Prematuridad medidas

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MEDIDAS GENERALES DEL RN PREMATURO(RNP)MEDIDAS GENERALESControl de la temperatura

Programa madre canguro. Amor.Calor.Leche materna.

ADMINISTRACION DE O2Por una carpaSonda nasalAparato de presion positivaO tubo endotraqueal para mantener una concentracion de O2 estable y seguraSe debe ajustar la concentracion inspiratoria de oxigenoNecesidades de liquidoNios preterminos 0,15Biotina mg/100 kcal >0,5cido pantotnico mg/100 kcal >0,3ESPGAN. Committee on Nutrition of the Preterm Infant. Nutrition and feeding of premature infants. Acta Paediatr. Scand 1987; suppl. 336: 1-14.CUNDO SUSPENDER APORTE ENTERAL

Residuos biliosos, hemticos o porrceos en cualquier volumen (>1ml). Residuo alimentario mayor a 25-30 % de alimentacin, recibiendo ms de 10 ml por vez. Vmitos Deposiciones con sangre o enteroclicas. Sospecha de Enterocolitis necrotizante. Nio enfermo con alimentacin con chupete o pecho que rechaza inesperadamente la alimentacin 22Lquidos y electrolitosDesempea un papel importante en el desarrollo de patologas como hemorragia intraventricular, enterocolitis necrosante, conducto arterioso persistente y la displasia broncopulmonar.

23NECESIDADES HIDRICAS DEL PRETERMINO. 1 da 2 da 3 da de 1000 gramos 80 ml/kg./da 100 ml/kg./da 120 ml/kg./da

de 1000 a 1500 g. 60ml/kg./da 80 ml/kg./da 100 ml/kg./da

Necesidades de Na:1 y 2 da no se agrega Na ni K. Solo agua y glucosa.Glucosa a 4 a 6 microgramos/kg./Minuto. A partir del 3 da = 2 a 3 meq/kg./Da. Requiere control con ionograma srico.Respetar la prdida fisiolgica de peso.

CAUSAS DE PRDIDAS HIDROELECTROLITICASPrdidas insensibles: cunas trmicas, fototerapia, prdida de integridad de la piel o la prematuridad extrema.Otras prdidas: LCE (drenaje ventricular o punciones lumbares repetidas), heces (diarrea o drenaje por ostomas) y drenaje por sonda naso gstrica o tubo de toracotoma, se deben cuantificar definir y reemplazar.

26PREVENCIN DE INFECCIONESMedidas preventivas:Lavado de manos.Evitar hacinamiento.Minimizar riesgo de contaminacin del catter.Pasar a la alimentacin enteral lo antes posible.Prevenir infecciones nosocomiales.Impedir contacto con personas infectadas.

INMADUREZ DEL METABOLISMO DE LOS FRMACOSAclaramiento renal disminuido.

PRONOSTICOSupervivencia:95% en neonatos de 1.501-2.500 g.Mortalidad elevada en:Neonatos en MBPN

prevencinDejar defumar.Evitar la ingestin debebidas alcohlicasde manera regular.No consumirdrogaso sustancias toxicas.Nutricin balanceada.Evitar infeccinEtc.