CAS  CLINIQUE  ÉCHOCARDIOGRAPHIE  

Amicale de Cardiologie Janvier 2017 Dr JP ELBEZE

CAS  CLINIQUE  

•  Mme  Q.  81  ans  •  2008:  bioprothèse  mitrale  Edwards  27  pour  IM  sévère  •  2016:  insuffisance  cardiaque  globale    

CAS  CLINIQUE  

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Quel  diagnos<c  ?  

CAS  CLINIQUE  

Solu<on  

•  Dégénérescence  de  bioprothèse  mitrale  •  Insuffisance  mitrale  stade  IV  •  Rétrécissement  mitral  serré  :    

o  gradient  moyen  10  mmHg  o  surface  mitrale  0,3  cm²  

•  Pas  de  fuite  péri-­‐prothé<que-­‐Fuite  centrale  

•   Insuffisance  tricuspidienne  sévère  stade  IV    

CAS  CLINIQUE  Quand  parle-­‐t-­‐on  de  dégénérescence  d’une  bioprothèse?  

•  DétérioraFon  après  10  ans  •  Epaississement  des  cups  sans  calcificaFon  •  RéducFon  de  mobilité  •  AugmentaFon  du  gradient  moyen    Supérieur  à  8mmHg    Supérieur  à  50%  sur  5  ans  

CAS  CLINIQUE  

La  paFente  a  été  opéré  par  le  Dr  Teboul    •  Bioprothèse  mitrale  Redux  •  Plas<e  tricuspidienne  •  Fermeture  de  l’auricule  G    Suites  simples