1. Bagaimana karakteristik agenta) Viabilitas (kemampuan dapat
bertahan hidup dan tumbuh kembali)b) Reservoir: suatu mekanisme
yang kompleks dalam mempertahankan spesiesnya dan membantu bertahan
hidup di dalam lingkungannya. c) Sistem transmisi: sistem yang
membawa/mentranspor agent dari satu host ke host yang lain. d)
Latensi: perioda interval waktu yang diperlukan oleh agent untuk
menjadi infektif, sejak diekskresikan dari tubuh e) Spesifitas:
setiap agent hanya dapat menyebabkan satu jenis penyakit f)
Selektivitas: agent hidup mempunyai selektivitas atas dasar waktu
dan organ target, sehingga penyakit timbul pada waktu tertentu
lebih banyak daripada biasanya atau terjadi siklus dan juga
menyerang organ tertentu saja. g) Infektivitas: kemampuan mikroba
untuk masuk ke dalam tubuh host dan berkembang biak di dalamnya. h)
Patogenitas: daya suatu mikroorganisme untuk menimbulkan penyakit
pada host. i) Virulensi: kesanggupan organisme tertentu untuk
menghasilkan reaksi patologis yang berat yang mungkin dapat
menyebabkan kematian
Prof.Dr.Nur Nasry Noor, MPH. Pengantar Epidemiologi Penyakit
Menular. 2000. Jakarta: PT. Rineka Cipta
2. Bagaimana menghambat pertumbuhan agent
3. Apa saja macam macam agenta. Golongan biologikYang termasuk
dalam golongan biologik yang banyak menimbulkan penyakit adalah
mikroorganisme seperti virus, bacteria, riketsia, sedangkan yang
bukan termasuk golongan mikroorganisme yang banyak menimbulkan
penyakit adalah cacing, protozoa, sedangkan yang termasuk
tumbuh-tumbuhan adalah jamurb. Golongan giziGizi sangat penting
artinya untuk kehidupan manusia, untuk mempertahankan hidupnya
manusia memerlukan berbagai unsur gizi yang sangat diperlukan
diantaranya protein, karbohidrat, lemak, vitamin, dan mineral.
Mengenai kebutuhan gizi ini disesuaikan dengan kebutuhan seseorang
dan setiap orang tidak sama kebutuhannya. Jika seseorang mengalami
kekurangan atau kelebihan gizi maka akan dapat menimbulkan
penyakit.c. Golongan fisikYang termasuk golongan fisik adalah suhu
yang terlalu tinggi atau rendah, suara yang terlalu bising, tekanan
udara, kelembaban udara, radiasi, atau trauma mekanis yang dialami
seseorang yang dapat menimbulkan penyakit apabila dalam keadaan
yang luar biasa baik dari segi kualitas maupun kuantitasnya.
Misalnya suhu yang terlalu panas akan dapat menimbulkan heat
stroke.
d. Golongan kimiaAda beberapa zat kimia yang dapat menimbulkan
penyakit terhadap seseorang, baik yang berasal dari luar tubuh
maupun yang berasal dari dalam tubuh seseorang. Zat gizi yang
berasal dari luar tubuh dapat berupa logam berat, bahan
insektisida, yang dapat membunuh serangga dan banyak lainnya.
Sedangkan yang berasal dari dalam tubuh adalah hasil metabolisme
yang tak dapat dikeluarkan missal urium yang seharusnya dikeluarkan
melalui urine.
e. Golongan mekanikGolongan mekanik sering dikategorikan ke
dalam golongan fisik, tetapi sesungguhnya golongan mekanik lebih
banyak disebabkan oleh karena kelalaian manusia, seperti kecelakaan
lalu lintas, pukulan, kecelakaan dalam pekerjaan, dan
sebagainya.
(Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat, oleh Drs. Nasrul
Effendy)
4. Faktor penyebab agent masuk ke dalam hosta. Mekanisme
kekabalan tubuh/imunitasImunitas terbagi atas:i. Imunitas alamiah
(tanpa intervensi)1. Aktif alamiah yang bertahan lama dan membentuk
antibody (mis, air susu ibu untuk bayinya)2. Pasif alamiah pada
bayi yang hilang setelah 4 bulan, tidak bertahan lama (mis.
Pemberian toksoid kepada ibu akan berdampak pada bayi yang
lahir)ii. Imunitas didapat (dengan intervensi)1. Aktif didapat yang
dibuat penjamu setelah imunisasi2. Pasif didapat yang bertahan 4-5
mingguiii. Herd immunity (kekebalan kelompok) yang berpengaruh
dalam timbulnya penyakit pada suatu kelompok di suatu populasi.b.
Usia. Terdapat penyakit pada usia tertentu (mis. Penyakit difteri
atau campak akan menyerang anak-anak balitac. Penyakit terdahulu.
Penyakit kronis lebih rentan terhadap suautu infeksid. Gaya hidup
yang berhubungan dengan social ekonomi, tingkat pendidikan, ras,
atau golongan etnis
Prof.Dr.Nur Nasry Noor, MPH. Pengantar Epidemiologi Penyakit
Menular. 2000. Jakarta: PT. Rineka Cipta
5. Bagaimana relasi agent dengan host6. Bagaimana mencegah
penyebaran agent Sasaran Langsung pada Sumber Penularan
Pejamu(reservoir)a. Sumber Penularan adalah Binatang Memusnahkan
bintang yang terinfeksi Melindungi bintang lainnya dari penyakit
tersebutb. Sumber Penularan adalah Manusia Isolasi penderita
Karantina penderita Pengobatan dalam berbagai bentuk sampai tuntas
Pemantauan terhadap penderita Sasaran pada Cara Penularan
Penyakita. Langsung Penyuluhanb. Tidak langsung Perbaikan sanitasi
lingkungan dan perumahan Pemberantasan binatang penyebab Meniadakan
habitat vektor Sasaran pada Pejamu (host) Potensiala. Peningkatan
kekebalan khususs (imunitas) Imunisasi aktif : meningkatkan
kekebalan host melalui vaksin secara langsung dan dapt bertahan
untuk jangka waktu yang lama Imunisasi pasif : meningkatkan
imunitas host dengan memberikan vaksin dari host ataupun binatang
yang telah kebal hanaya untuk waktu yang singkatb. Peningkatan
Kekebalan Umum (resistensi)/ Penangkalan Perbaikan gizi keluarga
Peningkatan gizi balita Posyandu Peningkatan kes masyarakat
(Pengantar Epidemiologi Penyakit Menular, Prof. Dr. Nur Narsy
Noor, MPH, Rineka Cipta)
7. Faktor yang memperngaruhi penyebaran agent8. Apa saja
pertahanan tubuh host dalam mencegah agent masuk atau berkembang
Sistem humoralTerbentuk jika ada antigen B limfosit aktif membentuk
antibodi (protein gamma globulin) imunoglobulin. Imunitas aktif :
Alamiahdidapat karena tubuh membuat antibodi sendiri Imunitas Pasif
tubuh mendapat antibodi atau limfosit yang sensitised dari luar
atau dari host lain, atau tidak membuat sendiri.
http://kuliah.ftsl.itb.ac.id/wp-content/uploads/2010/01/epid4-hostbg.pdf
9. Bagaimana mekanisme agent menginfeksi host Penularan secara
langsung Penularan langsung dari awal orang ke orang Penularan
langsung dari binatang ke orang1) Karena bersentuhan langsung
dengan binatang yang menderitaContoh :rabies, brucellosis 2) Sumber
penyakit dari binatang yang menderita atau pembawa kuman tetapi
cara penularannya melalui benda lain ataupun alat perantara lain
yang terkontamminasiContoh : antrax Penularan dari tumbuhan ke
orang: Penyakit yang disebabkan oleh jamur Penularan dari orang ke
orang melalui kontak benda lainContoh : Cacing tambang, cacing
kremi, tanah Penularan melalui udara Penularan melalui makanan /
minuman dan benda lain Kolera, diare, disentri, salmonellis dsb
Penularan melalui vector Secara mekanik : Melalui tinja, urin,
sputum penderita Secara biologis : Unsure penyebab masuk ke dalam
tubuh vektormelalui gigitan ataupun keturunanyaContoh : Vector
nyamuk : Malaria, filariasis, demam dengue, demam kuningPenyakit
oleh serangga lainnya:Sunfly fever, lesmaniasis, barthonellosis
oleh lalat phlebotonus, onchocerciasis oleh blackflies,
trypanosomiasis oleh lalat tsetse dan juga di amerika olh kutu
triatomid( Prof. Dr. Nur Nasry Noor, MPH : Pengantar Epidemiologi
Penyakit Menular)
10. Dimana wabah penyebaran MERS-CoVSembilan negara sekarang
telah melaporkan kasus infeksi pada manusia dengan MERS-COV.Kasus
telah dilaporkan di Perancis, Jerman, Italia Jordan, Qatar, Arab
Saudi, Tunisia, Uni Emirat Arab, dan Inggris.Semua kasus telah
memiliki beberapa koneksi (baik langsung atau tidak langsung)
dengan Timur Tengah.Di Perancis, Italia, Tunisia dan Inggris,
transmisi lokal terbatas telah terjadi pada orang yang belum pernah
ke Timur Tengah, tetapi yang telah di kontak dekat dengan kasus
yang dikonfirmasi laboratorium atau kemungkinan.
http://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/faq/en/
11. Bagaimana daya tahan hidup agent12. Bagaimana karakteristik
wabah Ada risiko datangnya atau penyebaran penyebab penyakit
dipopulasi Sejumlah besar kasus-kasus penyakit diperkirakan akan
terjadi Penyakit yang bersangkutan sedemikian berbahaya sehingga
mengakibatkan kecacatan serius atau kematian Ada resiko kekacauan
sosial dan ekonomi sebagai akibat kehadiran penyakit Pemerintah di
negara yang bersangkutan tidak mampu menangani situasi oleh karena
kekurangan atau ketidakmampuan : Tenaga mekanik atau profesional
Pengalaman organisasi Penyediaan bahan atau alat yang diperlukanEx
: obat, vaksin, bahan diagnostik di laboratorium, bahan
pengendaliaan vektor dll) Kemungkinan bahaya penyebaran penyakit
secara internasional
( P.Bres, Tindakan Darurat Kesehatan Masyarakat Pada Kejadian
Luar Biasa)
13. Bagaimana upaya pemerintah dalam mengatasi MERS-CoV14.
Bagaimana cara penularan MERS-CoV15. Apa saja faktor yang
menyebabkan terjadinya wabah1. faktor host (tuan rumah,
penjamu)Host adalah manusia atau makhluk lainnya, termasuk burung
dan arthropoda, yang menjadi tempat terjadi proses alamiah
perkembangan penyakit. Faktor host berupa : umur, jenis kelamin,
ras, etnik, anatomi tubuh, status gizi.2. agentagent adalah suatu
unsur, organisme hidup atau kuman infkesi yang dapat menyebabkan
terjadinya suatu penyakit. Agent dapat berupa : unsur biologis,
unsur nutrisi, unsur kimiawi, dan unsur fisika.3. lingkungan
(environment)lingkungan adalah semua faktir luar dari suatu
individu yang dapat berupa lingkungan fisik, biologis, dan
sosial.(sumber : M.N. Bustaman. DR. 1997. Pengantar Epidemologi :
Rineka Cipta.Jakarta)Agent (Agen/penyebab) : adalah penyebab
penyakit pada manusiaHost (tuan Rumah/Induk semang/penjamu/pejamu)
adalah manusia yang ditumpangi penyakit.Lingkungan/environmental :
Segala sesuatu yang berada di luar kehidupan organisme Cth :
Lingkungan Fisik, Kimia, Biologi.Interaksi antara agent, host dan
lingkungan serta model ekologinya adalah sebagai berikut :Perubahan
lingkungan menyebabkan meningkatnya perkembangan agent.Perubahan
lingkungan terjadi karena perilaku dari host, sehingga agent
meningkatan kemampuannya untuk menginfeksi manusia serta
mengakibatkan penyakit pada manusia.
1. Interaksi agen dan lingkunganKetahanan bakteri terhadap
sinarmatahari , Stabilitas vitamin di dalam lemari pendingin2.
Interaksi agen dan pejamuTimbulnya gejala dan tanda penyakit3.
Interaksi pejamu dan lingkunganKetersediaan fasilitas kesehatan ,
Kebiasaan penyiapan makanan , Keadaan ruangan (panas, dingin)
Paradigma Kesehatan Lingkungan Defriman Djafri, SKM, MKM Andalas
University
16. Proses terjadinya wabah penyakit menular
Pembawa kuman dapat menularkan penyakit melalui kontak langsung
atau makanan yang tercemar tinja.Virus masuk melalui mulut,
mengadakan implantasi, terjai multiplikasi di dalam mukosa
oropharynx dan usus. Kemudian disusul viremia pada permulaan masa
tunas. Tiga samapai 5 hari setelah virus masuk tubuh, virus bisa
ditemukan di dalam darah, tenggorok dan tinja penderita. Pada saat
ini bisa disertai keluhan keluhan minor illness. Akhir periode
viremia ditandai dengan pembentukan antibodi, bila tidak cukup
tampak permulaan gejala klinik terkenanya sususnan saraf pusat.
Kerusakan pada saraf berupa nekrosis pada neuron dengan adanya
chromatolysis, neuronophagia atau terjadi kematian sel secara cepat
dengan pembengkakan nucleus, koagulasi Nissl bodies, desintegrasi
sitoplasma.
PEDOMAN DIAGNOSIS DAN TERAPI. LAB/UPF ILMU KESEHATAN ANAK. 1994.
RSUD dr.Soetomo. Surabaya.
