Tema: Depression - hvorfor opstår det ? Psykoedukation til patienter med depression

Tema:Depression - hvorfor opstår det ?Psykoedukation til patienter med depression

Program

• Velkommen • Dagens emne: Depression, hvorfor opstår det?

Myter og fakta Stress og sårbarhed Udløsende faktorer

• Spørgsmål og refleksion• Hvordan har sessionen været?

Pause når det passer

Psykoedukation for patienter med depression

Kan vi aftale at …

• Udvise fortrolighed for det der bliver sagt i gruppen

• Have respekt for hinandens grænser

• Tale i en respektfuld tone til hinanden

• Der findes ingen dumme spørgsmål

• Kreativ tankegang er legalt


Forløbet – hvor er vi


HVAD ER DET?

• Symptomer• Diagnose

HVORFOR OPSTÅR DET?

• Myter og facts• Stress og sårbarhed

BEHANDLINGS-MULIGHEDERNE

• Behandling• Støtte og inddragelse

HVAD KAN JEG GØRE?

• Strategier• Råd og redskaber

HVAD MED DE ANDRE?

• Åbenhed til omverdenen• Netværket

HVORDAN KAN JEG FOREBYGGE?

• Modstandskraft• Handlemuligheder

Formålet med dagens tema


At I får:

• Viden om årsagerne til Depression• Mulighed for at drøfte myter, fordomme og facts• Viden om biologiske, psykologiske og sociale

faktorer i forbindelse med udviklingen af depression• Få viden om stress og sårbarhed - og bevidsthed om

egne stressorer og ressourcer

• Hvilke forventninger har I til at komme her i dag?

Myter om depression


• Det er kun mennesker med dårlige nerver der bliver deprimerede

• Deprimerede må bare tage sig sammen• Depression er en ”luksus-lidelse”• Det er da bare helt normalt at være lidt

trist en gang imellem….• Når du nu alligevel går hjemme,

kan du jo lige …

Reflektion

• Hvilke myter og fordomme kender I til?


Fakta om depression

• Den nøjagtige entydige årsag kendes ikke, men…

• Depression er en psykisk sygdom, der relaterer sig til signalstoffer i hjernen

• Hver 20. dansker bliver på et eller andet tidspunkt ramt, og det gælder i alle aldre og sociale lag

• Ca. 3,5% eller 140.000 har moderat til svær depression her og nu i Danmark. Et ukendt antal har en skjult depression

• Næsten dobbelt så mange kvinder som mænd……



Kasper Christensen:For to år siden fik jeg en depression. Det var ikke en rigtig voldsom depression. Men den var alligevel så voldsom at jeg lagde mig ned. Jeg kunne ikke mere. Så voldsom, at jeg sagde alt mit arbejde op. Så voldsom at jeg sad derhjemme - kunne kun køre mine børn i skole. Stirrede lige ud i luften, kunne ikke finde på andet.

Isabella Miehe-RenardJeg har det godt i dag, men når man har diagnosen depression, er man altså også selvmordstruet. Jeg ønskede bare at dø, fortalte hun den gang. At hun rent faktisk aktivt forsøgte at tage sit liv under depressionen, der førte til en flere måneder lang, frivillig indlæggelse på Rigshospitalet, har hidtil været noget, kun hendes nærmeste har vidst.

Henriette ZobelSkyldfølelsen og skammen, der ramte hende, da hun blev syg, har hun lagt bag sig. Jeg har ikke noget at skamme mig over. Jeg gjorde alt, hvad jeg kunne for min forretning. Og sygdommen, skulle jeg skamme mig over at blive syg?

Hvordan kan jeg tackle fordomme ?

• Du er ikke din diagnose. Mind andre om det

• Åbenhed gør stærk – husk alle kan blive deprimerede

• Fortæl om de oplevelser/eksempler du har omkring stigmatisering eller fordomme

• Gør opmærksom på, hvis du oplever, at den du taler med giver udtryk for en fordom.

• Hvilke beviser har vedkommende egentlig for det han siger, og hvad får han ud af at sige sådan?


Stress og sårbarhed

• Stress og belastninger kan få sygdommen til at bryde ud

• Stress er ikke bare at have travlt

• Når krav og belastninger overstiger de ressourcer, man har til rådighed, opstår stress


stre

ss

sårbarhedlav høj

maximum

minimum

tærskel

syg

rask

UDVIKLET AF ZUBIN OG SPRING 1977


Psykoedukation til patienter med depression

Udløsende begivenhed

Stress

E. Hougaard

Arv

Biologisk og psykologisk sårbarhed

Tidlige oplevelser

Sårbarhed

Biologiske faktorer

Fysiske lidelser:• Smerter• Kroniske lidelser• MisbrugStress:• Dårlig ernærings- tilstand• Manglende fysisk aktivitet• Manglende søvn

Psykologiske faktorer

Oplevelser:• Omsorgssvigt• Overgreb• Tab• NederlagRelationer: • Præget af misbrug, manglende anerkendelse, respekt eller forståelseIndre oplevelser:• Negative følelser eller tanker

Sociale faktorer

Miljø-betingede:• Triste, usunde omgivelser• ØkonomiNetværk:• Det personlige (mange konflikter, ensomhed)• Det professionelle (manglende anerkendelse)• Manglende social støtte

En moderne sygdom…?

• De seneste år er sygdommen blevet mere udbredt• Menneskets hjerne har ikke forandret sig de sidste

halvanden million år, men det har vores måde at leve på :

• Vi skal være mere fleksible, udadvendte, initiativrige og kreative, og i det hele taget præstere som individualister for at opnå anerkendelse og social accept, -

• ….og det skaber stress


Refleksion

• Kender du tanken om, at modgang nok er din egen skyld ? Hvis ja, i hvilke situationer opstår den?

• Kunne der være omstændigheder, der ikke handler om dig, som kunne have bidraget til din nuværende situation?



Vigtigt at kompensere med beskyttende faktorer, når stressniveauet øges

Beskyttende faktorer

•Støttende socialt netværk•Familiearbejde•Sociale færdigheder •Behandling:

• Medicin• Miljøterapi• Psykoterapi

Stressende faktorer

•Stoffer + alkohol• Alvorlige stressende begivenheder

• Dårlige sociale muligheder

• Lavt selvbillede• Biologiske/kemiske

forhold i hjernen


Refleksion

Hvilke stressorer kender du?

Hvilke udløsende faktorer skal du være særlig opmærksom på?

Hvilke beskyttende faktorer kender du ?


Eksempler på ydre stressorer….

• Arbejdsløshed • Afbrudt kæresteforhold / skilsmisse• Start på ny uddannelse /job• Flytte hjemmefra • At blive pensioneret• At blive forældre • Sygdom eller dødsfald i familien • Eksamen • Misbrug • For mange arbejdsopgaver• Ensomhed• ……….andet ??


…. og indre belastninger

• Ens egne grundlæggende opfattelse af sig selv og dermed forventninger til sig selv og andre…

• ”Jeg skal være perfekt for ikke at være en fiasko”• ”Hvis jeg fejler nu, finder de ud af at jeg ingenting

kan”• ”Jeg skal hele tiden være glad for at folk kan lide

mig”

• Andre…..??


Ændret tankegang….

• Ved depression ændres vores måde at opfatte og tænke om forskellige ting på :

• De negative tanker virker selvforstærkende

• Men det er muligt at arbejde med de negative tanker og tænke flere alternative konstruktive tanker…..

”depressiv”: ”rask”:

Jeg er et glemsomt menneske, og derfor duer jeg ikke til noget

Somme tider glemmer jeg noget, men jeg er god til at skrive huskesedler

Jeg er så dum at ingen kan stole på mig

Jeg er ikke dummere end andre, og alle begår fejl

Hvis andre er i dårligt humør er det min skyld

Jeg er ikke ansvarlig for andres humør, og andre faktorer kan påvirke dem


Opsummering af pointer

• Depression rammer i alle aldre og sociale klasser• Åbenhed mindsker fordomme og stigmatisering• Psykologi, biologi og sociale faktorer spiller ind• Stress kan være udløsende• Ydre faktorer kan skabe stress, men også indre, - de

forventninger vi har til os selv• Når man er deprimeret ændres ens tankegang og

kan blive negativt selvforstærkende

ALTSÅ ER DER MULIGHED FOR AT KOMME SIG OVER OG FOREBYGGE DEPRESSION PÅ MANGE MÅDER !!


Tak for i dag

• Hvordan har det været at deltage i dag? Link til evalueringsskema

• Hvad tager du med dig i dag?

• Er der noget der skal uddybes ved næste session?


http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/for-fagpersoner/psykoedukation/Documents/Faelles/Evalueringsskema.pdf

BILAG


Bilag 1 : Stigmatisering

• Stigmatisering betyder, at have fået et ”stempel”, ”brændemærke”, af andre, der ser den enkelte eller en gruppe som anderledes, ud fra gældende normer.

• Fordomme og stigmatisering hænger tæt sammen.

• Landsdækkende kampagne mod stigmatisering. For at få mere at vide se www.en-af-os.dk


http://www.en-af-os.dk/

ØVELSE 1 : Djævlens advokat

• Se på myterne og vælg en ud sammen. • Underviseren argumenterer for myten.• Prøv sammen med de andre gruppe deltagere at finde

argumenter imod myten, - find så mange som muligt.• Vælg evt. flere myter og gør det samme.



Øvelse 2 :Vægten

Hvad oplever du som beskyttelse og stress:


Jytte Ramussen fortællerJytte Rasmussen gik i år 2001 ned med en svær depression. En uforståelig konstant gråd blev afløst af en sindstilstand af ligegyldighed. Depressionen førte hende fra den lukkede psykiatriske afdeling til i dag at kunne leve et velfungerende liv med den. Et liv, der både er præget af (uhelbredelige) eftervirkninger, men også et liv med en ny vinkel på, hvad det vil sige at have en psykisk sygdom.

Carsten Dahl fortæller:”Som barn husker Carsten Dahl, at han ikke havde noget filter over for stemninger – og ikke noget filter over for at kunne håndtere stemninger. Hvad der for andre mennesker var helt almindeligt, var for Carsten meget store dramaer.” [HØR LYDFIL – ca. 5 min.]

EN AF OS – personlige historier

http://www.en-af-os.dk/Historier%20og%20viden/Personlige%20historier/Jeg%20skal%20maerke%20at%20jeg%20lever.aspxhttp:/www.en-af-os.dk/Arrangementer%20og%20frivillige/Ambassadoerer/Carsten%20Dahl.aspx

http://www.en-af-os.dk/Historier%20og%20viden/Personlige%20historier/Om%20angsten%20bliver%20til%20sygdom%20er%20vores%20ansvar.aspx