Presentasi Referat Tic

8/19/2019 Presentasi Referat Tic

1/14

REFERAT

TIC

Disusun oleh:

Vera Yulina

PEMBIMBING:

 DR. H. DENNY RAHARDJONO Sp. S

8/19/2019 Presentasi Referat Tic

2/14

Pendahuluan

 Gerakan involunter : suatu gerakan spontan yang tidak terkendali, tidak disadari, tidak bertujuan timbul karena gangguan yang terjadi di ganglia a!ali!.

 Ganglia basalis mengatur gerakangerakan yang si!atnya kasar sehingga gerakan yang

dihasilkan menjadi halus.  Berbagai ma"am gerakan akibat gangguan

di ganglia basalis diantaranya seperti "horea dan ti".

8/19/2019 Presentasi Referat Tic

3/14

De#ni!i $i"

$i" adalah

gerakan motorik tidak disadari, berlangsung "epat, dan berulangulang,

tidak berirama, ataupun suatu hasil #okal yang timbul mendadak dan tidak ada tujuannya yang nyata.

8/19/2019 Presentasi Referat Tic

4/14

 $iri khas terpenting yang membedakan %  &I$ % dari gangguan motorik lainnya ialah gerakan yang mendadak, "epat,

sekejap dan terbatasnya gerakan tanpa bukti gangguan neurologis yang mendasari.

8/19/2019 Presentasi Referat Tic

5/14

Epidemiologi

 '() dari anakanak usia sekolah memiliki gangguan ti".

 *nak lakilaki dua kali lebih mungkin

akan terpengaruh oleh gangguan ti" berbanding perempuan.

8/19/2019 Presentasi Referat Tic

6/14

Etiologi $i"

 Penyebabnya elu% diketahui se"ara pasti

 Genetik

 +elainan dalam dopamin atau neurotransmiter lainnya

 ekunder :  &n'ek!i oat -timulan Dopa, "arbama/epin,

phenitoin, !enobarbital, antipsikotik, kokain, ka!ein0

 Ra"un -karbonmonoksida0

 Gangguan perke%angan -ensepalopati, retardasi mental, kelainan kromosom0

 (ain)lain -trauma "apitis, stroke, s"hi/ophrenia, dan kelainan generati!0.

8/19/2019 Presentasi Referat Tic

7/14

Pato1siologi

Gerakan in#olunter pada ti" timbul akibat lesi di!us pada putamen dan globus pallidus, disebabkan oleh

terganggunya kendali atas re2eks re2eks dan rangsang yang masuk, yang dalam keadaan normal ikut mempengaruhi putamen dan lobus pallidus. Ini disebut release phenomenon yang berarti hilangnya akti#itas inhibisi yang normal.

8/19/2019 Presentasi Referat Tic

8/14

*la!i#ka!i $i"

 Jeni! De!krip!i +ontoh Ge,ala *lini!

-otorik ederhana +lonik: singkat3sentaka n

Memejamkan mata, angkat bahu,

mengerutkanhidung

Distonik: menggeliat, sikap bertahan singkat

Mata berkedip , gerak okulogirik -bola mata kebelakang0

 &onik: sikap yang bertahan

+aki tersentak

+ompleks Gerak otot yang majemuk, berurutan,

terkoordinasi

Menggelengkan kepala, melompat

Vo"al !uara/ ederhana Berbunyi Berdehem,

8/19/2019 Presentasi Referat Tic

9/14

-ani'e!ta!i *lini!

 $iri khan ti" adalah:

 Bergelombang: menguat dan melemah

 Diperburuk oleh stress, "emas, kelelahan

 Berkurang bila istirahat, berkonsentrasi, relaksasi

 &idak terjadi saat tidur, namun

terdeteksi dengan pemeriksaan polisomnogram

8/19/2019 Presentasi Referat Tic

10/14

 &ik sering didahului oleh %sensasi aneh5 dorongan beraksi yang sulit ditahan. %sensasi aneh5 yang merupakan sensasi

sensoris ini mungkin melibatkan system limbik dalam interaksi jalur motorik dan sensorik.

8/19/2019 Presentasi Referat Tic

11/14

Per4ujudan ti":

 Mengangkat bahu

 ering batukbatuk ke"il

 Memejammejamkan mata

 Menggerakgerakkan hidung

 uka menjilati telapak tangan

 Mengelenggelengkan kepala

 Memiliki kebiasaan berdehem

8/19/2019 Presentasi Referat Tic

12/14

Penatalak!anaan

Eduka!i  atihan kesadaran -berusaha

menghentikan gerakan0

 Pemantauan diri, misalnya menghitung sebelum terjadinya gejala

 atihan relaksasi, misalnya relaksasi

otot, pernapasan, imajinasi, dsb. setiap hari selama '6'7 menit

 Prosedur 8mela4an9 respon

8/19/2019 Presentasi Referat Tic

13/14

-edika%ento!a

 *gonis alphaadrenergik

 $lonidine -6,67 mg3hari0

 ;lupena/ide -'mg3hari0  Pimo/ide -mg3hari0

 iprasidone -6 mg3hari

8/19/2019 Presentasi Referat Tic

14/14

 &E=IM* +*I