Pmkp Progres

  • View
    220

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Pmkp Progres

  • 8/18/2019 Pmkp Progres

    1/30

  • 8/18/2019 Pmkp Progres

    2/30

    PMKP.1.2 1

    2

    3

    4

    5

    6

    PMKP.1.3. 1

    PMKP.1.. 1

    2

    3

    4

    PMKP.1.!. 1

    2

    Pimpinan menetapkan proses yang dijadikan prioritas untuk dilakukan evaluasi dan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang harus dilaksanakan

    Pimpinan memberikan bantuan teknologi dan dukungan lainnya untuk mendukung program peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

    Peningkatan mutu dan keselamatan pasien di in"ormasikan ke sta".

    #ta" diberi pelatihan untuk ikut

    serta dalam program.

  • 8/18/2019 Pmkp Progres

    3/30

    3

    4

    PMKP.2. 1

    2

    3

    4

    5

    6

    PMKP.2.1. 1

    2

    3

    4

    5

    $umah sakit membuat

    rancangan baru dan melakukanmodi%kasi dari sistem dan proses sesuai prinsip peningkatan mutu.

    Pedoman praktek klinik dan clinical pathway dan atau protokol klinis digunakan untuk pedoman dalam memberikan asuhan klinik 

  • 8/18/2019 Pmkp Progres

    4/30

    PMKP 3 1

    2

    3

    PMKP 3.1 1

    2

    3

    4

    5

    6

    PMKP 3.2 1

    2

    Pimpinan rumah sakit menetapkan indikator kunci untuk monitor struktur& proses dan hasil 'outcome( dari rencana peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pa

    sien.

    Pimpinan rumah sakit menetapkan indikator kunci untuk menilai setiap dari struktur& proses dan hasil setiap upaya klinik.

    Pimpinan rumah sakit menetapkan indikator kunci untuk menilai setiap dari struktur& proses dan outcome manajemen.

  • 8/18/2019 Pmkp Progres

    5/30

    3

    4

    5

    PMKP 3.3 1

    2

    3

    PMKP  1

    2

    3

    4

    5

    PMKP .1. 1

    2

    Pimpinan rumah sakit menetapkan indikator kunci untuk menilai setiap dari sasaran keselamatan pasien internasional

    )rang dengan pengalaman& pengetahuan dan keterampilan cukup mengumpulkan dan menganalisis data secara sistematik.

    *rekuensi dari analisis data disesuaikan dengan proses yang sedang dikaji dan sesuai dengan ketentuan rumah sakit.

  • 8/18/2019 Pmkp Progres

    6/30

    PMKP .2 1

    PMKP.! 1

    2

     

    PMKP.!.1. 1

    2

    3

    +nalisis dari proses dilakukan dengan membandingkan secara internal& membandingkan dengan rumah sakit lain& membandingkan dengan standar dan membandingkan dengan praktek yang ada.

    $umah sakit menggunakan proses internal untuk melakukan validasi data

    Pimpinan rumah sakit menjamin bahwa data yang dipublikasikan atau ditempatkan di web site dapat dipercaya.

  • 8/18/2019 Pmkp Progres

    7/30

    4

    PMKP.,. 1

    2

    3

    4

    PMKP.- 1

    $umah sakit menggunakan proses untuk melakukan

    identi%kasi dan pengelolaankejadian sentinel

    Dilakukan analisis jika data menunjukkan adanya variasi dan kecenderungan dari KD

  • 8/18/2019 Pmkp Progres

    8/30

    PMKP /. 1

    2

    PMKP.0. 1

    2

    $umah sakit menetapkanproses untuk melakukan identi%kasi dan analisis K

    Perbaikan mutu dan keselamatan pasien tercapai dan dipertahankan.

  • 8/18/2019 Pmkp Progres

    9/30

    3

    PMKP.1. 1

    2

    3

    Prioritas perbaikan mutu dan keselamatan pasien dilakukan diarea perbaikan yang ditetapkan pimpinan.

  • 8/18/2019 Pmkp Progres

    10/30

    PMKP.11. 1

    2

    Program manajemen risiko digunakan untuk melakukan identi%kasi dan mengurangi KD yang tidak diharapkan terjadi dan mengurangi risiko terhadap keselamatan pasien dan sta".

  • 8/18/2019 Pmkp Progres

    11/30

    - 1 Rapat Pembentukan Komite

    Panduan Keselamatan Pasien - 2

    - 3

    Pelaporan Insiden Keselamatan pasien 4

    Notulen Rapat 5

    1

    Format Sensus Harian 2

    Sesus Harian 3

    Notulen Rapat 4

    Pedoman pa!a Penin"katan #utu Ruma$ Sakit

    Pembentukan Komite penin"katan mutu dan keselamatan pasien

    Format %aporan Insiden Keselamatan Pasien

    Rapat Komite& direksi dan Pi$ak  'erkait den"an penin"katan mutu dan keselamatan pasien

    Sosialisasi kebi(akan panduankeselamatan pasien

    Ketentuan peren)anaan*pelaksanaan* monitorin"&pen"a+asan* pelaporan pro"ram penin"katan mutu dan Keselamatan Pasien

    %aporan indikator mutu dan insiden keselamatan pasien

    Rapat Komite& direksi dan Pi$ak  'erkait den"an penin"katan

    mutu dan keselamatan pasien

    Sosialisasi kebi(akan panduan keselamatan pasien

    Pro"ram Penin"katan #utu dan Keselamatan pasien

    Pro"ram P#KP koordinasi dn" !an" lain , Pen"a+asan PPI PPI

    1. /P 10*Penilaian kiner(a 'KP 34 /P2* KPS 11 /P 1* KPS 14 /P 1* KPS 1 /P10* Notulen rapat Komite P#KP den"an Komite PPI

  • 8/18/2019 Pmkp Progres

    12/30

    1

    SK Penetapan prioritas !an" diperbaiki 2

    3

    ukti /aluasi

    Notulen Rapat

    1

    1

    ukti inormasi !an" disampaikan 2

    3

    1

    2

    SK Penetapan pen"ukuran&indikator prioritas

    Rapat Komite& direksi dan Pi$ak  'erkait den"an penin"katan mutu dan keselamatan pasien

    Pro"ram Penin"katan #utu dan Keselamatan pasien

    Format %aporan ke"iatan penin"katan mutu dan keselamatan pasien !an" $arus dilaksanakan

    Penetapan prioritas ke"iatan !an" di ealuasi

    ukti sasaran keselamatan pasien merupakan prioritas

    da an""aran untuk pen"adaan komputer* sot+are untuk sistem mana(emen inormasi pro"ram penin"katan mutu dan keselamatan pasien

    da sot+are&pro"ram untuk melakukan analisa data $asil ealuasi

    Kebi(akan mekanisme pen!ampaian inormasi

    Sosialisasi Pelaksanaan pen!ampaian inormasi tentan" penin"katan mutu dan keselamatan pasien kepada sta 

    Pelaksanaan komunikasi se)ara re"uler melalui saluran !an" eekti 

    7okumen pelaksanaan komunikasi dan inormasi notulen rapat* papan pen"umuman* surat edaran* ke"iatan diklat* dll0

    Pelaksanaan komunikasi dilakukan termasuk kema(uan dalam $al mematu$i sasaran keselamatan pasien

    7okumen pelaksanaan komunikasi -8 termasuk SKP

    Pro"ram diklat P#KP -8 para pimpinan di

    RS* PI9 pen"umpul data* sta komite P#KPutu RS

    7iadakan pelati$an ba"i sta

    sesuai den"an peranan mereka dalam pro"ram penin"katan mutu dan keselamatan pasien

    ukti diklat P#KP -8 undan"an* datar $adir

    Pelati$an dilakukan ole$ seoran" indiidu !an" berpen"eta$uan luas

  • 8/18/2019 Pmkp Progres

    13/30

    #ateri pelati$an 3

    Kuali:kasi pelati$

    1

    /aluasi dan reisi !an" dibuat 2

    Penetapan indikator 3

    7ata !an" dianalisis 4

    %aporan pro"ram P#KP

    Notulen Rapat

    1

    2

    Notulen Rapat

    Pelaksanaan pelati$an sta sesuai den"an peker(aan rutin mereka

    Panduananual Penin"katan #utu dan

    Keselamatan Pasien

    Rapat Komite& direksi dan Pi$ak

     'erkait den"an ran)an"an barudan melakukan modi:kasi dari sistem dan proses sesuai prinsip penin"katan mutu

    Sosialisasi $asil ran)an"an baru sistem dan proses sesuai

    prinsip penin"katan mutu !an" tela$ dimodi:kasi

    7ipili$ indikator untukmen"ealuasi apaka$ pelaksanaan ran)an"an proses baru atau ran)an"an ulan" proses tela$ ber(alan baik

    7ata seba"ai indikator di"unakan untuk men"ukur proses !an" sedan" ber(alan

    P#K 143;&2.1. tentan" Standar Pela!anan Kedokteran

    Rapat Komite& direksi dan Pi$ak  'erkait den"an Pat$+a!* Protokol&SP<

    Panduan pen!usunan dan penerapan PPK* 9P dan atau protokol klinis

    Setiap ta$un pimpinan menentukan palin" sedikit lima area prioritas den"an okus pen""unaan pedoman klinis*

    )lini)al pat$+a!s dan&atauprotokol klinis

    ukti implementasi )lini)al pat$+a! di rekam medis

    ukti tela$ dilakukan audit implementasi )lini)al pat$+a!

  • 8/18/2019 Pmkp Progres

    14/30

    1

    2

    Notulen Rapat 3

    1

    5 indikator dari =9I 2

    3

    4 Pro:l&Kamus Indikator

    Pro:l indikator

    Hasil pen"umpulan data* analisa dan R'%

    Pro"ram P#KP -8 li$at sasaran pro"ram , area klinis* mana(erial dan sasaran keselamatan pasien

    Rapat Komite& direksi dan Pi$ak  'erkait untuk menetapkan indikator kun)i untuk monitor struktur* proses dan $asil out)ome0 dari ren)ana penin"katan mutu pela!anan

    dan keselamatan pa sien

    Sistem laporan pro"ram P#KP mulai dari unit ker(a sampai ke pimpinan RS -8 li$at

    rea !an" ditetapkan Pimpinan ruma$ sakit untuk penilaian dan penin"katan mutu

    Pelaksanaan penilaian !an" merupakan ba"ian dari pro"ram penin"katan mutu dan keselamatan pasien

    Penetapan indikator di 11 area klinis* minimal setiap area klinis 1 indikator ila bukan RS Pendidikan maka area riset termasuk '77

    Pro"ram Penin"katan #utu dan Keselamatan Pasien Ruma$ Sakit

    Panduan Penin"katan #utu dan Keselamatan Pasien

    7asar pemili$an indikator -8 sains dan bukti -8 li$at pro:l indikator

    Sistem Pen)atatan dan Pelaporan Indik