Disusun oleh : Ida Wulandari

Pembimbing : dr.Isna Nurhayati, Sp.A

BAB I PENDAHULUAN

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

ANATOMI

PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI

Metabolisme Bilirubin

HEME80% sel darah merah

(katabolisme Hb)

20% enzyme/ bilirubin non eritroid

LIVER

-Uptake

-Konjugasi

-ekskresi

Bilirubin tak terkonjugasi/ bilirubin indirek

Ekskresi ke ginjal, urobilinogen

Konversi oleh bakteri usus menjadi urobilinogen

Sterkobilin di feces

Sirkulasi enterohepatik urobilinogen (10-20%)

Ekskresi bilirubin terkonjugasi ke kandung empedu (bilirubin direk)

biliverdin

Perubahan fungsi hati pada kolestasis

Ikterus obstruksi ekstra hepatik memberikan 3 perubahan klasik pada traktus portal :

1. Oedema jaringan ikat

2. Proliferasi duktus

3. Infiltrasi neutrofil

Manifestasi Klinik

DiagnosisAnamnesis Pemeriksaan fisik Pemeriksaan Penunjang:

A. Pemeriksaan Laboratorium

1) Pemeriksaan Rutin

2) Pemeriksaan Khusus

B. Pencitraan1) Pemeriksaan ultrasonografi

2) Schintigrafi hati3) Pemeriksaan kolangiografi

C. Biopsi Hati

Terapi

A. Memperbaiki aliran empedu dengan cara :

Mengoreksi/mengobati etiologi kolestasis dengan operasi pada kolestasis obstruktif dan medikamentosa pada kolestasis hepatoseluler yang dapat diobati.

Prognosis

SEKIAN.......TERIMA KASIH