Modul Pemeriksaan Ttv

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    1/19

    MODUL PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL

    PRODI D-III KEPERAWATAN KAMPUS SIDOARJO

    POLTEKKES KEMENKES SURABAYA

    2015/2016

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    2/19

    KATA PENGANTAR 

    Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, yang telah memberikan rahmat-Nya

    sehingga Modul Pemeriksaan Tanda-tanda Vital untuk mahasiswa Program Studi

    Keperawatan Kampus Sidoarjo urusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Surabaya ini

    dapat diselesaikan dengan sebaik-baiknya!

    Modul praktikum ini dibuat sebagai pedoman dalam melakukan kegiatan

    "aboratorium Pemeriksaan Penunjang yang merupakan kegiatan penunjang mata kuliah Studi

    #iagnostik pada Program Studi Keperawatan Kampus Sidoarjo urusan Keperawatan

    Poltekkes Kemenkes Surabaya! Modul praktikum ini diharapkan dapat membantu mahasiswa

    dalam mempersiapkan dan melaksanakan praktikum dengan lebih baik, terarah, dan

    teren$ana! Pada setiap topik telah ditetapkan tujuan pelaksanaan praktikum dan semua

    kegiatan yang harus dilakukan oleh mahasiswa!

    Penyusun menyakini bahwa dalam pembuatan Modul Pemeriksaan Penunjang

    "aboratorium Studi #iagnostik ini masih jauh dari sempurna! %leh karena itu penyusun

    mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna penyempurnaan modul praktikum ini

    dimasa yang akan datang!

    &khir kata, penyusun mengu$apkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang

    telah membantu baik se$ara langsung maupun tidak langsung!

    Surabaya

    Penyusun

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    3/19

    STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

    PENGUKURAN TEKANAN DARAH

    1 T!"!#$

    '! (ntuk mengetahui tinjauan tekanan darah!

    )! (ntuk mengetahui jenis-jenis tensimeter!

    *! (ntuk mengetahui alat dalam mengukur tekanan darah!

    +! (ntuk mengetahui $ara mengukur tekanan darah!

    ! (ntuk mengetahui pemeriksaan tekanan darah pada bayi!

    ! (ntuk mengetahui hal-hal yang perlu diperhatikan dalam mengukur tekanan

    darah!

    )! R!#$% L&$%'!

    Semua tindakan pelaksanaan pemeriksaan tekanan darah sebelum mahasiswa

    mendapatkan pengalaman nyata di lapangan, wajib mendemonstrasikan pelaksanaan

    tindakan pemeriksaan tekanan darah pada antar mahasiswa ini sebagai sarana

     praktek 

    2 U#$ U*!*

    *!' enis tindakan pemeriksaan hemoglobin yang dipergunakan adalah phantom

    yang biasa dipakai untuk latihan tindakan pemeriksaan laboratorium

    *!) .ndikator keberhasilan tindakan apabila dilakukan sesuai prosedur

    *!* Tehnik pelaksanaan dengan tepat

    *!+ Prosedur operasional tindakan+ P,!%#.

    Pembimbing/penguji praktek laboratorium keperawatan

    A# #$ B##$

    '! Tensi meter 

    )! Stetoskop

    *! 0uku $atatan

    5 I$!'.& K,"#

    '! Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

    )! Mendekatkan alat kesamping klien

    *! Men$u$i tangan dan memakai sarung tangan

    +! Mengatur posisi klien

    ! Membuka pakaian yang menutupi lengan atas

    ! Membalutkan kantong tensi meter pada lengan atas kira 1 kira * $m di atas

    2osa $ubiti, dengan tinta karet di sebelah luar lengan, balutkan tapi jangan

    terlalu ken$ang!

    3! Memakai stetoskop

    4! Meraba detik arteri brakialis dengan ujung tengah dan jari telunjuk! Pastikan

    tidak diperkenankan menggenggamkan tangan atau menempelkan tangannya!

    5! Meletakkan piringan stetoskop diatas arteri brakialis!

    '6! Mengun$i skrup balon karet

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    4/19

    ''! Memompakan udara kedalam kantong dengan $ara memijat balon berulang 1

    ulang, air raksa didalam pipa naik, dipompa terus sampai denyut arteri tidak

    terdengar lagi

    ')! Membuka sekrup balon dengan menurunkan tekanan dengan perlahan 1 lahan

    '*! Mendengar denyut dengan teliti dan memperhatikan sampai angka berapa pada

    skala mulai terdengar denyut pertama dan men$atat sebagai tekanan sistole!

    '+! Meneruskan membuka skrup tadi perlahan 1 lahan sampai suara nadi terdengar

    lambat dan menghilang, di$atat sebagai tekanan diastole!

    '! Membuka kantong karet, digulung dengan rapi!

    '! Mengun$i tensi meter ke arah

    '3! Merapikan pasien

    '4! Membereskan alat

    '5! Men$u$i tangan

      )6! Mendokumentasikan

    6 I$&'#3

    Pemeriksaan Tekanan #arah dilakukan se$ara benar dan hasil pemeriksaan bisa

    dilihat / disimpulkan! Keterampilan dapat dilaksanakan se$ara sistematis tanpa

     bantuan dan tepat!

    4 R,,,$.&

    Petunjuk Pemeriksaan "aboratorium Puskesmas, akarta, #epartemen Kesehatan

    7., '55'

    PENILAIAN UJIAN PRAKTEK LABORATORIUM

     Nama 8

     N.M 8

    Penguji 8

    9ari/Tanggal 8

    Keterampilan 8 Pemeriksaan Tekanan #arah

     N% Kegiatan

    #ilakukan

    KetYa Tidak  

    ' 6

    .! &"&T #&N 0&9&N

    '! Tensi meter  

    )! Stetoskop

    *! 0uku $atatan

    ..! .NST7(KS. K:7&

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    5/19

    '! Men$u$i tangan

    )! Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang

    akan dilakukan pada pasien

    )! Mendekatkan alat kesamping klien

    *! Membawa alat-alat ke dekat pasien

    +! Mengatur posisi klien

    ! Membuka pakaian yang menutupi lengan atas

    ! Membalutkan kantong tensi meter pada lengan atas

    kira 1 kira * $m di atas 2osa $ubiti, dengan tinta

    karet di sebelah luar lengan, balutkan tapi jangan

    terlalu ken$ang!

    3! Memakai stetoskop

    4! Meraba detik arteri brakialis dengan ujung tengah

    dan jari telunjuk! Pastikan tidak diperkenankan

    menggenggamkan tangan atau menempelkan

    tangannya!

    5! Meletakkan piringan stetoskop diatas arteri

     brakialis!

    '6! Mengun$i skrup balon karet

    ''! Memompakan udara kedalam kantong dengan $ara

    memijat balon berulang 1 ulang, air raksa didalam

     pipa naik, dipompa terus sampai denyut arteri tidak

    terdengar lagi

    ')! Membuka sekrup balon dengan menurunkan

    tekanan dengan perlahan 1 lahan

    '*! Mendengar denyut dengan teliti dan

    memperhatikan sampai angka berapa pada skala

    mulai terdengar denyut pertama dan men$atat

    sebagai tekanan sistole!

    '+! Meneruskan membuka skrup tadi perlahan 1 lahan

    sampai suara nadi terdengar lambat dan

    menghilang, di$atat sebagai tekanan diastole!

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    6/19

    '! Membuka kantong karet, digulung dengan rapi!

    '! Mengun$i tensi meter ke arah

    '3! Merapikan pasien

    '4! Membereskan alat

    '5! Men$u$i tangan

    )6! Mendokumentasikan

    )'! Membuka sekrup balon dengan menurunkan

    tekanan dengan perlahan 1 lahan

    (M"&9

     N Keterampilan ;

     N 7esponsi ; 6?@ A =N 7esponsi > +6 ?@;

    PEMERIKSAAN NADI

    1 T!"!#$

    '! (ntuk mengetahui kerja jantung

    )! (ntuk menegetahui jumlah denyut jantung yang terasa pada pembuluh darah!

    *! (ntuk menentukan denyut nadi normal atau tidak!

    X '66

    =

    X '66 = 

    Y& 0(&T

    .NST7(KS.

    K:7&

    EFE GGG

    uksi urine!

    ada h phantom yang

     biasa dipakai

    untuk latian

    tindakan jib

    mendemonstr 

    a

    )'

    Surabaya,

    Penguji

    aktek laboratorium keperawatan

    roteinui glukosa pada urinsa

    dilihat/tat E?ang tidak dipanasi!

    ika terjadi kekeruhan, mungkin i

     N.P!

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    7/19

    2 R!#$% L&$%'!

    Pemeriksaan Nadi

    + U#$ U*!*

    *!' Persiapan pasien / Keluarga

    *!) Persiapan alat dan bahan

    *!* Prosedur Tindakan2 P,!%#.

    Pembimbing / penguji praktek laboratorium keperawatan

    + A# #$ B##$

    '! &lat penghitung denyut nadi

    )! am tangan / arloji

    *! 0uku $atatan

    I$!'.& K,"#

    '! Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

    )! Mempersiapkan alat yang dibutuhkan

    *! Membawa alat kedekat pasien

    +! Mengatur posisi pasien! Meraba / menghitung denyut nadi pada tempat-tempat denyut nadi= temporalis,

    karotis, apikal, brakialis, radialis, 2emoralis, poplitea, tibialis posterior, dorsalis

     pedis@, sesuai keadaan umum pasien !

    ! Menghitung dengan ujung jari kedua, ketiga, empat dan tekan dengan lembut

    3! Mengetahui atau melaksanakan hal-hal yang perlu diperhatikan dalam menghitung

    denyut jantung

    4! ika denyut teratur hitung selama *6 detik dan kalikan hasilnya dengan )! &pabila

    denyut tidak teratur dan pada paien yang baru dilakukan pemeriksaan hitung selama

    ' menit penuh!

    5! Men$u$i tangan

    '6! Men$atat hasil!

    5 I$&'#3

    Pemeriksaan Nadi dilakukan se$ara benar dan hasil pemeriksaan bisa dilihat /

    disimpulkan! Keterampilan dapat dilaksanakan se$ara sistematis tanpa bantuan dan tepat!

    6 R,,,$.&

    &limul 9! &! &HiH! )665! Kebutuhan Dasar Manusia Jilid 1! akarta8 Salemba Medika!

      !)665! Kebutuhan Dasar Manusia Jilid 2! akarta8 Salemba Medika!

    Yuni Kusmiati! )6'6! Keterampilan Dasar Praktik Klinik Keperawatan!

    Yogyakarta8 Iitramaya !

    #epkes 7.!'55+. Prosedur Perawatan Dasar ! akarta!

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    8/19

    PENILAIAN UJIAN PRAKTEK LABORATORIUM

     Nama 8

     N.M 8

    Penguji 8

    9ari / Tanggal 8

    Keterampilan 8 Pemeriksaan Nadi

     N% Kegiatan#ilakukan

    KetYa Tidak  

    ' 6

    .! &"&T #&N 0&9&N

    &lat 8

    '! &lat penghitung denyut nadi

    )! am tangan / arloji

    *! 0uku $atatan

    ..! .NT7(KS. K:7&

    '! Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

    )! Mempersiapkan alat yang dibutuhkan

    *! Membawa alat kedekat pasien

    +! Mengatur posisi pasien

    ! Meraba / menghitung denyut nadi pada tempat-tempat

    denyut nadi= temporalis, karotis, apikal, brakialis,radialis, 2emoralis, poplitea, tibialis posterior, dorsalis

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    9/19

     pedis@, sesuai keadaan umum pasien !

    ! Menghitung dengan ujung jari kedua, ketiga, empat

    dan tekan dengan lembut

    3! Mengetahui atau melaksanakan hal-hal yang perlu

    diperhatikan dalam menghitung denyut jantung

    4! ika denyut teratur hitung selama *6 detik dan kalikan

    hasilnya dengan )! &pabila denyut tidak teratur dan

     pada paien yang baru dilakukan pemeriksaan hitung

    selama ' menit penuh!

    5! Men$u$i tangan

    '6! Men$atat hasil!

    (M"&9

     N Keterampilan ;

     N 7esponsi ; 6?@ A =N 7esponsi > +6 ?@;

    PEMERIKSAAN PERNAASAN

    1 T!"!#$

    '! Mengetahui keadaan umum pasien

    )! Mengikuti perkembangan penyakit*! Membantu menentukan salah satu penyokong diagnose

    X '66

    =

    X '66 = 

    Y& 0(&T

    .NST7(KS.

    K:7&

    EFE GGG

    uksi urine!

    ada h

     phantom yang

     biasa dipakai

    untuk latian

    tindakan jib

    mendemonstr 

    a

    '6

    Surabaya,Penguji

     N.P!

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    10/19

    2 R!#$% L&$%'!

    Pemeriksaan Pernapasan!

    + U#$ U*!*

    *!' Persiapan pasien / Keluarga

    *!) Persiapan alat dan bahan

    *!* Prosedur Tindakan P,!%#.

    Pembimbing / penguji praktek laboratorium keperawatan

    5 A# #$ B##$

    '! am tangan/arloji

    )! 0uku $atatan

    6 I$!'.& K,"#

    '! menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

    )! membawa alat kesamping klien

    *! men$u$i tangan

    +! hitunglah naik turunnya dada klien =perna2asan@ sambil memegang arteri radialis

    dan menekukkan ke dada klien seperti pura 1 pura menghitung denyut nadi

    =mengupayakan agar pasien tidak merasa di obserJasi@!

    ! jika irama respirasi teratur hitung selama *6 detik dan kalikan hasilnya dengan dua!

    ika irama respirasi tidak teratur hitung selama ' menit penuh

    ! membereskan alat

    3! men$u$i tangan

    4! men$atat hasil

    4 I$&'#3

    Pemeriksaan Pernapasan dilakukan se$ara benar dan hasil pemeriksaan bisa dilihat /

    disimpulkan! Keterampilan dapat dilaksanakan se$ara sistematis tanpa bantuan dan

    tepat!

    7 R,,,$.&

    &limul 9! &! &HiH! )665! Kebutuhan #asar Manusia ilid '! akarta8 Salemba

    Medika!

     FFFFFFF!)665! Kebutuhan #asar Manusia ilid )! akarta8 Salemba Medika!

    Yuni Kusmiati! )6'6! Keterampilan #asar Praktik Klinik Keperawatan! Yogyakarta8

    Iitramaya !

    #epkes 7.!'55+! Prosedur Perawatan #asar! akarta!

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    11/19

    PENILAIAN UJIAN PRAKTEK LABORATORIUM

     Nama 8 N.M 8

    Penguji 8

    9ari / Tanggal 8

    Keterampilan 8 Pemeriksaan Pernapasan

     N% Kegiatan

    #ilakukan

    KetYa Tidak  

    ' 6

    .! &"&T #&N 0&9&N

    &lat 8

    '! am tangan/arloji

    )! 0uku $atatan

    ..! .NT7(KS. K:7&

    '! menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

    )! membawa alat kesamping klien

    *! men$u$i tangan

    +! hitunglah naik turunnya dada klien =perna2asan@

    sambil memegang arteri radialis dan menekukkan ke

    dada klien seperti pura 1 pura menghitung denyut

    nadi =mengupayakan agar pasien tidak merasa di

    obserJasi@!

    ! jika irama respirasi teratur hitung selama *6 detik

    dan kalikan hasilnya dengan dua! ika irama respirasitidak teratur hitung selama ' menit penuh

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    12/19

    ! membereskan alat

    3! men$u$i tangan

    4! men$atat hasil

    (M"&9

     N Keterampilan ;

     N 7esponsi ; 6?@ A =N 7esponsi > +6 ?@;

    PEMERIKSAAN SUHU

    8 T!"!#$

    '! Mengetahui suhu badan panas

    )! Mengetahui adanya kelainan pada tubuh dipergunakan sebagai salah satu

     penyokong dalam membantu menentukan diagnosa

    *! Mengetahui perkembangan penyakit

    10 R!#$% L&$%'!Pemeriksaan Suhu!

    X '66

    =

    X '66 = 

    Y& 0(&T

    .NST7(KS.

    K:7&

    EFE GGG

    uksi urine!

    ada h

     phantom yang

     biasa dipakai

    untuk latian

    tindakan jib

    mendemonstr 

    a

    4

    Surabaya,

    Penguji

    aktek laboratorium keperawatan

    roteinui glukosa pada urinsa

    dilihat/tat E?ang tidak dipanasi!

    ika terjadi kekeruhan, mungkin i

     N.P!

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    13/19

    11 U#$ U*!*

    *!+ Persiapan pasien / Keluarga

    *! Persiapan alat dan bahan

    *! Prosedur Tindakan

    12 P,!%#.

    Pembimbing / penguji praktek laboratorium keperawatan1+ A# #$ B##$

    D&*!! A#! O#

    '! Thermometer oral

    )! 0otol berisi larutan sabun

    *! 0otol larutan desin2ektan

    +! 0otol berisi air bersih didalamnya, dialasi dengan kain kasa

    ! Potongan tertutup pada tempatnya

    ! 0engkok 

    3! &lat tulis

    4! 0uku $atatan

    D&','/ #'.&#

    '! Thermometer aksila

    )! botol berisi larutan sabun

    *! botol berisi larutan desin2ektan

    +! botol berisi air bersih didalamnya, dialasi dengan kain kasa

    D$!. / ,9#

    '! Thermometer rektal

    )! 0otol berisi larutan sabun

    *! 0otol berisi larutan desin2ektan

    +! 0otol berisi air bersih didalamnya dialasi dengan kain kasa

    ! Potongan tertutup pada tempatnya! 0engkok 

    3! &lat tulis

    4! 0uku $atatan

    1 I$!'.& K,"#

    D&*!! A#! O#

    '! Men$u$i tangan

    )! Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

    *! Mengatur posisi pasien =duduk/tidur@

    +! Thermometer diperiksa apakah air raksa sudah turun jika belum ayun 1

    ayun dengan hati 1 hati sampai air raksa penuh pada titik angka terendah

    =dibawah *$@!

    ! &njurkan pasien untuk membuka mulut, letakkan reserJoin thermometer

    dibawah lidah kemudian anjurkan pasien untuk menutup mulut!

    ! Tunggu '6 menit, keluarkan thermometer dan keringkan dengan silstep '

    kali dengan tekanan yang mantab dari atas ke reserJoin dengan putaran!

    3! 0a$a hasilnya dengan meletakkan thermometer horiHontal setinggi mata

     putar 1 putar diantaranya jari sampai batas air raksa jelas!

    4! Datat hasil di buku $atatan

    D&','/ #'.&#'! Men$u$i tangan

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    14/19

    )! Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

    *! Mengatur posisi pasien =duduk/tidur@

    +! Thermometer diperiksa apakah air raksa sudah turun jika belum ayun 1

    ayun dengan hati 1 hati sampai air raksa penuh pada titik angka terendah

    =dibawah *$@!! menempatkan thermometer ke tengah ketiak, turunkan lengan dan

    silangkan lengan di bawah klien!

    ! 0iarkan thermometer di tempat tersebut

    untuk Termomter air raksa 1 '6 menit

    untuk Thermometer digital sampai sinyal terdengar 

    3! Keluarkan thermometer dengan hati 1 hati

    4! "ap thermometer memakai tisu dengan gerakan memutar dari arah atas ke

    reserJoir, buang tisu di bengkok!

    5! 0a$a air raksa atau digitalnya

    '6! Membantu klien merapikan bajunya''! Menurunkan tingkat air raksa atau mengembalikan thermometer digital ke

    skala awal

    ')! Mengembalikan thermometer pada tempatnya

    '*! Melepas sarung tangan dan men$u$i tangan

    '+! Men$atat hasil

    D$!. / ,9#

    '! Menjelaskan pada klien tentang tindakan yang akan dilakukan

    )! Mendekatkan alat ke samping klien

    *! Men$u$i tangan dan memakai sarung tangan

    +! Memasang tirai! Membuka pakaian bawah

    ! Mengatur posisis klien

    3! #ewasa 8 S.M atau miring dan kaki sebelah atas tekuk ke arah perut

    4! 0ayi atau anak 8 tengkurap atau terlentang

    5! Melumasi ujung thermometer dengan Vaseline

    '6! Membuka anus dengan menaikkan bokong atas dengan tangan kiri =untuk

    orang dewasa@

    ''! Minta klien menarik na2as dalam dan memasukkan thermometer se$ara

     perlahan ke dalam anus sekitar *, $m pada orang dewasa! #an pada bayi

    ',) 1 ), $m

    ')! Pegang thermometer di tempatnya selama ) 1 * menit =orang dewasa@ dan

    menit =untuk orang laki 1 laki@

    '*! Keluarkan thermometer dengan hati 1 hati

    '+! "ap thermometer memakai tisu dengan gerakan memutar dan buang tisu ke

     bengkok 

    '! 0a$a air raksa dan digitalnya

    '! Merapikan pasien

    '3! Membersihkan thermometer air raksa

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    15/19

    '4! Menurunakn tingkat air raksa atau mengembalikan thermometer digital ke

    skala awal!

    '5! Mengembalikan thermometer pada tempatnya!

    )6! Melepas sarung tangan

    )'! Men$u$i tangan

    ))! Men$atat hasil

    15 I$&'#3

    Pemeriksaan Suhu dilakukan se$ara benar dan hasil pemeriksaan bisa dilihat /

    disimpulkan! Keterampilan dapat dilaksanakan se$ara sistematis tanpa bantuan dan

    tepat!

    16 R,,,$.&

    &limul 9! &! &HiH! )665! Kebutuhan #asar Manusia ilid '! akarta8 Salemba

    Medika!

     FFFFFFF!)665! Kebutuhan #asar Manusia ilid )! akarta8 Salemba Medika!

    Yuni Kusmiati! )6'6! Keterampilan #asar Praktik Klinik Keperawatan! Yogyakarta8

    Iitramaya !

    #epkes 7.!'55+! Prosedur Perawatan #asar! akarta!

    :PENILAIAN UJIAN PRAKTEK LABORATORIUM

     Nama 8

     N.M 8

    Penguji 8

    9ari / Tanggal 8

    Keterampilan 8 Pemeriksaan Suhu

     N% Kegiatan #ilakukan KetYa Tidak  

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    16/19

    ' 6

    ...! &"&T #&N 0&9&N

    &lat 8

    '! Thermometer oral

    )! Thermometer aksila

    *! Thermometer rektal

    +! 0otol berisi larutan sabun

    ! 0otol berisi larutan desin2ektan

    ! 0otol berisi air bersih didalamnya dialasi dengan

    kain kasa

    3! Potongan tertutup pada tempatnya

    4! 0engkok  

    5! &lat tulis

    '6 0uku $atatan

    .V! .NT7(KS. K:7&

      D&*!! A#! O#

    '! Men$u$i tangan

    )! Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

    *! Mengatur posisi pasien =duduk/tidur@

    +! Thermometer diperiksa apakah air raksa sudah turun

     jika belum ayun 1 ayun dengan hati 1 hati sampai

    air raksa penuh pada titik angka terendah =dibawah

    *$@!

    ! &njurkan pasien untuk membuka mulut, letakkan

    reserJoin thermometer dibawah lidah kemudian

    anjurkan pasien untuk menutup mulut!

    ! Tunggu '6 menit, keluarkan thermometer dan

    keringkan dengan silstep ' kali dengan tekanan yang

    mantab dari atas ke reserJoin dengan putaran!

    3! 0a$a hasilnya dengan meletakkan thermometer

    horiHontal setinggi mata putar 1 putar diantaranya

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    17/19

     jari sampai batas air raksa jelas!

    4! Datat hasil di buku $atatan!

    D,'/ #'.&#

    '! Men$u$i tangan

    )! Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

    *! Mengatur posisi pasien =duduk/tidur@

    +! Thermometer diperiksa apakah air raksa sudah turun

     jika belum ayun 1 ayun dengan hati 1 hati sampai air

    raksa penuh pada titik angka terendah =dibawah

    *$@!

    ! Menempatkan thermometer ke tengah ketiak,

    turunkan lengan dan silangkan lengan di bawah

    klien!

    ! 0iarkan thermometer di tempat tersebut

    untuk Termomter air raksa 1 '6 menit

    untuk Thermometer digital sampai sinyal terdengar 

    3! Keluarkan thermometer dengan hati 1 hati

    4! "ap thermometer memakai tisu dengan gerakan

    memutar dari arah atas ke reserJoir, buang tisu di

     bengkok!

    5! 0a$a air raksa atau digitalnya

    '6! Membantu klien merapikan bajunya

    ''! Menurunkan tingkat air raksa atau mengembalikan

    thermometer digital ke skala awal')! Mengembalikan thermometer pada tempatnya

    '*! Melepas sarung tangan dan men$u$i tangan

    '+! Men$atat hasil

    D$!./ ,9#

    '! Menjelaskan pada klien tentang tindakan yang akan

    dilakukan

    )! Mendekatkan alat ke samping klien

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    18/19

    *! Men$u$i tangan dan memakai sarung tangan

    +! Memasang tirai

    ! Membuka pakaian bawah

    ! Mengatur posisis klien

    3! #ewasa 8 S.M atau miring dan kaki sebelah atas

    tekuk ke arah perut

    4! 0ayi atau anak 8 tengkurap atau terlentang

    5! Melumasi ujung thermometer dengan Vaseline

    '6! Membuka anus dengan menaikkan bokong atas

    dengan tangan kiri =untuk orang dewasa@

    ''! Minta klien menarik na2as dalam dan memasukkan

    thermometer se$ara perlahan ke dalam anus sekitar

    *, $m pada orang dewasa! #an pada bayi ',) 1 ),

    $m

    ')! Pegang thermometer di tempatnya selama ) 1 *

    menit =orang dewasa@ dan menit =untuk orang laki

     1 laki@

    '*! Keluarkan thermometer dengan hati 1 hati

    '+! "ap thermometer memakai tisu dengan gerakan

    memutar dan buang tisu ke bengkok 

    '! 0a$a air raksa dan digitalnya

    '! Merapikan pasien

    '3! Membersihkan thermometer air raksa

    '4! Menurunakn tingkat air raksa atau mengembalikan

    thermometer digital ke skala awal!

    '5! Mengembalikan thermometer pada tempatnya!

    )6! Melepas sarung tangan

    )'! Men$u$i tangan

    ))! Men$atat hasil

    (M"&9

     N Keterampilan ; X '66

    =

    X '66 = 

    T:7(S.N

    Y& 0(&T

    .NST7(KS.

    K:7&

    EFE GGG

    uksi urine!

    ada h

     phantom yang biasa dipakai

    untuk latian

    tindakan jib

    mendemonstr 

    a

    +

  • 8/18/2019 Modul Pemeriksaan Ttv

    19/19

     N 7esponsi ; 6?@ A =N 7esponsi > +6 ?@;

    Penguji

    aktek laboratorium keperawatan

    roteinui glukosa pada urinsa

    dilihat/tat E?ang tidak dipanasi!ika terjadi kekeruhan, mungkin i

     N.P!