RENCANA ASUHAN KEPERAWATANDiagnosa keperawatan : Penurunan cardiac output b.d perubahan kontraktilitasDiagnosa Medis : CHFData Kriteria Hasil Intervensi Tuuan:!etelah dilakukanaskep "a#Klien#enunukkan responpo#pa antung e$ekti$dg Kriteria Hasil: % #enunukkan &'! dbn(TD) nadi) rit#enor#al) nadi peri$erkuat*%#elakukan aktivitastanpa dipsnea dann+eri%ede#a ekstre#itasberkurang%per$usi peri$eradekuatCardiac care: akutKaiv's) bun+i) $kekuensi)dan ira#a antung.Kai keadaankulit (pucat)cianois*Pantau seri ,K- ./ leadCatat urine outputPosiskan pasien supinasidgelevasi 01deraat danelevasi kaki2erikan oksigen.Ciptakanlingkungan+angkondusi$ untuk istirahatMonitoring vital signPantau TD) den+ut nadidan respirasiMonitoring neurologikalKai perubahan polasensoriCatat adan+a letargi dance#as Manajeen lingkunganCiptakan lingkunganruangan +ang n+a#an2atasi pengunung

RENCANA ASUHAN KEPERAWATANDiagnosa keperawatan : Intoleransi aktivitas b.d ketidaksei#bangan suplai 3 kebutuhan 4/Diagnosa Medis : CHF2atasan Karakteristik Tuuan 3 KriteriaHasilIntervensiTuuan :!etelah dilakukanaskep .... a#Kliendapat #enunukkantoleransi terhadapaktivitas KH: Klien #a#pu#elakukanaktivitas #ini#alKe#a#puanaktivitas#eningkat secarabertahapTidak ada keluhansesak na$as danlelah sela#a dansetelah aktivitas#ini#al&ital sign dala#batas nor#alsela#a dansesudah akti$itas

Tera!i aktivitas :Kai ke#a#puan ps #elakukanaktivitas5elaskanpadaps#an$aat aktivitasbertahap,valuasi dan #otivasi keinginan psu' #eningktkan aktivitasTetap sertakan oksigen saataktivitas.Monitoring "#SPantau &'! ps sebelu#) sela#a) dansetelah aktivitas sela#a 067 #enit.Energi anajeen8encanakan aktivitas saat ps#e#pun+ai energi cukup u'#elakukann+a.2antuklienuntukistirahat setelahaktivitas.Manajeen nutrisiMonitor intake nutrisi untuk#e#astikan kecukupan su#ber6su#ber energi Eosional su!!ort2erikanrein$ortce#enpositipbilaps #engala#i ke#auanRENCANA ASUHAN KEPERAWATANDiangnosa Keperawatan : Pola na$as tidak e$ekti$ b.d. kele#ahanDiagnosa Medis: CHF2atasan KarakteristikTuuan 3 KriteriaHasil (94C*Intervensi (9IC*Tuuan:!etelah dilakukan:kep ".a#) polana$as pasien#enadi e$ekti$ dgKriteria hasil:#enunukkan polana$as +ang e$ekti$tanpa adan+asesak na$as) sesakna$as berkurangv's dala# batasnor#alRes!irator$ onitoring:Monitor rata6rata ira#a)kedala#an dan usaha untukberna$as.Catat gerakan dada) lihatkesi#etrisan) penggunaan otot2antu dan retraksi dindingdada.Monitor suara na$asMonitor kele#ahan ototdia$rag#aCatat o#set) karakteristik dandurasi batuk Catat hail $oto rontgenRENCANA ASUHAN KEPERAWATANDiagnosa Keperawata : Kelebihan volu#e cairan b.d. gangguan #ekanis#e regulasiDiagnosa Medis : CHF2atasan KarakteristikTuuan 3 Kriteria Hasil(94C*Intervensi (9IC*Tuuan:!etelah dilakukanaskep ... a#pasienakan #enunukkankesei#bangan cairandan elektrolit denganKriteria hasil:&'! dbnTidak #enunukkanpeningkatan 5&PTidak teradi d+spnu)bun+i na$as bersih)88; . a# atau 'shi$ aga?kur &'! sesuai indikasiTi#bang 22 ika #e#ungkinkan:wasi ketat pe#berian cairan4bservasi turgor kulit(kele#baban kulit) #ukosa)adan+a kehausan*Monitor seru# albu#in danprotein totalMonitor warna) kualitas dan 25urineRENCANA ASUHAN KEPERAWATANDiagnosa Keperawata : 8isiko in$eksi b'd i#unitas tubuh #enurun) prosedur invasive)ede#Diagnosa Medis: CHF2atasan KarakteristikTuuan 3 Kriteria Hasil(94C*Intervensi (9IC*Tuuan:!etelah dilakukan askep".. a#tidak terdapat&aktor risiko in&eksipada klien KH:status i#une klienadekuatv's dbn :l dbnKonrol in&eksi :2ersihkan lingkungan setelahdipakai pasien lain.2atasi pengunung bila perlu.Intruksikan kepada keluarga untuk#encuci tangansaat kontakdansesudahn+a.-unakan sabun anti #iroba untuk#encuci tangan.@akukan cuci tangan sebelu# dansesudah tindakan keperawatan.-unakanbaudansarungtangansebagai alat pelindung.Pertahankan lingkungan +angaseptik sela#a pe#asangan alat.@akukan dresing in$us setiap hari.Tingkatkan intake nutrisi.berikan antibiotik sesuai progra#. Proteksi ter'ada! in&eksiMonitor tanda dangeala in$eksisiste#ik dan lokal.Monitor hitung granulosit danA2C.Monitor kerentanan terhadapin$eksi.Pertahankanteknikaseptikuntuksetiap tindakan.Inspeksi kulit dan #ebran #ukosaterhadap ke#erahan) panas)drainase.Dorong #asukan nutrisi dan cairan+ang adekuat.Dorong istirahat +ang cukup.Monitor perubahan tingkat energi.Dorong peningkatan #obilitas danlatihan.Instruksikan klien untuk #inu#antibiotik sesuai progra#.:arkan keluarga'klien tentangtanda dan geala in$eksi.@aporkan kecurigaan in$eksiRENCANA ASUHAN KEPERAWATANDiagnosaKeperawata:Kurangpengetahuantentangpen+akitdanperawatann+ab'dkurang terpapar terhadap in$or#asi) terbatasn+a kogniti$Diagnosa Medis: CHF2atasan KarakteristikTuuan 3 Kriteria Hasil(94C*Intervensi (9IC* Tuuan :!etelah dilakukanaskep ..... a#)pengetahuan klien#eningkat. KH:Teac'ing : (issease Process% Kai tingkat pengetahuan klien dankeluarga tentang proses pen+akit% 5elaskantentangpato$isiologi pen+akit)tanda dan geala serta pen+ebab +ang#ungkin%!ediakan in$or#asi tentang kondisi klien% !iapkan keluarga atau orang6orang +angberarti dengan in$or#asi tentangperke#bangan klien% !ediakan in$or#asi tentang diagnosaklien% Diskusikanperubahanga+ahidup+ang#ungkin diperlukan untuk #encegahko#plikasi di #asa +ang akan datangdan atau kontrol proses pen+akit%Diskusikan tentang pilihan tentang terapiatau pengobatan% 5elaskan alasan dilaksanakann+atindakan atau terapi% Dorongklienuntuk#enggali pilihan6pilihan atau #e#peroleh alternati$pilihan% -a#barkan ko#plikasi +ang #ungkinteradi% :nurkan klien untuk #encegah e$eksa#ping dari pen+akit%-ali su#ber6su#ber atau dukungan +angada% :nurkan klien untuk #elaporkan tandadan geala +ang #uncul pada petugaskesehatan%kolaborasi dgti# +ang lain.RENCANA ASUHAN KEPERAWATANDiagnosa Keperawata : !indro# de$isit !el$ care b.d kele#ahan) pen+akitn+aDiagnosa Medis : CHF2atasan KarakteristikTuuan 3 Kriteria Hasil(94C*Intervensi (9IC* !etelah dilakukan asuhankeperawatan ". a#kebutuhan ps sehari hariterpenuhi dengan criteriahasil :%Pasien dapat #elakukanaktivitas sehari6hari#akan) #oblisasi secara#ini#al) kebersihan)toileting dan berpakaianbertahap%Kebersihan diri pasienterpenuhi)antuan !era*atan diri % Monitor ke#a#puan pasien terhadapperawatan diri% Monitor kebutuhan akan personalh+giene) berpakaian) toileting dan #akan% 2eri bantuansa#pai klien#e#pun+aike#apuan untuk #erawat diri% 2antu klien dala# #e#enuhikebutuhann+a.% :nurkan klien untuk #elakukanaktivitas sehari6hari sesuaike#a#puann+a% Pertahankan aktivitas perawatan dirisecara rutin% ,valuasi ke#a#puan klien dala##e#enuhi kebutuhan sehari6hari.% 2erikanrein$orce#ent atasusaha+angdilakukan dala##elakukan perawatandiri sehari hari.