LYMESK BORELIOZA
Markta VojtovVOZ a SZ Hradec Krlov
Lymesk boreliza (LB) 1
Nejastj infekn onemocnn penen klaty v R
Postien ke nervovho systmu, kloub, srdce
1982 Old Lyme (Connecticut) dr. Burgdorfer Borelia afzelii a Borelia garinii
Borelia burgdorferi vzcnji spirocheta
Lymesk boreliza (LB) 2
Penena klaty Komr, ovd, moucha, blecha
Zdroj pvodce Drobn savci, hlodavci, vysok divok zv, ptci Z matky na dt bhem intrauterinnho vvoje
Patogeneze
Borelie se uvoluj do organismu slinami po pist
Po rozmnoen v ki jsou uneny krv a lymfou do dalch orgn
Inkuban doba znan variabiln 232 dn a nkolik msc
Klinick obraz
Variabiln Zvis na stdiu choroby Prvn 2 stdia jsou asn
Prvn tdny a msce po nkaze Tet stdium je pozdn
Msce a roky po infekci
asn borelioza 1
1. stdium = asn lokalizovan Erytema migrans Nejastj forma a typick projevy LB erven skvrna v mst pist kltte
Za 714 dn Oste ohranien s enm do periferie ( nad 5
cm) Prstencov lem + centrln vyblen
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/01/Erythema_migrans__erythematous_rash_in_Lyme_disease__PHIL_9875.jpg
http://zdravi.e15.cz/clanek/priloha-lekarske-listy/lymeska-borelioza-139513
asn borelioza 2
Nebol, me lehce svdit + chipkov symptomy nava, maltnost, bolest hlavy,
kloub a sval, subfebrilie
2. stdium = asn diseminovan Mnohoetn migrujc erytmy Mnohoetn erven skvrny Boreliov lymfocytom Tuh uzel zejmna na boltci, nosnm kdle Bez lby zstv tdny a nkolik msc
asn borelioza 3
Akutn neuroboreliza Akutn parza lcnho nervu Aseptick meningitida
Meningeln drdn, neurologick nlez Lymesk artritida
Artralgie, migrujc artralgie Lymesk karditida
Postien vede k A-V blokdm I. - III. stupn
asn borelioza 4
+ dunost, nava, palpitace + perikarditida, myokarditida
Pozdn borelioza 1
3. stadium = pozdn diseminovan Msce a roky po nkaze Pozdn lymesk artritida Intermitentn prbh
trv nkolik dn, bez lby zmiz Nel-li se, dny artritidy se prodluuj, a pechod do chronicity Nejpostienj je kolenn kloub Asymetrick mono- nebo oligoartritidy Lba je zdlouhav, nepome-li symptomatick,
imunosupresivn
Pozdn borelioza 2
Pozdn neuroborelioza Chronick znt mozku a mchy
Organick psychosyndrom loiskov neurologick postien Chronick znt mnch koen a perifernch nerv
Asymetrick parestezie, bolesti, parzy Acrodermatitis chronica atrophicans Po mnoha letech od pist kltte a trvn boreliozy Kon projevy na akrech
Nrty, hbet ruky, nad lokty a koleny
Pozdn borelioza 3
Kon projevy na akrech Vymiz elastick vlkna, dilatace cv vzhled cigaretovho papru s
leskle modroervenm zbarvenm
http://www.dermis.net/bilder/CD046/550px/img0048.jpg
Diagnostika
Anamnza Serologick vyeten protiltek IgG a IgM v sru Vyeten likvoru Biopsie pm prkaz pvodce
Lba 1
Prevence Vakcinace stle neexistuje
1) ATB 1. stdium
amoxicilin Augmentin, Amoksiklav azitromycin Sumamed claritromycin Klacid cefalosporiny Zinnat
Dlka lby 14 dn
Lba 2
2. stdium tetracykliny penicilin Penicilin G cefalosporiny Sefotak
Dlka lby 1421 dn 3. stdium
tetracykliny cefalosporiny azitromycin Sumamed, Azitrox
Lba 3
claritromycin Klacid, Fromilid penicilin amoxycilin
Dlka lby 21 dn
2) Symptomatick Antiflogistika Analgetika Proti otokm
DLOUH, Pavel a kol. Lymesk borreliza: Doporuen postup v diagnostice, lb a prevenci. In: Infekce [online] Jun 1, 2011 [cit. 2015-03-01] Dostupn z: http://www.infekce.cz/DoporLB11.htm
Lymesk borelioza. In: Wikiskripta [online] CC BY 3.0 CZ. ISSN 1804-6517 [cit. 2015-03-01]. Dostupn z: http://www.wikiskripta.eu/index.php/Lymesk%C3%A1_borreli%C3%B3za
Snmek 1Snmek 2Snmek 3Snmek 4Snmek 5Snmek 6Snmek 7Snmek 8Snmek 9Snmek 10Snmek 11Snmek 12Snmek 13Snmek 14Snmek 15Snmek 16Snmek 17Snmek 18
