Makalah Nervus Tibialis

  • View
    488

  • Download
    48

Embed Size (px)

Text of Makalah Nervus Tibialis

BAB I PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang

Gerak manusia dihasilkan oleh kontraksi otot yang menghasilkan gaya untuk menggerakkan anggota badan. Pada gerak sadar, sinyal perintah dari pusat sistem syaraf ditransmisikan melalui syaraf tulang belakang (spinal cord) lalu ke otot untuk menghasilkan gaya. Otot berfungsi dengan normal jika antara sistem syaraf, spinal cord, dan otot terhubung secara utuh dan bekerja dengan baik. Kerusakan pada sistem syaraf yang diakibatkan penyakit yang menyerang syaraf tulang belakang (spinal cord injury, SCI) akan mengganggu sinyal perintah mencapai otot. Pada pasien yang mengalami kerusakan pada otak atau syaraf tulang belakang kehilangan kemampuan motoriknya (paralisis) seperti berdiri, berjalan, menggenggam dan menjangkau. Ketidakmampuan ini dapat mencakup sebagian atau keseluruhan dari anggota gerak tubuh. Tipetipe paralisis tersebut antara lain : . Monoplegia : paralisis hanya pada satu anggota gerak saja, disebabkan oleh kerusakan pusat sistem syaraf Diplegia : paralisis pada bagian tubuh yang sama pada salah satu sisi tubuh, misalnya kedua tangan atau kedua sisi wajah Hemiplegia: paralisis pada salah satu sisi tubuh. Paralisis ini disebabkan oleh kerusakan pada otak, yaitu cerebral palsy Paraplegia : paralisis pada kedua anggota gerak dan penopangnya, disebabkan oleh kerusakan syaraf tulang belakang Quadriplegia: paralisis pada keempat anggota gerak tubuh dan penopangnya yang disebabkan oleh kerusakan syaraf tulang belakang.

1.2

Rumusan Masalah Dari latar belakang di atas, rumusan masalah dari makalah ini adalah : 1. Apa itu N. Tibialis menurut anatomi dan fisiologinya? 2. Apa saja penyebab patologis yang terjadi bila N. Tibialis tidak berfungsi ?

3. Bagaimana proses perjalanan penyakit yang menyerang N. Tibialis ? 4. Apa saja metode pemeriksaan dan terapi yang dapat dilakukan oleh fisioterapis dalam kasus N. Tibialis paralisis pada kasus fraktur tibia ? 1.3 Tujuan Penulisan Makalah Dari rumusan masalah di atas tujuan dari penulisan makalah ini adalah untuk mengetahui: 1. Pengertian dari anatomi dan fisiologis dari N. Tibialis 2. Penyebab Patologis yang mengakibatkan N. Tibialis paralisis 3. Proses Perjalanan penyakit yang menyerang N. Tibialis 4. Metode Pemeriksaan dan Terapi yang dapat dilakukan pada penderita N.Tibialis Paralisis oleh fisioterapis 1.4 Manfaat Penulisan Makalah Manfaat dari makalah ini adalah : 1. Bagi lembaga, dapat menambah referensi perpustakaan Kampus A Universitas Airlangga, khususnya dalam hal pengetahuan N.Tibialis Paralisis. 2. Bagi mahasiswa, dapat berfungsi sebagai pengetahuan yang bisa dijadikan pedoman dalam memahami tentang N. Tibialis Paralisis. 3. Bagi masyarakat, dapat memberi tambahan pengetahuan tentang N. Tibialis Paralisis

BAB II PEMBAHASAN

2.1 ANATOMI NERVUS TIBIALIS Dari tibialis nervus adalah salah sau dua cabang utama dari ichiadicus nervus. Pada paha nervus tibialis terdapat cabang di beberapa otot hip.

Cabang untuk motorik persarafan dibeberapa otot paha: Musculi gamely

Musculus quadrates femoris Musculus obturatorius internus Musculus bisep femoris Musculus semitendinosus Musculus semimembranosus

Distribusi motorik ke: Musculus gastrocnemius adalah otot kerangka dan membentuk betis. Ia bekerja sama sangat dekat dengan para musculus soleus (Schollenmuskel).Fungsi dari Gastrocnemius di satu sisi lutut , di sisi lain bertanggung jawab bersama-sama dengan soleus untuk plantarflexion (menekuk kaki ke bawah, umumnya sebagai difraksi luar biasa) ketika akan, berlari dan melompat. Sebuah tugas selanjutnya adalah dengan Supinasi kaki. Dalam literatur terkadang juga partisipasi substansial dalam rotasi inferior Unterschenkels ditunjukkan oleh kepala internal Gastrocnemius.

Musculus soleus bekerja sama sangat dekat dengan para musculus gastrocnemius , itu Synergisten. itu menarik kaki ke bawah (plantarflexion), dengan demikian bahwa tempat itselfHumans pada jari kaki (saat pergi, berlari dan melompat). Selain itu ia bertanggung jawab untuk itu Supinasi kaki.

Musculus plantaris dari plantaris musculus secara fungsional hampir tidak signifikan, namun yang terlibat dalam difraksi lutut dan pergantian Unterschenkels ditekuk ke dalam. Beberapa sumber menyebut juga plantarflexion lemah dan Supinasi dari kaki sebagai fungsi lanjut. Ada akord M. plantaris calcanei medial muncul juga masuk akal data ini ditetapkan untuk tendon Achilles di Tuber tersebut.

Musculus Popliteus merupakan Condylus lateralis femoris (ball joint luar dari Femurs ). Berawal dari atas satu permukaan belakang dari Tibia. Mempunyai fungsi difraksi lutut, rotasi inferior Unterschenkels.

Musculus Tibialis posterior Musculus Flexor halucis longus fungsi dari tikungan luar 4 jari kaki ke bawah, di samping itu terlibat ke plantarflexion (membungkuk ke bawah) dari kaki.

Nervus lateral plantaris

Lateral saraf plantar (plantar saraf eksternal) adalah cabang dari saraf tibialis , pada gilirannya merupakan cabang dari saraf statis dan pasokan kulit kelima jari kaki dan setengah lateral keempat, serta sebagian besar otot yang mendalam, yang distribusi yang mirip dengan yang ada pada saraf ulnaris di tangan . Melewati miring ke depan dengan arteri plantaris lateralis ke sisi lateral kaki, terletak di antara: Abductor digiti minimi adalah otot yang terletak di sepanjang sisi (luar) perbatasan kaki ,dan dalam kaitannya dengan yang medial marjin dengan lateral yang plantar arteri , vena , dan saraf . persarafi oleh saraf plantar lateralis , sebuah cabang dari saraf tibialis . Origo insertio Ini muncul, dengan asal luas, dari proses lateral tuberositas dari kalkaneus , dari permukaan bawah dari calcaneus antara dua proses tuberositas, dari bagian depan dari proses medial, dari plantar aponeurosis , dan dari septum intermuskularis antara itu dan fleksor digitorum brevis .

Tendon nya, setelah meluncur di atas segi halus pada permukaan bawah dari dasar tulang metatarsal kelima , dimasukkan, dengan fleksor digiti quinti brevis , ke sisi fibula dari dasar pertama phalanx dari kaki kelima. Fungsi Fungsinya adalah fleksi dan penculikan dari kelima (sedikit) kaki di sendi metatarsophalangeal .

Abductor digiti mnimi Flelxor digiti minimi

Fleksor digiti minimi terletak di bawah metatarsal tulang jari kelingking kaki, dan menyerupai salah satu interosei . Hal ini muncul dari dasar tulang metatarsal kelima , dan dari selubung dari longus Peronus , tendon yang dimasukkan ke sisi lateral dasar pertama phalanx dari kaki kelima. Kadang-kadang beberapa dari serat lebih dimasukkan ke dalam bagian lateral setengah distal tulang metatarsal kelima, ini dijelaskan oleh beberapa sebagai otot yang berbeda, yang opponens digiti quinti .

flexor digiti minimi Adductor hallux muncul dengan dua kepala-miring dan melintang dan bertanggung jawab untuk adducting jempol kaki. Ini memiliki dua kepala, satu dipersarafi oleh saraf plantar medial dan yang lainnya dipersarafi oleh saraf plantar lateralis . miring kepala besar, tebal, massa berdaging, melintasi kaki miring dan menempati ruang kosong di bawah pertama, kedua, ketiga dan keempat tulang metatarsal. Hal ini muncul dari basis kedua, ketiga, dan keempat tulang metatarsal, dan dari selubung tendon longus Peronus, dan dimasukkan, bersama dengan bagian later fleksor halusis brevis , ke sisi lateral dasar yang pertama phalanx dari kaki besar.

adductor hallux Lumbricalis Para lumbrikalis empat kecil otot rangka , aksesori untuk tendon fleksor digitorum longus dan nomor dari sisi medial kaki, mereka muncul dari tendon tersebut, sejauh sudut mereka divisi, masing-masing bersumber dari dua tendon, kecuali pertama. Otot-otot di akhir tendon , yang melewati depan pada sisi medial dari empat jari kaki lebih rendah, dan dimasukkan ke dalam ekspansi tendon ekstensor digitorum longus pada permukaan dorsal proksimal falang . Keempat lumbrikalis masukkan ke tudung ekstensor falang, sehingga menciptakan ekstensi di antar-phalangeal (PIP dan DIP) sendi.

Namun seperti tendon juga melewati kalah dengan phalangeal metatarsal (MTP) sendi menciptakan fleksi di sendi ini. Tidak adanya satu atau lebih, dua kali lipat dari ketiga atau keempat bahkan kelima. Penyisipan sebagian atau seluruhnya ke falang pertama. Yang paling medial lumbrical dipersarafi oleh saraf plantar medial sedangkan sisanya tiga lumbrikalis disediakan oleh saraf plantar lateralis .

Lumbricalis Medial saraf plantar

Medial saraf plantar (plantar saraf internal), lebih besar dari dua divisi terminal dari saraf tibialis , menyertai arteri plantar medial .

Dari asal-usulnya di bawah ligamentum laciniate lewat di bawah penutup dari halusis abductor , dan, muncul antara otot ini dan fleksor digitorum brevis , memberikan dari saraf digital yang tepat plantar dan akhirnya membagi berlawanan dasar dari tulang metatarsal menjadi tiga umum digital plantar saraf. Cabang-cabang dari saraf plantar medial adalah: kulit, otot, artikular, saraf digital yang tepat ke sisi medial kaki besar, dan tiga saraf digital yang umum.

Cabang cutaneous Para kulit cabang menembus aponeurosis plantar antara halusis abductor dan fleksor digitorum brevis dan didistribusikan ke kulit telapak kaki. Cabang muscular Cabang-cabang otot memasok halusis abductor, yang fleksor digitorum brevis , yang fleksor halusis brevis , dan yang pertama Lumbrical , orang-orang untuk halusis abductor dan fleksor digitorum brevis muncul dari batang saraf dekat asal dan memasuki permukaan dalam dari otot , cabang dari fleksor halusis brevis muncul dari saraf digital yang tepat ke sisi medial kaki besar, dan bahwa untuk Lumbricalis pertama dari pertama saraf digital yang umum. Cabang artikular Cabang-cabang artikular memasok artikulasi dari tarsus dan metatarsus . Proper saraf digital ibu jari Saraf digital yang tepat dari jari kaki yang besar (n. digitales