Referat tetanus oleh ZAHRA PUSPITA 1102011301 kepaniteraan
klinik bagian neurologi RSUD dr.drajat prawiranergara serang
periode mei 2015
oleh ZAHRA PUSPITA 1102011301
kepaniteraan klinik bagian neurologiRSUD dr.drajat
prawiranergara serangperiode mei 2015
Referat tetanus
PENDAHULUAN
Meregang atau kakuSpasme tonik persistenSerangan yang jelas dan
keras Onsetnya akut dan dapat menyebabkan kematianTINJAUAN
PUSTAKA
ETIOLOGI
Clostridium TetaniKotoran kudaTanah yang kering, debu, kotoran
sapi, babi, domba, kambing, anjing, tikus, dan ayamBakteri batang
gram positif dan bersifat obligat anaerob.PATOGENESIS
Clostridium TetaniMasuk ke
tubuhToksinTetanolisinTetanospasminDisebarluaskan melalui darah dan
sistem limfatikGEJALA KLINIS
Rigiditas abdomen (perut papan)Rhisus sardonicus atau rhisus
smileTrismus atau lockjawKontraksi otot rahang dan leher
OpistotonusDisfagia (spasme otot menelan)Spasme otot
ekstremitas
DIAGNOSIS
AnamnesisPemeriksaan Fisik
Pemeriksaan PenunjangPENATALAKSANAAN
24 jam pertama :ATS i.v 10.000 IU, didahului skin test atau HTIG
300-5000 IU im/iv (500 sudah cukup efektif) TT 0,5 cc imNutrisi
3500-4500 kalori/hari dengan 100-150 gr protein.Metronidazole 3 x
500mg i.v atau p.o 7-10 hariTrakeostomi (jika perlu)Debridement
luka Diazepam atau vancuronium 6-8mg/hr Setiap kejang diberi bolus
diazepam 1 ampul/IV perlahan selama 3-5 menit, dapat diulangi
setiap 15 menit sampai maksimal 3 kali. Bila tak teratasi segera
rawat ICU. Menghindari tindakan/perbuatan yang bersifat merangsang,
termasuk rangsangan suara dan cahaya yang intensitasnya bersifat
intermitten. Mempertahankan/membebaskan jalan nafas : pengisapan
oro/nasofaring secara berkala.KOMPLIKASI
Laringospasm Akumulasi sekresi berupa pneumonia dan atelektase
Kompressi fraktur vertebra Laserasi lidah akibat kejang Hipertensi
dan/atau abnormal heart rhythmInfeksi nosocomialEmboli paru dan
kematian PROGNOSISPrognosis dari tetanus tergantung pada berat
ringannya penyakit juga tergantung pada lamanya masa inkubasi,
makin pendek masa inkubasi biasanya prognosa makin jelek.
PENCEGAHAN
IMUNISASIKESIMPULAN
Tetanus adalah suatu toksemia akut yang disebabkan oleh
neurotoksin yang dihasilkan oleh Clostridium tetani yang ditandai
dengan spasme otot yang periodik dan berat yang dapat menyebabkan
kematian.Tetanospasmin memiliki peran dalam memunculkan sindroma
klinis tetanus.Pemberian imunisasi dengan tetanus toksoid merupakan
satu-satunya cara dalam pencegahan terjadinya tetanus.DAFTAR
PUSTAKA
Bjrnar Hassel, 2013. Tetanus: Pathophysiology, Treatment, and
the Possibility of Using Botulinum Toxin against Tetanus-Induced
Rigidity and Spasms. Toxins Journal. Oslo, Norway. pp 73-76.Centers
for Disease Control and Prevention. 2015. Epidemiology and
Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, Tetanus. 13th Edition.
pp. 341-343.Chaturaka R, et al. 2014. Pharmacological management of
tetanus: an evidence-based review. BioMed Central. 18;217. Peter
C.W, Leo van Bergen. 2012. Prevention of tetanus during the First
World War. Med Humanit; pp. 38:7882.Pilaca, A.S et al. 2012.
Factors affecting the prognosis of Albanian adult patients with
generalized tetanus. G Chir Vol. 33 - n. 4 - pp. 105-109Ritarwan
Kiking dr, 2004. Tetanus. USU digital library. pp 1-9. Sofiati D.
2012. Tetanus dalam Kegawatdaruratan Neurologi. Ed 2. Dept. ilmu
penyakit saraf FK Unpad. pp. 17-31
