Download pdf - PENINGKATAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN TINDAKAN … · PENINGKATAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN TINDAKAN REMAJA ... PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI. ii PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN

i

PENINGKATAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN TINDAKAN REMAJA

LAKI-LAKI DI SMK NEGERI 4 KECAMATAN UMBULHARJO KOTA

YOGYAKARTA TENTANG ANTIBIOTIKA DENGAN METODE CBIA

(CARA BELAJAR INSAN AKTIF)

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.)

Program Studi Farmasi

Oleh :

Windy Octavia Boru Hombing

NIM : 118114134

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2015

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

ii


iii


iv

HALAMAN PERSEMBAHAN

Kalau kamu sedang berpikir berhenti, pegang erat mimpimu dan

bayangkan betapa menyenangkannya kalau kamu bisa mencapai itu

Sebab bagi Allah tidak ada yang mustahil - Lukas 1 : 37

Karya ini ku persembahkan bagi :

Tuhan Yesus Kristus atas segala berkatNya

Papa dan Mamaku terkasih, untuk setiap doa dan dukungannya

Adikku tersayang Martha Chrisdiany

Keluarga Besar Sihombing

Surya Darma Tarigan, penyemangat yang selalu mendukungku

Teman-teman terbaikku

Almamaterku tercinta


v


vi


vii


viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .............................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... iv

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA .......................................................... v

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA

ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ......................................... vi

PRAKATA ....................................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv

INTISARI....................................................................................................... xviii

ABSTRACT ....................................................................................................... xix

BAB I PENGANTAR ...................................................................................... 1

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

1. Permasalahan.................................................................................. 6

2. Keaslian penelitian ......................................................................... 6

3. Manfaat penelitian .......................................................................... 8

B. Tujuan Penelitian ................................................................................. 9

1. Tujuan umum ................................................................................. 9

2. Tujuan khusus ................................................................................ 9


ix

BAB II PENELAAHAN PUSTAKA............................................................... 11

A. Pengetahuan ......................................................................................... 11

1. Pengertian ....................................................................................... 11

2. Faktor yang mempengaruhi ........................................................... 12

3. Pengukuran pengetahuan ............................................................... 14

B. Sikap ..................................................................................................... 15

1. Pengertian ....................................................................................... 15

2. Pengukuran sikap ........................................................................... 16

C. Tindakan ............................................................................................... 16

1. Pengertian ....................................................................................... 16

2. Faktor yang mempengaruhi ........................................................... 17

3. Pengukuran tindakan ...................................................................... 17

D. Cara Belajar Insan Aktif (CBIA) ......................................................... 18

E. Antibiotika ........................................................................................... 20

1. Pengertian ....................................................................................... 20

2. Prinsip penggunaan ........................................................................ 21

3. Resistensi ....................................................................................... 22

F. Landasan Teori ..................................................................................... 23

G. Hipotesis .............................................................................................. 23

BAB III METODE PENELITIAN................................................................... 24

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................................... 24

B. Variabel dan Definisi Operasional ....................................................... 24

1. Variabel .......................................................................................... 24


x

2. Definisi operasional ....................................................................... 25

C. Populasi, Subjek, dan Kriteria Inklusi Penelitian................................. 27

D. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................. 28

E. Instrumen Penelitian............................................................................. 28

F. Tata Cara Penelitian ............................................................................. 30

1. Studi pustaka .................................................................................. 30

2. Analisis situasi ............................................................................... 31

3. Penentuan besar sampel ................................................................. 32

4. Pengembangan kuesioner ............................................................... 34

5. Pelaksanaan CBIA ......................................................................... 37

6. Analisis hasil .................................................................................. 39

G. Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 42

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 43

A. Karakteristik Demografi Responden .................................................... 43

B. Keadaan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Remaja Laki-laki

tentang Penggunaan Antibiotika Sebelum CBIA ................................. 44

C. Keadaan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Remaja Laki-laki

tentang Penggunaan Antibiotika Sesudah CBIA ................................. 46

1. Pengetahuan ................................................................................... 46

2. Sikap ............................................................................................... 47

3. Tindakan ......................................................................................... 48

D. Perbandingan Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan tentang

Penggunaan Antibiotika Sebelum dan Sesudah CBIA ........................ 51


xi

1. Pengetahuan ................................................................................... 52

2. Sikap ............................................................................................... 55

3. Tindakan ......................................................................................... 57

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 61

A. Kesimpulan .......................................................................................... 61

B. Saran ..................................................................................................... 61

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 63

LAMPIRAN ..................................................................................................... 67

BIOGRAFI PENULIS ..................................................................................... 127


xii

DAFTAR TABEL

Tabel I . Pernyataan Favorable dan Unfavorable pada Pokok Bahasan

Aspek Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan .................................. 30

Tabel II. Hasil Uji Reliabilitas ................................................................... 36

Tabel III. Besar Skor Tanggapan Aspek Pengetahuan ................................ 40

Tabel IV. Besar Skor Tanggapan Aspek Sikap dan Tindakan .................... 40

Tabel V. Hasil uji normalitas aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan ..... 41

Tabel VI. Distribusi jumlah responden berdasarkan usia ............................ 44

Tabel VII. Hasil uji hipotesis (Wilcoxon) tingkat pengetahuan responden

sebelum dan sesudah intervensi CBIA ........................................ 54

Tabel VIII. Hasil uji varian tingkat sikap responden ..................................... 56

Tabel IX. Hasil uji hipotesis (Paired T-test) tingkat sikap responden


Tabel X. Hasil uji varian tingkat tindakan responden ................................ 59

Tabel XI. Hasil uji hipotesis (Paired T-test) tingkat tindakan responden



xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Alur penentuan jumlah sampel dalam penelitian ..................... 33

Gambar 2. Kerangka konsep pelaksanaan CBIA ....................................... 37

Gambar 3. Distribusi jumlah responden berdasarkan aspek pengetahuan,

sikap, dan tindakan dengan kategori baik, sedang, dan kurang

pada sebelum intervensi CBIA ................................................. 45

Gambar 4. Distribusi jumlah responden berdasarkan aspek pengetahuan,

sikap, dan tindakan dengan kategori baik pada sesudah

intervensi CBIA ........................................................................ 51

Gambar 5. Perbandingan peningkatan jumlah responden pada aspek

pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan kategori baik .......... 60


xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat izin penelitian dari Dinas Perizinan Kota Yogyakarta . 68

Lampiran 2. Surat perpanjangan izin penelitian dari Dinas Perizinan

Kota Yogyakarta .................................................................... 69

Lampiran 3. Surat keterangan telah selesai melakukan penelitian dari

SMK Negeri 4 Yogyakarta..................................................... 70

Lampiran 4. Kuesioner penelitian............................................................... 71

Lampiran 5. Hasil uji validitas konten I ..................................................... 78

Lampiran 6. Hasil uji validitas konten II .................................................... 82

Lampiran 7. Hasil uji validitas konten III ................................................... 87

Lampiran 8. Kuesioner uji pemahaman bahasa .......................................... 90

Lampiran 9. Kuesioner uji reliabilitas ........................................................ 95

Lampiran 10. Besar skor untuk masing-masing tanggapan tiap aitem

aspek pengetahuan pada uji reliabilitas I ............................... 99

Lampiran 11. Hasil uji korelasi Point Biserial untuk aitem aspek

pengetahuan pada uji validitas statistik I ............................... 100

Lampiran 12. Hasil uji reliabilitas I kuesioner aspek pengetahuan

sebelum seleksi aitem ............................................................. 100


aspek pengetahuan pada uji reliabilitas II .............................. 101

Lampiran 14. Hasil uji korelasi Point Biserial untuk aitem aspek

pengetahuan pada uji validitas statistik II .............................. 102

Lampiran 15. Hasil uji reliabilitas II kuesioner aspek pengetahuan

sesudah seleksi aitem ............................................................. 102


aspek sikap pada uji reliabilitas.............................................. 103

Lampiran 17. Hasil uji korelasi Pearsons Product Moment untuk aitem

aspek sikap pada uji validitas statistik ................................... 104


xv

Lampiran 18. Hasil uji reliabilitas kuesioner aspek sikap dengan

metode Cronbach-Alpha ........................................................ 104


aspek tindakan pada uji reliabilitas ........................................ 105

Lampiran 20. Hasil uji korelasi Pearsons Product Moment untuk aitem

aspek tindakan pada uji validitas statistik .............................. 106

Lampiran 21. Hasil uji reliabilitas kuesioner aspek tindakan dengan

metode Cronbach-Alpha ........................................................ 106


aspek pengetahuan pre intervensi pada uji hipotesis

Wilcoxon ................................................................................. 107


aspek sikap pre intervensi pada uji hipotesis Paired T-test .. 108


aspek tindakan pre intervensi pada uji hipotesis

Paired T-test ........................................................................... 109


aspek pengetahuan post intervensi 1 pada uji hipotesis

Wilcoxon ................................................................................. 110


aspek sikap post intervensi 1 pada uji hipotesis

Paired T-test ........................................................................... 111


aspek tindakan post intervensi 1 pada uji hipotesis

Paired T-test ........................................................................... 112



Wilcoxon ................................................................................. 113



Paired T-test ........................................................................... 114


xvi



Paired T-test ........................................................................... 115



Wilcoxon ................................................................................. 116



Paired T-test ........................................................................... 117



Paired T-test ........................................................................... 118

Lampiran 34. Hasil uji normalitas aspek pengetahuan pre intervensi .......... 119

Lampiran 35. Hasil uji normalitas aspek pengetahuan post intervensi 1 ..... 119



Lampiran 38. Hasil uji normalitas aspek sikap pre intervensi ..................... 120

Lampiran 39. Hasil uji normalitas aspek sikap post intervensi 1 ................. 120



Lampiran 42. Hasil uji normalitas aspek tindakan pre intervensi ................ 121

Lampiran 43. Hasil uji normalitas aspek tindakan post intervensi 1 ............ 121



Lampiran 46. Hasil uji varian aspek sikap pre post intervensi 1 ............... 122



Lampiran 49. Hasil uji varian aspek tindakan pre post intervensi 1 ......... 123


xvii



Lampiran 52. Hasil uji hipotesis Wilcoxon aspek pengetahuan

pre post intervensi 1 ............................................................ 124





Lampiran 55. Hasil uji hipotesis Paired T-test aspek sikap

pre post intervensi 1 ......................................................... 125





Lampiran 58. Hasil uji hipotesis Paired T-test aspek tindakan







xviii

INTISARI

Rendahnya pengetahuan masyarakat mengenai penggunaan antibiotika

menjadi faktor utama terjadinya resistensi. Permasalahan tersebut dapat diatasi

dengan memberikan edukasi tentang antibiotika melalui metode CBIA kepada

masyarakat. Tujuan penelitian ini adalah meningkatkan pengetahuan, sikap, dan

tindakan remaja laki-laki mengenai penggunaan antibiotika dengan CBIA.

Jenis penelitian ini adalah eksperimental semu, dengan rancangan time

series. Penelitian dilakukan dengan pemberian kuesioner pada sebelum, sesudah,

satu dan dua bulan setelah intervensi CBIA. Metode sampling menggunakan non

probability sampling dengan teknik purposive sampling. Sampling dilakukan pada

36 remaja laki-laki di SMK Negeri 4 Yogyakarta, kemudian diperoleh sampel

sebanyak 30 responden. Analisis data menggunakan Shapiro Wilk-test untuk uji

normalitas, Paired T-test untuk uji hipotesis sikap dan tindakan, dan Wilcoxon-test

untuk pengetahuan. Taraf kepercayaan digunakan 95%.

Hasil menunjukkan adanya peningkatan jumlah responden dengan

pengetahuan dalam kategori baik dari 23,33% menjadi 53,33% pada post-

intervensi1, 56,67% pada post-intervensi2, dan 50% pada post-intervensi3.

Jumlah responden dengan sikap dalam kategori baik meningkat dari 36,67%

menjadi 43,33% pada post-intervensi1, 53,33% pada post-intervensi2, dan

56,67% pada post-intervensi3. Peningkatan jumlah responden dengan tindakan

dalam kategori baik dari 20% menjadi 36,67% pada post-intervensi1, 43,33%

pada post-intervensi2, dan 53,33% pada post-intervensi3.

Kesimpulan penelitian ini adalah metode CBIA dapat meningkatkan

pengetahuan, sikap, dan tindakan tentang antibiotika.

Kata kunci : pengetahuan, sikap, tindakan, antibiotika, CBIA.


xix

ABSTRACT

The low of people knowledge about the use of antibiotic becomes the prior

factor that can make a resistance. The effort to overcome the problem can be done

by giving education about antibiotic through CBIA method to the society. The

purpose of this research is to increase the boy teenagers knowledge, attitude, and

practice about the use of antibiotic through CBIA method.

This research belongs to apparent quasi-experimental with the time series

design. The method that will be applied is survey in which the questioner is given

before the CBIA intervention, after intervention, a month and two months after

the intervention. The data collection method uses non probability sampling with

purposive sampling technique. The sampling is done toward 36 boy teenagers in

SMK Negeri 4 Yogyakarta, the number of achievement is 30 respondent. Shapiro-

Wilk test for the normality test, Paired T-test for attitude and practice hypothesis,

and Wilcoxon test for knowledge are used to analyze the data. 95% evidence level

is used.

The result shows that there are upgrading of the total respondent of

knowledge in good category from 23,33% becomes 53,33% in post-intervention1,

56,67% in post-intervention2, and 50% in post-intervention3. The total respondent

of attitude in good category increases from 36,67% becomes 43,33% in post-

intervention1, 53,33% in post-intervention2, and 56,67% in post-intervention3.

The upgrading of total respondent in good category of practice can be seen from

20% becomes 36,67% in post-intervention1, 43,33% in post-intervention2, dan

53,33% in post-intervention3.

In conclusion, the CBIA method can increase the knowledge, attitude, and

practice about antibiotic.

Keywords : knowledge, attitude, practice, antibiotic, CBIA.


1

BAB I

PENGANTAR

A. Latar Belakang

Pemberian antibiotika adalah tindakan utama pada penatalaksanaan

penyakit infeksi bakterial. Berdasarkan UU No. 419 tahun 1949, pada pasal 3 ayat

1 yang mengatur tentang penjualan antibiotika, disebutkan bahwa antibiotika

termasuk dalam golongan obat keras pada daftar G atau Gevaarlijk dan hanya

dapat diperoleh dengan resep dokter atau penanggungjawab yang memiliki

kewenangan medis (Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 1949).

Penggunaan antibiotika untuk swamedikasi menjadi masalah kesehatan

yang cukup penting saat ini, hal tersebut disebabkan karena banyak antibiotika

digunakan secara tidak rasional, seperti pada pengobatan infeksi non-bakterial

atau tidak diminum sampai habis sehingga resistensi bakteri terhadap antibiotika

pun dapat terjadi (Anna, 2013). Penggunaan antibiotika di kalangan masyarakat

yang semakin meningkat berhubungan langsung dengan kemungkinan

peningkatan terjadinya resistensi. Meningkatnya resistensi antibiotika

menyebabkan semakin sempitnya jenis antibiotika yang dapat digunakan.

Masalah resistensi bakteri banyak terjadi di negara-negara berkembang dan negara

yang berpendapatan rendah, termasuk Indonesia (Vila dan Pal, 2010). Resistensi

bakteri menjadi masalah kesehatan yang sangat besar bagi suatu negara bahkan

seluruh dunia karena menyebabkan meningkatnya angka kematian (WHO, 2013).

Tingginya kasus resistensi obat antibiotika cukup mengkhawatirkan, bahkan

Indonesia menduduki peringkat ke-8 dari 27 negara dengan beban tinggi


2

kekebalan kuman terhadap obat di dunia berdasarkan data WHO tahun 2009

(Suara Pembaruan, 2011).

Berdasarkan data yang diperoleh dari Riskesdas tahun 2013, proporsi

rumah tangga yang menyimpan antibiotika tanpa resep terdapat sebanyak 90,2%.

Selain itu dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Widayati et al. (2011) pada

559 responden di Kota Yogyakarta, sebanyak 7,3% responden membeli

antibiotika tanpa resep di apotek untuk swamedikasi dalam kurun waktu 1 bulan.

Amoksisilin merupakan antibiotika yang paling banyak dibeli dan digunakan

dalam swamedikasi yaitu sebesar 77% selain ampisilin, tetrasiklin, gramisidin,

dan ciprofloksasin. Amoksisilin sering digunakan untuk mengatasi gejala common

cold, seperti batuk, radang tenggorokan, sakit kepala, dan gejala sakit ringan

lainnya dengan lama penggunaan kurang dari 5 hari. Penyalahgunaan antibiotika

yang terjadi di masyarakat, meliputi penghentian pengobatan secara tiba-tiba,

dosis berlebihan, penggunaan sisa antibiotika, dan penggunaan antibiotika dengan

jangka waktu tidak tepat (Oyetunde, et al, 2010). Alasan masyarakat

menggunakan antibiotika dalam swamedikasi antara lain karena penggunaan

antibiotika sebelumnya yang sudah terbukti berkhasiat menyembuhkan,

menghemat waktu dan uang untuk pergi ke dokter, serta karena adanya

kecenderungan dari dokter untuk selalu meresepkan antibiotika yang sama.

Beberapa faktor lain yang dapat mempengaruhi penggunaan antibiotika

tanpa resep di kalangan masyarakat antara lain yaitu faktor sosio demografi dan

tingkat pengetahuan, sikap, serta tindakan masyarakat mengenai antibiotika.

Karakteristik demografi masyarakat meliputi perbedaan usia, jenis kelamin,


3

pekerjaan, dan tingkat pendidikan. Gambaran tentang karakteristik demografi

dapat mempengaruhi perilaku dari masyarakat serta outcome dari kesehatan

masyarakat. Perbedaan karakteristik demografi dapat menghasilkan perilaku

pengobatan yang berbeda-beda, seperti misalnya perilaku masyarakat dalam

menggunakan antibiotika (Widayati, et al, 2012).

Pengetahuan adalah domain yang sangat penting untuk terbentuknya

suatu perilaku terbuka atau tindakan nyata. Pemahaman masyarakat tentang

penggunaan antibiotika dengan resep juga sering tidak tepat. Antibiotika tidak

diminum sampai habis sesuai dengan yang telah diresepkan dokter. Banyak pasien

yang beranggapan apabila kondisi kesehatannya sudah pulih maka penggunaan

antibiotika tidak perlu dilanjutkan lagi. Hasil survei menunjukkan 63,5%

masyarakat tidak mengetahui aturan pakai antibiotika, dan 52,4% masyarakat

tidak mengetahui adanya risiko terjadinya resistensi antibiotika (Suhadi dan

Sutama, 2005). Rendahnya pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang

penggunaan antibiotika ini menjadi penyebab utama penggunaan antibiotika

secara irrasional.

Remaja laki-laki merupakan salah satu komponen masyarakat yang

sedang beranjak dewasa. Kemampuan untuk melakukan pengobatan sendiri masih

belum sepenuhnya dikuasai, namun sudah banyak diantara para remaja ini yang

sering melakukan pengobatan sendiri. Remaja laki-laki kerap dianggap sebagai

individu yang kurang peduli terhadap masalah kesehatan (Widayati, et al, 2011).

Hal tersebut kemungkinan karena remaja mempunyai pengetahuan tinggi namun

kurang terpapar dengan masalah yang berkaitan dengan penggunaan antibiotika.


4

Oleh karena itu, perlu diketahui bagaimana tingkat pengetahuan, sikap, dan

tindakan remaja laki-laki mengenai penggunaan antibiotika. Dalam penelitian ini

remaja laki-laki yang dimaksudkan khususnya adalah siswa SMA.

Kecamatan Umbulharjo merupakan salah satu kecamatan dengan data

distribusi antibiotika yang cukup tinggi, yaitu sebesar 129.373 antibiotika yang

didistribusikan. Kecamatan ini adalah kecamatan terbesar di kota Yogyakarta

dengan luas wilayah 8,12 km2. Kecamatan ini memiliki 7 kelurahan dengan

jumlah penduduk keseluruhan sebanyak 65.944 jiwa, berdasarkan data tersebut

terdapat sebanyak 32.438 jiwa penduduk laki-laki dan 33.506 jiwa penduduk

perempuan. Di kecamatan ini terdapat banyak tempat pelayanan umum yang

tersebar secara merata pada masing-masing kelurahan seperti puskesmas,

puskesmas pembantu, poliklinik/rumah bersalin, dokter praktek, rumah sakit, dan

apotek. Selain itu di Kecamatan Umbulharjo juga terdapat beberapa sekolah,

khususnya Sekolah Menengah Atas/Kejuruan (SMA/SMK) yaitu sebanyak 8

SMA dan 10 SMK. Hal tersebut menjadi salah satu faktor pendukung

dilakukannya penelitian di SMK Negeri 4 Yogyakarta karena banyaknya apotek

di sekitar lokasi dapat menyebabkan siswa lebih mudah mengakses atau membeli

obat-obatan seperti antibiotika untuk swamedikasi (Ekowati, 2014). SMK Negeri

4 Yogyakarta merupakan sekolah menengah kejuruan dengan tujuh jurusan,

diantaranya adalah Kecantikan Kulit, Kecantikan Rambut, Busana Butik, Jasa

Boga, Usaha Perjalanan Wisata, Patiseri, dan Akomodasi Perhotelan dengan

jumlah total 12 kelas untuk masing-masing angkatan, jumlah siswa laki-laki untuk


5

kelas X terdapat sebanyak 52 orang, kelas XI sebanyak 67 orang, dan kelas XII

sebanyak 59 orang.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan,

sikap, dan tindakan remaja laki-laki di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta

tentang penggunaan antibiotika. Hal ini sudah selayaknya menjadi tugas apoteker

untuk memberikan edukasi yang berkaitan dengan antibiotika kepada masyarakat

agar dapat sepenuhnya memahami mengenai penggunaan antibiotika. Ada

beberapa metode edukasi yang dapat dilakukan untuk memberikan intervensi

sebagai upaya peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan masyarakat

mengenai penggunaan antibiotika, antara lain yaitu konseling dengan pasien,

edukasi secara langsung ke pasien, ceramah atau seminar, diskusi kelompok kecil,

cara belajar insan aktif (CBIA), media masa, pameran, dan sebagainya. Hasil uji

yang dilakukan oleh Pusat Studi Farmakologi Klinik dan Kebijakan Obat

(Suryawati, 1995), metode Cara Belajar Insan Aktif (CBIA) menunjukan hasil

yang lebih efektif dibandingkan dengan metode ceramah atau seminar. CBIA

diadopsi dari metode belajar mengajar anak sekolah Cara Belajar Siswa Aktif

(CBSA) yang digunakan di Indonesia. Metode ini menumbuhkan sikap kritis dari

peserta didik dan menimbulkan motivasi untuk melakukan sesuatu. Tujuan CBIA

adalah terbentuknya kemampuan untuk menggali sumber informasi dan

meningkatkan kebiasaan berpikir secara kreatif dan kritis sehingga mampu

memecahkan masalah. Apabila dibandingkan dengan metode seminar, CBIA telah

terbukti efektif dalam meningkatkan pengetahuan serta keterampilan memilih dan

mengurangi konsumsi jenis obat keluarga per bulan (Suryawati, 2003).


6

Berdasarkan uraian di atas, maka penggunaan antibiotika pada

pengobatan penyakit infeksi perlu mendapat perhatian khusus, terutama tentang

kepatuhan dalam menggunakan antibiotika. Informasi yang tepat menjadi bagian

penting dari penggunaan antibiotika secara rasional. Oleh karena itu peneliti

terdorong melakukan penelitian ini untuk mengetahui peranan CBIA dalam upaya

peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki di Kecamatan

Umbulharjo Kota Yogyakarta dalam menggunakan antibiotika.

1. Permasalahan

Berdasarkan latar belakang yang telah dikemukakan, timbul

permasalahan untuk diteliti yaitu:

a. Seperti apakah karakteristik demografi responden?

b. Seperti apakah tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-

laki mengenai penggunaan antibiotika sebelum dilakukan CBIA?

c. Seperti apakah tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-

laki mengenai penggunaan antibiotika sesudah dilakukan CBIA?

d. Apakah ada peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-

laki mengenai penggunaan antibiotika sebelum dan sesudah CBIA?

2. Keaslian penelitian

Berdasarkan hasil pencarian pustaka dan informasi terkait pada

penelitian mengenai Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Remaja

Laki-laki di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta tentang Antibiotika

dengan Metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif), dapat dinyatakan bahwa


7

tidak ada dan belum pernah dilakukan penelitian seperti ini sebelumnya.

Namun ada beberapa penelitian serupa yang telah dilakukan sebelumnya,

antara lain :

a. Perbedaan Edukasi secara CBIA dan Ceramah mengenai Kanker

Serviks dan Papsmear terhadap Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan

Tindakan Ibu-ibu di Kecamatan Mlati dan Gamping Ditinjau dari Faktor

Ekonomi, yang dilakukan oleh Dion Arga Anggayasta pada tahun 2010.

Perbedaan penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan oleh

peneliti terdapat pada subjek yang diteliti, lokasi penelitian, dan fokus

penelitian. Subjek penelitian Dion Arga Anggayasta (2010) adalah ibu-

ibu, sedangkan pada penelitian ini subjek yang digunakan adalah remaja

laki-laki. Kemudian lokasi penelitian Dion Arga Anggayasta (2010) di

Kecamatan Mlati dan Gamping, sedangkan lokasi penelitian ini yaitu di

SMK Negeri 4 Yogyakarta, Jalan Sidikan 60 Sorosutan, Umbulharjo,

Yogyakarta. Penelitian yang dilakukan oleh Dion Arga Anggayasta

(2010) terfokus pada membandingkan adanya pengaruh edukasi secara

CBIA dan ceramah terhadap peningkatan pengetahuan, sikap, dan

tindakan ibu-ibu mengenai kanker serviks dan papsmear. Sementara itu

penelitian ini lebih difokuskan pada peningkatan pengetahuan, sikap, dan

tindakan remaja laki-laki mengenai penggunaan antibiotika sebelum dan

sesudah dilakukan intervensi CBIA.

b. Pengaruh Tingkat Pendidikan terhadap Tingkat Pengetahuan

Masyarakat mengenai Antibiotika di Kecamatan Gondokusuman Kota


8

Yogyakarta Tahun 2011, yang dilakukan oleh Marvelaos Marvel pada

tahun 2011. Perbedaan penelitian ini terdapat pada subjek yang diteliti,

lokasi penelitian, jenis dan rancangan penelitian, serta fokus penelitian.

Subjek penelitian yang digunakan pada penelitian Marvelaos Marvel

(2011) yaitu masyarakat laki-laki dan perempuan dengan tingkat

pendidikan terakhir minimal SD, sedangkan pada penelitian ini adalah

remaja laki-laki. Lalu lokasi penelitian yang digunakan oleh Marvelaos

Marvel (2011) adalah Kecamatan Gondokusuman Kota Yogyakarta,

sedangkan penelitian ini dilakukan di SMK Negeri 4 Yogyakarta, Jalan

Sidikan 60 Sorosutan, Umbulharjo, Yogyakarta. Jenis penelitian yang

digunakan Marvelaos Marvel (2011) adalah non eksperimental dengan

rancangan penelitian analitik deskriptif, sedangkan jenis penelitian ini

yaitu eksperimental semu dengan rancangan penelitian time series.

Penelitian Marvelous Marvel (2011) lebih terfokus pada pengaruh tingkat

pendidikan terhadap tingkat pengetahuan masyarakat mengenai

antibiotika, sedangkan pada penelitian ini lebih difokuskan pada

peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki mengenai

penggunaan antibiotika melalui metode CBIA.

3. Manfaat penelitian

a. Manfaat teoritis. Penelitian ini diharapkan dapat digunakan untuk

mengembangkan ilmu pengetahuan dalam bidang kesehatan terkait

peningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan pada penggunaan

antibiotika melalui metode CBIA.


9

b. Manfaat praktis :

1. Bagi Masyarakat, meningkatkan motivasi masyarakat untuk mencari

informasi tentang antibiotika agar lebih cermat dalam menentukan

sikap dan tindakan pada penggunaan antibiotika sehingga dapat

menurunkan kemungkinan terjadinya resistensi.

2. Bagi Pemerintah, sebagai sumber informasi dalam melakukan

evaluasi tentang pelayanan pemberian informasi kesehatan kepada

masyarakat serta untuk mengembangkan metode edukasi CBIA dalam

rangka meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan masyarakat

tentang penggunaan antibiotika.

3. Bagi Akademisi, sebagai dasar bentuk pengembangan model edukasi

CBIA dan penelitian sehubungan dengan peningkatkan pengetahuan,

sikap, dan tindakan masyarakat mengenai penggunaan antibiotika.

B. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki di

Kecamatan Umbulharjo, Kota Yogyakarta mengenai penggunaan

antibiotika dengan metode CBIA.

2. Tujuan khusus

a. Mengidentifikasi karakteristik demografi responden yang berpengaruh

pada pengetahuan, sikap, dan tindakan dalam penggunaan antibiotika.


10

b. Mengukur tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki

tentang penggunaan antibiotika sebelum dilakukan metode CBIA.

c. Mengukur tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki

tentang penggunaan antibiotika sesudah dilakukan metode CBIA.

d. Membandingkan tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-

laki tentang penggunaan antibiotika sebelum dan sesudah dilakukan

metode CBIA.


11

BAB II

PENELAAHAN PUSTAKA

A. Pengetahuan

1. Pengertian

Pengetahuan adalah hasil dari informasi yang kemudian diperhatikan,

dimengerti, dan diingat. Informasi dapat bermacam-macam bentuknya baik

pendidikan formal maupun informal, seperti membaca surat kabar, mendengar

radio, menonton TV, percakapan sehari-hari, dan pengalaman hidup lainnya.

Pengetahuan berupa segala sesuatu yang diketahui dan berkenaan dengan hasil.

Pengetahuan merupakan hasil setelah orang melakukan penginderaan terhadap

suatu objek tertentu, penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia, yaitu

penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan

manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2010).

Pengetahuan dapat menjadi penyebab atau motivator bagi seseorang

dalam bersikap dan berperilaku, sehingga dapat pula menjadi dasar dari

terbentuknya suatu tindakan yang dilakukan seseorang (Azwar, 2007). Sebelum

seseorang melakukan suatu tindakan atau berperilaku baru, terjadi beberapa

proses yang berurutan dalam diri mereka seperti :

a. Kesadaran (awareness), yaitu orang mulai menyadari adanya stimulus

tertentu atau objek terlebih dahulu.

b. Ketertarikan (interest), di mana seseorang mulai merasa tertarik terhadap

stimulus yang ada.


12

c. Evaluasi (evaluation), yakni sikap responden seseorang tersebut yang mulai

menimbang-nimbang keuntungan atau kerugian dari stimulus tersebut untuk

dirinya sendiri.

d. Mencoba (trial), pada proses ini seseorang tersebut telah mulai untuk

mencoba perilaku yang baru.

e. Adaption, yaitu proses terakhir di mana seseorang tersebut telah berperilaku

yang sesuai dengan pengetahuan, kesadaran, dan respon sikapnya terhadap

stimulus yang diberikan (Notoatmodjo, 2012).

2. Faktor yang mempengaruhi pengetahuan

Menurut Mubarak (2007), beberapa faktor yang mempengaruhi tingkat

pengetahuan seseorang, antara lain yaitu :

a. Umur

Usia sangat penting dikaitkan pada tingkat pengetahuan seseorang. Semakin

tua usia seseorang, maka akan semakin banyak pula pengalaman yang

dimilikinya, begitu juga sebaliknya. Umur juga dapat mempengaruhi memori

dan daya ingat seseorang. Bertambahnya usia seseorang, maka bertambah

juga pengetahuan yang akan didapatkan.

b. Pendidikan

Semakin tinggi pendidikan seseorang, maka akan semakin tinggi pula tingkat

pengetahuannya. Hal itu karena dengan semakin tingginya tingkat

pendidikan, maka seseorang tersebut juga akan lebih mudah dalam menerima

serta menyesuaikan dengan hal-hal baru.


13

c. Pekerjaan

Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh pengalaman

dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung.

d. Lama bekerja

Lama bekerja juga berkaitan erat dengan umur dan pendidikan, karena

dengan pendidikan yang lebih tinggi maka pengalaman yang didapat juga

semakin banyak, begitu juga dengan semakin tua usia seseorang maka akan

semakin banyak pula pengalaman yang diperolehnya. Informasi yang

diberikan untuk meningkatkan pengetahuan seseorang yang kemudian akan

menjadi dasar untuk melakukan sesuatu hal dalam hidup dengan berbagai

tujuan.

e. Pengalaman

Pengalaman merupakan suatu kejadian yang pernah dialami seseorang dalam

berinteraksi dengan lingkungannya. Ada kecenderungan pengalaman yang

baik seseorang akan berusaha untuk melupakan, namun jika pengalaman

tersebut menyenangkan maka secara psikologis akan muncul kesan yang

membekas dalam emosi sehingga menimbulkan sikap positif.

f. Kebudayaan

Kebudayaan berkaitan dengan lingkungan sekitar, apabila dalam suatu

wilayah memiliki budaya untuk menjaga kesehatan keluarga maka sangat

mungkin masyarakat sekitarnya akan mempunyai sikap untuk selalu menjaga

kesehatan keluarganya juga.


14

g. Informasi

Informasi dapat memberikan pengaruh yang cukup besar pada tingkat

pengetahuan seseorang. Karena semakin banyak informasi yang diperoleh,

maka akan semakin tinggi pula pengetahuan yang didapat oleh seseorang

tersebut. Sumber informasi dapat diperoleh dari berbagai media, seperti

televisi, radio, atau pun surat kabar.

3. Pengukuran pengetahuan

Pengetahuan dapat diukur dengan cara melakukan tes wawancara serta

angket kuesioner, di mana tes tersebut berisikan pertanyaan-pertanyaan yang

berkaitan dengan materi yang ingin diukur dari subyek penelitian (Notoatmodjo,

2010). Pengukuran tingkat pengetahuan bertujuan untuk mengetahui status

pengetahuan seseorang dan dirangkum dalam tabel distribusi frekuensi.

Pengukuran tingkat pengetahuan seseorang dapat dikategorikan sebagai

berikut :

a. Tingkat pengetahuan dikatakan baik jika responden mampu menjawab

pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 75% dari seluruh

pernyataan dalam kuesioner.

b. Tingkat pengetahuan dikatakan cukup jika responden mampu menjawab

pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 56 - 74% dari seluruh


c. Tingkat pengetahuan dikatakan kurang jika responden mampu menjawab

pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar < 55% dari seluruh

pernyataan dalam kuesioner (Budiman, 2013).


15

B. Sikap

1. Pengertian

Sikap adalah bentuk pernyataan seseorang terhadap hal-hal yang

ditemuinya, seperti benda, orang ataupun fenomena. Sikap ini membutuhkan

stimulus untuk menghasilkan respon. Adapun output sikap ini akan sangat

tergantung pada setiap individu, apabila individu tersebut tertarik maka ia akan

mendekat dan apabila tidak suka maka ia akan merespon sebaliknya. Sikap

merupakan perasaan mendukung atau memihak (favourable) maupun perasaan

tidak mendukung (unfavourable) pada suatu objek. Istilah sikap atau attitude pada

awalnya digunakan untuk menunjukkan status mental individu. Sikap individu

diarahkan pada suatu hal atau objek tertentu dan masih bersifat tertutup. Sikap

dapat menuntun perilaku kita sehingga kita akan bertindak sesuai dengan sikap

yang kita ekspresikan. Kesadaran individu untuk menentukan tingkah laku nyata

dan perilaku yang mungkin terjadi itulah yang dimaksud dengan sikap (Azwar,

2008).

Komponen-komponen sikap antara lain sebagai berikut : Komponen

Kognisi (berupa pengetahuan, kepercayaan, atau pun pikiran yang didasarkan

pada informasi yang berhubungan dengan objek), Komponen Afeksi (suatu

dimensi emosional dari sikap, yakni emosi yang berhubungan dengan objek, di

mana objek yang dirasakan sebagai suatu hal yang menyenangkan atau tidak

menyenangkan), dan Komponen Konasi (suatu perilaku di mana ada

kecenderungan individu untuk bereaksi dengan cara tertentu terhadap suatu objek,


16

peristiwa, atau situasi). Berdasarkan dari ketiga komponen tersebut, maka dapat

terbentuklah suatu sikap yang utuh (Notoatmodjo, 2007).

2. Pengukuran sikap

Sikap dapat diukur dengan menanyakan secara langsung pendapat

maupun pernyataan responden terhadap suatu objek tertentu. Selain itu dapat

dilakukan dengan beberapa pernyataan hipotesis kemudian menanyakan pendapat

responden mengenai pernyataan tersebut (Notoatmodjo, 2012).

Pengukuran aspek sikap dapat menggunakan skala Likert. Pengukuran

tingkat sikap seseorang dapat dikategorikan sebagai berikut :

a. Tingkat sikap dikatakan baik jika responden mampu menjawab pernyataan

pada kuesioner dengan benar sebesar 76 - 100% dari seluruh pernyataan

dalam kuesioner.

b. Tingkat sikap dikatakan cukup jika responden mampu menjawab pernyataan


dalam kuesioner.

c. Tingkat sikap dikatakan kurang jika responden mampu menjawab pernyataan

pada kuesioner dengan benar sebesar < 56% dari seluruh pernyataan dalam

kuesioner (Budiman, 2013).

C. Tindakan

1. Pengertian

Teori tindakan merupakan suatu teori dalam memahami tindakan yang

perlu dilakukan untuk mendapatkan hasil yang diinginkan dalam suatu keadaan.

Ketika tindakan sudah menjadi kebiasaan, maka secara otomatis tindakan itu akan


17

selalu dijalankan. Namun ketika tindakan sudah tidak efektif maka akan muncul

kepedulian pada teori tindakan serta usaha untuk memperbaikinya (Johnson,

2012).

2. Faktor yang mempengaruhi tindakan

Menurut Noorkasiani (2009) tindakan disebabkan oleh beberapa faktor

seperti faktor predisposisi yaitu sikap keyakinan, nilai, motivasi, dan

pengetahuan. Suatu sikap belum tentu otomatis terwujud dalam suatu tindakan.

Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan yang nyata diperlukan faktor

pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain fasilitas dan

sarana prasarana.

Pengalaman pribadi haruslah memberi kesan kuat untuk dapat menjadi

dasar pembentukan sikap. Sikap dan pengetahuan dapat mempengaruhi tindakan

masyarakat.

3. Pengukuran tindakan

Tindakan mempunyai beberapa tingkatan seperti persepsi (perception),

respon terpimpin (guided response), mekanisme (mechanism), dan adopsi

(adoption) (Notoatmodjo, 2007). Pengukuran tindakan dapat dilakukan dengan

dua cara, yaitu secara langsung dan tidak langsung. Pengukuran secara langsung

dilakukan dengan mengobservasi tindakan atau kegiatan yang dijalankan oleh

responden. Pengukuran tidak langsung dapat dilakukan dengan wawancara

terhadap kegiatan-kegiatan yang pernah dilakukan dalam rentang waktu tertentu

(Notoatmodjo, 2012).


18

Pengukuran aspek tindakan dapat menggunakan skala Likert. Pengukuran

tingkat tindakan seseorang dapat dikategorikan sebagai berikut :

a. Tingkat tindakan dikatakan baik jika responden mampu menjawab pernyataan


dalam kuesioner.

b. Tingkat tindakan dikatakan cukup jika responden mampu menjawab

pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 56 - 75% dari seluruh


c. Tingkat tindakan dikatakan kurang jika responden mampu menjawab

pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar < 56% dari seluruh

pernyataan dalam kuesioner (Budiman, 2013).

D. Cara Belajar Insan Aktif (CBIA)

Metode Cara Belajar Insan Aktif (CBIA) merupakan metode

penyampaian informasi obat yang melibatkan subyek secara aktif yaitu dengan

mendengar, melihat, menulis, dan melakukan evaluasi tentang pengenalan jenis

obat dan bahan aktif yang dikandung serta informasi lain seperti indikasi, kontra

indikasi, dan efek samping (Suryawati, 2009). Metode CBIA ini menjadi metode

pembelajaran bagi masyarakat, khususnya para ibu rumah tangga karena

berdasarkan banyak survei telah diketahui bahwa ibu rumah tangga adalah key

person dalam penggunaan obat di rumah. Dengan edukasi melalui metode CBIA

masyarakat diharapkan dapat lebih aktif dalam mencari informasi tentang obat

yang digunakan oleh keluarga dan agar masyarakat dapat menyikapi promosi


19

iklan obat di pasaran dan mengelola obat di rumah tangga secara benar (Depkes

RI, 2008).

Prinsip metode CBIA adalah menimbulkan motivasi atau keinginan

seseorang untuk melakukan sesuatu, baik berupa motivasi dari luar (ekstrinsik)

ataupun dari dalam (intrinsik) individu itu sendiri, motivasi untuk menemukan

sesuatu menempatkan fasilitator sebagai motivator atau pendorong agar minat dan

potensi peserta didik dapat berkembang dengan sendirinya. Peserta didik juga

dibiasakan untuk memecahkan masalah sendiri (Suryawati, 2003).

Metode intervensi didasarkan pada proses belajar secara mandiri, terdiri

dari fasilitator, narasumber, dan peserta didik. Fasilitator dalam hal ini bertugas

sebagai pendamping yang memicu jalannya diskusi sehingga minat peserta dapat

berkembang, dan bila diperlukan fasilitator dapat membantu menunjukkan peserta

didik untuk menemukan jawaban, namun tidak diperkenankan menjawab

pertanyaan peserta didik. Narasumber bertugas untuk menjawab pertanyaan dan

menjelaskan hal-hal yang tidak dapat ditemukan peserta dalam diskusi.

CBIA mengupayakan peserta belajar secara aktif, merangsang inisiatif

belajar sendiri, membekali peserta dengan tingkah laku kritis, memunculkan

tindakan atau perilaku untuk mencari informasi dengan proses interaktif.

Narasumber sebaiknya adalah seorang apoteker atau dokter, sedangkan fasilitator

dapat berasal dari mahasiswa farmasi atau kedokteran. Kegiatan CBIA berupa

diskusi kelompok kecil yang terdiri dari 6 8 orang setiap kelompok dengan

jumlah kelompok maksimum pada setiap intervensi yaitu tidak lebih dari 6

kelompok. Kegiatan diskusi diawali dengan pengarahan dari fasilitator, kemudian


20

peserta mempelajari materi atau bahan-bahan yang sudah dipersiapkan seperti

modul atau pun kemasan obat sehingga peserta mampu untuk mencari informasi

sendiri secara kritis. Rangkuman hasil diskusi dari proses pembelajaran tersebut

kemudian disampaikan pada forum besar dengan diceritakan oleh masing-masing

kelompok. Selanjutnya hasil temuan peserta didik tersebut segera ditanggapi

dengan tambahan penjelasan dari narasumber. Waktu pelaksanaan CBIA ini tidak

diperkenankan apabila melebihi waktu yang telah ditentukan yaitu maksimal 4

jam (Suryawati, 2009).

Berdasarkan penelitian Suryawati (2009), metode CBIA telah terbukti

lebih efektif dapat meningkatkan pengetahuan pengobatan sendiri dibandingkan

dengan masyarakat yang menghadiri seminar besar.

E. Antibiotika

1. Pengertian antibiotika

Antibiotika merupakan zat yang dihasilkan oleh suatu mikroba, terutama

fungi, yang dapat membasmi mikroba jenis lain. Tidak hanya berasal dari

makhluk hidup, antibiotika juga dapat diproduksi secara sintetis (BPOM, 2008).

Obat yang digunakan untuk membasmi mikroba, penyebab infeksi pada manusia,

ditentukan harus memiliki sifat toksisitas selektif setinggi mungkin. Artinya, obat

tersebut harus bersifat sangat toksik untuk mikroba, tetapi relatif tidak toksis bagi

hospes (Setiabudy, 2008).


21

2. Prinsip penggunaan antibiotika

Antibiotika hanya bekerja untuk mengobati penyakit infeksi yang

disebabkan oleh bakteri. Penggunaan antibiotika secara rasional diartikan sebagai

pemberian antibiotika yang tepat indikasi, tepat penderita, tepat obat, tepat dosis,

dan waspada terhadap efek samping antibiotika yang dalam arti konkritnya adalah

pemberian resep yang tepat atau sesuai indikasi, penggunaan dosis yang tepat,

lama pemberian obat yang tepat, interval pemberian obat yang tepat, aman pada

pemberiannya, serta terjangkau oleh penderita (Kimin, 2009).

Antimikrobia yang digunakan harus memiliki toksisitas selektif yang

tinggi. Artinya, obat tersebut harus bersifat sangat toksik untuk mikroba namun

relatif tidak toksik untuk inangnya. Toksisitas selektif bersifat relatif dan tidak

mutlak (Depkes, 2011).

Pengobatan sendiri dengan antibiotika yang semakin luas telah menjadi

masalah yang penting di seluruh dunia. Salah satunya adalah terjadinya

peningkatan resistensi kuman terhadap antibiotika. Hal ini mengakibatkan

pengobatan menjadi tidak efektif, peningkatan morbiditas maupun mortalitas

pasien dan meningkatnya biaya kesehatan pasien. Dampak tersebut harus

ditanggulangi secara efektif sehingga perlu diperhatikan prinsip penggunaan

antibiotika harus sesuai indikasi penyakit, dosis, cara pemberian dengan interval

waktu, lama pemberian, keefektifan, mutu, keamanan, dan harga. (WHO, 2013).


22

3. Resistensi

Resistensi sel mikroba adalah suatu sifat tidak terganggunya kehidupan

sel mikroba oleh antibiotika. Sifat ini bisa merupakan suatu mekanisme alamiah

untuk tetap mempertahankan diri terhadap efek antibiotika. Timbulnya resistensi

terhadap suatu antibiotika terjadi berdasarkan mekanisme seperti mikroba

mensintesis suatu enzim inaktivator atau penghancur antibiotika, mikroba

mengubah permeabilitasnya terhadap obat, mikroba mengembangkan suatu

perubahan struktur sasaran bagi obat, mikroba mengembangkan perubahan jalur

metabolik yang langsung dihambat oleh obat, serta mikroba mengembangkan

perubahan enzim yang tetap dapat melakukan fungsi metabolismenya tetapi lebih

sedikit dipengaruhi oleh obat dari pada enzim pada bakteri yang rentan (Todar,

2011).

Faktor-faktor yang memicu berkembangnya resistensi bakteri terhadap

antibiotika adalah penggunaan antibiotika yang sering, penggunaan antibiotika

yang irasional, penggunaan antibiotika baru yang berlebihan, dan penggunaan

antibiotika dalam waktu yang lama (Pulungan, 2010).

Resistensi antibiotika menjadi masalah kompleks yang dipengaruhi oleh

penyalahgunaan antibiotika. Penyalahgunaan antibiotika pada dasarnya

dipengaruhi oleh pengetahuan, komunikasi yang efektif antara dokter dan pasien,

tingkat ekonomi, karakteristik dari sistem kesehatan suatu negara, dan peraturan

lingkungan. Hal yang mendasari terjadinya penyalahgunaan antibiotika

dikarenakan banyak pasien percaya bahwa keluaran obat baru lebih baik

dibandingkan obat keluaran lama (Pulungan, 2010).


23

F. Landasan Teori

Antibiotika adalah zat yang dihasilkan oleh suatu mikroba, terutama

fungi, yang dapat membasmi mikroba jenis lain. Antibiotika ini termasuk dalam

golongan obat keras sehingga harus menggunakan resep doker untuk

memperolehnya. Pengetahuan seseorang mengenai antibiotika dapat

mempengaruhi sikap dan tindakan mereka dalam menggunakan antibiotika. CBIA

merupakan salah satu metode yang dapat digunakan untuk meningkatkan

pengetahuan dan keterampilan masyarakat dalam memilih obat. Dengan metode

ini dilakukan pelatihan yang bertujuan agar masyarakat dapat lebih peka dalam

menilai sebuah informasi dan meningkatkan efisiensi penggunaan obat. Selain itu,

melalui metode CBIA ini akan dapat mengurangi terjadinya risiko resistensi

bakteri yang muncul akibat penyalahgunaan antibiotika, karena metode CBIA

sudah terbukti dapat meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan masyarakat

dalam menggunakan obat dan mengurangi penggunaan jumlah obat yang tidak

diperlukan.

G. Hipotesis

1. H0 diterima jika tidak terdapat perbedaan tingkat pengetahuan, sikap, dan

tindakan responden mengenai penggunaan antibiotika setelah dilakukan

metode CBIA.

2. H1 diterima jika terdapat peningkatan tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan

responden yang signifikan mengenai penggunaan antibiotika setelah dilakukan

metode CBIA.


24

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian

Penelitian ini menggunakan jenis penelitian eksperimental semu, karena

peneliti memberikan perlakuan atau intervensi pada responden penelitian tetapi

tidak mengubah bentuk fisik responden. Rancangan penelitian yang akan

digunakan adalah time series, karena pengambilan data dalam penelitian ini

dilakukan secara berulang dalam waktu tertentu yang ditentukan oleh peneliti.

B. Variabel dan Definisi Operasional

1. Variabel

a. Variable bebas

Metode Cara Belajar Insan Aktif (CBIA).

b. Variabel tergantung

Tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan.

c. Variabel pengacau terkendali

Informasi yang didapatkan remaja laki-laki sebelumnya baik secara

formal ataupun informal, seperti mengikuti kursus, seminar, penyuluhan,

dan pendidikan di sekolah.


25

d. Variabel pengacau tak terkendali

Informasi yang didapatkan remaja laki-laki sebelum mengikuti CBIA

melalui penjelasan dokter, apoteker atau media seperti televisi, radio,

internet, dan surat kabar.

2. Definisi operasional

a. Remaja laki-laki adalah siswa laki-laki yang berusia antara 15-17 tahun.

b. Tingkat pengetahuan remaja laki-laki mengenai penggunaan antibiotika.

Tingkat pengetahuan remaja laki-laki mengenai antibiotika dapat

dikategorikan sebagai berikut :

1) Tingkat pengetahuan dikatakan baik jika responden mampu

menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 75%

yaitu dengan skor 13.

2) Tingkat pengetahuan dikatakan cukup jika responden mampu

menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 56 - 74%

yaitu dengan skor 9 - 12.

3) Tingkat pengetahuan dikatakan kurang jika responden mampu

menjawab pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar < 55%

yaitu dengan skor < 9 (Budiman, 2013).

c. Tingkat sikap remaja laki-laki mengenai penggunaan antibiotika.

Tingkat sikap remaja laki-laki dalam menggunakan antibiotika dapat



26

1) Tingkat sikap dikatakan baik jika responden mampu menjawab

pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar 76 100% yaitu

dengan skor 31 40.

2) Tingkat sikap dikatakan cukup jika responden mampu menjawab


dengan skor 23 30.

3) Tingkat sikap dikatakan kurang jika responden mampu menjawab

pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar < 56% yaitu

dengan skor 22 (Budiman, 2013).

d. Tingkat tindakan remaja laki-laki mengenai penggunaan antibiotika.

Tingkat tindakan remaja laki-laki mengenai antibiotika dapat


1) Tingkat tindakan dikatakan baik jika responden mampu menjawab


dengan skor 31 40.

2) Tingkat tindakan dikatakan cukup jika responden mampu menjawab


dengan skor 23 30.

3) Tingkat tindakan dikatakan kurang jika responden mampu menjawab

pernyataan pada kuesioner dengan benar sebesar < 56% yaitu

dengan skor 22 (Budiman, 2013).


27

e. Cara Belajar Insan Aktif (CBIA) adalah metode edukasi untuk

meningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan responden yang

digunakan pada penelitian ini.

f. Pre intervensi adalah keadaan pengetahuan, sikap, dan tindakan

responden sebelum dilakukan CBIA.

g. Post intervensi 1 adalah keadaan pengetahuan, sikap, dan tindakan

responden sesaat setelah dilakukan CBIA.

h. Post intervensi 2 adalah keadaan pengetahuan, sikap, dan tindakan

responden 1 bulan (32 hari) setelah dilakukan CBIA.

i. Post intervensi 3 adalah keadaan pengetahuan, sikap, dan tindakan

responden 2 bulan (58 hari) setelah dilakukan CBIA.

C. Populasi, Subjek, dan Kriteria Inklusi Penelitian

Populasi pada penelitian ini adalah seluruh siswa laki-laki di SMK

Negeri 4 Yogyakarta. Subjek penelitian ini adalah remaja laki-laki yang sesuai

dengan kriteria inklusi. Subjek penelitian yang sesuai dengan kriteria inklusi yaitu

responden berjenis kelamin laki-laki pada rentang usia 12-25 tahun dengan latar

belakang pendidikan non kesehatan yang merupakan siswa SMA/SMK di

Kecamatan Umbulharjo, Kota Yogyakarta, memiliki kemampuan untuk membaca

dan menulis serta bersedia mengikuti kegiatan CBIA dan mengisi kuesioner.

Kriteria eksklusi subjek penelitian adalah remaja laki-laki yang tidak mengikuti

kegiatan CBIA secara lengkap dan tidak bersedia mengisi kuesioner.


28

D. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan di Kecamatan Umbulharjo, Kota Yogyakarta,

khususnya dilaksanakan di SMK Negeri 4 Yogyakarta, Jalan Sidikan 60

Sorosutan, Umbulharjo, Yogyakarta. Penelitian ini dilakukan pada bulan

Desember 2014 - Februari 2015.

E. Instumen Penelitian

Penelitian ini menggunakan instrumen berupa kuesioner dan booklet atau

modul. Kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini merupakan kuesioner yang

dikembangkan dari kuesioner pada penelitian sebelumnya yang sudah tervalidasi

(Marvel, 2012). Pengembangan kuesioner tersebut kemudian dikonfirmasi oleh

seorang expert judgement. Kuesioner yang akan diberikan terdiri dari dua jenis

pernyataan, yaitu :

1. Pernyataan mengenai fakta

Pernyataan-pernyataan pada kuesioner berisi tentang data-data

demografi responden seperti nama, usia, jenis kelamin, alamat tempat

tinggal, serta latar belakang pendidikan responden.

2. Pernyataan-pernyataan informatif

Tujuan dari pernyataan ini untuk mengetahui jawaban yang

diberikan responden mengenai antibiotika. Kuesioner yang disusun pada

penelitian ini terbagi menjadi 3 bagian utama, yaitu tingkat pengetahuan,

sikap, dan tindakan. Pada bagian pertama kuesioner ini memuat aspek

tingkat pengetahuan mengenai antibiotika. Aspek pengetahuan terdiri dari

17 aitem pernyataan yang dibagi menjadi 7 aitem favorable dan 10 aitem


29

unfavorable. Tanggapan yang dapat diberikan responden merupakan

jawaban forced choice yaitu dengan pilihan jawaban Ya dan Tidak.

Pada bagian kedua dari kuesioner ini memuat aspek sikap

mengenai penggunaan antibiotika. Aspek sikap tersebut terdiri dari 10

aitem pernyataan yang terbagi menjadi 5 aitem favorable dan 5 aitem

unfavorable. Tanggapan yang dapat diberikan pada bagian ini

menggunakan skala Likert dengan pilihan jawaban Sangat Tidak Setuju

(STS), Tidak Setuju (TS), Setuju (S), dan Sangat Setuju (SS).

Bagian ketiga kuesioner ini memuat aspek tindakan mengenai

penggunaan antibiotika. Dalam aspek tindakan tersebut juga terdapat 10

aitem pernyataan yang terbagi menjadi 5 aitem favorable dan 5 aitem

unfavorable. Pada bagian ini tanggapan yang diberikan menggunakan

skala Likert dengan pilihan jawaban Sangat Tidak Setuju (STS), Tidak

Setuju (TS), Setuju (S), dan Sangat Setuju (SS). Berikut ini dapat

dilihat secara terperinci aitem-aitem pada kuesioner berdasarkan pokok

bahasan pertanyaan aspek pengetahuan, sikap, dan tindakan pada Tabel I.

Pada penelitian ini juga menggunakan booklet sebagai panduan untuk

menjalankan kegiatan CBIA, dan juga dapat berfungsi sebagai modul

pembelajaran mengenai antibiotika melalui CBIA.


30

Tabel I . Pernyataan Favorable dan Unfavorable pada Pokok Bahasan

Aspek Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan

Aspek Pokok Bahasan Nomor Pertanyaan

Favorable Unfavorable

Pengetahuan

a. Pengertian - 1 dan 2

b. Cara penggunaan 4 dan 5 3 dan 9

b. Cara memperoleh 8 -

c. Tempat memperoleh - 10 dan 11

d. Aturan penggunaan 12 dan 13 7 dan 14

e. Resistensi 6 dan 16 15 dan 17

Jumlah Aitem 7 10

Sikap

a. Gaya hidup 5 dan 8 1, 2, 3, dan 4

b. Sumber informasi 6 dan 7 -

c. Tempat memperoleh 9 10

Jumlah Aitem 5 5

Tindakan

a. Gaya hidup 7 1, 2, dan 6

b. Cara penggunaan 4 dan 9 3

c. Efek Samping Obat (ESO) 5 -

d. Resistensi 8 10

Jumlah Aitem 5 5

Total Aitem 17 20

F. Tata Cara Penelitian

1. Studi pustaka

Studi pustaka merupakan langkah awal yang harus dilakukan

dalam memulai penelitian ini, yaitu dengan mencari dan membaca

informasi dari berbagai literatur atau sumber lain seperti website yang

berhubungan dengan antibiotika, tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan,

pembuatan kuesioner, metodologi penelitian, statistika, serta perhitungan

data-data yang diperlukan.


31

2. Analisis situasi

a. Penentuan lokasi penelitian

Pada tahap ini peneliti mulai mengumpulkan data dan informasi

tentang lokasi penelitian yang akan digunakan. Penentuan lokasi penelitian

dilakukan dengan mengamati beberapa wilayah, kemudian dipilih salah

satu kecamatan yang ada di Kota Yogyakarta yaitu Kecamatan

Umbulharjo. Setelah itu peneliti juga melakukan survey ke beberapa

sekolah menengah yang berada di Kecamatan Umbulharjo hingga

terpilihnya SMK Negeri 4 Yogyakarta sebagai lokasi penelitian dan

pengambilan data.

b. Perijinan penelitian

Perijinan penelitian dilakukan dengan cara memasukkan surat

permohonan ijin dari Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma

Yogyakarta dan proposal penelitian ke kantor Dinas Perizinan Kota

Yogyakarta. Kemudian dari Dinas Perizinan Yogyakarta mengeluarkan

surat ijin penelitian dengan tembusan yang perlu diserahkan kepada

Walikota Kota Yogyakarta, Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta, Dinas

Pendidikan Kota Yogyakarta, dan Kepala Sekolah SMK Negeri 4

Yogyakarta. Surat keputusan izin penelitian diberikan oleh Dinas

Perizinan berlaku mulai bulan Oktober 2014 Januari 2015, yang

kemudian diperpanjang hingga bulan Mei 2015.


32

3. Penentuan besar sampel

Penentuan besar sampel atau responden dalam penelitian ini

menggunakan metode non probability sampling dengan teknik purposive

sampling, karena penetapan responden berdasarkan pada kriteria-kriteria

inklusi tertentu yang telah ditetapkan oleh peneliti dan hanya dilakukan

pada satu lokasi dari awal hingga akhir penelitian (Siregar, 2013). Pada

penelitian sosial, pengujian instrumen disarankan sebaiknya melibatkan

sebanyak 50 orang (Supratiknya, 2014) atau minimal 30-40 responden

(Effendi dan Tukiran, 2012).

Pada pengambilan sampel yang pertama, responden yang

diundang sebanyak 52 orang, namun jumlah responden yang hadir hanya

36 orang. Dari hasil pengambilan data yang pertama pada pre dan post

intervensi 1, terdapat 6 orang yang harus dieksklusi. Dengan demikian

ditetapkan untuk pengambilan data selanjutnya pada post intervensi 2 dan

post intervensi 3 menjadi 30 orang responden yang sama ketika pre dan

post intervensi 1. Alur pengambilan sampel secara terperinci disajikan

pada Gambar 1.


33

Gambar 1. Alur penentuan jumlah sampel dalam penelitian

Diundang

52 responden

Datang

36 responden

Inklusi

30 responden

Eksklusi 6 responden

- 4 responden tidak mengisi

kuesioner secara

lengkap

- 2 responden tidak mengikuti post

intervensi 1

Diundang

30 reponden

Datang

30 responden

Inklusi

30 responden

Diundang

30 responden

Datang

30 responden

Inklusi

30 responden


34

4. Pengembangan kuesioner

a. Uji validitas instrumen

Pengembangan kuesioner dalam penelitian ini menggunakan uji

validitas konten, hal ini bertujuan untuk mengkonfirmasi kembali

kuesioner yang telah tervalidasi sebelumnya (Marvel, 2012). Konfirmasi

konten kuesioner dalam penelitian ini dilakukan dengan validitas isi oleh

expert judgement, yaitu seorang Apoteker. Hasil yang ingin dicapai dari uji

validitas ini yaitu untuk memastikan bahwa aitem pernyataan yang akan

digunakan dalam kuesioner tetap valid dan dapat mencakup keseluruhan

isi serta tidak menyimpang dari konsep serta batasan tujuan pengukuran.

b. Uji pemahaman bahasa

Uji pemahaman bahasa kuesioner dilakukan dengan mengujikan

kuesioner yang sudah dibuat kepada beberapa orang dengan kriteria

inklusi yang sudah ditentukan yaitu remaja laki-laki yang berusia 12-25

tahun. Pada penelitian ini uji pemahaman bahasa dilakukan kepada 30

responden (siswa laki-laki) di SMA Negeri 2 Yogyakarta. Tujuan dari uji

pemahaman bahasa ini untuk mengetahui apakah bahasa yang digunakan

dalam kuesioner ini sudah dapat dimengerti oleh responden serta seberapa

besar pemahaman responden terhadap maksud dan tujuan pernyataan

dalam kuesioner yang dibuat oleh peneliti. Dan hasil yang diperoleh dari

uji pemahanan bahasa ini adalah sebagian besar responden sudah mengerti

pernyataan-pernyataan yang terdapat dalam kuesioner.


35

c. Uji validitas statistik

Validitas aitem pernyataan pada kuesioner ini merupakan hasil

dari korelasi aitem total yang menggunakan korelasi Point-Biserial untuk

data dikotomus (skor 0 dan 1) pada aspek pengetahuan dan uji korelasi

Pearson Product Moment untuk aitem pernyataan dengan alternatif

jawaban lebih dari dua seperti pada aspek sikap dan tindakan. Apabila

koefisien korelasi mendekati 0 maka dapat dikatakan bahwa terdapat

ketidaksesuaian fungsi aitem pernyataan terhadap fungsi tes secara

keseluruhan, sedangkan apabila nilai korelasi menunjukkan hasil yang

negatif maka pernyataan tersebut tidak dapat digunakan dalam penelitian

(Azwar, 2014). Pada penelitian ini terdapat beberapa aitem pernyataan

dalam aspek pengetahuan yang harus dihapus, antara lain yaitu aitem

nomor 3 (point-biserial = -0,16), nomor 8 (point-biserial = -0,11), dan

nomor 13 (point-biserial = -0,05) seperti terlihat pada Lampiran 11.

Sementara itu pada aspek sikap dan tindakan, hasil uji korelasi Pearson

Product Moment sudah menunjukkan hasil yang baik sehingga tidak perlu

ada aitem pernyataan yang dihapus.

d. Uji reliabilitas instrumen

Uji reliabilitas instrumen merupakan suatu pengukuran yang

bertujuan untuk menunjukkan stabilitas dan konsistensi dari instrumen

penelitian (Jogiyanto, 2008). Semakin tinggi koefisien reliabilitas berarti

semakin reliabel juga instrumen tersebut.


36

Pada penelitian ini pengukuran uji reliabilitas menggunakan

Alpha Cronbach () dengan taraf kepercayaan 95%. Uji reliabilitas

dilakukan di SMA Negeri 6 Yogyakarta dengan jumlah responden

sebanyak 30 orang siswa laki-laki. Suatu kuesioner dapat dikatakan

reliabel jika memiliki nilai > 0,6 (Budiman, 2013). Hasil uji reliabilitas

menunjukkan bahwa keseluruhan variabel penelitian memiliki konsistensi

yang tinggi dan dapat digunakan untuk mengkur variabel yang sama secara

berulang seperti yang tertulis pada tabel II.

Tabel II. Hasil Uji Reliabilitas

Variabel Hasil nilai Keterangan

Pengetahuan 0,63 Reliabel

Sikap 0,65 Reliabel

Tindakan 0,61 Reliabel

Uji reliabilitas pada aspek pengetahuan dilakukan sebanyak dua

kali. Hal itu karena pada uji reliablitas yang pertama terdapat beberapa

aitem pernyataan dengan hasil korelasi point-biserial yang rendah

sehingga hanya menghasilkan nilai = 0,51. Seleksi aitem dilakukan

untuk aspek pengetahuan pada nomor 3 (point-biserial = -0,16), nomor 8

(point-biserial = -0,11), dan nomor 13 (point-biserial = -0,05), dan pada

uji reliabilitas yang kedua setelah seleksi aitem nilai semakin meningkat

menjadi 0,63 (reliabel). Sedangkan untuk aspek sikap dan tindakan hanya

perlu dilakukan satu kali uji reliabilitas karena sudah langsung didapatkan

hasil yang reliabel.


37

5. Pelaksanaan Cara Belajar Insan Aktif (CBIA)

a. Kerangka konsep

Gambar 2. Kerangka konsep pelaksanaan CBIA

b. Pelaksanaan kegiatan CBIA

Kegiatan CBIA dilaksanakan di Aula SMK Negeri 4 Yogyakarta

pada tanggal 18 Desember 2014 pukul 09.00 WIB. Peneliti bekerja sama

dengan pihak sekolah mengenai penelitian yang akan dilaksanakan. Dalam

kegiatan ini seluruh siswa laki-laki kelas X yang lebih kurang berjumlah

52 orang diundang untuk mengikuti acara, namun jumlah siswa yang hadir

hanya 36 orang.

Siswa yang hadir tersebut kemudian dibagi ke dalam 6 kelompok

dengan didampingi oleh seorang fasilitator untuk masing-masing

kelompok. Setelah itu fasilitator mulai membagikan kuesioner pre-test dan

peneliti menjelaskan cara pengisian kuesioner mulai dari informed

consent, identitas diri, hingga menjawab setiap aspek pernyataan

pengetahuan, sikap, dan tindakan. Setelah dipastikan seluruh responden

mengerti dan tidak ada pertanyaan lagi, maka segera dilakukan pre-test

- Pengetahuan

- Sikap

- Tindakan

Intervensi

CBIA

- Pengetahuan meningkat

- Sikap meningkat

- Tindakan meningkat


38

selama lebih kurang 20 menit. Pre-test dilakukan terlebih dahulu untuk

mengetahui keadaan tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan responden

mengenai antibiotika sebelum dilakukan intervensi CBIA.

Setelah pre-test selesai dilakukan dan seluruh kuesioner

dikumpulkan kepada peneliti agar dapat dicek segala kelengkapan datanya,

selanjutnya fasilitator meminta responden untuk memilih salah satu orang

dari anggota kelompok untuk menjadi ketua kelompok. Ketua kelompok

ini akan bertugas mencatat segala pertanyaan yang muncul dari hasil

diskusi lalu menyampaikannya pada saat diskusi kelompok besar bersama

narasumber. Kemudian fasilitator mulai membagikan booklet mengenai

antibiotika dan memimpin jalannya diskusi dalam kelompok kecil.

Fasilitator berperan untuk mendampingi jalannya diskusi namun tidak

diperbolehkan untuk menjawab setiap pertanyaan yang diberikan

responden, namun fasilitator boleh menunjukkan letak jawaban pertanyaan

yang terdapat di dalam booklet. Diskusi dalam kelompok kecil ini

berlangsung dalam waktu lebih kurang 45 menit.

Selanjutnya kegiatan ini dilanjutkan dengan sesi tanya jawab

bersama narasumber dalam kelompok besar, seluruh pertanyaan yang

belum terjawab saat diskusi dalam kelompok kecil disampaikan oleh ketua

kelompok masing-masing dan kemudian dijawab oleh narasumber yang

juga sebagai seorang apoteker. Narasumber dalam kegiatan CBIA ini

merupakan seorang apoteker dari IAI yang bernama Didik Sugiarto, S.Si.,

Apt. Sesi tanya jawab ini berlangsung selama 40 menit. Setelah diskusi


39

dengan narasumber selesai, fasilitator membagikan kuesioner untuk diisi

kembali oleh responden sebagai post intervensi 1. Post-test yang pertama

dilakukan dalam waktu 15 menit. Untuk mengetahui adanya peningkatan

pengetahuan, sikap, dan tindakan responden mengenai antibiotika, maka

peneliti datang kembali ke sekolah pada bulan berikutnya setelah

dilakukan CBIA untuk membagikan kuesioner. Pada saat post intervensi

responden hanya mengisi kuesioner saja dan tidak didampingi oleh

fasilitator dan narasumber lagi. Post intervensi 2 dilakukan pada tanggal

19 Januari 2015 dan post intervensi 3 pada tanggal 14 Februari 2015. Post

intervensi dilakukan peneliti dengan mendatangi responden yang telah

mengikuti kegiatan CBIA, namun ketika post intervensi hanya diberikan

kepada 30 responden.

6. Analisis hasil

a. Editing

Proses editing dilakukan untuk penyuntingan data yang meliputi

pemeriksaan kelengkapan data responden dan jawaban dari kuesioner hasil

penelitian. Pada proses ini juga dilakukan pemilihan kuesioner yang

memenuhi kriteria inklusi yang telah ditetapkan. Data yang tidak termasuk

dalam ketentuan akan dikeluarkan.

b. Scoring

Proses scoring dilakukan oleh peneliti setelah responden mengisi

kuesioner yang diberikan. Tanggapan pada setiap aitem kuesioner akan

diberi skor berbeda sesuai dengan jenis jawabannya. Scoring tanggapan


40

forced choice pada pernyataan aspek pengetahuan berbeda dengan

tanggapan pada skala Likert pada pernyataan aspek sikap dan tindakan.

Ketentuan pemberian skor untuk masing-masing aspek ditunjukkan dalam

Tabel III dan IV :

Tabel III. Besar Skor Tanggapan Aspek Pengetahuan

Tanggapan Pernyataan Aspek Pengetahuan Skor

Benar 1

Salah 0

Tabel IV. Besar Skor Tanggapan Aspek Sikap dan Tindakan

Tanggapan Pernyataan

Aspek Sikap dan Tindakan

Skor Pernyataan

Favorable

Skor Pernyataan

Unfavorable

Sangat Tidak Setuju (STS) 1 4

Tidak Setuju (TS) 2 3

Setuju (S) 3 2

Sangat Setuju (SS) 4 1

c. Cleaning

Data yang sudah diberi skor pada proses sebelumnya, kemudian

dimasukkan ke dalam program komputer untuk diperiksa kembali

kebenarannya. Dalam penelitian ini digunakan aplikasi statistik R 3.1.2

yang bersifat gratis dan sumber terbuka (open source).

d. Uji normalitas

Tujuan dilakukan uji normalitas pada penelitian ini adalah untuk

mengetahui apakah data yang diperoleh pada saat penelitian normal atau

tidak, selain itu juga digunakan untuk mengecek apakah data penelitian


41

berasal dari populasi sebaran yang normal. Uji normalitas pada data ini

menggunakan statistic nonparametric dengan menggunakan teknik uji

Saphiro-Wilk dengan bantuan komputer (aplikasi R) karena sampel yang

digunakan pada penelitian ini kurang dari 50 sampel. Data dapat dikatakan

terdistribusi normal apabila memiliki nilai p>0,05, sedangkan apabila nilai

p

42

terdistribusi normal. Menurut Istyastono (2012), data dikatakan homogen

apabila nilai p>0,05 dan tidak homogen apabila p

0,05 (Istyastono, 2012), sedangkan untuk uji Wilcoxon hipotesis diterima

jika p-value < 0,05 dan hipotesis ditolak apabila p-value > 0,05 (Umar,

2010). Taraf kepercayaan yang digunakan dalam penelitian ini adalah

95%.

G. Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini hanya dilakukan terhadap faktor usia dan jenis kelamin

saja, karakteristik demografi yang ada hanya dipaparkan tanpa dihubungkan

dengan tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan responden mengenai antibiotika

sehingga tidak diketahui faktor apa saja yang dapat mempengaruhi aspek

pengetahuan, sikap, dan tindakan responden.

Penelitian ini hanya menggunakan satu kuesioner saja ketika pre-test dan

post-test, hal ini dapat menyebabkan terjadinya data yang bias karena

kemungkinan responden hanya menghafal jawaban dari test sebelumnya. Selain

itu waktu penelitian yang terbatas serta rentang waktu pengambilan data post

intervensi 2 dan 3 tidak tepat 1 bulan sehingga dapat mempengaruhi hasil

penelitian.


43

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

Hasil penelitian akan disajikan dan dibahas pada bab ini sesuai dengan

tujuan penelitian yaitu mengidentifikasi karakteristik demografi responden,

mengukur tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki mengenai

penggunaan antibiotika sebelum dan sesudah dilakukan CBIA, serta

membandingkan tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja laki-laki tentang

penggunaan antibiotika sebelum dan sesudah CBIA.

A. Karakteristik Demografi Responden

Responden dalam penelitian ini memiliki beberapa karakteristik.

Karakteristik demografi responden yang paling utama digunakan dalam penelitian

ini adalah usia. Menurut Depkes RI (2009), usia remaja berkisar antara 12-25

tahun, namun dalam penelitian ini usia responden berkisar antara 15-17 tahun.

Usia remaja dalam penelitian ini dibedakan menjadi dua bagian yaitu usia remaja

awal dengan rentang usia 12-16 tahun yaitu sebanyak 86,67% dan usia remaja

akhir dengan rentang usia 17-25 tahun sebanyak 13,33%. Berdasarkan data

tersebut dapat dilihat bahwa responden dalam penelitian ini sebagian besar

termasuk dalam kategori usia remaja awal, yaitu terdapat sebanyak 15 orang

(50%) responden yang berusia 15 tahun, kemudian sebanyak 11 orang (36,67%)

berusia 16 tahun, dan hanya 4 orang (13,33%) saja yang berusia 17 tahun.

Rangkuman jumlah responden berdasarkan usia pada penelitian ini disajikan

dalam tabel VI.


44

Tabel VI . Distribusi jumlah responden berdasarkan usia

Usia Jumlah Responden Persentase (%)

15 15 50,00 %

16 11 36,67 %

17 4 13,33 %

B. Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Remaja Laki-laki tentang Penggunaan Antibiotika Sebelum CBIA

Pada penelitian ini, sebanyak 30 orang responden remaja laki-laki diukur

tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan mengenai penggunaan antibiotika tanpa

diberikan intervensi CBIA.

Berdasarkan hasil pre-test yang telah dilakukan, maka diperoleh

sebanyak 7 orang (23,33%) yang memiliki tingkat pengetahuan dengan kategori

baik, sebanyak 14 orang (46,67%) memiliki tingkat pengetahuan yang cukup, dan

9 orang (30%) dengan tingkat pengetahuan kurang mengenai penggunaan

antibiotika. Kemudian untuk variabel sikap sebelum dilakukan intervensi CBIA

pada kelompok penelitian ini diperoleh sebanyak 11 orang (36,67%) dengan

tingkat sikap pada kategori baik, 18 orang (60%) memiliki tingkat sikap dengan

kategori cukup, dan 1 orang (3,33%) dengan tingkat sikap pada kategori kurang

mengenai penggunaan antibiotika. Sementara itu pada aspek tindakan sebelum

pemberian intervensi CBIA, jumlah responden yang memiliki tingkat tindakan

dengan kategori baik sebanyak 6 orang (20%), selanjutnya pada kategori cukup

berjumlah 23 orang (76,67%), dan terdapat 1 orang (3,33%) pada tingkat tindakan

dengan kategori kurang mengenai penggunaan antibiotika.


45

Hasil penelitian yang diperoleh tersebut menunjukkan bahwa tingkat

pengetahuan, sikap, dan tindakan responden mengenai penggun