REFERAT - Oklusi Arteri Retina Sentralis (Risti an)

R I S T I A M A L I A N A S T I T I - 1 1 0 2 0 1 0 2 4 7P E M B I M B I N G : D R . E L LY A M A L I A , S P. M

REFERATOKLUSI ARTERI RETINA

SENTRALIS

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT MATA RSUD SUBANG

LATAR BELAKANG

•Emboli1859, Van

Graefe

•Kontraksi spasmodik

1868, Mauthne

r

EPIDEMIOLOGI

Laki-laki > wanita

> 60 tahun

1-2% bilateral

VASKULARISASI RETINA

A. Oftalmika

A. silioretina

Koriokapilaris

Bagian luar retina

Makula

Arteri retina sentralis

Bagian dalam retina

OKLUSI ARTERI RETINA SENTRALIS

terhambatnya aliran darah arteri retina

sentralistrombus atau

embolus berkurangnya

perfusi ke retina

hilangnya penglihatan

secara permanen

Jantung dan karotis:

Hollenhorst plaque, platelet-

fibrin, dan kalsifikasi

Hipertensi Diabetes melitus

Kortikosteroid Kehamilan Penggunaan obat-obatan intravena

PATOGENESIS

• Amarousis fugax

• Kebutaan mendadak

Oklusi

• Akumulasi protrombin

• Aterosklerosis

Trombus & Embolus • (-) saraf

sensorik

Nyeri (-)

Diagnosis (1)• Amarousis fugax • Kebutaan mendadak tanpa nyeri• Riwayat hipertensi, penyakit jantung, diabetes mellitus atau kelainan pada pembuluh

darah.

Funduskopi Angiografi fluorescein SD-OCT

DIAGNOSIS (2)

• Untuk mengetahui penyebab oklusi:• Tekanan darah• EKG• Pemeriksaan darah lengkap• USG Doppler

DIAGNOSIS BANDING

Makroaneurisma arteri

retina

arteri superotempora

l

Perdarahan “jam pasir”

Kekeruhan badan vitreus

akibat penuaan

synchisis scintilans

Ablasio retina

retina yang terangkat

berwarna pucat

robekan retina yang berwarna

merah

Oklusi vena retina sentralis

vena yang berkelok-kelok

edema makula dan retina

TATALAKSANA

Meningkatkan perfusi ke retina atau melisiskan trombus atau emboli yang menyebabkan

oklusiMenidurkan pasien pada tempat yang

datar

Masase mata

Parasintesis bilik mata depan

Menurunkan tekanan intraocular dengan

medikamentosa. Berikan 500 mg asetazolamid intravena

Inhalasi karbogen

Fibrinolitik intraarteri

& oralVitrektomi

PROGNOSIS

• Prognosis untuk penglihatan pada pasien OARS pada umumnya buruk. Biasanya pasien dapat melihat dengan tes lambaian tangan atau lebih buruk lagi. Penyebab kematian bukan berasal dari OARS, melainkan penyakit yang mendasarinya seperti penyakit jantung.

DAFTAR PUSTAKA• American Academy of Opthalmology. Central retinal artery occlusion.

[visited: Mei 16th 2014] web: http://one.aao.org/ • Beatty S and Eong KGA, 2000. Acute occlusion of the retinal arteries:

current concepts and recent advances in diagnosis and management. J. Accid Emerg Med.

• Graham RH et.al, 2012. Central Retinal Artery Occlusion. [Internet] MedScape [visited: Mei 18th 2014] web: http://emedicine.medscape.com/article/1223625-overview#a0101

• Ilyas S, 2010. Ilmu Penyakit Mata. Ed. 3. Balai Penerbit FKUI. Jakarta• Rudkin AK, Lee AW, and Chen CS, 2009. Central retinal artery occlusion:

timing and mode of presentation. Arch Neurol. Australia• Rudkin AK, Lee AW, and Chen CS, 2009. Vascular risk factors for central

retinal artery occlusion. Australia• Saxena S et.al, 2013. Ischaemia-reperfusion injury in central retinal artery

occlusion. St. Louis University, USA• Vaughan and Asbury, 2009. Oftalmologi Umum. Ed. 17. EGC: Jakarta

TERIMA KASIHWASSALAMU ALAIKUM WR.WB.