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Crânio

Morfologia do Crânio Braquicefálico:

cabeça pequena e larga.

Mesocefálico: Considerado um crânio normal

Dolicocefálica: cabeça longa e estreita.

Crânio – Pontos de Reparo. Glabela Crista

Superciliar LIP Násio Acantio Ângulo ou gônio Mento MAE

Pontos de Reparo - Lateral

Pontos de Reparo da Órbita

Crânio – Linhas de Posicionamento

Linhas de Posicionamento LGM: linha glabelomeatal LOM: linha orbitomeatal LIOM: linha infra-orbitomeatal. LAM: linha acantomeatal LLM: linha labiomeatal LMM: linha mentomeantal LGA: linha glabeloalveolar

Exemplo de LOM

Considerações sobre posicionamento - Ereto

Considerações sobre posicionamento - Decúbito

Fatores de Exposição KV média Pequeno ponto focal Tempo de exposição curto MA alta D.Fo.Fi 1 metro Fatores de proteção: colimação e

minimizar repetições.

Erros de Posicionamento Rotação

exagerada

Erros de Posicionamento Inclinação

exagerada.

Flexão excessiva.

Extensão excessiva

Angulação incorreta do R.C.

Observações importantes Cuidado com idosos. Cuidado com crianças. Atenção com pacientes poli-

traumatizados. Atenção com pacientes portadores de

necessidades especiais.

Posicionamentos Básicos

Crânio - PA Paciente em decúbito

ventral. Apoiar o nariz e fronte

contra a mesa. LOM perpendicular ao

filme. Evitar rotação e

inclinação. R.C. perpendicular ao

filme, saindo na glabela. Filme 24x30 longitudinal. KV 63 MAS 35-40.

Imagem radiográfica

Crânio - Lateral Paciente em decúbito

ventral,Cabeça em lateral verdadeira.

Obliquar o corpo, deixando o paciente confortável.

LIP perpendicular ao filme. LIOM perpendicular à borda

inferior do chassi. R.C. perpendicular ao filme,

centrado a 5cm superior ao MAE.

Filme 24x30 Transversal. KV 60 MAS 35 - 40.


Crânio – Towne (Breton) Paciente em decúbito dorsal. LOM perpendicular ao filme. Plano médio-sagital

alinhando o raio central à linha media do chassi.

R.C. 30º caudal em relação à LOM ou 37º a LIOM.

R.C. 6cm acima da glabela ou 2cm superior ao MAE.

R.C. centrado no meio do filme.

Filme 24x30 longitudinal. KV 66 MAS 35-40


Posicionamentos Especiais

PA – Axial 15-30º caudal Paciente em

dec.Ventral, semelhante ao PA 0º.

LOM perpendicular. R.C. 15º caudal saindo

no násio. PA alternativo R.C. 25

a 30º caudal saindo no násio.

Filme 24x30 longitudinal.

KV 63 MAS 35-40.


Submentovértice (SMV) Hirtz. Paciente em decúbito dorsal

ou ortostatico. LIOM perpendicular ao filme. Plano médio-sagital

perpendicular à linha media do chassi.

R.C. perpendicular a LIOM, entrando a 2cm anterior ao nível do MAE a meio caminho entre os ângulos da mandíbula.

KV 63 MAS 30-40


Método de HaasPA axial

Posicionamento do paciente semelhante ao PA 0º.

R.C. 25º cefálico a LOM, centrado através do nível dos MAEs.

Filme 24x30 longitudinal.

KV 66 MAS 35-40.


Sela Turca

Sela Turca - Lateral Paciente em decúbito

ventral, semelhante ao lateral do crânio.

LIP perpendicular ao bucky/chassi.

R.C. perpendicular ao filme, entrando 2cm anterior e 2cm superior ao MAE.

Filme 18x324longitudinal. KV 60 MAS 35.

Método TowneAP axial

LIOM perpendicular ao filme. R.C. angulado 37º caudal a

LOM, se o dorso da sela e os processos clinóides posteriores forem o interesse principal.

R.C angulado 30º caudal se os processos clinóides anteriores forem o interesse principal

R.C entrando a 4cm acima do arco superciliar.

Filme 18x24 longitudinal. KV 66 MAS 35-40

Imagens da Sela

Ossos da Face

Ossos da Face - lateral Paciente em dec.

ou em ortostático. R.C entre o canto

externo e o MAE. LIP perpendicular

ao filme. Filme: 18x24 KV 70 MAS 20-30.


Método de Waters Paciente em dec. ou

em ortostático. LMM perpendicular

ao filme. RC perpendicular ao

filme, saindo no acántion.

Filme: 18x24 KV 72 MAS 30.


Método de Caldwell Paciente em decúbito

ou em ortostático. LOM perpendicular ao

filme. RC 15º caudal, saindo

no násio. Filme: 18x24 KV 70 MAS 30.


Waters Modificado Repouse o queixo e

o nariz na mesa. LLM perpendicular

ao filme. RC perpendicular ,

saindo no acantio. Filme: 18x24 KV 72 MAS 30.


Ossos Nasais - Lateral Paciente em decúbito

ou em ortostático. LIP perpendicular a

borda da mesa. RC perpendicular ao

filme, saindo 1,25cm inferior ao násio.

Filme: 18x24 KV 42 MAS 3,2.


Tangencial - Ínfero-superior Paciente em dec.ventral

ou sentado. Queixo apoiado no

chassi. RC centrado no násio,

angulado o necessário para ficar paralelo à LGA.

LIOM perpendicular ao RC.


Arcos Zigomáticos- SMV-Hirtz Paciente em dec. Dorsal

ou em ortostático. LIOM paralela ao filme,

perpendicular ao RC. Repouse a cabeça no

Vértice do crânio. Filme: 24x30 KV 60 MAS 10-20


AP Axial – Towne Modificado RC caudalmente

30º a LOM ou 37º a LIOM, entrando 2,5 cm acima da glabela.

Filme 24x30 ou 18x24.

KV 63 MAS 20-30


Forames Ópticos - Rhese Queixo, bochecha e

nariz contra a mesa. RC perpendicular a

órbita voltada para baixo.

Colimação rigorosa. LAM perpendicular ao

filme. Rodar a cabeça, para

que o plano mediossagital forme um ângulo de 53º com o filme.


PA ou PA Axial: Mandíbula PA: RC perpendicular

ao filme, saindo na junção dos lábios.

PA axíal:RC 20 a 25° caudalmente, saindo no acântio.

LOM perpendicular ao filme.

Filme: 18x24 ou 24x30. KV 60 MAS 20


Axial lateral A cabeça na posição

lateral verdadeira mostra melhor o ramo.

A rotação de 30° na direção do filme mostra melhor o corpo.

A rotação de 45° mostra melhor o mento.

A rotação de 15° é a que melhor fornece um levantamento geral da mandíbula

Angule o RC 25° caudalmente à LlP; para a posição de trauma com raio

horizontal, angule o RC em 5 a 10° adicionais posteriormente.

Dirija o RC para sair pela região mandibular de interesse.

Filme: 18x24 ou 24x30. KV 60 MAS 15-20.

Mandíbula – Axial lateral


AP axial - Towne LlOM perpendicular

ao filme. Angule o RC 35 a

40° caudalmente. Centre o RC para a

glabela. Filme: 18x24 ou

24x30. KV 66 MAS 30-40.


Hirtz - SMV Hiperestenda o pescoço

até que a LIOM esteja paralela ao filme.

Repouse a cabeça no vértice do crânio.

Alinhe o RC perpendicular ao filme ou à LIOM.

RC entrando em um ponto a meio caminho entre os ângulos da mandíbula.


Panorex


ATM - AXIAL AP:Método de Towne Modificado.

LlOM perpendicular ao filme.

RC 35° caudalmente a partir da linha LOM ou 42° a partir da LIOM.

Dirija o RC para passar 2,5 cm anteriormente ao nível das ATM e 5 cm anteriormente aos MAE.

Filme: 18x24 ou 24x30. KV 66 MAS 30-40.


Axial Lateral Oblíqua: ATM - Método de Law Modificado

Alinhe a linha LIOMl perpendicular à borda frontal do filme.

Rode a face 15º na direção do filme,da cabeça sendo rodado 15° a partir do plano do filme.

RC 15º caudal, centrado 4 cm acima da face superior do MAE (para passar através da face inferior da ATM).

Obtém-se duas incidências: boca aberta e boca fechada.

Filme 18-24 KV 66 MAS 20-25.


Axial Lateral ATM – Método de Schuller

Cabeça em lateral verdadeira.

LIP perpendicular ao filme. LIOM perpendicular à borda

frontal do filme. Angule o RC 25 a 30°

caudal, centrado 1,3 cm, anterior e 5 cm superior à face e ao MAE.

Filme 18-24 KV 66 MAS 20-25.


Seios da Face - SAF

Lateral Cabeça em uma

posição lateral verdadeira.

LIP perpendicular ao filme.

Alinhar o RC horizontal perpendicular ao filme.

Centralizar o RC para um ponto médio entre o ângulo do olho e o MAE.



Método de Caldwell Colocar o nariz e a testa

do paciente contra o Bucky.

pescoço estendido para elevar o LOM 15° da horizontal

Centralizar o RC para sair no násio, horizontalmente.



Método de Waters Pescoço esticado, colocar o

queixo e o nariz contra a superfície do Bucky.

LMM deve estar perpendicular ao filme.

RC perpendicular horizontal ao filme,saindo no acântion.



Submentovértice -SMV Levantar o queixo,

hiperesticando o pescoço até que a LlOM está paralela à superfície do Bucky.

A cabeça apóia-se no vértice do crânio.

RC direcionado perpendicularmente à LlOM.

RC centrado no ponto médio entre os ângulos da mandíbula, cerca de 4 a 5 cm inferior à sínfise mandibular.

KV 63 MAS 30-40


Transoral: Método de Waters com a Boca Aberta

Queixo e o nariz contra a superfície do Bucky.

LOM irá formar um ângulo de 37° com o filme.

Alinhar um RC horizontal perpendicular ao filme, saindo no acântion.



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