POLIKLINIKA ZA REHABILITACIJU DJECE CEKIN - Dječji vrtić Vinogorska 115 ~ 35105 Slavonski Brod Tel: +385 35 465-408 ~ Fax: 035 465-409 ili 035 221-279 E-mail: zlatni-cekin@sb.htnet.hr Web stranica: www.zlatni-cekin.hr

IZVJEŠĆE O RADU ZLATNOG CEKINA POLIKLINIKE S PRUŽANJEM SOCIJALNIH USLUGA I O RODU CEKINA DJEČJEG VRTIĆA U 2015. GODINI

U Centru Zlatnom cekinu registrirane su i rade tri djelatnosti: zdravstvena (Poliklinika), odgojno-obrazovna (Dječji vrtić) i pružanje socijalnih usluga (Stacionar, Poludnevni boravak i patronaža). Uposleno je preko 60 radnika, koji pomažu djeci s različitim teškoća i tipičnog razvoja. Svaki dan preko 200 djece dolazi u Zlatni cekin.

1. ZLATNOG CEKINA POLIKLINIKE

U Poliklinici rade dva tima: pedijatrijski i fizijatrijski s liječnicima specijalistima: pedijatrom i fizijatarom. Uz liječnike specijaliste u Poliklinici rade 2 rehabilitatora (defektologa), 1 logoped, 1 psiholog, 6 fizioterapeuta, 2 medicinske sestre i drugo pomoćno osoblje. Ukupan broj uposlenih u Poliklinici je 23.

1. 1. PEDIJATRIJSKA AMBULANTA ZLATNOG CEKINA U okviru pedijatrijske ambulante Zlatnog cekina rade: kabinet za elektroencefalografiju te ambulanta za ultrazvučnu dijagnostiku (UZV mozga – ehoencefalografija).

Pedijatrijska ambulanta obuhvaća rad u pedijatrijskoj konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti. U njoj je bilo 2015. godini 415 pacijenata (M = 235, Ž = 198) i obavljeno je 623 pregleda. U Kabinetu za UZV dijagnostiku učinjeno je 49 ultrazvučnih pregleda, dok je u EEG kabinetu bilo 159 elektroencefalografskih snimanja.

Prema dijagnozama najčešće se radilo o dijagnostici i praćenju djece s tzv. „distonim sindromom“ (G24.9 ), djece s nekim stupnjem perinatalnog neurorizika te s poremećajima ponašanja ili teškoća jezičnog razvoja. Među ostalim dijagnozama sve češće se javljaju djeca sa znakovima autizma.

Kroz 2015. godinu obavljeno je još nešto sporadičnih savjetovanja i pregleda djece koja pohađaju vrtić kao i djece u našem Tjednom smještaju ("Stacionaru") kada je to njihovo zdravstveno stanje zahtijevalo. Uglavnom se radilo o blažim respiratornim ili gastrointestinalnim poteškoćama i manjim ozljedama koje nisu zahtijevale specifično liječenje i odlazak njihovom liječniku.

1. 2. FIZIJATRIJSKA AMBULANTA ZLATNOG CEKINA

Protekle 2015. godine Fizijatrijska ambulanta imala je 135 novih pacijenata. Ukupno je u ordinaciji (po izvješćima Cuspisa) bilo 780 pregleda od 0 do 6 godina i 186 pregleda za djecu od 7 do 19 godine starosti. Zlatni cekin poliklinika je jedina ustanova na ovom području s polivalentnom rehabilitacijom, u kojoj se provodi i prevencija da ne dođe do veće invalidnosti. U njoj je moguće maximalno rehabilitirati djecu koja imaju manji stupanj oštećenja funkcija CNS (mozga). Međutim, skoro 30 % registrirane djece, koja imaju velike rizike abnormalnog motoričkog razvoja jer su oštećenja veća, može se puno pomoći i njihovo stanje dovesti do maximuma razvoja. Uz multidisciplinarni rad i polivalentnu rehabilitaciju rezultati su puno bolji.

Metodama habilitacije (posebno Vojtinom neurazvojnom terapijom!) aktiviraju se motoričke sposobnosti u mozgu, koje su oštećene ili nerazvijene te se može proces osposobljavanja psihičkog i mentalnog razvoja dovesti do maximuma kod djeteta s težim motoričkim teškoćama. Šteta je što nam na ovako velik broj pacijenata nedostaje još stručnjaka, posebno defektologa, logopeda i radni terapeut.

IZVJEŠĆE O RADU PSIHOLOGA Uz rad s djecom psiholog pomaže i roditeljima i našem stručnom timu dajući savjete i pomoć. Ambulantnih pacijenata i djece korisnika Psihološkog savjetovališta za roditelje u 2015. godini bilo je 244. Od tog broja u 2015. godini došlo je prvi puta 132 djece. Posebno se traži mišljenje psihologa za upis djece u školu i vrtić.

IZVJEŠĆE O RADU LOGOPEDA U 2015. godini broj ambulantnih pacijenata je bio 203. Prvih dolazaka je bilo 96 s tim da je 107 djece nastavilo logopedsko praćenja ili terapije iz prethodnih godina. S jednim logopedom ne može se pokriti jako velik broj djece koja imaju govornih teškoća pa je velik broj djece na čekanju.

IZVIJEŠĆE O RADU REHABILITATORA Broj djece koja su 2015. godine prvi put došla u kabinet edukacijskog rehabilitatora bio je 57. Ukupan broj djece, koja su od ranije uključena u edukacijsko-rehabilitacijski tretman ili se redovito prate (kontrole, savjetovanja roditelja, Marte Meo program…) je 137. Pomoć rehabilitatora važna je i za suradnji s drugim stručnim osobljem.

IZVIJEŠĆE O RADU FIZIOTERAPEUTA Broj djece koja su u 2015. godini prvi puta uključena u terapije u Zlatnom cekinu poliklinici kod naših fizioterapeuta bio je cca. 250. Kad se tom broju pribroje još cca 100 djece koja su prije 2015. godine krenula na terapije, onda je ukupan broj djece bio cca. 350.

Od terapija koje se provode u Zlatnom cekinu poliklinici a u domenu su fizioterapijske djelatnosti na prvom mjestu su neurorazvojni tretmani djeteta (Vojta i Bobath), zatim individualna fizioterapija te pomoćne tehnike za tretman djece s neuromotornim odstupanjima. Tu spadaju i mjerenja, prilagođavanja ili namještanja ortopedskih pomagala i nezaobilazna fizioterapijska procjena i evaluacija te posebno edukacija roditelja.

Uz rad s pacijentima, fizioterapeuti pokazuju roditeljima vježbe koje roditelji trebaju nastaviti kod kuće. Obuka roditelja jako je važan trenutak jer gdje se uspostavi dobra suradnja s roditeljima tu se vide dobri pomaci u radu. K tome važno je što ranije uključivanje djece i da dolasci budu redoviti, tj. kontinuirana terapija i redovita edukacija roditelja. Jako je velika potražnja za našim uslugama jer Vojta terapija daje dobre rezultate.

2. PRUŽANJE SOCIJALNIH USLUGA ZLATNOG CEKINA POLIKLINIKE Uz medicinsku rehabilitaciju djece s teškoćama u razvoju Zlatni cekin poliklinika pruža i socijalne usluge. Za pružanje socijalnih usluga u Zlatnom cekinu osiguran je poseban prostor, stručno osoblje i pomagala. Trenutno ovim radom uključeno je 38 djece s teškoćama u razvoju s kojom radi 12 uposlenih radnika u Zlatnom cekinu. Dio osoblja radi preko tjedna u smjenama jer desetak djece ostaju preko tjedna i preko noći dok su petkom navečer te subotom i nedjeljom kod roditelja.

A) Rad poludnevnog boravka u Zlatnom cekinu Poliklinici Od rujna 2013. godine, u Zlatnom cekinu poliklinici pružamo još i usluge poludnevnog boravka djece. Uključeno je 13 djece s teškoćama. Cilj ovog rada je sustavni rad na sveobuhvatnom poticanju djetetovog razvoja, od poticanja motoričkog razvoja (grube, fine motorike i grafomotorike), primjerene uspostave kontakta s okolinom, poticanja senzomotornog razvoja, djetetove samostalnosti u brizi o sebi, poticanja kreativnog izražavanja, primjene različitih prikladnih terapija te pripreme djeteta za školovanje i stjecanje primjerenih znanja, vještina i navika te razvoj drugih sposobnosti potrebnih za uspješnu socijalizaciju i daljnje uključivanje u odgovarajuće oblike naobrazbe i skrbi.

Obilježja programa: Odgoj, obrazovanje, njega, zaštita i rehabilitacija djece odvija se u cilju optimalnog razvoja komunikacije i socijalnih odnosa, motorike, kognicije, stjecanja samostalnosti i razvoja kreativnosti te njege, zdravstvene zaštite i praćenja sveukupnog razvoja.

Program provode sljedeći djelatnici: defektolog – odgojitelj, voditelj socijalnih usluga, Montessori odgojitelj, medicinska sestra i njegovateljice. Uz ovaj rad, ova djeca koriste također u našoj Poliklinici usluge liječnika: (fizijatar i pedijatar) te usluge terapeuta: (fizioterapeuta, logopeda i psihologa).

B) Uključivanje djece u privremeni smještaj tijekom 5 dana u tjednu (Tjedni smještaj) Djeca s teškoćama u razvoju iz udaljenih mjesta u kojima nema potrebne terapije i koja nemaju osiguran prijevoz, uključena su u Tjedni smještaj na osnovu rješenja njihovog Centra socijalne skrbi. Zlatni cekin ima mjesta za 13 djece s tim da ih tokom godine bude od 8 do 10 djece. Cilj ovog uključivanja je sustavni rad na sveobuhvatnom poticanju djetetovog razvoja, od poticanja motoričkog razvoja (grube, fine motorike i grafomotorike), primjerene uspostave kontakta s okolinom, poticanja senzomotornog razvoja, djetetove samostalnosti u brizi o sebi, poticanja kreativnog izražavanja, pomoću različitih prikladnih terapija te pripreme potrebi djeteta za školovanje i stjecanje primjerenih znanja, vještina i navika te razvoj drugih sposobnosti potrebnih za uspješnu socijalizaciju i daljnje uključivanje u odgovarajuće oblike naobrazbe i skrbi.

Program ostvaruju: defektolog – odgojitelj, voditelj socijalnih usluga uz pomoć medicinske sestre i njegovatelja. Ova djeca se putem uputnica uključena u terapijske programe medicinske i psihosocijalne rehabilitacije u našoj poliklinici kod: liječnika (fizijatra i pedijatra) kao i terapeuta (fizioterapeuta, rehabilitatora, psihologa i logopeda). C) Individualna stručna pomoć u obitelji (patronaža!) Usmjerenost na obitelj i podrška u domu obitelji imaju svoju dokazanu učinkovitost brojnim znanstvenim istraživanjima na području rane intervencije u svijetu. Velika je lepeza usluga koje provode radnici Zlatnog cekina koje su usmjerene na dijete i na roditelje. Individualna psihosocijalna podrška u obitelji usmjerena je na svakodnevne aktivnosti i djetetovo najvažnije okruženje u obitelji.

Ovim programom i radom obuhvaćeno je 12 djece u gradu Slavonskom Brodu. U ovaj rad uključena su 2 naša rehabilitatora.

3. CEKIN – DJEČJI VRTIĆ, ODGOJNO-OBRAZOVNI RAD

Odgojno-obrazovni rad vrtića Cekin, koji radi po Montessori programu, provodi 19 djelatnika s pomoćnim osobljem. Uz djecu s teškoćama u razvoju u naš vrtić dolaze i djeca tipičnog razvoja. Sada je u vrtiću upisano 108 djece s tim da je od tog broja preko 40 djece s teškoćama u razvoju i da su neka djeca primljena na pola radno vremena. Uz Montessori program imamo i posebni program za djecu s teškoćama koja su integrirana u redovne skupine ili su upisana u pripremnu grupu koja radi po posebnom programu. Vrtić je dobro opremljen i drugim sadržajima i programima: rad s potencijalno darovitom djecom, Kateheza Dobrog Pastira, učenje stranih jezika… Jako smo zadovoljni i ponosni na ukupan rada oko što bolje socijalizaciji djece s teškoćama u razvoju. Zahvaljujući stručnom radu i ljubavi našeg osoblja vide se kod djece veliki pomaci i napredak. Ovo je jako važan i plemenit rad u kojim kod djece razvijamo odgovornost i ljubav prema Bogu, ljudima i prirodi.

OSVRT RAVNATELJA

Ovim izviješćem želim se kao ravnatelj kratko osvrnuti na rad Zlatnog cekina - centra za rehabilitaciju i odgoj djece s teškoćama u razvoju. Iza nas je još jedna teška godina u kojoj je bilo puno rada i brige. Bogu hvala, Zlatni cekin, radeći ovaj plemeniti posao, uspješno pokriva svoje obveze te se i dalje dobro nosi s raznim problemima i ima dobre rezultate. Uz zdravstvenu djelatnost Zlatni cekin pruža i socijalne usluge. U pružanju zdravstvenih usluga radi 22 radnika, dok je u pružanju socijalnih usluga uposleno 12 radnika. Uz spomenuti broj radnika u zdravstvenoj djelatnosti, u odgojno-obrazovnom radu dječjeg vrtića Cekin uposleno je 19 radnika. Još bude oko 10 radnika u našem centru tokom godine na ugovor o djelu ili na stručnom osposobljavanju ili kroz mjere soc. zapošljavanja. Ukupan broj radnika je preko 60 s tendencijom stalnog povećanja. Broj volontera nije uračunat u broj uposlenih radnika.

Cekin – dječji vrtić radi po Montessori programu. Uz djecu s teškoćama u razvoju, u vrtić primamo i djecu bez teškoća. Koncem godine je upisano 108 djece s tim da je od tog broja preko 40 djece s teškoćama u razvoju, ali svi nemaju dokumentacije. Uz medicinsku rehabilitaciju djeci s teškoćama je jako važan i odgojno-obrazovni rad. Rijetki su vrtići koji imaju ovakve programe i rade na integraciji i socijalizaciji djece s teškoćama u razvoju. Bez požrtvovnog stručnog osoblja te dobro opremljenog prostora i pomagala, ovaj rad je nezamisliv. Budući da ovo jako težak rad i puno košta, malo je ovakvih vrtića iako su puno potrebni i korisni.

U radu s djecom s teškoćama u razvoju treba puno optimizma i ljubavi. Kroz Zlatni cekin dnevno prolazi preko 200 djece. Sam posao je dosta težak i stresan. On je još više otežan zbog ekonomske krize i malog broja uposlenog osoblja. Zahvaljujući pomoći volontera mi se lakše nosimo s brojnim problemima i teškoćama. Bogu hvala, još uvijek dosta dobro funkcionira redovno održavanje našeg centra i poslovanja. Još uspijevamo nabaviti nešto nove opreme i novog namještaja, slati osoblje na stručnu edukaciju te bude uvijek i drugih radova kao i ulaganja u našu imovinu. I prošle godine radnici su imali uz redovni godišnji odmor još nekoliko slobodnih dana, dobili su manji dar za božićnicu i nabavljena im je nova uniforma i obuća. Iako je to samo jedan mali znak pažnje, većinu naših uvjeta rada mnoge druge slične zdravstvene ustanove pa i bolnice nemaju.

Velik doprinos u našem radu daju volonteri bez čije bi pomoći bilo puno manje humanosti u našem radu. Mi imamo jako dobro iskustvo s volonterima i zahvalni smo im za pomoć posebno preko ljeta kad je u Zlatnom cekinu znatno manje radnika zbog godišnjeg odmora. Naime, Zlatni cekin ne dobiva dovoljno sredstava da bi mogao zaposliti neke radnike na zamjenu dok traje godišnji odmor iako imamo dosta teških pacijenata za koje treba jedan radnik za jednog pacijenta. Zato je pomoć volontera dragocjena. Njihov broj je jako velik. Prošle godine bilo je u Zlatnom cekinu oko 50 volontera iz RH i skoro isti broj volontera iz inozemstva koji su nešto duže volontirali i ostvarili blizu 5.000 sati rada.

Većinu troškova (preko 80%) u pružanju zdravstvenih i socijalnih usluga Zlatni cekin pokriva kroz Ugovor s HZZOm i Ugovorom s Ministarstvom soc. politike i mladih, dok se troškovi Vrtića pokrivaju kroz sufinanciranje grada i županije (lokalna uprava i samouprava!) te učešćem roditelja za djecu tipičnog razvoja. Djeca s teškoćama (tj. njihovi roditelji!) ne plaćaju usluge našeg vrtića. Vrtić dobiva nešto sredstava i od Ministarstva prosvjete i športa za djecu s teškoćama, koja su namjenska. Bez veće pomoći i podrške dobročinitelja, teško je voditi ovakav projekat koji traži uvijek nova ulaganja i puno više radnika. Pravo je čudo kako se uspije sve ovo posložiti s ovako malo sredstava i osoblja i da se mogu pružati i provoditi ovako kvalitetni programi i imati dobri rezultati. Puno bogatijih gradova i sredina nemaju ovakav centar iako im je jako potreban. Samo kvaliteta rada i dobri rezultati najbolje su opravdanje za izdatke i uloženi trud.

Sveukupni rad Zlatnog cekina je jako plemenit i odgovoran. Uloženo je puno novca i vremena u izgradnju, opremanje i okupljanje stručnog osoblja. Potrebe su velike jer se broj djece s teškoćama stalno povećava i u razvijenim zemljama svijeta. Dakle, nije upitna misija sve dok postoji kvaliteta. Na viziji ovoga centra treba stalno raditi i nadopunjavati ovaj rad novim programima i opremom, a to sve jako puno košta. Prošle godine imali smo inspekciju iz HZZOa koja je pregledala naš rad i našem trošenje sredstava. O poslovanju Zlatnog cekina u 2015. godini napravljen je i Revizijski uvid. Zlatni cekin je bio dužan po zakonu za prošlu 2015. godinu obaviti revizijski uvid u poslovanje jer je kroz projekte povećano naše poslovanje.

Na koncu moram reći: najviše nas brine i stvara nam velike probleme u poslovanju pružanje socijalnih usluga. Ovom djelatnošću počeli smo se baviti samo zato da bi naše usluge bile dostupne i djeci s teškoćama iz udaljenih mjesta u kojima nemaju potrebne stručne pomoći. Od samog početka te naše usluge ekonomski loše stoje. S ovim cijenama i ovim brojem djece teško će ovo ovako ići. Ni vrtić nije u boljem položaju. Rad vrtića uspijevamo održati zahvaljujući pomoći donatora. Zadnje tri godine najviše su nam pomogli KMWa iz Aachena te neki drugi manji donatori. Našim radnicima puno zahvaljujem na njihovom radu. O rezultatima njihova rada daleko se čuje. Stalno pokušavamo naći nove projekte i povući nešto sredstava da bismo mogli bolje poslovati. Novi projekti nam pomažu u nabavci nove opreme, uvođenju novih programa i školovanju stručnog osoblja. Kao privatna ustanova glede novih projekata do sada smo bili u nepovoljnom položaju, ali ipak nama sreća nije uvijek okretala leđa. Iako su naši korisnici oduševljeni rezultatima našeg rada i urednošću prostora, na tome treba stalno raditi. Treba nam također puno više reklame i promidžbe da bi roditelji i šira sredina bili bolje informirani. Do sada nam je bila najveća reklama kad nas drugi hvale i pričaju o nama. Treba i dalje jako puno i dobro raditi pa se onda mogu očekivati dobri rezultati. Zlatni cekin je otvoren radi djece i njihovih roditelja koji trebaju stručnu pomoć. I dalje trebamo posebno paziti na kvalitetu rada i sigurnost djece, tj. na ugled centra te biti jako zahvalni svima na zalaganju i svakom obliku pomoći. Nije ovo lagan, jednostavan i zabavan posao. Bez jako puno ulaganja, rada, reda, znoja i upornosti, ne mogu se očekivati dobri rezultati. Slavonski Brod, veljača 2016. Fra Ilija Jerković, ravnatelj