Infeksi Bakteri Pada Penyakit Kulit

8/13/2019 Infeksi Bakteri Pada Penyakit Kulit

1/59

INFEKSI BAKTERI

Dewi Purnamasari

Coass Kulit Kelamin FK Unimus


2/59

IMPETIGO

Definisi :Infeksi piogenik superfisial, mudah

menular, terdapat dipermukaan kulit

(epidermis) stratum korneum danstratum granulosum

Bentuk klinis Impetigo :

1. krustosa

2. bulosa


3/59

IMPETIGO KRUSTOSA Sinonim

impetigo kontangiosa, impetigo

vulgaris, impetigo tillbury fox Epidermiologi

infeksi kulit mudah menular

Terutama pada anak-anak

Orang dewasa : tinggal

bersama-sama dalam 1

kelompok Etiologi

streptococus grup A

Streptococcus B hemolitycus

Faktor presdisposisi

Trauma kecil (gigitan serangga), kontak erat dengan ya

menderita pioderma, daerah tropis (panas dan lembab),kebersihan kurang dan higiene buruk (anemia dan


4/59

IMPETIGO KRUSTOSA Tempat predileksi

Muka (sekitar hidung dan mulut), lengan, tungkai

Ukk : makula eritematosa 1-2 mm->

vesikel/pustulamudah pecah dan meninggalkan erosi-

>krusta lengket berwarna kuning, lunak dan tebal

(seperti madu)

Pemeriksaan laboratorium

Daerah tepi : leukositosis

Perwarnaan gram (usapan vesikula yang baru) :

kokus-kokus gram positif Biakan dari daerah dibawah krusta : streptococcus

dan stafilokokkus

diagnosis banding

Varisela : krusta berwarna coklat dan kasar


5/59

IMPETIGO KRUSTOSA Penatalaksanaan

Topikal

oBersihkan lesi dengan antiseptik

o Lesi basah -> kompres dgn lar. Pemanganas kalikus

1/10.000

o Lesi kering -> oles dgn salep -> mupirosin 2% (AB

S.aureus dan streptococus B hemolitik)

oAB lain : asam fusidat, gentamisin

Sistemik

Obat pilihan :Penisilin V per oral Eritromisin, amoxicilin/ sefarosporin

Pencegahan

Memperbaiki keadaan higiene dan lingkungan

Menjauhkan anak-anak dari anak yang menderitaim eti o krustosa


6/59

IMPETIGO BULOSA Sinonim

impetigo vesikobulosa, cacarmonyet

Etiologi

Staphylococcus aureus grup faga

II. Faktor presdisposisi

daerah tropis (panas, banyak debu dan lembab),

kebersihan kurang dan higiene buruk (anemia dan

malnutrisi)

Tempat predileksi

ketiak, dada, dan punggung, Pada neonatus sering

ditemukan

di daerah selangkangan dan bokong.


7/59

IMPETIGO BULOSA

Ukk : makula eritematosa yang dengan cepat ->vesikel,

bula dan bula hipopion, Bula mudah pecah karena

letaknya subkorneal, meninggalkan skuama anular

dengan bagian tengah eritema dan cepat mengering. Lesi

dapat melebar membentuk gambaran polisiklik.

diagnosis banding

Pemfigus : bula dinding tebal, dikelilingi erimatosa dan

KU buruk

Impetigenisasi : disertai gejala konstitusi (demam dan

malaise)

Pengobatan

non-medikamentosa

menjaga kebersihan dan higiene perorangan serta

mengatasi faktor predisposisi.


8/59

Medikamentosa

- Topikal

bergantung pada stadium penyakit dan morfologi kelainan

kulit,dapat diberikan:

Kompres terbuka:larutan permanganas kalikus 1/5000,larutan

rivanol 1 % Diberikan pada keadaan akut dan krusta tebal serta

lekat.Antibiotik topikal: salap/krim asam fusidat 2%, salap mupirosin

2%, salap basitrasin dan neomisin, dioles 2x/hr

- Sistemik

Penisilin G prokainsemisintetiknya: amoksisilin, 30- 50 mg/kgBB/hr, 3x/hr

flukloksasilin, 50 mg/kgBB/hr, 4x/hr atau dikloksasilin, 25 mg/kg

BB/hr, 4x/hr, selama 7 hari.

Dapat juga diberikan eritromisin, 30-50 mg/kgBB/hr, 3x/hr, selama7 hari.

IMPETIGO BULOSA


9/59

IMPETIGO ULSERATIF (EKTIMA)

Definisi

ulkus superfisial dengan krusta diatasnya menyerang epidermisdan dermis

Epidermiologi

anak > dewasa Etiologi

Streptococcus hemolyticus.


trauma, malnutrisi, hiegene yangjelek

Gejala : pasien merasa sedikitsakit , pada perabaan terasa

nyeri


10/59

IMPETIGO ULSERATIF

(EKTIMA)

Tempat predileksi : ekstermitas bawah, wajah dan ketiak

UkkLesi berupa krusta tebal berwarna kuning dan melekat, jika krusta

diangkat tampak ulkus dangkal.

Diagnosis banding

impetigo krustosa : krusta mudah diangkat dan warna kuning

Folikulitis : berbatas tegas, berupa papul miliar sampai

lentikular

Pengobatan

Kompres terbuka seperti (larutan permanganas kalikus 1/5000,

larutan rivanol 1 ; atau yodium povidon 7,5% dilarutkan 10x)

Krim/salap antibiotik (salap/krim asam fusidat 2%, salap

mupirosin 2%, salap basitrasin dan neomisin).

Antibiotik sistemik dapat diberikan antara lain

ampisilin,amoksisilin, eritromisin 30-50 mg/kg BB/hari, dibagi


11/59

FOLIKULITIS

Definisi :

radang folikel rambut

Epidermiologi

mengenai anak2, remaja, dewasa terutamapenderita jerawat / sebore

Etiologi

Staphylococcus aureus


keingat banyak, daerah tropis, hiegene buruk,

DM, kelelahan, kurang gizi Klasifikasi folikulitis:

1. superfisial

2. profunda


12/59

FOLIKULITIS

Diagnosis banding

- akne vulgaris

- tinea barbae

Folikulitis superfisialis Folikulitis profunda

sinonim Impetigo bockhart -

Tempat

predileksi

Terbatas didalam epidermis

di daerah kulit kepala, dagu, ketiak dan

ekstremitas.

Sampai ke subkutan

Kelainan

kulit

Papul dan pustul yang eritatosa dan

ditengah terdapat rambut biasanya multipel

Pustul pecah-> krusta.

Erupsi papulopustularumumnya terlokalisir.

Sering

disertai dengan keluhan

pruritus.


13/59

FOLIKULITIS Medikamentosa

- Topikal

Antibiotik topikal: salap/krim asam fusidat 2%, salap mupirosin

2%, salap basitrasin dan neomisin, dioles 2x/hr

- Sistemik

Penisilin G prokain

semisintetiknya: amoksisilin, 30- 50 mg/kgBB/hr, 3x/hr

flukloksasilin, 50 mg/kgBB/hr, 4x/hr atau dikloksasilin, 25 mg/kg

BB/hr, 4x/hr, selama 7 hari.

Dapat juga diberikan eritromisin, 30-50 mg/kgBB/hr, 3x/hr, selama

7 hari.


14/59

FURUNKEL

DefinisiPeradangan folikel rambut dan jaringansubkutan sekitarnya

Epidermiologi

sering mengenai anak2 sebagai komplikasipenyakit parasit

EtiologiStapylococcus aureus

faktor presdisposisi Gesekan, tekanan, iritasi dan garukan

DM, dermatitis sebore, malnutrisi, penderitaimunodefisien


15/59

FURUNKEL Manifestasi

gatal, nyeri saat ditekan/ diusap, saat proses supurasiterasa sakit sekali

Tempat predileksi

muka (bibir atas, hidung, telinga)ketiak, pantat, punggung,

leher, waja UKK

Makula eritematosa lentikular- numular menjadi

nodula lentikular numular berbentuk kerucut

Diagnosis banding Sporotrikosis

Blastomikosis

Skrofudermaimpetigo

acne


16/59

FURUNKEL

Penatalaksanaan

Non medikamentosakompres air hangat

Jika lesi matang dilakukan insisi dan drainase

Pakaian, handuk, alas tidur yang mengenai penderita dicuci dandalam air hangat

jika lesi matang

Medikamentosa

Bila lesi sedikit, cukup diberi antibiotik topikal, misalnyasalap/krim asam fusidat 2%, salap mupirosin 2%, salapbasitrasin dan neomisin. Bila lesi banyak atau terdapat

pembesaran kelenjar getah bening regional, dapat diberiantibiotik sistemik seperti ampisilin, amoksisilin, eritromisin30-50 mg/kg BB/hari, dibagi

3 dosis.


17/59

KARBUNKEL

Definisigabungan beberapa furunkel dibatasi olehtrabekula fibrosa yang berasal dari jaringansubkutan yang padat

Epidermiologi sering mengenai laki-laki usia pertengahan/orangtua

EtiologiStapylococcus aureus

faktor presdisposisi DM, malnutrisi, kegagalan jantung, dermatosis

generalisata yang berat dan terapikortikosteroid dalam jangka panjang


18/59

KARBUNKEL

Manifestasi

nyeri saat ditekan/ diusap, gejala sistemik : demam tinggi,malaise, prostrasi

Tempat predileksi

leher, punggung, bokong

UKKMakula eritematosa -> menjadi nodula lentikular- numular,

regional. Bentuk teratur dan tampa fistula mengeluarkan

sekret putih/ kental

Diagnosis banding Sporotrikosis

Blastomikosis

Acne konglobata


19/59

KARBUNKEL

Penatalaksanaan

Non medikamentosakompres air hangat

Jika lesi matang dilakukan insisi dan drainase

Pakaian, handuk, alas tidur yang mengenai penderita dicuci dandalam air hangat

jika lesi matang Medikamentosa

Bila lesi sedikit, cukup diberi antibiotik topikal, misalnyasalap/krim asam fusidat 2%, salap mupirosin 2%, salapbasitrasin dan neomisin. Bila lesi banyak atau terdapat

pembesaran kelenjar getah bening regional, dapat diberiantibiotik sistemik seperti ampisilin, amoksisilin, eritromisin30-50 mg/kg BB/hari, dibagi

3 dosis.


20/59

ERITRASMA

Definisisuatu peradangan superfisial ringanyang terlokalisasi pada kulit danmenahun

Epidermiologi

dewasa > anak2, pada kelompokmasyarakat dengan kelainan mental

Etiologicorynebacterium minutissimum


Lingkungan panas dan lembab


21/59

ERITRASMA Tempat predileksi

lipatan paha sampai scrotum, ketiak, daerahintergluteal dan lipatan submamae

UKK

makula berbatas tegas,skuama halus, kadang erosif

Pemeriksaan penunjang

kerokan kulit: pewarnaan gram ditemukan batang grampositif

Sinar wood : fluroresensi merah bata

Diagnosis bandingTinea kruris : biasanya gatal dengan papul2 eritematosa

Kandidiasis : eritema dengan lesi satelit, erosif, gatal

PenatalaksanaanMedikamentosa

Sistemik : eritromisin 15 mb/kgBB, 4x1hr slama 5-10 hari

tetrasiklin 15 mb/kgBB, 4x1hr slama 5-10 hari


22/59

ERISIPELAS

Definisipenyakit infeksi akut yang disebabkanoleh streptococcus

Epidermiologibanyak pada anak2 dan dewasa

Etiologi

streptococcus B hemolyticus


trauma, DM, infeksi saluran napas atas,gizi kurang


23/59

ERISIPELAS Manifestasi

gejala konstitusi berupa demam, malese, bahkan mual danmuntah.

Tempat predileksi

kaki, tangan, wajah,tungkai bawah

UKK

makula eritematosa numular hingga plakat, berbatas tegas,edematosa, panas saat diraba dan nyeri tekan.pada bagian tengah : vesikel milia/ bula lentikular

Diagnosis banding

selulitis : terdapat infiltrat di subkutan

Penatalaksanaankaki di tinggikan.

sistemik : AB

topikal : kompres terbuka dengan larutan antiseptik

jika terdapat udem diberi diuretika


24/59

SKROFULODERMA

Definisituberkulosis kutis murnisekunder yang terjadi secaraperkontinuitatum dari

jaringan dibawahnya()kelenjar betah bening, ototdan tulang

Epidermiologi

terjadi semua usia Etiologi

mycobacterium tuberculosis Faktor presdisposisi

Gizi kurang, sanitasi kurang baik


25/59

SKROFULODERMA

Tempat predileksileher, aksila,daerah lumbal dan lipat paha.

UKK

ulkus bentuk oval, pingir meninggi, tepi tidak rata,

dasar kotor, sekret mukopurulen, tidak berbau Diagnosis banding

Leher : aktinomikosis : timbul benjolan/deformitasdengan beberapa muara fistel, produktif

Ketiak : hidradenitis aupurativa : menimbulkan sikatrik->terjadi tarikan2 yang mrngakibatkan kontraksi ketiak

Lipatan paha : limfopatia venerum : akut dengangambran akut, eritem dengan gejala umum: panas,

malase


26/59

SKROFULODERMA

Penatalaksanaanobat antituberkulosis,digunakan kombinasi tiga obat, misalnya INH(untuk anak 10 mg/kg BB; untuk dewasa 5

mg/kg BB, biasanya 400 mg per hari),rifampisin (10 mg/kgBB), dan pirazinamid(20-35 mg/kgBB). Pirazinamid bersifathepatotoksik, sehingga hanya diberikanselama dua bulan.

Bila belum sembuh diganti dengan obatantituberkulosis yang lain. Obat yang lainialah etambutol (bulan I/II 25 mg/kg BB,berikutnya 15 mg/kg BB) dan streptomisin

(25 mg/kg BB).


27/59

LEPRA Sinonim

kusta , morbus hansen Definisi

penyakit infeksi menular

yang kronik progesif, mula2dari saraf tepi -> kulit dan

mukosa traktus

respiratorius bagian

atas/organ lain kec. SSP Epidermiologi

usia terbanyak 25-35 tahun

Etiologi

Jaringan yangdiserang:Mukosa

mulut

Sal.napasatasSistem

retikulo-

endotelialMataOtottulang

Testis


28/59

Masa tunasRata2 2-5 tahun

Cara penularan Ditularkan dr penderita kusta dengan kontak

langsung (lama dan erat)

Cara masuk : blm diketahui dgn pasti, palingsering melalui luka dikulit dan saluran nafastergantung faktor:

1. faktor imunitas seseorang

2. faktor sumber penularan (penderita yangtidak diobati/ pengobatan tdk teratur)

3. faktor kuman (kemampua hidup kuman padasuhu rendah, diluar dapat hidup 1-9 hari ->tergantung suhu/ cuaca yang lembab)


29/59

Patogenesis

kuman tubuhSel monositdarah, sel

mononuklear

dan histiosit

makrofag

fagositos

is

Gangguan

imunitas

Selschwann

(sel target)

Aktivasi

regenerasi

saraf

berkurang

Kerusak

an sarafyang

progresi

v


30/59

Diagnosis

Didapatkan tanda2 cardinal sign :

1. bercak-bercak mati rasa total/sebagian trhp rasa raba, suhumaupun sakit hipopigmentasi/eritematos), plak infiltrat (penebalankulit)/ nodul2

2. Penebalan syaraf tepi

dapat disertai rasa nyeri dan ggnfungsi saraf yang dikenai

a. Saraf sensorik : mati rasa

b. Saraf motiorik : parese danparalisis

c. Saraf otonom : kulit kering, retak-retak, edem dll

3. Dijumpai BTA pada hapusan jaringankulit

Hrs dijumpai salah 1 dr tanda cardinal

Tanda pasti : ditemukan BTA (+)pada


31/59

Saraf yang dikenai

N auricularis magnus N. Ulnaris

N. Facialis

N. Trigeminus

N. Medianus N radialis

N. peroneus,

N. tibialis posterior

Gejalalagoftalmos, gangguan sensibilitas kornea, hilangnya

sensibilitas pada tangan dan kaki, kulit yang keringdengan/tanpa ulkus. Kadang-kadang ditemukantangan lunglai, kaki semper dan mutilasi jari


32/59

Penyakit kusta menurut WHO/ DEPKES (1981)dibagi atas 2

tipe:

1. Kusta tuberkuloid atau pausibasilar (PB); tipe TT dan

BT (Ridley- Jopling).

Jumlah lesi 5 buah atau kurang. Bercak kulit :

hipopigmentasi, kadang2 eritem, permukaan kering dan

berskuama dengan gangguan sensibilitas, distribusi

asimetris, dan hanya mengenai1 cabang saraf.Pada pemeriksaan bakterioskopis (slit skin smear) tidak

ditemukan kuman. Tidak menular dan daya tular rendah.

2. Kusta lepromatosa atau multibasilar (MB); tipe BB, BL

dan LL (RidleyJopling).

Jumlah lesi lebih dari 5 buah. Lesi kulit berbentuk makula,

infiltrat difus, papul, dan nodus. Permukaan halus berkilap,

gangguan sensibilitas ringan/tidak ada, distribusi simetris,

mengenai lebih dari 1 cabang saraf.

Pada pemeriksaan bakterioskopis ditemukan banyak kuman.


33/59

pengobatan

1. Kusta pausibasilar. Rifampisin 600 mg sekali sebulan dalam pengawasan

ditambah dapson 100 mg tiap hari selama sebulan.

Bila makan obat tidak teratur, dosis 6 bulan yangdiselesaikan dalam 9 bulan masih dapat diterima.

2. Kusta multibasilar

Rifampisin 600 mg dan klofazimin (lampren) 300 mg sekalisebulan dalam

pengawasan, ditambah dapson 100 mg tiap hari dan

klofazimin (lampren) 50 mg tiap hari selama 12 bulan.

Bila makan obat tidak teratur, dosis 12 bulan yangdiselesaikan dalam 18

bulan masih dapat diterima.


34/59

REAKSI LEPRA

Definisisuatu episode akut dalam perjalanankronis penyakit kusta yang dianggap

sbg suatu kelaziman/ bagian darikomplikasi kusta

Penyebab

blm diketahui, dugaan suatu reaksihipersensitivitas yang menimbulkangangguan keseimbangan imunitas ygsdh ada


35/59

Ada 2 tipe reaksi:

1. Tipe 1 : disebabkan reaksihipersensitivitas seluler

2. Tipe 2 : disebabkan reaksihipersensitivitas humral

Faktor pencetus Stres

Kehamilan

Saat-saat setelah melahirkan

Sesudah mendapatkan imunisasi Sesudah mendapatkan pengobatan anti

kusta intensif


36/59

Reaksi kusta tipe 1

Menurut Jopling delayed hypersensitivity reaction

Antigen berasal dari basil yg sdh mati -> bereaksidengan limfosit T disertai perubahan SistemImunitas Seluler yg cepat -> terjadi perubahan

keseimbangan imunitasSbg hasil tsb dapat terjadi :

a. Up grading reaction/ reversal reaction -> bilapergeseran imunitas ke arah tuberculosis(peningkatan

SIS)

b. Down grading -> bila menuju ke arahlepromatose (trjd penurunan SIS)


37/59

Gejala

- Dapat dilihat perubahan lesi kulit

- Neuritis (nyeri tekan syaraf)

- Ggn fungsi syaraf tepi

-

Ggn konstitusi (keadaan umum)- Perjalanan reaksi : 6-12 minggu/ lebih


38/59

Reaksi kusta tipe 2

reaksi humoral -> reaksihypersensitivitas tipe 3 (imune

complex reaction):

antigen berasal dari produk kumanyang telah mati bereaksi dengan

antibodi di tubuh membentuk imun

complex antigen antibodi. Kompeksantigen antibody -> mengaktivasi

komplemen-> terjadi eritema nodosum

leprosum


39/59

Gejala : Perubahan lesi kulit

Neuritis

Gangguan fungsi syaraf Gangguan konstitusi

Komplikasi pada organ tubuh


40/59

komplikasi

Jika tdk ditangani dengan cepat dantepat timbul kecacatan/ kelumpuhan

permanen, seperti :

Claw hand, drop foot, claw toes dankontraktur


41/59

pengobatan

reaksi ringan Istirahat dirumah

Pemberian analgetik dan obat2

penenang bila perlu

Dapat diberikan chloroquino 150 mg

3x1 slama 3-5 hr

Obat kusta diteruskan dengandosisyang tidak dirubah


42/59

Reaksi berat Imobilisasi (rawat inap)

Pemberian analgetik dan sedatif

Obat kusta diteruskan dengan

dosisyang tidak dirubah

Obat2 kortikosteroid


43/59

Obat2 anti reaksi

Aspirin -> 600-1200 mg setiap 4 jam(4-6x/hr)

Klorokuin -> 3x150 mg/hr

Antimon-> stibophen (8,5 mg antimonper ml) diberikan 2-3 ml secara

bergantian, dosis tdk meleihi 30 ml


44/59

Sifilis

Sinonimlues Raja Singa

Definisi

penyakit kelamin, bersifat kronik dan sistemikdan menyerang hampir seluruh alat tubuh

Etiologi

Treponema Pallidum

mati pada kekeringan, panas, antiseptik, hiduplama di luar tubuh

Ditularkan melalui hubungan seksual dengankontak langsung dari luka.

T.Pallidum dapat melewati selaput lendir yangnormal


45/59

Klasifikasia. Stadium dini menular (1 tahun sejak

infeksi)

Sifilis stadium 1 Sifilis stadium 2

Sifilis stadium rekuren

Sifilis stadium laten dini

b. Stadium lanjut tidak menular (setelah 1tahun sejak infeksi)

Sifilis stadium laten laten lanjut

Sifilis sadium 3


46/59

Scara klinis :1. Sifilis kongenital

2. Sifilis akuisita (didapat)


47/59

Sifilis kongenital

Infeksi : janin, didapat dr ibu hamil ygmnderita sifilis

Stlh bulan ke4 khamilan

Penularan paling sering pd bln ke 6

Dibagi 3

SK < 2 tahun SK lanjut > 2 thn

stigmata


48/59

SK -Dini

Trjadi bbr minggu ( 3 minggu) stlhbayi lahir

Penegakan diagnosis


49/59

Stadium dini

T.pallidum-> ke tubuh melaluimikrolesi/selaput lendir->

berkembangbiak-> membentuk infiltrat

(sel limfosit& sel plasma)->pd daerahperivaskuler trutama PD kecil

berpoliferasi dikelilingi T.pallidum


50/59

Stadium lanjut

Stadium laten berlangsung bertahun2krn T.pallidum dalam keadaan

dorman-> mencapai sistem

kardiovaskuler dan sistem saraf padawaktu dini ttp kerusakan perlahan2

shingga memerlukan waktu bertahun2

untuk menimbulkan gejala klinis


51/59

Faktor resiko

Menyerang bermacam usia Pria> wanita

Faktor pengetahuan

Ekonomi

Dapat ditularkan ibu ke janin


52/59

Sifilis stadium 1

masa tunas 2-4 minggu

Timbul ulkus (ulkus durum) : tdk nyeri, sekitar ulkusteraba kasar, dasar ulkus bersih bewarna merah

dan soliter

Lokasi :pria-> preputium, sulkus korinarius, batang

penis dan skrotum

Wanita -> labia mayora, minora, klitoris dan

serviks, anus, rektum, bibir, mulut, lidah, tonsil, jari,

payudara

Stlh 1 minggu : ditemukan pembesaran kelenjar

getah bening inguinalis medialis yang soliter,

indolen, tdk lunak, besarnya lentikular, tidak

supuratif dan tdk terdapat perianditis

Sifili t di 2


53/59

Sifilis stadium 2

Timbul 6-8 minggu sejak stadium 1

Masih disertai sifilis stadium 1 dan disertai

gejala konsitusi (anoreksia, penurunanBB,malaise, nyeri kepala, demam tdk tinggi,atralgia)

Bentuk lesi : roseola, papul, pustul

Lesi pada mukosa :a. Angina sifilitika eritematosapada mulut dan tenggorokan,-> makulaeritematosa, berkonfluense mmbentuk makulayang difus, berbatas tegas.

keluhan berupa nyeri pada tenggorokan, terutaapada saat menelan, faring :suara parau

b. Plaque muqueuseus

papul eritematosa, permukaan datar, miliarlentikular


54/59

Lesi pada rambut

Kerontikan rambut, difus dan tidak khas(alopesia difusa)

Lesi pada kukua. Onikia sifilitika

warna kuku berubah putih kabur, jdi rapuh,distal lempeng kuku menjadi hiperkeratotik

shingga kuku terangkatb. Paronikia sofilitika

timbul radang kronik, kuku menjadi rusak,kdang terlepas

Lesi pada alat lainPada kelenjar getah bening, mata, hepar,tulang, pembengkakan tidak nyeri,pergerakan terganggu dan syaraf


55/59

Sifilis Laten Dini

tidak ada gejala, tes serologi +

Sifilis Stadium Rekurenterjadi pada sifilis tidak diobati

Sifilis Stadium Laten Lanjut

biasanya tidak menular, diagnosisdengan tes serologi

Sifilis stadium III

guma dimulai dgn timbulnya granuloma

didlm jaringan-> pecah->ke permukaanmembentuk ulkus dalam dengan dasartertutup pus


56/59

Sifilis kongenital

Sifilis kongenital dini Bula bergerombol simetris pada telapak tangan

dan kaki (pemfigus sifilitika)

Papulo- squamosa

Wajah bayi seperti orang tua akibat bb turun

Onikia sifilitika

Plaque muqueuseus

Fibrosis hepar dan lien

Pembesaran getahbening generalisata

Anemia brat Pd otak mnyebabkan perkembangan terhenti

dll


57/59

Sifilis kongenital lanjut

Usia 7-15 thn Guma dapat menyerang kulit, tulang,

selaput lendir dan alat dalam

Perforasi septum dan palatum Parrot nodus : osteostrititis setempat

pada tengkorak berupa tumor bulat

Keratitis interstitial

Cluttons joints: pembengkakan pdke2 sendi yang nyeri disertai efusi


58/59

Pemeriksaan penunjang

Tes serologi : VDRL, WR, TPHA Pmx dgn mikroskopi lapan gelap

Pemeriksaan cairan serebrospinal->

cr neurosifili Pemeriksaan dengan sinar tembus->

cr sifilis kardiovaskuler


59/59

pengobatan

AB penisilin alergi penisilin-> tetrasiklin 4x500

mg/hr atau eritromisin4x500 mg/hr

atau doksisiklin 2x100 mg/hr Lama pengobatan 15 hr S1&S2

30 hr stadium laten

Obat lain : Gol.sefalosporin :sefaleksin 4x 500mg/hr slama 15 hr

Documents

Infeksi Bakteri Pada Penyakit Kulit