Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

  • View
    120

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

  1. 1. Diatas persentil 90 : kol-total LDL TG Apo B Lp (a) Dibawah persentil 10: HDL Apo A-1
  2. 2. Lipid susah larut dlm lemak
  3. 3. Absorpsi Sebagian besar di duodenum Secara difusi pasif Saat absorpsi : Terjadi pengikatan asam lemak oleh protein m7 sel Esterifikasi (duodenumjejunum) Esterifikasi : Enz asetil-Koenzim A Kolesterol asetil transferase Transportasi Jalur eksogen Jalur endogen Reverse cholesterol transport
  4. 4. (sumber: NH2 pharma, Metabolisme Lipid, 2010 Diambil dari : http://nh2pharma.blogspot.com/ )
  5. 5. Klasifikasi : Fenotip Klasifikasi European Atherosclerosis Society (EAS) Patogenik
  6. 6. Dislipidemia primer akibat kelainan genetik hiperkolesterolemia familial dan dislipidemia remnan. Dislipidemia Sekunder akibat suatu penyakit lain ( hipotiroidisme, sindroma nefrotik,DM) Risiko PJK
  7. 7. Untuk mengevaluasi risiko PJK perlu diperhatikan faktor risiko lainnya
  8. 8. Sumber : PERKENI. Penatalaksanaan Dislipidemia 2004)
  9. 9. Sumber : PERKENI. Penatalaksanaan Dislipidemia.2004)
  10. 10. Pencegahan primer : perubahan gaya hidup Terapi nutrisi medis Aktivitas fisik Menghindari rokok Pembatasan asupan alkohol BB Upaya pencegahan CHD pada usila dg obesitas BB
  11. 11. dislipidemia dg dominasi kolest DOC statin (target : PJK (2,6mmol/L nonn PJK (3-3,5mmol/L)) dislipidemia dg dominasi TG gol. Fibrat (gemfibrozil dan fenofibrat), aas. Lemak omega 3 (minyak Ikan) dislipidemia dg combine hyperlipidemia
  12. 12. TG tidak terlalu tinggi (>350-400mg/dL) statin TG meningkat sangat tinggi (>400mg/dL) DOC fibrat(tanpa memerhatikan kadar kolesteroll Golongan statin+gemfibrozil harus berhati-hati, efek samping miopati. 2
  13. 13. adanya pada semua penyebab ke ec CHD, Mayor Coronary Events, dan beberapa faktor revaskulerisasi. perawatan di rumah sakit e.c penyakit jantung risiko kematian koroner, infark miokard
  14. 14. 7an mengetahui adanya gangguan lemak Dianjurkan secara rutin pada usia lanjut yang memiliki riwayat keluarga CAD , usia lanjut dengan diabetes, disfungsi tiroid, obesitas, hipertensi, atau riwayat merokok. Usia lanjut dg faktor risiko (-) dan memiliki kadar lemak normal setiap 3-5 tahun. Tes yang paling dianjurkan kadar lemak puasa Jika dalam kondisi tidak puasa kolesterol total dan HDL TG dan HDL tidak dianjurkan hasil yang bias.2
  15. 15. Komplikasi Aterosklerosis, penyakit jantung koroner, strok, pankreatitis akut.6
  16. 16. Dislipidemia tetap relevan pada orang tua, Sebagian besar kejadian koroner pada usia lanjut terjadi pada mereka yang mempunyai kadar dislipidemia ringan - sedang disertai dengan faktor risiko yang lain seperti diabetes, obesitas dan hipertensi.
  17. 17. Faktor risiko PJK seperti riwayat orang tua dengan PJK , diabetes, obesitas, diet yang tidak sehat, dan gaya hidup sangat berkaitan dengan gangguan profil lipid pada lansia.
  18. 18. Hal ini membuat wajib untuk menilai dislipidemia dengan menggunakan rasio / total kolesterol HDL dan untuk melakukan multivarian penilaian risiko, mengoreksi Lipid telah terbukti efektif dalam mengendalikan dislipidemia pada orang tua dan mencegah kejadian berulang pada orang lanjut usia.