A száj-és a garatüreg sebészete kisállatokonkisallatsebeszet.hu/media/file/eafejnyakgrad2012.pdf · A száj-és a garatüreg sebészete kisállatokon Dr. Németh Tibor tanszékvezető

A A szájszáj-- és a és a garatüreg garatüreg sebészete kisállatokonsebészete kisállatokonA A szájszáj-- és a és a garatüreg garatüreg sebészete kisállatokonsebészete kisállatokon

Dr. Németh TiborDr. Németh Tibortanszékvezető egyetemi tanszékvezető egyetemi docensdocens

--------------------------------------------------------------------------------------Szent István Egyetem, ÁOTK,Szent István Egyetem, ÁOTK,

Sebészeti és Szemészeti Tanszék és KlinikaSebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika

Dr. Németh TiborDr. Németh Tibortanszékvezető egyetemi tanszékvezető egyetemi docensdocens

--------------------------------------------------------------------------------------Szent István Egyetem, ÁOTK,Szent István Egyetem, ÁOTK,

Sebészeti és Szemészeti Tanszék és KlinikaSebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika

Sebészi anatómiaSebészi anatómiaSebészi anatómiaSebészi anatómia

Sebészi anatómiaSebészi anatómiaSebészi anatómiaSebészi anatómia Sebészi anatómiaSebészi anatómiaSebészi anatómiaSebészi anatómia

Sebészi anatómiaSebészi anatómiaSebészi anatómiaSebészi anatómiaA szájA száj-- és garatüreg és garatüreg

jelentõsebbjelentõsebb sebészeti betegségei sebészeti betegségei A szájA száj-- és garatüreg és garatüreg

jelentõsebbjelentõsebb sebészeti betegségei sebészeti betegségei

SymphysiolysisSymphysiolysis mandibulaemandibulae FissuraFissura palatipalati//PalatoschisisPalatoschisis Szájüregi tumorokSzájüregi tumorokA nyelv sebészeti betegségeiA nyelv sebészeti betegségeiA A tonsillatonsilla sebészetesebészeteCystaCysta salivalissalivalis


A szájA száj-- és garatüreg és garatüreg jelentõsebbjelentõsebb sebészeti betegségeisebészeti betegségei




Symphysiolysis mandibulae Symphysiolysis mandibulae Symphysiolysis mandibulae Symphysiolysis mandibulae ElõfordulásElõfordulás

–– macskán, ritkán kutyánmacskán, ritkán kutyán–– magasról leesés magasról leesés

(„toronyház(„toronyház--szindróma”)szindróma”)

–– autóbalesetautóbaleset DiagnózisDiagnózis

–– kórelõzménykórelõzmény–– nyálzás, evési nyálzás, evési

képtelenségképtelenség–– rendellenes rendellenes

elmozdíthatóságelmozdíthatóság–– (Rtg) (Rtg)

ElõfordulásElõfordulás–– macskán, ritkán kutyánmacskán, ritkán kutyán–– magasról leesés magasról leesés

(„toronyház(„toronyház--szindróma”)szindróma”)

–– autóbalesetautóbaleset DiagnózisDiagnózis

–– kórelõzménykórelõzmény–– nyálzás, evési nyálzás, evési

képtelenségképtelenség–– rendellenes rendellenes

elmozdíthatóságelmozdíthatóság–– (Rtg) (Rtg)

Symphysiolysis mandibulae Symphysiolysis mandibulae Symphysiolysis mandibulae Symphysiolysis mandibulae TerápiaTerápia

–– vérkeringés, légzés vérkeringés, légzés stabilizálásastabilizálása

–– rövid narkózisrövid narkózis–– fixáció (Ammanfixáció (Amman--mûtét, mûtét,

feszítõhurok)feszítõhurok)–– antibiotikum antibiotikum

(anaerobok ellen!)(anaerobok ellen!)–– mesterséges táplálás 2mesterséges táplálás 2--3 3

napig (napig (±±))–– implantátumimplantátum--eltávolítás 4 eltávolítás 4

hét múlvahét múlva

TerápiaTerápia–– vérkeringés, légzés vérkeringés, légzés

stabilizálásastabilizálása–– rövid narkózisrövid narkózis–– fixáció (Ammanfixáció (Amman--mûtét, mûtét,

feszítõhurok)feszítõhurok)–– antibiotikum antibiotikum

(anaerobok ellen!)(anaerobok ellen!)–– mesterséges táplálás 2mesterséges táplálás 2--3 3

napig (napig (±±))–– implantátumimplantátum--eltávolítás 4 eltávolítás 4

hét múlvahét múlva

Symphysiolysis mandibulae Symphysiolysis mandibulae Symphysiolysis mandibulae Symphysiolysis mandibulae





FissuraFissura palatipalati//PalatoschisisPalatoschisisFissuraFissura palatipalati//PalatoschisisPalatoschisis ElõfordulásElõfordulás

–– veleszületett:veleszületett: brachycephalbrachycephalkutyákban kutyákban

ElõfordulásElõfordulás–– veleszületett:veleszületett: brachycephalbrachycephal

kutyákban kutyákban

Lágy Lágy szájpadlásszájpadlás--hypoplasiahypoplasia

LágyLágy-- és keményés keményszájpadlásszájpadlás--hypoplasiahypoplasia

A szájpadlás fejlődéstanaA szájpadlás fejlődéstana

FissuraFissura palatipalati//PalatoschisisPalatoschisisFissuraFissura palatipalati//PalatoschisisPalatoschisis

ElõfordulásElõfordulás–– szerzettszerzett:: macskamacska

(„(„toronyháztoronyház--szindromaszindroma”)”)

ElõfordulásElõfordulás–– szerzettszerzett:: macskamacska

(„(„toronyháztoronyház--szindromaszindroma”)”)

FissuraFissura palatipalati//PalatoschisisPalatoschisisFissuraFissura palatipalati//PalatoschisisPalatoschisis

DiagnózisDiagnózis–– kórelõzménykórelõzmény (veleszületett vagy traumás)(veleszületett vagy traumás)

–– ooronasalisronasalis reflux: reflux: orrfolyásorrfolyás, , regurgitációregurgitáció, szörtyögés, szörtyögés

–– aspirációs aspirációs pneumoniapneumonia–– szájüreg szájüreg megtekintésemegtekintése–– eendoszkópiandoszkópia–– RTGRTG

DiagnózisDiagnózis–– kórelõzménykórelõzmény (veleszületett vagy traumás)(veleszületett vagy traumás)

–– ooronasalisronasalis reflux: reflux: orrfolyásorrfolyás, , regurgitációregurgitáció, szörtyögés, szörtyögés

–– aspirációs aspirációs pneumoniapneumonia–– szájüreg szájüreg megtekintésemegtekintése–– eendoszkópiandoszkópia–– RTGRTG

Fissura palati/Palatoschisis Fissura palati/Palatoschisis Fissura palati/Palatoschisis Fissura palati/Palatoschisis

TerápiaTerápia–– mûtétimûtéti megoldás javasolt!megoldás javasolt!–– vvarratokarratok ((monofilmonofil felszívódó vagy fém)felszívódó vagy fém)

TerápiaTerápia–– mûtétimûtéti megoldás javasolt!megoldás javasolt!–– vvarratokarratok ((monofilmonofil felszívódó vagy fém)felszívódó vagy fém)

Fissura palati/PalatoschisisFissura palati/PalatoschisisFissura palati/PalatoschisisFissura palati/Palatoschisis TerápiaTerápia

–– mûtétimûtéti megoldás!megoldás!–– varratok varratok ((monofilmonofil felszívódó felszívódó

vagy fém)vagy fém)

–– lebenyplasztika lebenyplasztika

TerápiaTerápia–– mûtétimûtéti megoldás!megoldás!–– varratok varratok ((monofilmonofil felszívódó felszívódó

vagy fém)vagy fém)

–– lebenyplasztika lebenyplasztika

1.1.

2.2.

3.3.

Fissura palati/PalatoschisisFissura palati/PalatoschisisFissura palati/PalatoschisisFissura palati/Palatoschisis TerápiaTerápia

–– mûtétimûtéti megoldás!megoldás!–– varratok varratok ((monofilmonofil felszívódó vagy felszívódó vagy

fém)fém)

–– lebenyplasztika lebenyplasztika –– antibiotikum antibiotikum

((anaerobok ellen!)anaerobok ellen!)

–– pépes diéta 2pépes diéta 2--3 napig3 napig–– varratszedés varratszedés 4 4 hét hét múlvamúlva

TerápiaTerápia–– mûtétimûtéti megoldás!megoldás!–– varratok varratok ((monofilmonofil felszívódó vagy felszívódó vagy

fém)fém)

–– lebenyplasztika lebenyplasztika –– antibiotikum antibiotikum

((anaerobok ellen!)anaerobok ellen!)

–– pépes diéta 2pépes diéta 2--3 napig3 napig–– varratszedés varratszedés 4 4 hét hét múlvamúlva

1.1. 2.2. 3.3.

A szájA száj-- és garatüreg és garatüreg jelentõsebb sebészeti jelentõsebb sebészeti

betegségeibetegségei


betegségeibetegségei SymphysiolysisSymphysiolysis mandibulaemandibulae FissuraFissura palatipalati//PalatoschisisPalatoschisis Szájüregi tumorokSzájüregi tumorokA nyelv sebészeti betegségeiA nyelv sebészeti betegségeiA A tonsillatonsilla sebészetesebészeteCystaCysta salivalissalivalis


A szájüreg daganatai A szájüreg daganatai A szájüreg daganatai A szájüreg daganatai

kutyákban a daganatok 7%kutyákban a daganatok 7%--a a

a szájüregi daganatok a 3. helyen a szájüregi daganatok a 3. helyen

(1. (1. bőrtumorokbőrtumorok, 2. , 2. emlőtumorokemlőtumorok))

gingivagingiva dentalisdentalis alveolusalveolus ajakajak--pofa pofa

szájpadlás szájpadlás nyelvnyelv

kutyákban a daganatok 7%kutyákban a daganatok 7%--a a

a szájüregi daganatok a 3. helyen a szájüregi daganatok a 3. helyen

(1. (1. bőrtumorokbőrtumorok, 2. , 2. emlőtumorokemlőtumorok))

gingivagingiva dentalisdentalis alveolusalveolus ajakajak--pofa pofa

szájpadlás szájpadlás nyelvnyelv

A szájüreg daganataiA szájüreg daganataiBenignus tumorokBenignus tumorok

A szájüreg daganataiA szájüreg daganataiBenignus tumorokBenignus tumorok

Perifériás odontogenetikus fibromaPerifériás odontogenetikus fibroma–– fibromatózus epulisfibromatózus epulis–– csontosodott epuliscsontosodott epulis

PapillomaPapilloma

AdamantinomaAdamantinoma

Perifériás odontogenetikus fibromaPerifériás odontogenetikus fibroma–– fibromatózus epulisfibromatózus epulis–– csontosodott epuliscsontosodott epulis

PapillomaPapilloma

AdamantinomaAdamantinoma

A szájüreg daganataiA szájüreg daganataiPapillomaPapilloma


vírusos háttérvírusos háttér

fiatal korú egyedekfiatal korú egyedek (( 1 év)1 év)

immunstátusimmunstátus--gyengülés (?)gyengülés (?)

jellegzetes klinikai jellegzetes klinikai

megjelenésmegjelenés

vírusos háttérvírusos háttér

fiatal korú egyedekfiatal korú egyedek (( 1 év)1 év)

immunstátusimmunstátus--gyengülés (?)gyengülés (?)

jellegzetes klinikai jellegzetes klinikai

megjelenésmegjelenés









spontán gyógyulásspontán gyógyulás

elektrokauterizációelektrokauterizáció

immunstimulációimmunstimuláció–– általános: általános: ImmunovetImmunovet, , MineraMinera, , VetriDMGVetriDMG, ,

BaypamunBaypamun injinj. . sstb.tb.

–– specifikus: specifikus: autovakcinaautovakcina

spontán gyógyulásspontán gyógyulás

elektrokauterizációelektrokauterizáció

immunstimulációimmunstimuláció–– általános: általános: ImmunovetImmunovet, , MineraMinera, , VetriDMGVetriDMG, ,

BaypamunBaypamun injinj. . sstb.tb.

–– specifikus: specifikus: autovakcinaautovakcina



A szájüreg daganataiA szájüreg daganatai”Epulis””Epulis”


Jóindulatú Jóindulatú fibromatózusfibromatózus növedék(növedék(ekek) a ) a fogínyszélenfogínyszélen

egyedi hajlamosságegyedi hajlamosság

növekedés, növekedés, diszkomfortdiszkomfort esetén esetén elektrokautereselektrokauteres eltávolításeltávolítás

kiegkieg. . vizsgvizsg.: .: RtgRtg, szövettan (!), szövettan (!)

Jóindulatú Jóindulatú fibromatózusfibromatózus növedék(növedék(ekek) a ) a fogínyszélenfogínyszélen

egyedi hajlamosságegyedi hajlamosság

növekedés, növekedés, diszkomfortdiszkomfort esetén esetén elektrokautereselektrokauteres eltávolításeltávolítás

kiegkieg. . vizsgvizsg.: .: RtgRtg, szövettan (!), szövettan (!)

A szájüreg daganataiA szájüreg daganataiBoxerBoxer „„epulisepulis””






Jóindulatú fibromatózus növedék(ek) Jóindulatú fibromatózus növedék(ek) a fogínyszélena fogínyszélen

egyedi hajlamosságegyedi hajlamosság növekedés, diszkomfort esetén növekedés, diszkomfort esetén

elektrokauteres eltávolításelektrokauteres eltávolítás

kieg. vizsg.: Rtg, szövettan (!)kieg. vizsg.: Rtg, szövettan (!)

Jóindulatú fibromatózus növedék(ek) Jóindulatú fibromatózus növedék(ek) a fogínyszélena fogínyszélen

egyedi hajlamosságegyedi hajlamosság növekedés, diszkomfort esetén növekedés, diszkomfort esetén

elektrokauteres eltávolításelektrokauteres eltávolítás

kieg. vizsg.: Rtg, szövettan (!)kieg. vizsg.: Rtg, szövettan (!)

A szájüreg daganataiA szájüreg daganataiMalignus tumorokMalignus tumorok


Pikkelysejtes carcinomaPikkelysejtes carcinoma (SCC)(SCC)

Fibrosarcoma (FS)Fibrosarcoma (FS)

Melanoma Malignum (MM)Melanoma Malignum (MM)

Pikkelysejtes carcinomaPikkelysejtes carcinoma (SCC)(SCC)

Fibrosarcoma (FS)Fibrosarcoma (FS)

Melanoma Malignum (MM)Melanoma Malignum (MM)

TNM staging TNM staging **TNM staging TNM staging **

T T = = TTumor méreteumor mérete

NN = = NNyirokcsomóyirokcsomó--érintettségérintettség

MM = = MMetastasisetastasis

T T = = TTumor méreteumor mérete

NN = = NNyirokcsomóyirokcsomó--érintettségérintettség

MM = = MMetastasisetastasis

**Owen, LN.: „Owen, LN.: „TNM classification of tumors in domestic animals”In: World Health Organization, Geneva 1980, pp46–47.

TNM stagingTNM staging(száj(száj-- és garatüregi tumorok)és garatüregi tumorok)**

TNM stagingTNM staging(száj(száj-- és garatüregi tumorok)és garatüregi tumorok)**

I. T1 I. T1 << 2 cm, csontos érintettség nincs, N0M02 cm, csontos érintettség nincs, N0M0

II. 2 cm II. 2 cm << T2 T2 <<4 cm, csontos érintettség nincs, N0M04 cm, csontos érintettség nincs, N0M0

III. 4 cm III. 4 cm << T3, csontos érintettség nincs, N0M0T3, csontos érintettség nincs, N0M0vagyvagy

bármely T, csontos érintettséggelbármely T, csontos érintettséggelvagyvagy

bármely T, ha N1M0bármely T, ha N1M0

IV. bármely T, ha N2M0IV. bármely T, ha N2M0vagyvagy

bármely T és N, ha M1bármely T és N, ha M1

I. T1 I. T1 << 2 cm, csontos érintettség nincs, N0M02 cm, csontos érintettség nincs, N0M0

II. 2 cm II. 2 cm << T2 T2 <<4 cm, csontos érintettség nincs, N0M04 cm, csontos érintettség nincs, N0M0

III. 4 cm III. 4 cm << T3, csontos érintettség nincs, N0M0T3, csontos érintettség nincs, N0M0vagyvagy

bármely T, csontos érintettséggelbármely T, csontos érintettséggelvagyvagy

bármely T, ha N1M0bármely T, ha N1M0

IV. bármely T, ha N2M0IV. bármely T, ha N2M0vagyvagy

bármely T és N, ha M1bármely T és N, ha M1 **Owen, LN., WHO, 1980Owen, LN., WHO, 1980

A várható 1 éves túlélésA várható 1 éves túlélés(száj(száj-- és garatüregi tumorok)és garatüregi tumorok)**A várható 1 éves túlélésA várható 1 éves túlélés(száj(száj-- és garatüregi tumorok)és garatüregi tumorok)**

I. 100%I. 100%

II. 75 %II. 75 %

III. 35 %III. 35 %

IV. 0 %IV. 0 %

I. 100%I. 100%

II. 75 %II. 75 %

III. 35 %III. 35 %

IV. 0 %IV. 0 %

**White et al, 1985White et al, 1985



Idősebb egyedekben (6 év Idősebb egyedekben (6 év )) GingivaGingiva, szájpadlás, ajak, nyelv, szájpadlás, ajak, nyelv Lágyszöveti Lágyszöveti -- csontos érintettség (?)csontos érintettség (?) RtgRtg..

–– lokális felvételek, esetenként több projekciólokális felvételek, esetenként több projekció–– mellkas mellkas rtgrtg (!)(!)

vékonytűvékonytű--aspiráció aspiráció -- citológia (?)citológia (?) biopsiabiopsia -- hisztopatológiahisztopatológia (!)(!) szcintigráfiaszcintigráfia

Idősebb egyedekben (6 év Idősebb egyedekben (6 év )) GingivaGingiva, szájpadlás, ajak, nyelv, szájpadlás, ajak, nyelv Lágyszöveti Lágyszöveti -- csontos érintettség (?)csontos érintettség (?) RtgRtg..

–– lokális felvételek, esetenként több projekciólokális felvételek, esetenként több projekció–– mellkas mellkas rtgrtg (!)(!)

vékonytűvékonytű--aspiráció aspiráció -- citológia (?)citológia (?) biopsiabiopsia -- hisztopatológiahisztopatológia (!)(!) szcintigráfiaszcintigráfia



a prognózis alapos mérlegelése (!)a prognózis alapos mérlegelése (!) adekvát terápia:adekvát terápia:

–– sebészi:sebészi: ((elektrokautereselektrokauteres tumortumor--rezekciórezekció)) részleges „szervi” részleges „szervi” exstirpációexstirpáció

((maxillectomiamaxillectomia, , mandibulectomiamandibulectomia, részleges , részleges nyelvnyelv--rezekciórezekció))

–– radioterápia radioterápia

a prognózis alapos mérlegelése (!)a prognózis alapos mérlegelése (!) adekvát terápia:adekvát terápia:

–– sebészi:sebészi: ((elektrokautereselektrokauteres tumortumor--rezekciórezekció)) részleges „szervi” részleges „szervi” exstirpációexstirpáció

((maxillectomiamaxillectomia, , mandibulectomiamandibulectomia, részleges , részleges nyelvnyelv--rezekciórezekció))

–– radioterápia radioterápia

A szájüreg daganataiA szájüreg daganataiFibrosarcoma I.Fibrosarcoma I.




Bilaterális Rosztrális MandibulectomiaBilaterális Rosztrális Mandibulectomia



Bilaterális Rosztrális MandibulectomiaBilaterális Rosztrális Mandibulectomia



Bilaterális rosztrális mandibulectomiaBilaterális rosztrális mandibulectomia

A szájüreg daganataiA szájüreg daganataiBilaterális rosztrális mandibulectomiaBilaterális rosztrális mandibulectomia

A szájüreg daganataiA szájüreg daganataiBilaterális rosztrális mandibulectomiaBilaterális rosztrális mandibulectomia

VIDEOVIDEOVIDEOVIDEO

A szájüreg daganataiA szájüreg daganataiFibrosarcoma II.Fibrosarcoma II.






HemimandibulectomiaHemimandibulectomia









Hemimandibulectomia + CheiloplasztikaHemimandibulectomia + Cheiloplasztika



Hemimandibulectomia + CheiloplasztikaHemimandibulectomia + Cheiloplasztika



Kontroll (3 hónap)Kontroll (3 hónap)

A szájüreg daganataiA szájüreg daganataiFibrosarcoma III.Fibrosarcoma III.

7 éves, kan dobermann („Zeusz”)7 éves, kan dobermann („Zeusz”)


HemimaxillectomiaHemimaxillectomia


Hemimaxillectomia (túlélés: 1 év)Hemimaxillectomia (túlélés: 1 év)

A szájüreg daganataiA szájüreg daganataiPikkelysejtes Carcinoma I.Pikkelysejtes Carcinoma I.

12 éves kan németjuhász 12 éves kan németjuhász („Blacky”)(„Blacky”)


12 éves kan németjuhász 12 éves kan németjuhász („Blacky”)(„Blacky”)


Szegmentális hemimaxillectomiaSzegmentális hemimaxillectomia


Szegmentális hemimaxillectomiaSzegmentális hemimaxillectomia


Szegmentális hemimaxillectomia (túlélés: 1,5 Szegmentális hemimaxillectomia (túlélés: 1,5 év)év)

A szájüreg daganataiA szájüreg daganataiMűtéti utókezelésMűtéti utókezelés

A szájüreg daganataiA szájüreg daganataiMűtéti utókezelésMűtéti utókezelés

pépes étrendpépes étrend antibiotikumantibiotikum fájdalomcsillapítás (NSAID)fájdalomcsillapítás (NSAID) kontrollkontroll

–– szcintigráfiaszcintigráfia–– RTGRTG

onkológiaia utógondozásonkológiaia utógondozás (radioterápia?)(radioterápia?)

pépes étrendpépes étrend antibiotikumantibiotikum fájdalomcsillapítás (NSAID)fájdalomcsillapítás (NSAID) kontrollkontroll

–– szcintigráfiaszcintigráfia–– RTGRTG

onkológiaia utógondozásonkológiaia utógondozás (radioterápia?)(radioterápia?)





A nyelv sebészeti betegségei A nyelv sebészeti betegségei A nyelv sebészeti betegségei A nyelv sebészeti betegségei A nyelv sérüléseiA nyelv sérülései

–– szakított, metszett/vágott, harapott, szúrtszakított, metszett/vágott, harapott, szúrt–– a a frenulumfrenulum linguaelinguae és a nyelv és a nyelv

motorikájánakmotorikájának ellenõrzéseellenõrzése–– ált. sebkezelési alapelvek ált. sebkezelési alapelvek –– suturasutura: : monofilmonofil, felszívódó, , felszívódó, fertõzõttfertõzõtt

közeget jól közeget jól tûrõtûrõ (PDS, (PDS, MonocrylMonocryl, , MaxonMaxon) )

–– antibiotikum antibiotikum (anaerob ellen is!)(anaerob ellen is!)

A nyelv sérüléseiA nyelv sérülései–– szakított, metszett/vágott, harapott, szúrtszakított, metszett/vágott, harapott, szúrt–– a a frenulumfrenulum linguaelinguae és a nyelv és a nyelv

motorikájánakmotorikájának ellenõrzéseellenõrzése–– ált. sebkezelési alapelvek ált. sebkezelési alapelvek –– suturasutura: : monofilmonofil, felszívódó, , felszívódó, fertõzõttfertõzõtt

közeget jól közeget jól tûrõtûrõ (PDS, (PDS, MonocrylMonocryl, , MaxonMaxon) )

–– antibiotikum antibiotikum (anaerob ellen is!)(anaerob ellen is!)

A nyelv sérüléseiA nyelv sérüléseiHarapott sebHarapott seb

A nyelv sérüléseiA nyelv sérüléseiHarapott sebHarapott seb

A nyelv sérüléseiA nyelv sérüléseiZúzott sebZúzott seb

A nyelv sérüléseiA nyelv sérüléseiZúzott sebZúzott seb

A nyelv sérüléseiA nyelv sérüléseiA nyelv sérüléseiA nyelv sérülései A nyelv sebészeti betegségei A nyelv sebészeti betegségei A nyelv sebészeti betegségei A nyelv sebészeti betegségei

A nyelv daganataiA nyelv daganatai–– ritkákritkák–– papilloma, carcinoma planocellulare papilloma, carcinoma planocellulare

simplex (macska), melanomasimplex (macska), melanoma–– részleges resectio (apex linguae)részleges resectio (apex linguae)–– PDS, Monocryl, MaxonPDS, Monocryl, Maxon–– antibiotikum (metronidazol)antibiotikum (metronidazol)

A nyelv daganataiA nyelv daganatai–– ritkákritkák–– papilloma, carcinoma planocellulare papilloma, carcinoma planocellulare

simplex (macska), melanomasimplex (macska), melanoma–– részleges resectio (apex linguae)részleges resectio (apex linguae)–– PDS, Monocryl, MaxonPDS, Monocryl, Maxon–– antibiotikum (metronidazol)antibiotikum (metronidazol)

A nyelv sebészeti betegségeiA nyelv sebészeti betegségeiCarcinoma keratoidesCarcinoma keratoides








A nyelv sebészeti betegségeiA nyelv sebészeti betegségeiMelanoma malignumMelanoma malignum








A nyelv sebészeti betegségeiA nyelv sebészeti betegségeiCarcinomaCarcinoma –– részleges amputációrészleges amputáció















betegségeibetegségei SymphysiolysisSymphysiolysis mandibulaemandibulae FissuraFissura palatipalati//PalatoschisisPalatoschisis Szájüregi tumorokSzájüregi tumorokA nyelv sebészeti betegségeiA nyelv sebészeti betegségeiA A tonsillatonsilla sebészetesebészeteCystaCysta salivalissalivalis


Tonsillectomia Tonsillectomia Tonsillectomia Tonsillectomia

IndikációIndikáció–– Tonsillitis chronicaTonsillitis chronica (uszkár, spániel)(uszkár, spániel)–– Tonsilla tumor Tonsilla tumor

carcinoma planocell.: masszív carcinoma planocell.: masszív retropharingealis ill. tüdõ metastasisretropharingealis ill. tüdõ metastasis

lymphosarcoma: ált. kétoldali, gyakran a lymphosarcoma: ált. kétoldali, gyakran a generalizált forma részletekéntgeneralizált forma részleteként

IndikációIndikáció–– Tonsillitis chronicaTonsillitis chronica (uszkár, spániel)(uszkár, spániel)–– Tonsilla tumor Tonsilla tumor



Tonsillitis chronica Tonsillitis chronica Tonsillitis chronica Tonsillitis chronica Tonsillectomia Tonsillectomia Tonsillectomia Tonsillectomia

IndikációIndikáció–– Tonsillitis chronica Tonsillitis chronica (uszkár, spániel)(uszkár, spániel)–– Tonsilla tumorTonsilla tumor



IndikációIndikáció–– Tonsillitis chronica Tonsillitis chronica (uszkár, spániel)(uszkár, spániel)–– Tonsilla tumorTonsilla tumor



Tonsilla carcinoma Tonsilla carcinoma Tonsilla carcinoma Tonsilla carcinoma Tonsillectomia Tonsillectomia Tonsillectomia Tonsillectomia

Tonsillectomia Tonsillectomia Tonsillectomia Tonsillectomia MûtétMûtét

–– Pontos indikáció!Pontos indikáció!–– NarkózisNarkózis–– Intubáció!!!Intubáció!!!–– BetadineBetadine--oldatos ecsetelés oldatos ecsetelés –– Tonogénes infiltrációTonogénes infiltráció–– Egyszerû kimetszésEgyszerû kimetszés–– (Extubálás felfújt mandzsettával)(Extubálás felfújt mandzsettával)–– antibiotikum, pépes diétaantibiotikum, pépes diéta

MûtétMûtét–– Pontos indikáció!Pontos indikáció!–– NarkózisNarkózis–– Intubáció!!!Intubáció!!!–– BetadineBetadine--oldatos ecsetelés oldatos ecsetelés –– Tonogénes infiltrációTonogénes infiltráció–– Egyszerû kimetszésEgyszerû kimetszés–– (Extubálás felfújt mandzsettával)(Extubálás felfújt mandzsettával)–– antibiotikum, pépes diétaantibiotikum, pépes diéta




betegségeibetegségei SymphysiolysisSymphysiolysis mandibulaemandibulae FissuraFissura palatipalati//PalatoschisisPalatoschisisGingiválisGingivális tumoroktumorokA nyelv sebészeti betegségeiA nyelv sebészeti betegségeiA A tonsillatonsilla sebészetesebészeteCystaCysta salivalissalivalis

SymphysiolysisSymphysiolysis mandibulaemandibulae FissuraFissura palatipalati//PalatoschisisPalatoschisisGingiválisGingivális tumoroktumorokA nyelv sebészeti betegségeiA nyelv sebészeti betegségeiA A tonsillatonsilla sebészetesebészeteCystaCysta salivalissalivalis

Cysta salivalis Cysta salivalis Cysta salivalis Cysta salivalis Anatómiai áttekintésAnatómiai áttekintés

–– glgl. . parotisparotis, , mandibularismandibularis, , sublingualissublingualis, , zygomatzygomat..Anatómiai áttekintésAnatómiai áttekintés

–– glgl. . parotisparotis, , mandibularismandibularis, , sublingualissublingualis, , zygomatzygomat..


–– glgl. . parotisparotis, , mandibularismandibularis, , sublingualissublingualis, , zygomatzygomat..–– a., v. a., v. maxillarismaxillaris, a., v. , a., v. linguofacialislinguofacialis

Anatómiai áttekintésAnatómiai áttekintés–– glgl. . parotisparotis, , mandibularismandibularis, , sublingualissublingualis, , zygomatzygomat..–– a., v. a., v. maxillarismaxillaris, a., v. , a., v. linguofacialislinguofacialis







Cysta salivalisCysta salivalisCysta salivalisCysta salivalisElõfordulásElõfordulás

–– cystacysta+nyálmirigy+nyálvezeték+nyálmirigy+nyálvezeték–– fõlegfõleg fiatal kutyában fiatal kutyában (németjuhász, uszkár)(németjuhász, uszkár)

–– nyálmirigynyálmirigy-- trauma trauma vagy vagy gyulladás gyulladás következményekéntkövetkezményeként

–– formái: formái: cervicaliscervicalis cystacysta ((glgl. . mandmand.+ .+ glgl. . sublingsubling. . monostmonost.).)

ranularanula ((glgl. . sublingsubling. . polystpolyst.).)

pharyngealispharyngealis cystacysta ((glgl. . sublingsubling. . PolystPolyst.).)

ElõfordulásElõfordulás–– cystacysta+nyálmirigy+nyálvezeték+nyálmirigy+nyálvezeték–– fõlegfõleg fiatal kutyában fiatal kutyában (németjuhász, uszkár)(németjuhász, uszkár)

–– nyálmirigynyálmirigy-- trauma trauma vagy vagy gyulladás gyulladás következményekéntkövetkezményeként

–– formái: formái: cervicaliscervicalis cystacysta ((glgl. . mandmand.+ .+ glgl. . sublingsubling. . monostmonost.).)

ranularanula ((glgl. . sublingsubling. . polystpolyst.).)

pharyngealispharyngealis cystacysta ((glgl. . sublingsubling. . PolystPolyst.).)

Cysta salivalis Cysta salivalis Cysta salivalis Cysta salivalis

Diagnózis Diagnózis –– tipikus lokalizációtipikus lokalizáció–– hullámzó, nem hullámzó, nem

fájdalmas tapintat fájdalmas tapintat –– punkció: mézgaszerû, nyúlóspunkció: mézgaszerû, nyúlós

véres tartalom (nem terápia !!!)véres tartalom (nem terápia !!!)–– abscedálódásra hajlamos !abscedálódásra hajlamos !




Cervicalis cystaCervicalis cystaCervicalis cystaCervicalis cysta








RanulaRanulaRanulaRanula



fájdalmas tapintat fájdalmas tapintat –– punkció: punkció: mézgaszerûmézgaszerû, nyúlós, nyúlós

véres tartalom (nem terápia !!!)véres tartalom (nem terápia !!!)–– abscedálódásraabscedálódásra hajlamos !hajlamos !



véres tartalom (nem terápia !!!)véres tartalom (nem terápia !!!)–– abscedálódásraabscedálódásra hajlamos !hajlamos !

PharyngealisPharyngealis cystacystaPharyngealisPharyngealis cystacysta




véres tartalomvéres tartalom (nem terápia !!!)(nem terápia !!!)–– abscedálódásraabscedálódásra hajlamos !hajlamos !



véres tartalomvéres tartalom (nem terápia !!!)(nem terápia !!!)–– abscedálódásraabscedálódásra hajlamos !hajlamos !

Cysta salivalisCysta salivalisCysta salivalisCysta salivalis

TerápiaTerápia–– antibiotikumantibiotikum--elõkezeléselõkezelés (?)(?)–– resectioresectio::glandulaglandula++ductusductus(+(+cystacysta))–– drainagedrainage (akár varratszedésig!), (akár varratszedésig!), –– ranularanula--marsupialisatiomarsupialisatio–– (atropin)(atropin)


Cysta salivalisCysta salivalis(Resectio)(Resectio)









Cysta salivalisCysta salivalis(Resectio)(Resectio) Cysta salivalisCysta salivalisCysta salivalisCysta salivalis



Cysta salivalisCysta salivalis(Ranula(Ranula--marsupialisatio)marsupialisatio)

Cysta salivalisCysta salivalis(Ranula(Ranula--marsupialisatio)marsupialisatio)

A fül sebészete A fül sebészete kisállatokonkisállatokon

A fül sebészete A fül sebészete kisállatokonkisállatokon

Dr. Németh TiborDr. Németh Tiboregyetemi docensegyetemi docens

Szent István Egyetem, ÁOTKSzent István Egyetem, ÁOTKSebészeti és Szemészeti Tanszék és KlinikaSebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika

Dr. Németh TiborDr. Németh Tiboregyetemi docensegyetemi docens

Szent István Egyetem, ÁOTKSzent István Egyetem, ÁOTKSebészeti és Szemészeti Tanszék és KlinikaSebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika

A fülkagyló sebészeti A fülkagyló sebészeti betegségeibetegségei


OthaematomaOthaematoma

A fülkagyló sérüléseiA fülkagyló sérüléseiA fülkagyló daganataiA fülkagyló daganatai









OthaematomaOthaematomaOthaematomaOthaematoma

ElõfordulásElõfordulás–– rel. gyakori (kutya, macska)rel. gyakori (kutya, macska)–– primer vagy secundaer jellegprimer vagy secundaer jelleg

KórelõzményKórelõzmény–– fülkagylófülkagyló--trauma trauma –– gyakran fennálló chronicus otitis externagyakran fennálló chronicus otitis externa

ElõfordulásElõfordulás–– rel. gyakori (kutya, macska)rel. gyakori (kutya, macska)–– primer vagy secundaer jellegprimer vagy secundaer jelleg

KórelõzményKórelõzmény–– fülkagylófülkagyló--trauma trauma –– gyakran fennálló chronicus otitis externagyakran fennálló chronicus otitis externa

OthaematomaOthaematomaOthaematomaOthaematomaDiagnózisDiagnózis

–– jellegzetes duzzanat a fülkagyló jellegzetes duzzanat a fülkagyló belsõbelsõfelületén (hullámzó, érzékeny)felületén (hullámzó, érzékeny)

–– “érési folyamat”“érési folyamat”–– (punkció) (punkció)

DiagnózisDiagnózis–– jellegzetes duzzanat a fülkagyló jellegzetes duzzanat a fülkagyló belsõbelsõ

felületén (hullámzó, érzékeny)felületén (hullámzó, érzékeny)–– “érési folyamat”“érési folyamat”–– (punkció) (punkció)

OthaematomaOthaematomaOthaematomaOthaematomaTerápiaTerápia

–– “várakozási “várakozási idõidõ” (” ( 3 nap)3 nap)!!–– antibiotikumantibiotikum--árnyékárnyék–– drainagedrainage--mûtétmûtét ((különbözõkülönbözõ technikák)technikák)

TerápiaTerápia–– “várakozási “várakozási idõidõ” (” ( 3 nap)3 nap)!!–– antibiotikumantibiotikum--árnyékárnyék–– drainagedrainage--mûtétmûtét ((különbözõkülönbözõ technikák)technikák)

OthaematomaOthaematoma(Matracvarrat(Matracvarrat--technika)technika)










A fülkagyló sérüléseiA fülkagyló sérüléseiA fülkagyló sérüléseiA fülkagyló sérülései

ElõfordulásElõfordulás–– gyakori, éles traumák (harapott, szakított sebek)gyakori, éles traumák (harapott, szakított sebek)

DiagnózisDiagnózis–– sebtípustól függõen (ált. a fülkagyló szélén)sebtípustól függõen (ált. a fülkagyló szélén)–– átható szövetsérülésátható szövetsérülés–– szeptikus szövõdmény, porcnekrózisszeptikus szövõdmény, porcnekrózis

Terápia Terápia –– elsõdleges vagy másodlagos sebkezeléselsõdleges vagy másodlagos sebkezelés–– fedõkötés, gallérfedõkötés, gallér

ElõfordulásElõfordulás–– gyakori, éles traumák (harapott, szakított sebek)gyakori, éles traumák (harapott, szakított sebek)

DiagnózisDiagnózis–– sebtípustól függõen (ált. a fülkagyló szélén)sebtípustól függõen (ált. a fülkagyló szélén)–– átható szövetsérülésátható szövetsérülés–– szeptikus szövõdmény, porcnekrózisszeptikus szövõdmény, porcnekrózis

Terápia Terápia –– elsõdleges vagy másodlagos sebkezeléselsõdleges vagy másodlagos sebkezelés–– fedõkötés, gallérfedõkötés, gallér







A fülkagyló daganataiA fülkagyló daganataiA fülkagyló daganataiA fülkagyló daganatai ElõfordulásElõfordulás

–– kutya (macska)kutya (macska)–– papilloma, mastocytoma, carcinoma papilloma, mastocytoma, carcinoma

DiagnózisDiagnózis–– daganat típusától függõendaganat típusától függõen–– fülkagyló széli részeinfülkagyló széli részein–– gyakran fekélyesgyakran fekélyes

TerápiaTerápia–– gócexcisiogócexcisio–– részleges vagy teljes fülkagylórészleges vagy teljes fülkagyló--resectioresectio

ElõfordulásElõfordulás–– kutya (macska)kutya (macska)–– papilloma, mastocytoma, carcinoma papilloma, mastocytoma, carcinoma

DiagnózisDiagnózis–– daganat típusától függõendaganat típusától függõen–– fülkagyló széli részeinfülkagyló széli részein–– gyakran fekélyesgyakran fekélyes

TerápiaTerápia–– gócexcisiogócexcisio–– részleges vagy teljes fülkagylórészleges vagy teljes fülkagyló--resectioresectio

A külső hallójáratA külső hallójárat--gyulladás gyulladás korszerű konzervatív és korszerű konzervatív és

műtéti kezelése kisállatokonműtéti kezelése kisállatokon

A külső hallójáratA külső hallójárat--gyulladás gyulladás korszerű konzervatív és korszerű konzervatív és

műtéti kezelése kisállatokonműtéti kezelése kisállatokon

ElőfordulásElőfordulásElőfordulásElőfordulás

kutya, macskakutya, macska

akut / krónikusakut / krónikussavós, cerumin., gennyes, evessavós, cerumin., gennyes, eves

önállóan / szövődményesenönállóan / szövődményesen

kutya, macskakutya, macska

akut / krónikusakut / krónikussavós, cerumin., gennyes, evessavós, cerumin., gennyes, eves

önállóan / szövődményesenönállóan / szövődményesen

hajlamosító okok

kiváltó / elsődleges okok

fenntartó / súlyosbító okok

hajlamosító okok

kiváltó / elsődleges okok

fenntartó / súlyosbító okok

OktanOktan

Hajlamosító okokHajlamosító okok

anatómiaiveleszületett, szerzett

funkcionálisfokozott fülváladék-termelés

anatómiaiveleszületett, szerzett

funkcionálisfokozott fülváladék-termelés

Kiváltó / elsődleges okokKiváltó / elsődleges okok paraziták

OtodectesDemodexSarcoptes

idegentestek toklászhomok por szőr

dermatosisokatopiaseborrhoeaautoimmun

parazitákOtodectesDemodexSarcoptes

idegentestek toklászhomok por szőr

dermatosisokatopiaseborrhoeaautoimmun

Fenntartó / súlyosbító okokFenntartó / súlyosbító okok

baktériumok – Staph., Pseudom., Proteus,

Bacteroides gombák

– Malassezia, Candida, Aspergillus

baktériumok – Staph., Pseudom., Proteus,

Bacteroides gombák

– Malassezia, Candida, Aspergillus

Anatómia, kórfejlődésAnatómia, kórfejlődésAnatómia, kórfejlődésAnatómia, kórfejlődés

Anatómia, kórfejlődésAnatómia, kórfejlődésAnatómia, kórfejlődésAnatómia, kórfejlődés KórjelzésKórjelzésKórjelzésKórjelzés

KórelőzményKórelőzményFizikális vizsgálatFizikális vizsgálatKiegészítő vizsgálatKiegészítő vizsgálat

–– műszeresműszeres–– mikrobiol.mikrobiol.–– rtg.rtg.–– CTCT–– hematológiahematológia–– allergológiaallergológia

KórelőzményKórelőzményFizikális vizsgálatFizikális vizsgálatKiegészítő vizsgálatKiegészítő vizsgálat

–– műszeresműszeres–– mikrobiol.mikrobiol.–– rtg.rtg.–– CTCT–– hematológiahematológia–– allergológiaallergológia

A külső hallójárat betegségeinek sebészeteA külső hallójárat betegségeinek sebészete

Műszeres vizsgálatMűszeres vizsgálatA külső hallójárat betegségeinek sebészeteA külső hallójárat betegségeinek sebészete

Műszeres vizsgálatMűszeres vizsgálat Otoszkópia (endoszkópia)Otoszkópia (endoszkópia)

hallójárathallójárat--anatómiaanatómia a „bőr” állapotaa „bőr” állapota képletek (növedék, idegen test)képletek (növedék, idegen test) dobhártya állapotadobhártya állapota

Otoszkópia (endoszkópia)Otoszkópia (endoszkópia) hallójárathallójárat--anatómiaanatómia a „bőr” állapotaa „bőr” állapota képletek (növedék, idegen test)képletek (növedék, idegen test) dobhártya állapotadobhártya állapota



Műszeres vizsgálatMűszeres vizsgálat




























GyógykezelésGyógykezelésGyógykezelésGyógykezelés

pontos oktani diagnózispontos oktani diagnózis

gyógyszeres kezelésgyógyszeres kezelés–– célzott helyi és ált. gyógyszeres kezeléscélzott helyi és ált. gyógyszeres kezelés–– irrigáció (meleg sóoldat, chlorhexidine, irrigáció (meleg sóoldat, chlorhexidine,

povidone iodine)povidone iodine) sebészi kezelés sebészi kezelés (ultimaráció)(ultimaráció)

–– Zepp műtétZepp műtét–– Ablatio Auriculae + Lateralis Bulla Ablatio Auriculae + Lateralis Bulla

OsteotomiaOsteotomia

pontos oktani diagnózispontos oktani diagnózis

gyógyszeres kezelésgyógyszeres kezelés–– célzott helyi és ált. gyógyszeres kezeléscélzott helyi és ált. gyógyszeres kezelés–– irrigáció (meleg sóoldat, chlorhexidine, irrigáció (meleg sóoldat, chlorhexidine,

povidone iodine)povidone iodine) sebészi kezelés sebészi kezelés (ultimaráció)(ultimaráció)

–– Zepp műtétZepp műtét–– Ablatio Auriculae + Lateralis Bulla Ablatio Auriculae + Lateralis Bulla

OsteotomiaOsteotomia

Zepp Zepp -- műtétműtétZepp Zepp -- műtétműtét Zepp Zepp -- műtétműtétZepp Zepp -- műtétműtét

Zepp Zepp -- műtétműtétZepp Zepp -- műtétműtét Zepp Zepp -- műtétműtétZepp Zepp -- műtétműtét

GyógykezelésGyógykezelésGyógykezelésGyógykezelés

pontos pontos oktanioktani diagnózisdiagnózis

gyógyszeres kezelésgyógyszeres kezelés–– célzott helyi és ált. gyógyszeres kezeléscélzott helyi és ált. gyógyszeres kezelés–– irrigáció (meleg sóoldat, irrigáció (meleg sóoldat, chlorhexidinechlorhexidine, ,

povidonepovidone iodineiodine)) sebészi kezelés sebészi kezelés ((ultimarációultimaráció))

–– ZeppZepp műtétműtét–– AblatioAblatio AuriculaeAuriculae + + LateralisLateralis Bulla Bulla

OsteotomiaOsteotomia (TECA+LBO)(TECA+LBO)

pontos pontos oktanioktani diagnózisdiagnózis

gyógyszeres kezelésgyógyszeres kezelés–– célzott helyi és ált. gyógyszeres kezeléscélzott helyi és ált. gyógyszeres kezelés–– irrigáció (meleg sóoldat, irrigáció (meleg sóoldat, chlorhexidinechlorhexidine, ,

povidonepovidone iodineiodine)) sebészi kezelés sebészi kezelés ((ultimarációultimaráció))

–– ZeppZepp műtétműtét–– AblatioAblatio AuriculaeAuriculae + + LateralisLateralis Bulla Bulla

OsteotomiaOsteotomia (TECA+LBO)(TECA+LBO)

TECA + LBOTECA + LBOTECA + LBOTECA + LBO

TECA + LBOTECA + LBOTECA + LBOTECA + LBO TECA + LBOTECA + LBOTECA + LBOTECA + LBO

TECA + LBOTECA + LBOTECA + LBOTECA + LBO A középA közép-- és belsõfülés belsõfül--gyulladás gyulladás sebészeti vonatkozásai sebészeti vonatkozásai

A középA közép-- és belsõfülés belsõfül--gyulladás gyulladás sebészeti vonatkozásai sebészeti vonatkozásai

ElõfordulásElõfordulás–– ritkaritka–– primaer vagy secundaerprimaer vagy secundaer–– fõleg egyoldalifõleg egyoldali

DiagnózisDiagnózis–– fejoldalttartás, nyugtalanságfejoldalttartás, nyugtalanság–– vestibuláris ataxia tünetei, nystagmusvestibuláris ataxia tünetei, nystagmus–– azonos oldali hallójáratazonos oldali hallójárat--gyulladásgyulladás–– fültükrözés (dobhártya), Rtg, CTfültükrözés (dobhártya), Rtg, CT

ElõfordulásElõfordulás–– ritkaritka–– primaer vagy secundaerprimaer vagy secundaer–– fõleg egyoldalifõleg egyoldali

DiagnózisDiagnózis–– fejoldalttartás, nyugtalanságfejoldalttartás, nyugtalanság–– vestibuláris ataxia tünetei, nystagmusvestibuláris ataxia tünetei, nystagmus–– azonos oldali hallójáratazonos oldali hallójárat--gyulladásgyulladás–– fültükrözés (dobhártya), Rtg, CTfültükrözés (dobhártya), Rtg, CT

A középA közép-- és belsőfülés belsőfül--gyulladás sebészeti vonatkozásaigyulladás sebészeti vonatkozásai

RTGRTGA középA közép-- és belsőfülés belsőfül--gyulladás sebészeti vonatkozásaigyulladás sebészeti vonatkozásai

RTGRTGAltatásban !!!Altatásban !!! Pontos projekcióPontos projekcióBulla tympanica, de... !Bulla tympanica, de... !

Altatásban !!!Altatásban !!! Pontos projekcióPontos projekcióBulla tympanica, de... !Bulla tympanica, de... !



RTGRTG



RTGRTG

negatívnegatívnegatívnegatív pozitívpozitívpozitívpozitív


CTCTA középA közép-- és belsőfülés belsőfül--gyulladás sebészeti vonatkozásaigyulladás sebészeti vonatkozásai

CTCT

Altatásban !!!Altatásban !!!Bulla tympanica !!!Bulla tympanica !!!Altatásban !!!Altatásban !!!Bulla tympanica !!!Bulla tympanica !!!



CTCT

negatívnegatívnegatívnegatív



CTCT

Otitis mediaOtitis mediaOtitis mediaOtitis media



CTCT

Otitis mediaOtitis mediaOtitis mediaOtitis media



CTCT

Otitis media Otitis media vsvs tumortumorOtitis media Otitis media vsvs tumortumor

A középA közép-- és belsõfülés belsõfül--gyulladás gyulladás sebészeti vonatkozásaisebészeti vonatkozásai

A középA közép-- és belsõfülés belsõfül--gyulladás gyulladás sebészeti vonatkozásaisebészeti vonatkozásai

TerápiaTerápia–– KonzervatívKonzervatív

helyihelyi: otitis externa kezelése, középfül: otitis externa kezelése, középfül--lavagelavage

szisztémásszisztémás: antibiotikum, szteroid, : antibiotikum, szteroid, B1, B12 vitaminB1, B12 vitamin

–– SebésziSebésziVentralis bullaVentralis bulla--osteotomia (macska)osteotomia (macska)Ablatio auriculae + lateralis bullaAblatio auriculae + lateralis bulla--osteotomia osteotomia

(kutya)(kutya)

TerápiaTerápia–– KonzervatívKonzervatív

helyihelyi: otitis externa kezelése, középfül: otitis externa kezelése, középfül--lavagelavage

szisztémásszisztémás: antibiotikum, szteroid, : antibiotikum, szteroid, B1, B12 vitaminB1, B12 vitamin

–– SebésziSebésziVentralis bullaVentralis bulla--osteotomia (macska)osteotomia (macska)Ablatio auriculae + lateralis bullaAblatio auriculae + lateralis bulla--osteotomia osteotomia

(kutya)(kutya)

A középA közép-- és belsõfülés belsõfül--gyulladás sebészeti vonatkozásaigyulladás sebészeti vonatkozásai

VBOVBOA középA közép-- és belsõfülés belsõfül--gyulladás sebészeti vonatkozásaigyulladás sebészeti vonatkozásai

VBOVBO IndikációIndikáció

–– önálló (primer) otitis mediaönálló (primer) otitis media

–– konzervatív terápiarezisztencia konzervatív terápiarezisztencia

MűtétMűtét–– nehéz feltárásnehéz feltárás–– osteotomia osteotomia –– mintavétel !!! mintavétel !!!

(mikrobiológia/cytológia/szövettan)(mikrobiológia/cytológia/szövettan)

–– bullabulla--kiürítés kiürítés (szívás),(szívás), passzív drainagepasszív drainage

IndikációIndikáció–– önálló (primer) otitis mediaönálló (primer) otitis media

–– konzervatív terápiarezisztencia konzervatív terápiarezisztencia

MűtétMűtét–– nehéz feltárásnehéz feltárás–– osteotomia osteotomia –– mintavétel !!! mintavétel !!!

(mikrobiológia/cytológia/szövettan)(mikrobiológia/cytológia/szövettan)

–– bullabulla--kiürítés kiürítés (szívás),(szívás), passzív drainagepasszív drainage



VBOVBO

Atlas der KleintierchirurgieAtlas der Kleintierchirurgie



VBOVBO

Atlas der KleintierchirurgieAtlas der Kleintierchirurgie





VBOVBO





VBOVBO





VBOVBO



VBOVBO

Posztoperatív időszak Posztoperatív időszak –– drainkivétel 2drainkivétel 2--3 nap múlva3 nap múlva

–– laboreredmények alapján szisztémás laboreredmények alapján szisztémás utókezelésutókezelés

–– a fejoldalta fejoldalt--tartás hetek alatt oldódik, de tartás hetek alatt oldódik, de meg is maradhatmeg is maradhat

Posztoperatív időszak Posztoperatív időszak –– drainkivétel 2drainkivétel 2--3 nap múlva3 nap múlva

–– laboreredmények alapján szisztémás laboreredmények alapján szisztémás utókezelésutókezelés

–– a fejoldalta fejoldalt--tartás hetek alatt oldódik, de tartás hetek alatt oldódik, de meg is maradhatmeg is maradhat

Köszönöm a figyelmet !Köszönöm a figyelmet !Köszönöm a figyelmet !Köszönöm a figyelmet !

Documents

A száj-és a garatüreg sebészete kisállatokonkisallatsebeszet.hu/media/file/eafejnyakgrad2012.pdf · A száj-és a garatüreg sebészete kisállatokon Dr. Németh Tibor tanszékvezető