ang #!lak%kan $a#a $%k%l 11.6,#an ternata mas!' ter#a$at"a!ran #! ka%m $le%ra sebanak +,, "".

1. Si*te+ Ka,io-a*u)e, (B2!

Pas!en t!#ak mengalam! ner! #a#a !rama &ant%ng reg%lar. Pas!en t!#ak ter$asang 99 se'!ngga

9P t!#ak terka&!. 9RT nrmal k%rang #ar! t!ga #et!k #an akral mera' 'angat #an ker!ng.

1. Si*te+ Pe,*/a,afa (B0!


10/21

Pas!en t!#ak merasa $%s!ng t!#ak ter#a$at gangg%an $en#engaran #an t!#ak mengalam!

gangg%an $en"!%man. Ist!ra'at $as!en < &am 'ar!. 8an $as!en mengak% t!#ak mengalam!

gangg%an t!#%r. Nam%n setela' bang%n t!#%r ser!ng sesak na*as.

1. Si*te+ Pe,e+ia (B!

3en%r%t $as!en alat genetal!a na #alam kn#!s! bers!' #an t!#ak mengalam! kel%'an ken"!ng.

l%me %r!n $as!en nrmal #an t!#ak ter$asang kateter.

1. Si*te+ Pe3e,aa (B4!

3%l%t $as!en tam$ak bers!' lembab #an t!#ak a#a stmat!t!s t!#ak ba% m%l%t g!g! sem$%rna(t!#ak ter#a$at kar!es g!g!) l!#a' mera' kela!nan t!#ak a#a $as!en t!#ak mengalam! gangg%an

menelan. T!#ak ter#a$at l%ka $eras! $er!stalt!" 0 men!t #engan s%ara $er!stalt!" ter#engar

lema' BAB 1 se'ar! terak'!r $a#a tanggal 44-1,-4,1, #engan kns!stens! l%nak 2arnake"klatan #an ba% k'as na*s% makan men%r%n.

1. Si*te+ %u*o)e*e)eta) (B5!

Pergerakan sen#! $as!en bebas t!#ak mengalam! *rakt%r. T!#ak mengalam! kela!nan t%lang

belakang t!#ak mengg%nakan traks! g!$s s$alk $erm%kaaan k%l!t terl!'at mengk!lat #an tekst%r

'al%s. Ramb%t $%t!' '!tam bers!' t!#ak ter#a$at #ek%b!t%s. Pas!en mengalam! !ntlerans!akt!*!tas #!karenakan &!ka terlal% banak bergerak akan t!mb%l sesak na$as.

1. Si*te+ Eo,i

Le'er $as!en t!#ak terl!'at membesar saat $emer!ksaan Pas!en t!#ak mengalam! $embesaran

kelen&ar t!r!# #an t!#ak mengalam! $embesaran kelen&ar beta' ben!ng H!$ergl!kem!a (-)'!$gl!kem!a (-).

PEN=KA>IAN PSIKGSGSIAL

Pas!en t!#ak mengalam! gangg%an $a#a $s!kss!al. Pas!en #a$at ber!nteraks! #engan l!ngk%ngan

sek!tarna #an #a$at k$erat!* #engan tenaga me#!s.

PERSGNAL H=IENE 8AN KEBIASAAN

Kl!en mengatakan man#! se'ar! 4 #an keramas 1-4 kal! sem!ngg%. K%k% terl!'at bers!' #an

$en#ek memaka! arl&! #! tangan sebela' kanan $as!en %nt%k mel!'at 2akt% ka$an #!a 'ar%smen&alan! $engbatan members!'kan #!r! &am !st!ra'at #an makan. Sem%a na terl!'at bers!'

#an ra$! $aka!an gant! se'ar! 4 menggsk g!g! 4 se'ar! t!#ak l%$a %nt%k members!'kantel!nga serta l%bang '!#%ng set!a$ 'ar!.

PE3ERIKSAAN PENUN>AN=

1. Ft T'ra


11/21

Has!l traks!ntes!s $a#a tanggal 4,-1,-4,1, sebesar +,,""

Has!l traks!ntes!s 44-1,-4,1, $%k%l11.6, sebesar +,,""

Ft T'rak 4,-1,-4,1,; e*%s! $le%ra #ekstra

1. 2. 9T S9AN

9T S"an 4,-1,-4,1,; 9a $ar% #etra

ANALISIS DATA

N. 8ata Et!lg! 3asala'

1 S ; Pas!en mengatakan bat%k sesekal!

G ; sesekal! bat%k teta$!

t!#ak e*ekt!*. Ter#a$at

rnk'! $a#a bag!an a$eks#etra.

sekret (C) $%t!'

kek%n!ngan kental

bat%k $r#%kt!* t!#ake*ekt!*

9a $ar%

M

3assa #! brn"%s

M

Res$n s!l!a ber%sa'a

meng'!langkan massa #engan'!$ersekres! m%k%s

M

Se"retm%"%s terta'an #!

sal%ran na$as

M

Rnk'! (C)

M

Bers!'an &alan na$as t!#ak

e*ekt!*

Bers!'an &alan na$ast!#ak e*ekt!*.


12/21

4. S ; Pas!en mengel%' sesak

na$as saat berna$as.

G ;

RR 4 men!t

8en%t na#! 0 men!t

Pas!en berna$as

tersengal-sengal "e$at

$en#ek

I9S melebar #ekstra

retraks! (-) tt bant%

na*as (-)

*rem!t%s raba M

$erk%s! re#%$ (8)

E*%s! Ple%ra

M

Ak%m%las! "a!ran $a#a rngga $le%ra

M

Eks$ans! $ar% men%r%n

M

RR men!ngkat

M

Pla na$as t!#ak e*ekt!*

Pla na$as t!#ak

e*ekt!*.

6. S ; Pas!en mengel%' ner!#a#a sesak saat berakt!*!tas

ang berat.

G ; Pas!en tam$ak lema'.

sesak ner! saat

#!$!n#a'kan $s!s!na #ar!#%#%k ke ber#!r!

E*%s! Ple%ra

M

Eks$ans! $ar% t!#ak

maks!mal

M

S%$la! ks!gen men%r%n

M

RR men!ngkat

M

Intlerans! akt!*!tas


13/21

8!str!b%s! ks!gen ke sel%r%'

t%b%' men%r%n

M

Ter&a#! metabl!sme anaerb

#alam t%b%'

M

T!mb%l asam laktat

M

Ner!

M

Intlerans! akt!*!tas

7. S ; Pas!en mengel%' ner!

$a#a bag!an #a#a (8).

P ; $er$!n#a'an $s!s!

O ; ner! se#ang

R ; #a#a (8)

S ; +

T ; m%n"%l saat akt!!tas

G ; Na#! 0men!teks$res! 2a&a'

mener!nga! kesak!tan saat

#!$!n#a'kan $s!s!na #ar!#%#%k ke ber#!r!.

E*%s! Ple%ra

M

9a!ran menekan #!n#!ng

$le%ra

M

Rangsangan $a#a ns!se$tr

ner!

M

Ner!

Ner!

$ENCANA INTE$'ENSI


14/21

Har!

tangg

al

>am 8!agnse

ke$era2atan

(t%&%an "r!ter!a

'as!l)

Interens! Ras!nal

44-

1,-4,1,

14.,

,

Bers!'an &alan

na*as t!#ake*ekt!*

ber'%b%ngan

#engan a#anase"ret terta'an

#! &alan na*as

T%& ; 6 47 &am bers!'an &alanna*as e*ekt!*

KH;

Se"ret b!sa

kel%ar (C)

Rnk'! (-)

RR; 1-

4,men!t

1. Ber!kan $s!s! sem! *2ler

(6,Q - 7+Q)

4. A&arkan $as!en %nt%k na*as

#alam #an bat%k e*ekt!*

1. Pen!ngg!an ke$ala tem$at

t!#%rmem$erm%#a' *%ngs!

$erna*asan #engan

mengg%nakan gra!tas! #an%nt%k men!ngkatkan eks$ans!

$ar%.

4. Na*as #alam membant%memen%'! ke"%k%$an G4 #anmemb!l!sas! se"ret %nt%k

members!'kan &alan na*as #an

membant% men"ega'km$l!kas! $erna*asan.

6. 3emb!l!sas! se"ret %nt%k

members!'kan &alan na*as #an

membant% men"ega'km$l!kas! $erna*asan.

7. Gbat ang membant% %nt%k

mengen"erkan #a'ak se'!ngga

m%#a' #!kel%arkan.

+. Unt%k mengen"erkan se"ret

se'!ngga leb!' m%#a' %nt%k

#!kel%arkan.


15/21

6. Lak%kan $st%ral #ra!nage

7. Klabras! $ember!an

eks$etran $a#a $as!en

+. An&%rkan $as!en %nt%k

banak m!n%m ter%tama a!r

'angat.

44-1,-

4,1,

14.1,

Pla na*as t!#ak e*ekt!*

ber'%b%ngan

#engan $en%r%naneks$ans! $ar%

ak!bat

ak%m%las!"a!ran #! ka%m

$l%ra.

1. Ber!kan $s!s! sem!*2ler (6,Q - 7+Q)

1. Pen!ngg!an ke$ala tem$att!#%r mem$erm%#a' *%ngs!

$erna*asan #engan

mengg%nakan gra!tas! #an%nt%k men!ngkatkan eks$ans! $ar%.

1. 3en!ngkatkan s%$la!

ks!gen


16/21

T%& ; 6 47 &am

$la na*as

$as!en e*ekt!*

KH;

Sesak (-)

RR; 1-

4,men!t

Retraks! tt

bant% na*as (-)

Perna*asan

"%$!ng '!#%ng

(-)

Pengembangan#!n#!ng #a#a

s!metr!s

9a!ran $%ngs!

$le%ra (-)

Na#!; ,-

1,,men!t

1. Klabras! ks!gentamba'an ses%a!

#engan !n#!kas!

4. A&arkan $la na*as

e*ekt!* (tekn!k na*as#alam)

1. Ber!kan HE $enebab

sesak

4. Gbseras! TT

ter%tama RR #an na#!serta stat%s

$erna*asan($erna*asan"%$!ng '!#%ng retraks!

tt bant%

na*askes!metr!san#!n#!ng #a#a)

6. Klabras!

Lak%kan traks!ntes!s %lang

ata% $emasangan WS8

1. 3engat%r !rama na*asse'!ngga men!ngkatkan s%$la!

G4

4. Kl!en $at%' ter'a#a$ tera$!

6. 3emanta% $la na*as $as!en

1. 3eng%rang! "a!ran $a#aka%m $le%ra se'!ngga

eks$ans! $ar% b!sa maks!mal#an sesak berk%rang.

44-

1,-4,1,

14.4

,

Intlerans!

akt!!tas ber'%b%ngan

#engan

$en%r%nan

1. Ran"ang &a#2al

'ar!an $as!en

1. 3en!ngkatkan t!ngkat

tlerans! akt!!tas P.


17/21

s%$la! ,4 ke

&ar!ngan

sek%n#er karena

gangg%an $la

na*as t!#ake*ekt!*.

T%&%an ; 647 &am

men!ngkatkan

tlerans!

akt!!tas $as!en

KH;

Kelela'an

berk%rang

Tlerans!ter'a#a$

akt!!tas

men!ngkat

3am$% berakt!!tas

se"ara man#!r!

1. An&%rkan !n#!!#%

%nt%k !st!ra'at 1 &am

setela' makan(m!salna berbar!ng

#an #%#%k-#%#%k).

1. T!ngkatkan akt!!tasse"ara berta'a$ #engan

$er!#e !st!ra'at

#!antara #%a akt!*!tas

m!salna #%#%k #%l%

sebel%m ber&alansetela' t!#%r

4. Klabras! ;

$ember!an ks!gensetela' berakt!!tas b!la

ter&a#! $en!ngkatan

stat%s $erna*asan

6. Gbseras! res$n

!n#!!#% ter'a#a$

akt!!tas (stat%s $erna*asan #an $%"at)

1. 3en"ega'

akt!!tas P

ang berleb!'an

4. 3en!ngkatkan"m$la!n $ar%-

$ar% #an

men"ega'

kelela'an ang berleb!'an.

1. 3en!ngkatkan $er*%s! &ar!ngan #an men!ngkatkan

s%$la! ks!gen

1. Eal%as! kelema'an #an

t!ngkat tlerans! akt!!tas P.

44-

1,-

4,1,

14;

4,

Ner! $a#a #a#a

ang

ber'%b%ngan#engan

1. 3enga&arkan.

Te'n!k relaksas!; na*as #alam


18/21

$enekanan

#!n#!ng $le%ra

le' "a!ran e*%s!

$le%ra

T%&%an ; ner!

berk%rang

sam$a! #engan'!lang 6 47

&am

KH ;

Ner! berk%rang skala

(,1)

Eks$res!

mener!nga! (-)

Na#! ;

,1,, men!t

#!straks!

1. An&%rkan $as!en %nt%k

melak%kan t!ra' bar!ng.

1. Klabras! $ember!anbat analges!".

1. Eal%as! karakter!st!kner! (PORST)

4. 3engal!'kan $er'at!an $as!en ter'a#a$ rasa

ner! ang se#ang

#!rasakan.


19/21

6. Unt%k mem!n!malkan

mb!l!sas! $as!en

#!'ara$kan agar ner!

#a$at berk%rang.

7. meng'!n#ar! $%n"ak

$er!#e ner! alat

#alam $enemb%'antt #an mem$erba!k!

*%ngs! $erna*asan #an

kenamanan k$!ng

ems!

+. %nt%k mengeta'%!

$er%ba'an karakter!st!k

ner! setela' #!lak%kan $enatalaksanaan.

E-a)ua*i

1. Pas!en tleran ter'a#a$ akt!*!tasna se'ar!-'ar!.

4. Pas!en men%n&%kkan $la na$as nrmal

6. Pas!en #a$at mengel%arkan se"ret se'!ngga bers!'an &alan na*as e*ekt!*.

7. Pas!en mengatakan ba'2a ner! berk%rang ata% #a$at #!kntrl.

+. Pas!en men&a#! ta'% tentang kn#!s!na #an $engat%ran batna.

BAB

PENUTUP


20/21

7.1 S!m$%lan

E*%s! $le%ral a#ala' a#ana se&%mla' besar "a!ran ang abnrmal #alam r%ang antara $le%ral

!seral!s #an $ar!etal!s. Bergant%ng $a#a "a!ran terseb%t e*%s! #a$at ber%$a trans%#at(=agal &ant%ng s!rs!s 'e$at!s #an as"!tes) ata% eks%#at (!n*eks! #an ne$lasma) 4 &en!s !n! $enebab

#an strateg! tata laksana ang berbe#a. E*%s! $le%ra ang #!sebabkan le' !n*eks! $ar% #!seb%t!n*eks! !n*eks! $ara$ne%mn!k. Penebab e*%s! $le%ra ang ser!ng ter&a#! #! negara ma&% a#ala'9HF keganasan $ne%mn!a bakter!al!s #an embl! $ar%. 8! Negara berkembang $enebab

$al!ng ser!ng a#ala' t%ber"%ls!s.

Pas!en #a$at #atang #engan berbaga! kel%'an termas%k na*as $en#ek ner! #a#a ata% ner!

ba'%. Pemer!ksaan *!s!k #a$at nrmal $a#a serang $as!en #engan e*%s! ke"!l. E*%s! ang leb!' besar #a$at menebabkan $en%r%nan b%n! na*as $ekak $a#a $er*%s! ata% friction rub $le%ra.

7.4 Saran

E*%s! $le%ra mer%$akan $enak!t km$l!kas! ang ser!ng m%n"%l $a#a $en#er!ta $enak!t $ar%

$r!mer #engan #em!k!an segera tangan! $enak!t $r!mer $ar% agar e*%s! ang ter&a#! t!#ak terlal%lama meng!n*eks! $le%ra.

DA#TA$ PUSTAKA

1. Am!n 3%'amma# #kk (e#). 10


21/21

?. Smantr! Irman. 4,,akarta; Salemba 3e#!ka

Documents

askep pleura.docx