STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANKLIEN DENGAN WAHAMPertemuan Ke

: 1Hari/Tanggal

:

Nama Klien

:

SP Ke:

Ruangan:A. Proses Keperawatan

1. Kondisi KlienKlien selalu mengatakan memiliki kebesaran, klien selalu dirinya yang paling hebat dan memiliki kekuasaan dan yakin bahwa dirinya seorang hebat dan berhasil dan dikatakan berulang-ulang

2. Diagnosa Keperawatan:

Gangguan Proses Pikir: Waham3. Tujuan Khusus

a. Klien dapat membina hubungan saling percayab. Klien dapat membantu orientasi realitac. Klien dapat memenuhi kebutuhan yang tidak terpenuhi d. Klien dapat memenuhi kebutuhannya

4. Tindakan Keperawatan:

a. Bina hubungan saling percaya

b. Bantu orientasi realitac. Diskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhid. Bantu klien memenuhi kebutuhannya e. Anjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harianB. Strategi Pelaksanaan

1. Fase Orientasi

a. Salam Terapeutik

Selamat pagi bapak perkenalkan nama saya ,,, senang dipanggil ,,, nama bapak/ibu siapa ? Senang dipanggil siapa ? saya mahasiswa Stikes Banten yang akan merawat bapak/ibu, saya praktek disini selama 6 hari dari tanggal ,,, dan saya praktek di ruangan ini saja?

b. Evaluasi/Validasi

Bagaimana perasaan bapak/ibu saat ini? Bagaimana tidurnya semalam?

c. Kontrak

Topik:Bapak/ibu saya ingin berbincang-bincang dengan bapak/ibu untuk saling mengenal

Waktu:Bapak/ibu kita akan berbincang-bincang jam berapa? Dan berapa lama?

Tempat: Dimana kita akan berbincang? Bagaimana kalau kita berbincang-bincang disini sajaTujuan : Kita berbincang-bincang agar kita saling mengenal2. Kerja

Bapak/ibu sudah berapa lama disini? Apa yang bapak/ibu rasakan hari ini? Waktu dibawa kesini ada kejadian apa dirumah? Wah topi yang bapak/ibu pakai bagus seuai dengan baju yang bapak/ibu pakai. Selama bapak/ibu disini kebutuhan apa yang tidak terpenuhi? Kalau disini apa yang bisa bapak/ibu lakukan sendiri harus dikerjakan sendiri, kalau bapak/ibu tidak bisa mengerjakannyasaya akan bantu.3. Terminasi

a. Evaluasi

Subyektif: Bagaimana perasaan bapak/ibu setelah berbincang-bincang dengan saya dan melakukan kegiatan bersama-sama?

Obyektif:Coba bapak/ibu peragakan dan sebutkan kegiatan yang tadi kita lakukan? Bagus

b. Rencana Tindak Lanjut

Baik bapak/ibu saya rasa sudah cukup pembicaraan kita hari ini. Saya harap bapak/ibu menggingat saya dan mau melaksanakan kegiatan yang dapat bapak/ibu lakukan sendiri dalam memenuhi kebutuhan bapak/ibu dan jangan lupa mesukkan dalam kegiatan harian. Mari kita masukkan pada jadwal kegiatan hariannya, kalau bapak/ibu mengerjakannya sendiri beri tanda M, kalau dibantu suster diberi tanda B, kalau tidak beri tanda Tc. Kontrak

Topik:Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi dan berbincang-bincang lagi tentang kemampuan yang bapak/ibu miliki?Waktu:Bagaimana kalau kita berbincang-bincang kembali besok? Mau jam berapa dan berapa lama?

Tempat:Mau di mana kita bercakap-cakap? Bagaimana kalau di sini lagi? Baiklah sampai bertemu lagi besok

GANGGUAN PROSES PIKIR : WAHAMPage 2