LEMBAR PERSETUJUAN
LAPORAN TUTORIALSGD 1 LBM 1
KELENJAR SALIVA
Telah Disetujui oleh :
Semarang, 1 April 2014Tutor
drg. Ratnawati Hendari, MDSc
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN1DAFTAR ISI2BAB I3PENDAHULUAN3A.Latar
Belakang3B.Skenario3C.Identifikasi Masalah4BAB II5TINJAUAN
PUSTAKA5A.Landasan Teori51.Saliva5a.Definisi Saliva5b.Fungsi
Saliva5c.Komposisi Saliva6d.Macam dan fungsi kelenjar penghasil
saliva8e.Struktur kelenjar saliva10f.Tipe saliva14g.Mekanisme
pembentukan saliva14h.Mekanisme sekresi kelenjar saliva dan
kelenjar keringat15i.Faktor yang mempengaruhi sekresi saliva dan
keringat16j. Gangguan pada kelenjar saliva?18k.Refleks dari
saliva18l.Cara menjaga kualitas saliva?18m.Saraf yang bekerja pada
kelenjar saliva19B.Kerangka Konsep20BAB III21KESIMPULAN21DAFTAR
PUSTAKA22
BAB I PENDAHULUANA.Latar BelakangPuji syukur kita panjatkan ke
hadirat Allah yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada
kami, sehingga kami bisa menyelesaikan laporan hasil SGD 1 Kelenjar
Saliva. Laporan ini disusun untuk memenuhi tugas SGD yang telah
dilaksanakan. Meskipun banyak rintangan dan hambatan yang kami
alami dalam proses pengerjaannya, tapi kami berhasil
menyelesaikannya dengan baik.Keberadaan makalah ini sungguh sangat
membahagiakan, karena selama ini mahasiswa kedokteran gigi dapat
belajar mengenai topik atau subjek yang memang harus dipelajari.
Selain itu kita sebagai mahasiswa dapat lebih mengerti tentang
kelenjar SALIVA,mengenai fungsinya sebagai salah satu pengatur
system eksokrin di dalam tubuh.Tak lupa kami mengucapkan
terimakasih kepada dosen pembimbing yang telah membantu kami dalam
mengerjakan laporan ini. Kami juga mengucapkan terima kasih kepada
teman-teman mahasiswa yang juga sudah bersusah payah membantu baik
langsung maupun tidak langsung dalam pembuatan laporan ini.Tentunya
ada hal-hal yang ingin kami berikan kepada masyarakat dari hasil
laporan ini. Karena itu kami berharap semoga laporan ini dapat
menjadi sesuatu yang berguna bagi kita bersama. Pada bagian akhir,
kami akan mengulas tentang berbagai pendapat dari orang-orang yang
ahli di bidangnya, karena itu kami harapkan hal ini juga dapat
berguna bagi kita bersama. Semoga laporan yang kami buat ini dapat
membuat kita mencapai kehidupan yang lebih baik lagi.
Amin.B.SkenarioIbu Dara dating ke salah satu restaurant yang
makanannya terkenal lezat di kota Semarang.Pada saat Ibu Dara masuk
kedalam restaurant tercium bau enak pada masakan,terbayang di
kepala Ibu Dara betapa lezatnya sehingga ir liur di rongga mulut
terasa berlebih.Pada saat masakan sudah matang dan siap
dihidangkan,air liur semakin berlebih yang menyebabkan beberapa
kali harus menelan.Terlebih setelah termakan cabe sir liur
bertambah dan keringat mengucur.C.Identifikasi Masalah1. Apa
definisi dari saliva?2. Apa fungsi dari saliva?3. Apa saja
komposisi dari saliva?4. Apa saja macam-macam dan fungsi kelenjar
penghasil saliva?5. Bagaimana struktur dari kelenjar saliva?6. Apa
saja tipe saliva?7. Bagaimana mekanisme pembentukan saliva?8.
Bagaimana mekanisme sekresi kelenjar saliva dan kelenjar
keringat?9. Faktor apa saja yang dapat mempengaruhi sekresi
saliva?10. Apa saja gangguan pada kelenjar saliva?11. Bagaimana
refleks dari saliva?12. Bagaimana cara menjaga kualitas saliva?13.
Saraf apa saja yang bekerja pada kelenjar penghasil saliva?
BAB IITINJAUAN PUSTAKAA.Landasan Teori1.Salivaa.Definisi Saliva
Saliva merupakan cairan tidak berwarna yang berada pada rongga
mulut yang disekresikan oleh kelenjar-kelenjar saliva dan dialirkan
ke dalam rongga mulut melalui suatu ductus atau saluran.Saliva
terdiri dari 98% air dan selebihnya adalah elektrolit,mukus dan
enzim-enzim.Sekresi normal saliva berkisar dari 800-1500 mL dengan
kecepatan aliran normal 1-2 mL/menit.b.Fungsi SalivaSaliva dalam
rongga mulut mempunyai banyak fungsi , diantaranya adalah1.
Digestif Membasahi makanan yang dikunyah Menghasilkan enzim-enzim
pencernaan (ptialin/amilase yang membantu dalam proses pemecahan
karbohidrat
2. Pelumas Melumasi bolus sehingga dapat mudah ditelan dan masuk
ke lambung Membantu melarutkan rasa yang ada pada makanan
3. Pelindung Mengahsilkan enzim lisozim Mengandung
immunoglobulin terutama Ig-A Sebagai stabilisasi untuk menjaga
keasaman dalam rongga mulut Melindungi gigi dari karies: yaitu
saliva sebagai self cleansing (membersihkan diri sendiri),dengan
kita mengunyah makanan makanan yang keras,berair,dan berserat maka
akan merangsang keluarnya saliva dengan otomatis banyaknya saliva
yang keluar dapat membersihkan gigi dari sisa makanan yang
tertinggal pada gigi. Melindungi jaringan keras dan lunak mulut4.
Pengaturan keseimbangan air dalam keadaan dehidrasi yaitu dengan
menurunkan kecepatan salivasi mulut kering memicu untuk minum5.
Sebagai pelarut dan pengecapan6. Ekskresi zat-zat berbahaya dala
tubuh seperti logam berat Hg,Pb7. Mempertahankan mulut tetap
lembab8. Mencegah kerusakan dan erosi pada gigi9. Meminimalisir
keasaman rongga mulut dan mencegah kerusakan struktur gigi ketika
terjadi muntah10. Berpartisipasi dalam proses penyembuhan luka
karena terdapat faktor pembekuan darah dan epidermal growth factor
pada saliva11. Jumlah sekresi air ludah dapat dipakai sebagai
ukuran tentag keseimbangan air dalam tubuh 12. Membantu dalam
berbicara dan pelumasan pipi dan lidahc.Komposisi SalivaSaliva
komposisi utamanya terdiri dari air sebesar 98% ,dalam saliva juga
terdapat komponen lain.Komponen saliva dapat dibedakan atas
komponen organik dan anorganik.Komponen organik saliva terdiri
dari,1. AmilaseAmilase merupakan protein saliva konsentrasi tinggi
. Amilase adalah enzim pencernaan yang terutama diproduksi oleh
kelenjar parotis dan submandibularis.Amilase mengubah tepung kanji
dari glikogen menjadi kesatuan karbohidrat yang lebih kecil dan
akibat pengaruh amilase.2. ImmunoglobulinImmunoglobulin merupakan
agen anti bakteri.Terdiri dari sebagian besar Ig-A sekretorik
(Sig-A) dan sebagian kecil Ig-G dan Ig-M .Aktivitas antibakteri
Sig-A yang terdapat dalam mulut bersifat mukus dan melekat dengan
kuat , sehingga antigen dalam bentuk bakteri dan virus akan melekat
erat dalam mukosa mulut yang kemudian dilumpuhkan oleh
SIg-A.Bakteri mulut yang diselubungi SIg-A lebih mudah
difagositosis oleh leukosit (Amerongen, 1991 ; Rensburg, 1995).3.
Mukus GlikoproteinMukus Glikoprotein merupakan lapisan rongga mulut
yang berfungsi dalam lubrikasi jaringan rongga mulut,pengatur
interaksi antara epitel permukaan dengan lingkungan luar dan
perangkap bakteri.4. LisozimLisozim mempunyai peran aktif terhadap
bakteri yaitu berperan aktif menghancurkan dinding sel bakteri dan
sangat aktif dalam melisiskan bakteri.Pada saliva ,lisozim berasal
dari kelenjar parotis,kelenjar submandibular,dan kelenjar
sublingualis (Bradly,1995).5. Sistem peroksidasePeroksida berperan
sebagai sistem antibakteri yang banyak hadir pada kelenjar
parotis,terdiri dari hidrogen peroksida, tiosanat dan
laktoproksidase(Rensburg,1995).Sistem ini menghambat produksi asam
dan pertumbuhan bakteri streptococcus dan lactobacillus yang ikut
menjaga pH rongga mulut sekaligus mengurangi terjadinya karies
akibat asam yang dihasilkan oleh bakteri (Grant, et al. , 1988).6.
LaktoferinLaktoferin merupakan hasil produksi sel epitel kelenjar
dan leukosit PMN yang mempunyai efek bakterisid yang merupakan
salah satu fungsi proteksi terhadap infeksi mikroorganisme ke dalam
tubuh manusia(Roth dan Calmes, 1981).Laktoferin juga mengikat
ion-ion Fe3+ yang diperlukan bagi pertumbuhan bakteri (Amerongen,
1991).7. LaktoperoksidaseLaktoperoksidase mengkatalis oksidasi
tiosanat menjadi hipotiosanat yang mampu menghambat pertumbuhan dan
pertukaran zat bakteri (Amerongen, 1991)8. GustinBerfungsi dalam
proses kesadaran pengecap (Amerongen, 1991)
Komponen AnorganikKomponen anorganik dalam saliva berupa ion
kalsium , magnesium, fluoride, HCO , kalium, natrium ,
klorida,NH.Selain itu terdapat gas karbondioksida, nitrogen, dan
oksigen(Rensburg, 1995).Natrium dan kalium mempunyai konsentrasi
tertinggi dalam saliva .Klorida sangat penting dalam aktivitas
enzimatik amilase.Kalsium dan fosfat sangat penting untuk
remineralisasi email.Bikarbonat adalah ion buffer terpenting dalam
saliva.Konsentrasi bikarbonat pada kelebihan parotis dan
submandibular meningkat dengan meningkatnya aliran saliva
(Amerongen , 1991)d.Macam dan fungsi kelenjar penghasil
salivaKelenjar saliva ini merupakan kelenjar saliva terbanyak dan
ditemui berpasangpasangan yang terletak di ekstraoral dan memiliki
duktus yang sangat panjang. Kelenjar-kelenjar saliva mayor terletak
agak jauh dari rongga mulut dan sekretnya disalurkan melalui
duktusnya kedalam rongga mulut. Menurut struktur anatomi dan
letaknya, kelenjar saliva mayor dapat dibagi atas tiga tipe yaitu
parotis, submandibularis dan sublingualis. Masingmasing kelenjar
mayor ini menghasilkan sekret yang berbedabeda sesuai rangsangan
yang diterimanya. Saliva pada manusia terdiri atas sekresi kelenjar
parotis (25%), submandibularis (70%), dan sublingualis (5%).
Kelenjar Saliva MayorKelenjar saliva mayor terdiri dari Kelenjar
parotis,kelenjar submandibularis,dan kelenjar sublingualis.
Perbedaan ketiganya dapat dilihat pada tabel
berikut,KelenjarParotisSubmandibularisSublingualis
LetakDisebelah depan dan bawah telingaDibawah korpus
mandibularis pada dasar mulutDibawah lidah
SekretBerupa serosSeros dan mukussama besarnyaSeros dan
mukus,namun sekret mukus>seros
Merupakan kelenjar terbesarPenghasil saliva terbanyakMempunyai
banyak ductus
DuctusDuctus stenson yang bermuara kre buccal mukosa pipi depan
m2 atasDuctus wharton bermuara disamping frenulumDuctus bartolin
bermuara di sepanjang plica sublingualis yaitu suatu linger mukosa
di dasar mulut
Kelenjar Saliva MinorKebanyakan kelenjar saliva minor merupakan
kelenjar kecil-kecil yang terletak di dalam mukosa atau submukosa.
Kelenjar minor hanya menyumbangkan 5% dari pengeluaran ludah dalam
24 jam. Kelenjar-kelenjar ini diberi nama berdasarkan lokasinya
atau nama pakar yang menemukannya. Kelenjar saliva minor dapat
ditemui pada hampir seluruh epitel di bawah rongga mulut. Kelenjar
ini terdiri dari beberapa unit sekresi kecil dan melewati duktus
pendek yang berhubungan langsung dengan rongga mulut. Selain
kelenjar saliva minor tidak memiliki kapsul yang jelas seperti
layaknya kelenjar saliva mayor, kelenjar saliva minor secara
keseluruhan menghasilkan sekret yang mukous kecuali kelenjar
lingual tipe Van Ebner. Saliva yang dihasilkan mempunyai pH antara
6,0-7,4 sangat membantu didalam pencernaan ptyalin.Kelenjar saliva
tersebut dinataranya adalah : Kelenjar labial(glandula
labialis)Terdapat pada bibir atas dan bibir bawah dengan asinus
asinus seromukus. Kelenjar buccal(glandula buccalis)Terdapat pada
mukosa pipi, dengan asinus-asinus seromukus. Kelenjar
Bladin-Nuhn(glandula lingualis anterior)Terletak dibagian bawah
ujung lidah disebelah garis median , dengan asinus seromukus.
Kelenjar Von Ebner(Gustatory Gland,Albuminous Gland,glandula
lingualis posterior)Terletak pada pangkal lidah,dengan
asinus-asinus murni seros. Kelenjar Weber(glandula lingualis
posterior)Terdapat di pangkal lidah , dengan asinus-asinus mukus.
Kelenjar-kelenjar pada pallatum dengan asinus-asinus
mukus.e.Struktur kelenjar salivaKelenjar Mayor1. Kelenjar
ParotisAnatomi: Kelenjar ini merupakan kelenjar terbesar
dibandingkan kelenjar saliva lainnya. Letak kelenjar berpasangan
ini tepat di bagian bawah telinga terletak antara prosessus
mastoideus dan ramus mandibula. Kelenjar ini meluas ke lengkung
zygomatikum di depan telinga dan mencapai dasar dari muskulus
masseter. Kelenjar parotis memiliki suatu duktus utama yang dikenal
dengan duktus Stensen. Duktus ini berjalan menembus pipi dan
bermuara pada vestibulus oris pada lipatan antara mukosa pipi dan
gusi dihadapkan molar dua atas. Kelenjar ini terbungkus oleh suatu
kapsul yang sangat fibrous dan memiliki beberapa bagian seperti
arteri temporal superfisialis, vena retromandibular dan nervus
fasialis yang menembus dan melalui kelenjar ini.
Histologi: Kelenjar ini dibungkus oleh jaringan ikat padat dan
mengandung sejumlah besar enzim antara lain amylase, lisozim,
fosfatase asam, aldolase, dan kolinesterase. Kelenjar parotis
adalah kelenjar tubuloasinosa kompleks, yang pada manusia adalah
serosa murni. Kelenjar ini dikelilingi oleh kapsula jaringan ikat
yang tebal, dari sini ada septa jaringan ikat termasuk kelenjar dan
membagi kelenjar menjadi lobulus yang kecil. Kelenjar parotis
mempunyai sistem saluran keluar yang rumit sekali dan hampir semua
duktus ontralobularis adalah duktus striata. Saluran keluar yang
utama yaitu duktus parotidikius steensen terdiri dari epitel
berlapis semu, bermuara kedalam vestibulum rongga mulut berhadapan
dengan gigi molar kedua atas. Kelenjar parotis secara khas
dipengaruhi oleh mumps yaitu parotitis epidemika.
Fisiologi: Kelenjar parotis menghasilkan suatu sekret yang kaya
akan air yaitu serous. Saliva pada manusia terdiri atas 25% sekresi
kelenjar parotis.2. Kelenjar SubmandibularisAnatomi: Kelenjar ini
merupakan kelenjar yang berbentuk seperti kacang dan memiliki
kapsul dengan batas yang jelas. Di dalam kelenjar ini terdapat
arteri fasialis yang melekat erat dengan kelenjar ini. Kelenjar ini
teletak di dasar mulut di bawah ramus mandibula dan meluas ke sisi
leher melalui bagian tepi bawah mandibula dan terletak di permukaan
muskulus mylohyoid. Pada proses sekresi kelenjar ini memiliki
duktus Wharton yang bermuara di ujung lidah.
Histologi: Kelenjar ini terdiri dari jaringan ikat yang padat.
Kelenjar submandibularis adalah kelenjar tubuloasinosa kompleks,
yang pada manusia terutama pada kelenjar campur dengan sel-sel
serosa yang dominan, karena itu disebut mukoserosa. Terdapat duktus
interkalaris, tetapi saluran ini pendek karena itu tidak banyak
dalam sajian, sebaliknya duktus striata berkembang baik dan
panjang. Saluran keluar utama yaitu duktus submandibularis wharton
bermuara pada ujung papila sublingualis pada dasar rongga mulut
dekat sekali dengan frenulum lidah, dibelakang gigi seri bawah.
Baik kapsula maupun jaringan ikat stroma berkembang baik pada
kelenjar submandibularis.
Fisiologi: Kelenjar submandibularis menghasilkan 80% serous
(cairan ludah yang encer) dan 20% mukous (cairan ludah yang padat).
Kelenjar submandibularis merupakan kelenjar yang memproduksi air
liur terbanyak. Saliva pada manusia terdiri atas 70% sekresi
kelenjar submandibularis.3. Kelenjar SublingualAnatomi: Kelenjar
ini terletak antara dasar mulut dan muskulus mylohyoid merupakan
suatu kelenjar kecil diantara kelenjarkelenjar mayor lainnya.
Duktus utama yang membantu sekresi disebut duktus Bhartolin yang
terletak berdekatan dengan duktus mandibular dan duktus Rivinus
yang berjumlah 8-20 buah. Kelenjar ini tidak memiliki kapsul yang
dapat melindunginya.
Histologi: Kelenjar sublingualis adalah kelenjar tubuloasinosa
dan kelenjar tubulosa kompleks. Pada manusia kelenjar ini adalah
kelenjar campur meskipun terutama kelenjar mukosa karena itu
disebut seromukosa. Sel-sel serosa yang sedikit hampir seluruhnya
ikut membentuk demilune. Duktus interkalaris dan duktus striata
jaringan terlihat. Kapsula jaringan ikat tidak berkembang baik,
tetapi kelenjar ini lobular halus biasanya terdapat 10-12 saluran
luar yaitu duktus sublingualis, yang bermuara kesepanjang lipatan
mukosa yaitu plika sublingualis, masing-masing mempunyai muara
sendiri. Saluran keluar yang lebih besar yaitu duktus sublingualis
mayor bartholin bermuara pada karunkula sublingualis bersama-sama
dengan duktus wharton, kadang-kadang keduanya menjadi satu.
Fisiologi: Kelenjar sublingualis menghasilkan sekret yang mukous
dan konsistensinya kental. Saliva pada manusia terdiri atas 5%
sekresi kelenjar sublingualis.
Kelenjar Minor1. Kelenjar Glossopalatinal Lokasi dari kelenjar
ini berada dalam isthimus dari lipatan glossopalatinal dan dapat
meluas ke bagian posterior dari kelenjar sublingual ke kelenjar
yang ada di palatum molle.2. Kelenjar Labial Kelenjar ini terletak
di submukosa bibir. Banyak ditemui pada midline dan memiliki banyak
duktus.3. Kelenjar Bukal Kelenjar ini terdapat pada mukosa pipi,
kelenjar ini serupa dengan kelenjar labial.
4. Kelenjar PalatinalKelenjar ini ditemui di sepetiga posterior
palatal dan di palatum molle. Kelenjar ini dapat dilihat secara
visual dan dilindungi oleh jaringan fibrous yang padat.5. Kelenjar
LingualKelenjar ini dikelompokkan dalam beberapa tipe yaitu :
Kelenjar anterior lingual Lokasi kelenjar ini tepat di ujung lidah.
Kelenjar lingual Van Ebner Kelenjar ini dapat di temukan di papila
sirkumvalata. Kelenjar posterior lingualDapat ditemukan pada
sepertiga posterior lidah yang berdekatan dengan tonsil.f.Tipe
salivaa. SerousDihasilkan oleh kelenjar parotis dan sub
mandibularis, mengandung ptialin (suatu amilase yaitu sebuah enzim
untuk mencernakan serat).b. MukousDihasilkan oleh kelenjar
sublingualis dan submandibularis. Saliva jenis ini mengandung
mucin, yaitu sebuah glikoprotein yang melubrikasi makanan dan
memproteksi mukosa oral. Mucin juga mengandung Ig A, sistem imun
pertama yang menghadang bakteri dan virus; Lisozim, berfungsi
menghancurkan dinding bakteri; laktoferin, berfungsi mengikat zat
besi dan protein kaya akan prolin, memproteksi gigi.(Amerongan,
1991)g.Mekanisme pembentukan salivaPembentukan saliva memiliki
beberapa sifat : Pembentukan spontan dan kintinyu karena adanya
rangsangan atau stimulus konstan tingkat rendah pada ujung saraf
parasimatis yang akan berakhir pada kelenjar saliva,fungsinya
menjaga agar mulut tidak kering dan tetap basah setiap waktu.
Pembentukan sederhana atau tidak terkondisi yaitu pada saat kita
makan maka aka nada stimulus yang akan ditangkap oleh 10 reseptor
makanan pada rongga mulut yang akan menyebabkan pembentukan saliva.
Pembentukan didapat (terkondisi) terjadi karena pikiran atau
membayangkan makanan ada sinyal kimia yg dteruskan ke korteks
cerebri n.olfaktoius (bau) hipothalamus nucleus salivatorius
mengtur saraf parasimpatis mempengaruhi kelenjar saliva air liur
meningkat.h.Mekanisme sekresi kelenjar saliva dan kelenjar
keringatKelenjar salivaProses sekresi saliva dibagi menjadi 2
bagian utama :1. Biosintesis protein dalam sel asini 2. Transport
air dan elektrolit yang menembus epitel lapisan kelenjar
lumenProses sekresi saliva dari sel-sel asinar melewati beberapa
ductus hingga ke cavum oris,dapat dilihat pada bagan berikut,
Sel asini
Duktus interkalaris
Duktus straita
Duktus intralobaris
Duktus ekskretoriusDuktus interlobaris
Duktus stensen/wartoni/rifinusKelenjar KeringatKelenjar terdiri
dari dua bagian:(1) bagian yang bergelung di sbdermis dalam yang
menyekresi keringat, dan(2) bagian duktus yang berjalan keluar
melalui dermis dan epidermis kulit. Bagian sekretorik kelenjar
keringat memproduksi cairan yang disebut dengan secret primer,
kemudian konsentrasi zat-zat dalam cairan tersebut dimodifikasi
sewaktu berjalan melalui duktus.1. Secret dihasilkan oleh sel-sel
epitel yang melapisi bagian yang bergelung dari kelenjar keringat.
Serabut saraf simpatis kolinergik berakhir pada atau dekat dengan
sel-sel penghasil secret tersebut.2. Komposisi keringat mirip
dengan plasma tetapi tidak mengandung protein plasma. Kandungan
natrium sekitar 142 mEq/L dan klorida 104 mEq/L.3. Apabila kelenjar
keringat ini sedikit dirangsang sehingga keringat akan berjalan
lambat melalui duktus, kandungan natrium dan klorida akan mengalami
absorpsi sehingga tekanan osmotic berkurang sehingga cairan banyak
diserap. Konsentrasi unsur lain dalam keringat akan semakin pekat,
seperti urea, asam laktat dan ion kalium.4. Sebaliknya, bila
kelenjar keringat dirangsang dengan kuat, secret precursor akan
disekresi lebih banyak dengan lebih banyak natrium dan klorida.
Selain itu, karena keringat mengalir dengan cepat maka cairan yang
direabsorpsi sedikit sehingga hanya sedikit peningkatan konsentrasi
dari unsur lainnya.i.Faktor yang mempengaruhi sekresi saliva dan
keringatSekresi saliva Factor mekanis karena gerakan
mengunyahRangsangan misal mengunyah ada 10 reseptor tekanan pada
rongga mulut ada sinyal kimia yang diteruskan ke korteks cerebri
hypothalamus nucleus salivatorius mengtur saraf parasimpatis
mempengaruhi kelenjar saliva air liur meningkat Factor kimiawi
karena ada rasa makanan yg masukAwalnya dari rasa makanan yang
masuk masuk taste buds berinteraksi dengan reseptor rasa pada
permukaan sel depolarisasi rasa melepas neurotransmitter untuk
merangsang serabut saraf afferent diproses dihipothalamus nucleus
menjelaskan diskriminasi rasa nucleus salivatorius mengelurkan
saliva Factor neuronal akibat dari rangsangan saraf otonomSaraf
simpatis dan parasimpatis mempengaruhi,yang paling banyak saraf
parasimpatis karena kelenjar saliva dipersyarafi oleh saraf
parasimpatis sepanjang nekleus salivatorius superior an inferior
dibatang otak Factor psikis karena stress maka akan mempengaruhi
sekresi kelenjar saliva sehingga produksinya akan menurun,hal ini
dipengaruhi karena saraf simpatisRangsangan ada sinyal kimia yg
dteruskanke korteks cerebri hypothalamus nulkeus salivatorius dan
ADH mengatur saraf simpatis mempengaruhi kelenjar saliva air liur
menurun Rangsangan rasa sakit misalnya pada radang
gingifitisSekresi keringat Dari suhu lingkungan,misalnya jika
terpapar sinar matahari langsung maka akan banyak sekresi keringat
dan juga jika orang marah bisa mempengaruhi sekresi kelenjar
keringatMekanisme: suhu saraf afferent hypothalamus enzim
bradiginin diteruskan s.parasimpatism kelenjar keringat menyerap
garam atau sedikit urea mengirim ke permukaan kulit,jika terkena
panas maka pembuluh darah kapiler melebar. Factor
rangsangan,misalnya makanan yang masuk ke dalam darah memengaruhi
proses metabolisme sel tubuh. Proses tersebut bisa berlangsung
cepat jika makanan yang masuk tergolong merangsang. Misalnya,
makanan pedas atau makanan bersuhu tinggi.Jika proses metabolisme
sel tubuh berlangsung cepat, suhu tubuh meningkat. Sitokin (salah
satu protein) pun terpicu muncul. Salah satu bahan yang tergolong
sitokin adalah kalikrein. Bahan itu berpengaruh terhadap pelebaran
pembuluh darah yang menuju kelenjar keringat di kulit. Dampaknya,
keringat mengucur keluar. Karena penyakit yang memacu keringat
Factor psikologis,misalnya saat tertekan dan nervous maka akan
mengeluarkan keringat.Pada saat marah pengeluaran keringat
meningkat karena kelenjar keringat diperngaruhi epineprin dan
norepineprinj. Gangguan pada kelenjar saliva? Mumps yaitu peristiwa
pembearan kelenjar parotis disertai dengan demam dan nyeri pada
tenggorokn biasanya terjadi pembengkakan dsisi wajah sebelah
anterior dari ramos mandibula Kondisi mulut kering atau xerostomis
terjadi karena kekurngan produksi saliva Sinalodochitis yaitu
inflamasi yg terjadi duktus wartoni dan duktus stensenk.Refleks
dari salivaRefleks terkondisi: membayangkan, melihat, mencium
makanan korteks serebri Pusat salivasi medula neuron parasimpatik
kel. Saliva sekresi salivaRefleks tak terkondisi : makanan dalam
mulut, rangsangan lain reseptor mulut dan lidah Pusat saliva medula
neuron parasimpatik kel. Saliva sekresi saliva
l.Cara menjaga kualitas saliva?Begitu besar manfaat air liur
sebagai pintu masuk utama makanan dan minuman yang kita konsumsi
yang nantinya akan diproses didalam tubuh kita dan akan
mempengaruhi kualitas kesehatan tubuh kita. Oleh karenanya kualitas
air liur perlu dijaga agar benar -benar berkualitas dalam
menjalankan fungsinyaUntuk menjaga kualitas air liur sebaiknya :a.
Menggunakan pasta gigi yang tidak mengandung detergen. Kandungan
Sodium Lauryl Sulfat (deterjen) yang terdapat di dalam pasta gigi
dapat merusak kualitas air ludah dan membuat mulut kering serta
merusak indera pengecap sehingga rasa makanan berubah menjadi pahit
atau hambar sesaat setelah menggosok gigi dengan menggunakan pasta
gigi yang mengandung deterjenb.Hindari segera menyikat gigi setelah
makan, sebaiknya 20 menit setelah makan, karena air liur berfungsi
sebagai buffer ( penyeimbang). Pada saat makan, pH normal saliva
semula 6,8 akan turun hingga mencapai pH kritis, yaitu 4. Apabila
makan dan segera sikat gigi, maka struktur alami air liur tersebut
akan rusak dan mempengaruhi fungsinya terhadap proses pencernaan
yang berlangsung dalam rongga mulut.m.Saraf yang bekerja pada
kelenjar salivaSekresi saliva sebagian besar berada dibawah kontrol
sistem saraf,sebagian kecil lainnya ada dibawah kontrol
hormonal.kecepatan aliran sekresi saliva diatur oleh sistem saraf
otonom (Bradley, 1995).Kelenjar saliva dipersarafi oleh saraf
simpatis dan parasimpatis (N VII).Pengaturan sekresi saliva lebih
banyak dilakukan oleh saraf simpatis namun sebagian dilakukan oleh
saraf simpatis (Rensburg, 1995). Saraf parasimpatis merangsang
keluarnya saliva, sedangkan Saraf simpatis merangsang reseptor
dan
Kelenjar parotis mendapatkan supply saraf parasimpatis dari
nukleus salvarius inferior,kelenjar submandibularis dan
sublingualis mendapatkan supply saraf dari nukleus salivarius
superior.Supply saraf simpatis untuk kelenjar
parotis,submandibularis dan sublingualis berasal dari ganglion
simpatis servikal superior dengan plexus saraf yang berjalan ke
kelenjar ludah di sepanjang arteri.Kelenjar saliva minordipersarafi
oleh serabut saraf parasimpatis yang berasal dari saraf facial yang
mencapai kelenjar melalui cabang saraf lingual palatinal (Roth dan
Calmes ,1981).
B.Kerangka Konsep
BAB IIIKESIMPULAN
Saliva merupakan cairan yang tidak berwarna yang ada pada rongga
mulut.Saliva dihasilkan oleh kelenjar-kelenjar saliva.Kelenjar
saliva yang mengahsilkan saliva terbagi menjadi dua.Yaitu kelenjar
saliva mayor dan kelenjar saliva minor.kelenjar saliva mayor
terdiri dari kelenjar parotis,kelenjar submandibularis,dan kelenjar
sublingualis.Sedangkan kelenjar saliva minor terdiri dari kelenjar
labialis,kelenjar lingualis dan kelenjar-kelenjar palatinal.Saliva
didalam rongga mulut mempunyai banyak fungsi diantaranya adalah
untuk digestif,proteksi dan pelumas.Sekresi saliva juga akan
berkurang dan bertambah pada waktu tertentu.Misalnya saja saat kita
tidur karena tidak terjadi aktivitas di mulut maka sekresi saliva
lebih sedikit dari siang hari.Selain itu banyak faktor-faktor lain
yang mempengaruhi sekresi saliva.Agar jumlah dan kadar saliva tidak
mengganggu kesehatan mulut maka bisa dilakukan tindakan pencegahan
dengan menjaga kebersihan mulut.
DAFTAR PUSTAKA
Amerogen AV. Ludah dan Kelenjar Ludah Arti Bagi Kesehatan Gigi.
Alih Bahasa Rafiah Abyono. Yogyakarta: Universitas Gajah Mada
Press. 1988Guyton. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. 7 th. Jakarta:
EGC. 1994Dixon, Andrew D. Anatomi untuk Kedokteran Gigi ed.5.
Jakarta: Hipokrates. 1993Roth GL, Calmes R. Oral Biology. St.
Louis: CV Mosby. 1981Geneser, Finn. Buku Teks Histologi, Jilid 2.
Jakarta: Binarupa Aksara.
1994.http://blog.umy.ac.id/topik/files/2011/12/Anatomi.docx
http://www.pps.unud.ac.id/thesis/pdf_thesis/unud-228-317184243-bab%20ii.pdf
Page 3
