Primarna zdravstvena zastita

7/26/2019 Primarna zdravstvena zastita

1/23

SADRAJ

1. UVOD...................................................................................................

..............42. TEORIJSKI DEO

RADA........................................................................................52.1.

KONTRACEPCIJA....................................................................................

......5

2.1.1.Efkasnost kotraceptivnih

srestava..................................................!

2.1.2. Inikaci"e #a kori$%en"e kontraceptivnih

srestava............................&

2.1.'.(ehani#a) e*ovan"a kontracptivnih

srestava...............................+

2.1.4. I#,or kontraceptivno-

srestva..........................................................+

2.1.5. Poe*a kontraceptivnih

srestava.....................................................

2.1.!. Kontraceptivna srestva #a /ene stari"e- repro0ktivno-

o,a.....14

2.1.&.Neefkasne )etoe

kontracepci"e...................................................14

1


2/23

2.2.

AORT3...................................................................................................15

'.CILJRADA...................................................................................................

......1!4. METODE..............................................................................................

.............1&5. REZULTATI..........................................................................................

..............1+

!. DISKUSIJA...........................................................................................

..............1&. ZAKLJUAK.........................................................................................

.............2+. PREDLOG

MERA...............................................................................................21. LITERATURA.......................................................................................

..............22

APSTRAKT

Kontracepci"a antikoncepci"a6 pora#0)eva sk0p )etoa7post0paka i

srestava ko"i)a se posti/e spre8avan"e ne/e*"enetr0no%e.Kontraceptivne )etoe posto"e skoro ko*iko i *"0ski ro. 9anas "ena raspo*a-an"0 $irok spektar ra#*i8itih )etoa #a spre8avan"e ne/e*"enetr0no%e: lokalna srestva7intrauterina kontracepcija7 hormonskakontracepcija7 prirodne metode kontracepcije,postkoitalna kontracepcija7steri*i#aci"a.77 (e;0ti)7 iea*no7 stoposto si-0rno srestvo7 niti )etoa "o$0vek ne posto"i. 2


3/23

Metod= propa-irati $to vi$e kontraceptivnih )etoa i srestava kako ,i se#ainteresovani) /ena)a i )0$karci)a6 pr0/i*a )o-0%nost i#,ora pre)a/e*"i7 shvatan"i)a i )o-0%nosti)a. Kontracepci"0 ne tre,a shvatati "einokao pro,*e) /ene7 ve% kao pro,*e) ,raka7 onosno pro,*e) seks0a*nihpartnera. *o-a *ekara i )eicinske sestre 0 p*aniran"0 poroice "e a n0e

)etoo*o-i"07 o,"a$n"ava"0 teori"ski #na8a" kontracepci"e i na8inekori$%en"a po"einih kontraceptivnih srestava. Sve ee u dnevnoj tampi itamo o izumiranju nacije, a abortus se navodi kaojedna od komponenti koja je doprinela ovakvom stanju. O abortusu se govori kao o

dobrovoljnom genocidu.? Ko "e 0 ce*o" pri8i #ata"io? @ekari = ko"i posetepaci"entkin"a ne koriste ovo*"no #a e0kaci"0? Poroice = "er "e 0 )no-i)atr0no%a7 pa i kontracepci"a "ena o ta,0 te)a? ko*a = 0 ko"o" se )*aine pripre)a"0 ovo*"no #a svakonevne /ivotne i#a#ove7 i*i )ei"i = )e;0ko"i)a ve%ina7 0)esto korisnih saveta7 ove te)e o,ra;0"e sa)o kaatra-a"0 #a kakvo) sen#aci"o)?


4/23

ne/e*"eno ro;en"e )o/e se kontro*isati spre8avan"e) #a8e%a

kontracepci"a67 onosno prekio) tr0no%e a,ort0s6.


5/23

Po ter)ino) kontracepci"a pora#0)eva"0 se *ekovi7 srestva7 )etoe i

intervenci"e ko"e o-rani8ava"0 Berti*nost.


6/23

oa,iran"0 vrste kontraceptivno- srestva7 kako paci"ent tako i *ekar

)ora"0 a voe ra80na o )o-0%nosti a neaekvatno oa,rano i*i

prepor08eno kontraceptivno srestvo )o/e voiti konikt0 )e;0

partneri)a i*i i#a#ivati konB0#i"0 )e"0 n"i)a 0 tok0 onosa. @ekar svo"i)

saveti)a prist0pa ,ra8no) par0 i*i paci"ent0 nasto"e%i a i#a;e 0 s0sret

n"ihovi) /e*"a)a ko*iko -o "e to )o-0%e. Pri avan"0 saveta *ekar )ora

paci"enta prvenstveno "asno o,avestiti o f#io*o$ki) i*i Bar)ako*o$ki)

)ehani#)i)a e"stva ore;eno- kontraceptivno- srestva. Paci"ent tre,a

eta*"no a ,0e 0po#nat sa 0spe$no$%07 inikaci"a)a i kontraiikaci"a)a7

ko)p*ikaci"a)a7 prenosti)a i neostaci)a raspo*o/ivih kontraceptivnih

srestava.


7/23

kontracepci"a a"e o*i80 efkasnost. Kaa se rai o paci"enti)a sa )an"o)

)otivaci"o) i s*a,i"o) *i8no) o-ovorno$%0 na",o*"e "e prepor08iti

intra0terini 0*o/ak I96. Ko seks0a*no vr*o aktivnih i )otivisanih /ena7

svakako tre,a prepor08iti ora*n0 kontracepci"07 ako "e )o-0%e. Tre,a

svakako na-*asiti a "e kori$%en"e ,i*o ko"e- kontraceptivno- srestva

si-0rni"e ne-o ne kori$%en"e kontracepci"e 0op$te.


8/23

o,eshra,r0"0 /e*"0 #a repro0kci"o) oso,a sa te$ki) -enetski)

o,o*"en"i)a7 -e ,i i#vesno o$*o o nastav*"an"a preno$en"a na a*"e

poto)stvo. Prihvata"0%i ovo preventivna )eicina i e0kci"a tre,a*o ,i a

,00 pri)en"ene 0 kooperaci"i 0 eraiciran"0 tih hereitarnih ,o*esti kao

npr. A)a0rotske Ba)i*i"arne iioti"e i r0-ih te$kih hereitaranih ,o*esti.


9/23

i#,or0 srestva pore ovih Baktora kako #a paci"enta tako i #a *ekara7 pore

si-0rnosti ko"0 srestvo pr0/a7 0ti8e i posto"an"e )o-0%ih sporenih

eBekata pri n"e-ovo) kori$%en"0. Pri oa,ir0 kontraceptivno- srestva

va/ni s0 i r0-i Baktori kao $to s0: kulturalni, religijski ili socijalni %aktori.

Kra"n"i Baktor o*0ke paci"enta ve#an "e #a Berti*nost 0 ,00%nosti i ko"i o

partnera pre0#i)a o-ovornost #a si-0rnost kori$%en"a ato-

kontraceptivno- srestva. @ekar pri savetovan"0 vrste kontraceptivno-

srestva )ora 0#eti 0 o,#ir sve Baktore ko"i )o-0 0ticati na i#,or. "e vrsta ora*ne kontracepci"e 8i"e

ta,*ete sar/e )a*e o#e pro-esteronskih a-enasa ko"i se orinira

svakonevno7 ,e# oavan"a estro-ena.


10/23

Prednosti oralne kontracepcijena osta*i) )etoa)a o-*ea"0 se 0 va

-*avna svo"stva: i#vanreno" kontraceptivno" efkasnosti i re*ativno visoko"

prihvat*"ivosti kori$%en"a kao kontraceptivno- srestva. Gor)onska

kontracepci"a i)a teori"sk0 -re$k0 )etoe n0*a67 8ak i 0 sit0aci"a)a

kaa se i o 4 ana i#ostavi 0#i)an"e *eka. Taa "e -re$ka sa)o 2F

ne/e*"enih tr0no%a $to "e "o$ 0vek ni/e 0 onos0 na r0-e )etoe. Ni/e

o#e hor)ona 0 ta,*eta)a i)a"0 )an"0 efkasnost i ve%0 -re$k0 ko"a se

kre%e o '7&F na -oi$n"e) nivo0. Procenat -re$ke "av*"a se na"8e$%e

#,o- na8ina 0#i)an"a ta,*eta7 a ne rai sa)e )etoe.


11/23

'. Interakci"e sa r0-i) *ekovi)a. Neki *ekovi )o-0 re0kovati

efkasnost kontraceptivnih ta,*eta=T0,erk0*ostatik7 RiBa)icin i

antiko*v0#ivni *ekovi4. 3poreni eBekti kori$%en"a OC s0 na"ve%i neostatak ove )etoe.

Neophonost kop*etno- pre-*ea /ene7 pre-*e krvi7 krvno- pritiska i

0rina ore oriniran"a OC )o/e se t0)a8iti kao neostatak )etoe.

Ri#ik ko)p*ikaci"a i po"ave sporenih eBekata )ora 0vek ,iti )eren 0

onos0 na preosnti ko"e OC pr0/a.


12/23

estro-ena7 kao $to nis0 pri)e%ene ni ko /ena sa )*a;o) /ivotno) o,i7

a ni 0/ina 0#i)an"a ora*ne kotracepci"e ne 0ti8e na pove%an ri#ik.ato se

OC ne prepor080"e /ena)a stari"i) o '5 -oina7 pose,no ne oni)a ko"e

p0$e i*i i)a"0 ve% neki po#nat Baktor #a nastanak tro),oe),o*i"e.


13/23

nasta"0 kao pos*eica i#ostav*"an"a 0#i)an"a ta,*ete. Pri)eno) ovih

i)p*atanata ta "e )o-0%nost otk*on"ena.


14/23

dija%ragma, cervikalna kapa, spermatocidna sredstva, vaginalni

kontraceptivni suneri.


15/23

(.'.7. Ko$t%+e,ti-$ !%ed!t- z 8e$e !t%ije5 %e,%odu"ti-$o5

do4

I#,or kontraceptivnih srestava i )etoa se ra#*ik0"e #a /ene ko"e s0

stari"e o '5 -oina /ivota o onih ko"e s0 )*a;e. Ra#*o#i s0 ,ro"ni o,i*o$kih7 soci"a*nih o f#io*o$kih i seks0a*nih ra#*ika i#)e;0 ove ve -r0pe

/ena. Pose,nost 0 ovih /ena o-*ea se i 0 08esta*i"o" po"avi kontraiikaci"a

#a kori$%en"e OC7 a sa r0-e strane /e*e a i#,e-n0 i rever#i,i*ne

kontraceptivne )etoe7 ne%e a prihvate steri*i#aci"0. Pravi pro,*e) #a

*ekara prestav*"a"0 n"ihova istovre)ena visoka )otivisanost a o-rani8e

0ve%an"e poroice7 nakon $to s0 posti-*e /e*"en0 ve*i8in0 Ba)i*i"e. I#,or

kontraceptivne )etoe posta"e o-rani8en. Ora*na kontracepci"a "ekontraiikovana 0 /ena preko 4 -oina /ivota7 kao i 0 onih preko '5

-oina ko"e p0$e. Ra#0)an i#,or prestav*"a I9 iako tre,a ,iti svestan

)o-0%nosti po"ave pe*vi8ne inBekci"e i nere-0ra*no- krvav*"en"a.

(ehani8ke )etoe i *oka*na srestva s0 o,ra prepor0ka7 a*i i# ne

prakti8nih ra#*o-a -enera*no s0 re;e prihvt*"iva ko te pop0*aci"e. 3to-a "e

neo,i8no va/no a *ekar )ora poseovati #nan"a o f#i8ko) i psihi8ko)

#rav*"0 paci"etkin"e7 ri#iko Baktori)a r#*i8itih )etoa i a i)a inBor)aci"0$ta se na tr/i$t0 )o/e na%i.


16/23

)etoe neophona "e "ako i#ra/ena sa)okontro*a i )otivaci"a ko

)0$karca sa "aki) ose%an"e) potre,e a #a$titi svo- seks0a*no- partnera.

(eto "e ko)p*etno ne#aovo*"ava"0%i #a )0$karce sa prevre)eno) i

rano) e"ak0*aci"o) i nepri)en*"iv "e #a skoro 5F svih )0$karaca. (etoa

prekin0to- sno$a"a "e 0vek na raspo*a-an"07 ne ko$ta ni$ta i tre,a a "e

0vek koriste )0$karci 0 sit0aci"a)a kaa ni "ena r0-a )etoa ni"e na

raspo*a-an"0.


17/23

'e postoji idealno vreme za vetaki prekid trudnoe, ali je svakako bolje uraditi prekid dok

je trudnoa manja. Sa veliinom trudnoe proporcionalno rastu i rizici kao i du(ina

intervencije, opse(nost trauma i du(ina oporavka. )*)

4.CILJ RADA

P*aniran"e poroice shvatiti kao va/an eo pop0*acione po*itike na$e

#e)*"e i ,itan )o)enat 0 /ivot0 svake /ene7 "er nep*anirana tr0no%a

ovoi o psiho*o$kih pos*eica po /en0 i n"en0 na",*i/0 oko*in07 a naro8ito

raiti na s)an"en"0 ve*iko- ,ro"a nasi*nih prekia tr0no%e a,ort0sa6 ko"i

nose na"ve%i ri#ik po #rav*"e /ene.

9o,ro o,08eni *ekari i )eicinske sestre )ora"0 i)ati va/n0 0*o-0 0

)otivaci"i paci"entkin"a o kontro*i ra;an"a.

1&


18/23

5.METODE

Sistem zdravstvenog obrazovanja i vaspitanja treba da omogui punu obavetenost brani%

drugova, naroito (ena o svim mogunostima kojima se mo(e uticati na reprodukciju

stanovnitva i planiranje porodice. Odgovorna drutva nastoje da kontroliu pojave od

vitalnog interesa, u kakve spadaju i zdravlje nacije i ra+anje, jer od toga zavisi bioloki

potencijal svake zemlje. ))

-ropagirati to vie kontraceptivni% metoda i sredstava kako bi se zainteresovanim (enama !i

mukarcima" pru(ila mogunost izbora prema (elji, s%vatanjima i mogunostima.

ontracepciju ne treba s%vatati jedino kao problem (ene, ve kao problem braka, odnosno

problem seksualni% partnera. )/)

0loga lekara i medicinske sestre u planiranju porodice je da nude metodologiju, objanjavaju

teorijski znaaj kontracepcije i naine korienja pojedini% kontraceptivni% sredstava. )1)

1+


19/23

6. REZULTATI

9anas7 0 vr*o visoko) procent07 /ena se )o/e sa si-0rno$%0 sa80vati o

ne/e*"eno- #a8e%a7 svakako 0# saran"0 i por$k0 svo- seks0a*no-

partnera. 3vaka kontraceptivna )etoa i*i srestvo tre,a a isp0nineko*iko 0s*ova7 ona )ora: a "e efkasna 0 #a$titi o ne/e*"ene tr0no%e7

a ne o)eta nor)a*an tok seks0a*nih onosa niti a 0)an"0"e

#aovo*"stvo seks0a*nih partnera pri to)e7 a "e ne$ko*"iva7 a "e "eBtina i

svi)a prist0pa8na7 a "e r0kovan"e n"o)e *ako7prosto i shvat*"ivo i a se ne

kosi sa )ora*ni) i estetski) shvatan"i)a seks0a*nih partnera. (e;0ti)7

iea*no7 stoposto si-0rno srestvo7 niti )etoa "o$ 0vek ne

posto"i.Kontraceptivne )etoe ko"e #ahteva"0 na")an"i nivo e0kaci"e #a0potre,0 na"vi$e o,e%ava"0 0 ostvarivan"0 pop0*acione kontro*e na "eno)

por08"0. 3r,i"i se7 pre)a ne#vani8no" statistici7 -oi$n"e o,avi preko 2.

a,ort0sa7 a 0 str08ni) kr0-ovi)a se po)in"e )no-o ve%a ciBra > s0)n"a

se a privatne k*inike ne pri"av*"0"0 sve ove intervenci"e. svako) s*08a"07

po ,ro"0 takvih intervenci"a 0 onos0 na ,ro" stanovnika7 na$o" #e)*"i

pripaa "eno o voe%ih )esta 0 Evropi = pos*e R0si"e7 R0)0ni"e i

1


20/23

(a;arske. Pre)a poaci)a r0/en"a #a repro0ktivno #rav*"e7 svaka 12.

/ena 0 3r,i"i o,avi nasi*ni preki tr0no%e. ve%ini s*08a"eva7 na to se

o*080"0 0ate /ene7 ko"e s0 ve% )a"ke. Kontraceptivne pi*0*e "eva koristi

pet osto /ena7 $to "e 8etiri p0ta )an"e ne-o 0 ra#vi"eni) #e)*"a)a. Jean

o ra#*o-a $to se7 0)esto #a kontracepci"07 /ene repro0ktivno- o,a 0

3r,i"i 8e$%e i *ak$e o*080"0 na kireta/07 )o/e a ,0e i #akon7 *i,era*an

o te )ere a s)o i po to)e kao #e)*"a retki 0 svet0. 2ez obzira na sve

posledice i upozorenja lekara, kod nas se jo uvek prema va(eem zakonu legalni prekid

trudnoe mo(e uraditi na (enin za%tev, ukoliko ona ima vie od * godina, i ukoliko trudnoa

nije starija od deset nedelja. 'a takav korak svake godine odlui se i est#sedam %iljada

maloletni% devojaka koje po%a+aju osnovnu i srednju kolu. )3)

7. DISKUSIJA

Sve ee u dnevnoj tampi itamo o izumiranju nacije, a abortus se navodi kao jedna od

komponenti koja je doprinela ovakvom stanju. O abortusu se govori kao o dobrovoljnom

genocidu. ))

o je u celoj prii zatajio? 4ekari # koji posete pacijentkinja ne koriste dovoljno za

edukaciju? -orodice # jer je u mnogima trudnoa, pa i kontracepcija jedna od tabu tema?

5kola # u kojoj se mladi ne pripremaju dovoljno za svakodnevne (ivotne izazove, ili mediji #

me+u kojima veina, umesto korisni% saveta, ove teme obra+uje samo kada tragaju za

kakvom senzacijom? )6)

Tre,a i)ati na 0)0 a "e o,ra#ovan"e op$te pop0*aci"e spor proces.InBor)aci"e o )o-0%nosti)a i na8ini)a p*aniran"a poroice na"8e$%e se

o,i"a"0 0 pre,ra8no) perio07 0 sren"i) $ko*a)a7 preko ,ro$0ra i*i

)ei"a. nan"a tako sk0p*"en"a na"8e$%e s0 korektna7 a*i tako ste8ene

inBor)aci"e ne ,i tre,a*o a prestav*"a"0 aekvantn0 #a)en0 #a savet ko"i

paci"ent o,i"a o strane *ekara #ainteresovano- #a pro,*e) kontracepci"e.

E*i)inaci"a kons0*taci"e *ekara 0 ve#i oa,ira kontraceptivno- srestva sa

so,o) nosi i opasnost e*i)inaci"e -ineko*o$ko- pre-*ea i ti)e otkrivan"a

posto"an"a -ineko*o$ke pato*o-i"e. Iako ,i svaka inivi0a tre,a*o a koristi

2


21/23

kontraceptivni )eto po svo) i#,or07 #,o- posto"an"a )eicinskih

inikaci"a i kontraiikaci"a7 oa,ir "ene kontraceptivne )etoe po"einac

,i tre,ao o,aviti 0# po)o% *ekara. Isk0stvo i #nan"e *ekara 8esto )o/e a

pro)eni stav paci"enta pre)a oa,ir0 kontraceptivno- srestva.


22/23

9. PREDLOG MERA

-okrenute su mnoge kampanje, postavljeni bilbordi sa tekstom 2ebe nam $ale & ali da li

izvetaji o demogra$skoj situaciji mogu da o%rabre (enu suoenu sa kriznom neplaniranom

trudnoom, koja je bez podrke partnera i mo(da $inansijski ugro(ena?. Svakako ne,

potreban je i $inansijski stimulans, ali iznad svega potrebno je vie govoriti o nero+enom

detetu, o pravima i o vrednosti nero+enog deteta.. )6)

:rutno u celini, a pre svi% zdravstveni radnici moraju braniti, zatiti i vrednovati svaki

ljudski (ivot, tako i onaj koji je tek zaet. :obro obuen i zainteresovan lekar i medicinska

sestra moraju imati va(nu ulogu u motivaciji pacijentkinja )6)

22


23/23

10. LITERATURA

1. K0r"ak A L saranici.7 ineko*o-i"a i perinato*o-i"a7 Napri"e7 a-re,7

1+.2. (*aenovi% 9.7 ineko*o-i"a i ak0$erstvo7 eo-ra7 1&!.'. Petkovi% 3.7 ineko*o-i"a7 E*it )eica7 eo-ra7 24.4. P*e%a$ 9.7 3tani)irovi% .7 3tankovi% A.7 Dasi*"evi% (.7 ineko*o-i"a i

ak0$erstvo7 0/,enik #a st0ente )eicine7 (eicinski Bak0*tet 0

eo-ra07 CIIO7 2!.

5. maturski.org/.../Ulo5>)eicinske=!e!t%e=0=-ineko*o-i"i.oc

2+.!.214.6!. iza$erizivot.com/abortus-u-sr$iji25.!.214.6&. MMM.te*e-raB.rs

Documents

Primarna zdravstvena zastita