Lapsus Bedah Fraktur

  • View
    218

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Lapsus Bedah Fraktur

  • 7/25/2019 Lapsus Bedah Fraktur

    1/39

    LAPORAN STUDI KASUS STASE BEDAH

    RUMAH SAKIT ISLAM MALANG

    UPAYA PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA TERHADAP Sdr.I

    DALAM MENANGANI FRAKTUR TERTUTUP FEMUR 1/3

    PROKSIMAL DEXTRA

    Disusun unu! M"#"nu$i Tu%&s '("r!s$i)

    O("$*

    Ari+ Pri&n%%&r&, S.K"d.

    -0.11.12

    P"#i#in%*

    dr. H. F&is4( T&u+i5i

    KEPANITERAAN KLINIK MADYA

    FAKULTAS KEDOKTERAN UNI6ERSITAS ISLAM MALANG

    17

  • 7/25/2019 Lapsus Bedah Fraktur

    2/39

    KATA PENGANTAR

    Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat, hidayah, serta

    inayah-nya kepada penyusun sehingga laporan studi kasus stase bedah ini dapat diselesaikansesuai dengan rencana yang diharapkan.

    Tujuan penyusunan laporan ini adalah sebagai ujian kasusguna memenuhi tugas

    Clerkship sertamelatih keterampilan klinis dan komunikasi dalam menangani kasus

    kedokteran keluarga secara holistik dan komprehensif.

    Penyusun menyadari bahwa laporan makalah ini belum sempurna. ntuk itu, saran dan

    kritik dari para dosen dan pembaca sangat diharapkan demi perbaikan laporan ini. Atas saran

    dan kritik dosen dan pembaca, penyusun ucapkan terima kasih.

    Semoga !aporan Studi "asus ini bermanfaat bagi dosen, penyusun, pembaca serta

    rekan-rekan lain yang membutuhkan demi kemajuan ilmu pengetahuan khususnya di bidang

    kedokteran.

    P"n8usun

    Ari+ Pri&n%%&r&

    #

  • 7/25/2019 Lapsus Bedah Fraktur

    3/39

    DAFTAR ISI

    H&(&n

    KATA PENGANTAR.....................................................................................#

    DAFTAR ISI................................................................................................... $

    BAB I PENDAHULUAN

    %.&. !atar 'elakang................................................................................(

    %.# Tujuan.............................................................................................(

    %.$. )anfaat............................................................................................*

    BAB II LAPORAN KASUS

    2.1 Anamnesa ................................................................................+

    #.# Pemeriksaan fisik............................................................................

    #.$ Pemeriksaan penunjang..................................................................&&

    #.( low sheet.......................................................................................&$#.* iagnosa /olistik............................................................................&(

    #.+ Penatalaksanaan /olistik................................................................&(

    BAB III IDENTIKASI FUNGSI KELUARGA

    BAB I6 TIN9AUAN PUSTAKA

    (.& Anatomi dan isiologi....................................................................$0

    (.# efinisi...........................................................................................$0

    (.$ "lasifikasi .....................................................................................$&

    (.(. "omplikasi.....................................................................................$(

    BAB 6 PEMBAHASAN

    *.& asar Penegakan iagnosa.............................................................$1

    *.#asar Penatalaksanaan fraktur.........................................................(0

    BAB 6I PENUTUP

    +.& "esimpulan holistik.......................................................................(&

    +.# Saran komprehensif........................................................................(&

    DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................(#

    LAPORAN STUDI KASUS STASE BEDAH

    BAB I

    PENDAHULUAN

    $

  • 7/25/2019 Lapsus Bedah Fraktur

    4/39

    1.1 LATAR BELAKANG

    raktur adalah patah tulang atau terputusnya kontinuitas jaringan tulang yang ditentukan

    sesuai dengan jenis dan luasnya 2Smelt3er 4 'are, #0005. raktur merupakan setiap retak atau

    patah pada tulang yang utuh 26ee7es, 6ou8, !ockhart, #00&5. raktur atau patah tulang adalah

    terputusnya kontinuitas jaringan tulang atau tulang rawan yang umumnya disebabkan oleh

    rudapaksa 2)ansjoer, #0005. raktur femur adalah terputusnya kontinuitas batang femur yang

    bisa terjadi akibat trauma langsung 2kecelakaan lalu lintas, jatuh dari ketinggian5, dan biasanya

    lebih banyak dialami oleh laki-laki dewasa. Patah pada daerah ini dapat menimbulkan perdarahan

    yang cukup banyak, mengakibatkan penderita jatuh dalam syok 2"%, &*5.

    raktur dapat terjadi pada semua tingkat umur, yang beresiko tinggi untuk terjadinya fraktur

    adalah orang yang lanjut usia, orang yang bekerja yang membutuhkan kesimbangan, masalahgerakan, pekerjaan-pekerjaan yang beresiko tinggi 2tukang besi, supir, pembalap mobil, orang

    dengan penyakit degeneratif atau neoplasma5 26ee7es, 6ou8, !ockhart, #00&5.

    "arena berlatar belakang tingginya insiden fraktur dan kebutuhan diagnosis dan

    penanganan yang cepat inilah, penulis mengangkat kasus ini sebagai pembelajaran dalam

    upaya pendekatan kedokteran keluarga terhadap penanganan fraktur pada saudara %

    1. TU9UAN

    Tujuan penyusunan laporan ini adalah untuk melatih keterampilan berkomunikasi

    mahasiswa dalam berhadapan langsung dengan pasien, guna mencari informasi sebanyak-

    banyaknya yang berhubungan dengan penyakit pasien untuk menunjang diagnosis kasus,

    khususnya kasus fraktur tertutup femur tengah de8tra dengan upaya pendekatan kedokteran

    keluarga yang bersifat holistik dan komprehensif.

    1.3 MANFAAT

    1. M&n+&& K"i(#u&n

    - iharapkan makalah ini dapat memberikan tambahan ilmu pengetahuan tentang

    fraktur tertutup femur tengah de8tra yang terjadi pada sdr.%antara lain etiologi,patofisiologi, gejala dan tanda, komplikasi, prognosis, serta penanganannya.

    (

  • 7/25/2019 Lapsus Bedah Fraktur

    5/39

    . M&n+&& Pr&!is

    - iharapkan dapat memberikan tambahan literatur dalam menghadapi fraktur

    tertutup femuralis sepertiga tengah atas de8trayang terjadi pada Sdr.%

    - Sebagai media pembelajaran dan e7aluasi terhadap aspek kedokteran keluarga

    dalam penanganan fraktur tertutup femursepertiga tengah atas de8tra.

    LAPORAN STUDI KASUS STASE BEDAH

    BAB II

    LAPORAN KASUS

    .1 IDENTITAS

    *

  • 7/25/2019 Lapsus Bedah Fraktur

    6/39

    .1.1 Id"ni&s P&si"n

    9ama : Sdr.%

    mur : #* tahun

    ;enis kelamin : !aki-laki

    Alamat : tlogomas no

  • 7/25/2019 Lapsus Bedah Fraktur

    7/39

    tempat tinggal pasien pada saat bangun tidur dan ingin mandi,pasien merasakan nyeri yang

    sangat pada saat mengerakan kaki sebelah kanan.

    3. Ri:&8& P"n8&!i D&$u(u

    6iwayat alergi obat : 2-5 6iwayat magh : 2-5

    6iwayat alergi makanan : 2-5

    /iperkolesterol : 2-5

    iabetes mellitus : 2-5

    /ipertensi : 2-5

    6iwayat konstipasi : 2-5

    6iwayat diare : 2-5

    7. Ri:&8& P"n%4&&n

    -6iwayat )6S : 2-5

    -6iwayat operasi : 2-5

    -6iwayat konsumsi obat : 2-5

    . Ri:&8& P"n8&!i K"(u&r%&

    6iwayat keluarga dengan penyakit serupa : 2-5

    6iwayat gangguan saluran pencernaan pada keluarga : 2-5

    6iwayat Alergi : 2-5

    6iwayat ) : 2>5 ibu pasien

    6iwayat hipertensi : 2-5

    . Ri:&8& Gi;i* makan cukup #8 sehari rutin dengan kualitas dan kuantitas yang baik.

  • 7/25/2019 Lapsus Bedah Fraktur

    8/39

    &0. =astrointestinal : )ual 2-5, muntah 2-5, diare 2-5,nyeri perutseluruh bagian dan menjalar

    ke bagian belakang2-5, kembung 2-5

    &&. =enitourinaria : 'A" dan 'A' normal

    . 9eurologic : "ejang 2-5, lumpuh 2-5, kaki kesemutan 2-5

    &$. )uskuluskeletal : "aku sendi 2-5, nyeri sendi 2-5, nyeri otot 2-5

    &(. Bkstremitas :

    a. Atas kanan : bengkak 2-5, hangat 2-5, pucat 2-5, luka 2-5, dingin 2-5

    b. Atas kiri : bengkak 2-5, hangat 2-5, pucat 2-5, luka 2-5, dingin 2-5

    c. 'awah kanan: bengkak 2>5,hangat 2>5, pucat 2>5, luka 2>5, dingin 2-5

    d. 'awah kiri : bengkak 2-5,hangat 2-5, pucat 2-5, luka 2-5, dingin 2-5

    .3 PEMERIKSAAN FISIK

    &. "eadaan mum

    Tampak menahan sakit 2pre operasi5, kesadaran compos mentis 2=S(*+5, status gi3i

    kesan cukup.

    #. Tanda Cital dan Status =i3i

    Tanda Cital

    Tensi : @

  • 7/25/2019 Lapsus Bedah Fraktur

    9/39

    *. )ata : onjuncti7a hiperemi 2-@-5, sklera ikterik 2-@-5, pupil isokor 2-@-5.

    )ata cowong 2-@-5

    +. /idung : 9afas cuping hidung 2-5, sekret 2-5, epistaksis2-5, deformitas

    hidung 2-5

    1. )ulut : 'ibir pucat 2-5, bibir kering 2-5, gusi berdarah 2-5

  • 7/25/2019 Lapsus Bedah Fraktur

    10/39

    Akral hangat ?edem

    ! : deformitas 2-5, luka 2>5

    : nyeri tekan 2-5, krepitasi 2-5

    ): normal

    neurologik :

    "esadaran : =S (*+ composmentis

    ungsi sensorik

    ungsi motorik

    "ekuatan Tonus 6ef.isiologis 6ef.Patologis

    &0

    > >

    > >

    9 9

    - 9

    * *

    - *

  • 7/25/2019 Lapsus Bedah Fraktur

    11/39

    .7 Di&%n4s&

    '(4s"d +r&?ur" OS +"#ur" 1/3 "n%&$ (&"r&( d"@r&

    .7 P"#"ri!s&&n P"nun&n%

    H"#&4(4%i

    P"#"ri!s&&n 1= O!4"r 13

    9u#(&$