Perforasi & Peritonitis

  • View
    232

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Perforasi & Peritonitis

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    1/22

    PERFORASIDr. Achmad.Tuahuns Sp.B

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    2/22

    PERFORASIKebocoran dinding saluran cerna

    Emergency

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    3/22

    Etiologi1. Trauma Abdomen

    - Trauma tajam abdomen

    - Trauma tumpul abdomen (!" #arena K$$%&' Obat-obatan ( aspirin )SAI* steroid%

    3. Fakt. Predisposisi

    - +lcus peptic apendisitis

    - *i,erti#ulitis di,ertic

    - *i,erti#ulum ec#le

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    4/22

    .' Apendisitis a#ut (bayi usia lanjut%

    ' Iatrogeni#

    (Endos#opi Kolonos#opi%

    /' $aparos#opi

    0' In1e#si 2a#teri3' Penya#it In4amasi +sus

    5' Is#emia Intestinal

    6!'2enda Asing

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    5/22

    *IA7)OSIS6' Anamnesis

    - Ri8ayat Trauma'

    - Ri8ayat Obat 9 obatan- )yeri Abdomen

    - )yeri a#ut nyeri ali: #eba:u

    ri8ayat gastritis per1orasi ulcus peptic

    - )yeri abdomen ba8a: orang tua

    Per1orasi ; - *i1erti#ulitis

    - Apenditis a#ut

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    6/22

    P' Fisi#- Tanda

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    7/22

    $aboratorium ; - $eu#ositosis

    - Kultur *ara:

    Radiologi

    Foto abdomen > posisi ;

    - Air 4uid le,el

    - +dara bebas Sub *ia1ragmati#

    +ltra Sonograp:y =T Scan abdomen

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    8/22

    *iagnosis banding ;

    - +lcus peptic- Pan#reatitis a#ut

    - Endometriosis

    - Torsi o,ari

    - PI*

    - Apendisitis a#ut

    - =:ron diassease

    - Kolitis

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    9/22

    PE)ATA$AKSA)AA)Pembeda:an

    - engorre#si #eseimbangan cairan dan

    ele#troli#- *e#ompresi lambung

    - Antibioti#

    - Kateterisasi urine

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    10/22

    KOP$IKASISepsis

    In1e#si lu#a operasi

    7agal ginjalObstru#si

    Abses abdomen

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    11/22

    TERIA !ASI"

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    12/22

    PERITO#ITISDr. Achmad.Tuahuns Sp.B

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    13/22

    PERITO)ITIS

    - Peradangan Peritoneum- Respons In4amasi ? Supurati1

    ETIO$O7I

    - In4amasi @ Kompli#asi Organ Abdomen

    - Trauma Abdomen

    - Ileus Obstru#si ? Strangulasi

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    14/22

    2AKTERI

    - E'=oli Streptococus- Pneumicocus

    - ycobacterium T2=

    KIIA

    - =airan $ambung

    - Pan#reas

    - Empedu

    - *ara:- +rine

    - 2enda asing

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    15/22

    PATOFISIO$O7IIn,asi ba#teri Keluarnya E#sudat Fibrinosa(terbentu# #antong nana:%a#umulasi cairan(#ebocoran #apiler?membran%pelepasanmediator (Interleu#in% respon:iperin4amatorius #egagalan multiorgan

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    16/22

    KOPE)SASI T+2+ (7injal%

    - Retensi cairan

    - Ele#troli#

    Organ-organ Abdomen +dem

    ipo,olemia - Su:u

    - Inta#e

    - unta:

    Produ#buangan

    menumpu#

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    17/22

    =airan =a,um peritonium dan $umen usus

    Te#' Intraabdomen

    per1usiIn1e#si meluas Peritonitis 7eneralisata Ileusparaliti# =airan?Ele#troli# :ilang #e lumen

    - de:idrasi

    - Syo#- 7angguan sir#ulasi

    - Oliguria

    Perle#atan leng#ung usus obstru#si usus

    Ileus obstru#si seder:ana

    Ileus obstru#si strangulata

    Per1orasi +sus

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    18/22

    K$ASIFIKASI6' Peritonitis ba#terial primer

    - spesiB# ; T2=

    - nonspesiB# ; pneumonia

    &' Peritonitis ba#terial a#ut se#under

    - trauma penetrans- per1orasi organ abdomen

    - #ompli#asi peradangan organ

    >' Peritonitis Tersier

    - jamur

    - peritonitis #arena iritasi langsung

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    19/22

    7ECA$A K$I)IK

    - )yeri te#an- *e1ance uscular

    - Pe#a# :epar :ilang

    - Peristalti#

    - Su:u ta#i#ardi syo#

    *IA7)OSIS

    - 7' #ilini#

    - $aboratorium- Radiologi

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    20/22

    $A2ORATORI+

    - $eu#ositosis- emato#rit

    - Asidosis metaboli#

    RA*IO$O7I

    - Foto abdomen > posisi

    - +dara bebas subdia1ragmati#

    - Peritoneal 1at line meng:ilang- Air 4uid le,el

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    21/22

    PE)ATA$AKSA)AA)

    - Terapi cairan D ele#troli#- Antibioti#

    - *e#ompresi saluran cerna

    - Operasi (laparotomi%

    KOP$IKASI

    - Septi#emia

    - Syo# septi#- Ad:esi

    - Obstru#si re#uren

  • 7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

    22/22

    TERIA !ASI"

Search related