kasus Konjungtivitis

Embed Size (px)

Text of kasus Konjungtivitis

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    1/20

    BAB I

    STATUS PASIEN

    I. PASIEN

    1. IdentitasPasien

    a. Nama/Kelamin/Umur : Ny.H/

    Perempuan/ 71tahun b. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

    c. lamat : Rt.1! Pakuan "aru

    2. LatarBelakangSosial-Ekonomi-Demografi-Lingkunganeluarga

    a. #tatu$ Perka%inan : &enikah

     b. 'umlahnak : ( )rangc. #tatu$ *k)n)miKeluarga : +ukup

    ,. K)n,i$i Rumah :

    Pa$ien tinggal ,irumah permanen ,engan lua$ - 0 m(. Rumah ter,iri ,ari

    1 ruang tamu ( kamar ti,ur 1 ,apur 1 kamar man,i. lantai rumah terbuat

    ,ari $emen. Pintu ma$uk ter,apat ,i ,epan

    ,i$ertai ,engan ( buah jen,ela ,i ,epan

    rumah. Pencahayaan rumah kurang baik 

    Kea,aan rumah pa$ien kurang tertata rapih

    ,an keber$ihan yang kurang. #elain itu

    minimnya 2entila$i membuat pertukaran

    u,ara berkurang

    Ter,apat 1 buah kamar man,i ter,apat 1

     jamban/%c j)ngk)k me$in cuci. ir yang

    ,igunakan untuk ma$ak makan minum ,an

    man,i ,ari air bera$al ,ari air p,am

    1

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    2/20

    Ter,apat 1 buah ,apur yang berlantaikan $emen ,engan pencahayaan kurang.

    Kea,aan ,apur cukup pa,at ,an kurang ,itata ,engan baik. Ti,ak a,a meja

    makan ,an kur$i untuk makan ber$ama.

    e. K)n,i$i 3ingkungan Keluarga

    Pa$ien ,engan ( )rang anak $ehari4

    hari pa$ien tinggal ber$ama anak 

     bung$unya

    !. As"ek Psikologis di eluarga

    :

    Pa$ien tinggal ber$ama anak bung$unya. #ehari4hari pa$ien ti,ak 

     bekerja. Kebutuhan 5inan$ial pa$ien ,itanggung )leh anaknya yang $u,ah

     bekerja.

    #. $i%a&at Pen&akit Da'ulu atau Pen&akit eluarga

    a. Ri%ayat Penyakit 6ahulu :

    • Ri%ayat men,erita penyakit yang $ama $ebelumnya 48

    • Ri%ayat men,erita 6& ,i$angkal

    • Ri%ayat penyakit mata $ebelumnya ,i$angkal

    • Ri%ayat alergi 48

     b. Ri%ayat Penyakit Keluarga :

    • Ti,ak a,a keluarga yang memiliki keluhan yang $ama $eperti

      pa$ien.

    (. Anamnesis

    elu'an Utama : &ata &erah $ejak pagi ta,i

    $i%a&at Pen&akit sekarang : Pa$ien ,atang ke Pu$ke$ma$ ,engan keluhan

    utama mata merah. &ata merah ,ira$akan $ejak ta,i pagi $aat pa$ien bangun

    ti,ur. &ata merah terja,i pa,a mata kiri pa$ien. Pa$ien juga mengeluh keluar 

    k)t)ran ,ari matanya ber$amaan ,engan timbulnya keluhan mata merah.

    K)t)ran ber%arna hijau kekuningan. 6emam 48 batuk 48 pilek 48. Ra$a

    2

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    3/20

    mengganjal pa,a mata 48 ra$a berpa$ir 48 penurunan penglihatan 48

    ri%ayat peng)batan $ebelumnya 48 ri%ayat mengg)$)k mata 48

    ). Pemeriksaan*isik • Kea,aan Umum : "aik 

    • Ke$a,aran : +)mp)$ menti$

    • Tan,a 2ital : T6 1(!/! mmHg na,i 9 /i RR (! /i $uhu ;7<

    • Kepala : N)rm)cepal

    • Telinga : Nyeri tekan 48 bengkak 48

    • Hi,ung : #imetri$ napa$ cuping hi,ung 48 len,ir 4/4

    • &ulut : "ibir kering 48 $ian)$i$ 48

    • Tengg)r)k : T)n$il T1/T1 hiperemi$48 5aring hiperami$ 48

    • 3eher : Pembe$aran K=" 48 kaku ku,uk 48

    • Th)rak :

    Pulm) :

    Pemeriksaan anan iri

    Ins"eksi #imetri$ #imetri$

    Pal"asi #tem 5remitu$ n)rmal #tem 5remitu$ n)rmal

    Perkusi #)n)r #)n)r  

    Auskultasi >e$ikuler ?8

    @heeAing 48 rh)nki 48

    >e$ikuler ?8

    @heeAing 48 rh)nki 48

    'antung :Ins"eksi Ictu$ c)r,i$ ti,ak terlihat.

    Pal"asi Ictu$ c)r,i$ teraba ,i I+# I> linea mi,cla2icula kiri ti,ak 

    kuat angkat.

    Perkusi "ata$4bata$ jantung :

    ta$ : I+# II kiri

    Kanan : 3inea $ternali$ kananKiri : I+# I> linea mi,cla2icula kiri

    Auskultasi "' I/II regular murmur 48 gall)p 48

    • b,)men :

    Ins"eksi +embung ma$$a 48 jaringan parut 48 beka$ )pera$i 48

    Pal"asi  Nyeritekan 48,e5an$ mu$culer 48 hepat)megali 48

    $plen)megali 48 nyeri ket)k c)$t)2ertebra 4/48

    Perkusi Timpani

    3

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    4/20

    Auskultasi "i$ing u$u$ ?8 n)rmal

    • *ktremita$ : kral hangat e,ema 4/4

    • #tatu$ B5talmiku$

    Bcular 6etra Bcular #ini$tra

     N)rmal Palpebra N)rmal

    Hiperemi$ 48 injek$i

    k)njungti2a 48   h)r,e)lum

    48 KalaAi)n 48 $ekret 48

    K)njungti2a +i"eremis ,/in0eksi

    kon0ungtia,/ h)r,e)lum

    48 KalaAi)n 48 seret

    muko"urulen , 

    'ernih $ikatrik 48 in5iltrat 48

     ben,a a$ing 48arcu$ $enili$

    48

    K)rnea 'ernih $ikatrik 48 in5iltrat 48

     ben,a a$ing 48arcu$ $enili$ 48

    Ukuran (4 mm i$)k)rR+3 ? R+T3 ? ,itengah

    Pupil Ukuran (4 mm i$)k)rR+3 ? R+T3 ? ,itengah

    'ernih 3en$a 'ernih

    =erakan ")la

    &ata

    3. PemeriksaanPenun0ang  Ti,ak ,ilakukan

    4. Diagnosis er0a

    H1!.! K)njungti2iti$ bakteriali$ akut )cular $ini$tra

    5. Diagnosis Banding

    4

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    5/20

    4 ".! K)njungti2iti$ >iru$ akut B#

    4 H1!.1 K)njungti2iti$ lergi akut B#

    4 H1!. K)njungti2iti$ T)k$ik akut B#16. 7ana0emen

    a. Pr)m)ti5 :

    • &enjela$kan kepa,a pa$ien ,an keluarganya mengenai penyakit yang

    ,i,erita pa$ien

    • &enjela$kan kepa,a pa$ien untuk menjaga imunita$ tubuhnya

    ,engan makan4makanan bergiAi

    • &enjela$kan kepa,a pa$ien untuk menjaga keber$ihan ,iri ,an

    lingkungan $ekitar.

     b. Pre2enti5 :.

    • &enerapkan perilaku hi,up ber$ih ,an $ehat

    • +uci tangan $ebelum ataupun $e$u,ah berakti5ita$

    • 'angan mengg)$)k mata

    • Hin,ari ,ebu4,ebuan

    • 'angan gunakan han,uk ,an lap ber$ama4$ama ,engan angg)ta

    kelarga lainnya

    • Hin,ari penggunaan k)$metika pa,a mata

    c. Kurati5 :

    4 N)n Carmak)l)gi :

    • K)mpre$ hangat pa,a mata yang terkena

    • &akan4makanan bergiAi

    • I$tirahat yang cukup

    4 Carmak)l)gi :4 =entami$in #alep

    4 +T& tab 1

    ,. Bbat Tra,i$i)nal4 "ahan : 1 $iung ba%ang putih

    4 +ara : +uci muka menggunakan air ber$ih hingga mata terbeba$ ,ari

    ,ebu ,an k)t)ran. #etelah itu keringkan ,engan han,uk kering. mbil

    1 $iung ba%ang putih pa,a bagian ujungnya. 3alu g)$)k pa,a mata

    $ecara perlahan pa,a kel)pak bagian ba%ah. Tunggu hingga beberapa

    $aat $ampai ba%ang putih bereak$i.

    4 turan : (4 kali $ebelum ti,ur agar ti,ak menggangu akti5ita$.

    e. Rehabilitati5 

    5

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    6/20

    • Ti,ur yang cukup ,an berkualita$ minimal 7 jam $ehari.

    • Teratur menggunakan $alep mata

    • &elakukan k)ntr)l ke Pu$ke$ma$

    Re$ep pu$ke$ma$ Re$ep ilmiah 1

    Re$ep ilmiah ( Re$ep ilmiah

    6

    6ina$ Ke$ehatan K)ta 'ambi

    Pu$ke$ma$ Pakuan "aru6)kter 6)na >i)lita

    #IP : 1(90;

    'ambi (!1;

    Pr) :

    lamat :

    $ese" tidak 8ole' ditukar tan"a

    se"engeta'uan dokter

    6ina$ Ke$ehatan K)ta 'ambi

    Pu$ke$ma$ Pakuan "aru6)kter 6)na >i)lita

    #IP : 1(90;

    'ambi (!1;

    Pr) :lamat :

    $ese" tidak 8ole' ditukar tan"a

    se"engeta'uan dokter

    6ina$ Ke$ehatan K)ta 'ambi

    Pu$ke$ma$ Pakuan "aru

    6)kter 6)na >i)lita#IP : 1(90;

    'ambi (!1;

    Pr) :

    lamat :

    $ese" tidak 8ole' ditukar tan"ase"engeta'uan dokter

    6ina$ Ke$ehatan K)ta 'ambi

    Pu$ke$ma$ Pakuan "aru

    6)kter 6)na >i)lita#IP : 1(90;

    'ambi (!1;

    Pr) :

    lamat :

    $ese" tidak 8ole' ditukar tan"ase"engeta'uan dokter

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    7/20

    BAB II

    TIN9AUAN PUSTAA

    2.1 Definisi

    K)njungti2iti$ a,alah pera,angan k)njungti2a yang ,itan,ai )leh

    ,ilata$i 2a$kular in5iltra$i $elular ,an ek$u,a$i atau Ra,ang pa,a $elaput

    len,ir yang menutupi belakang kel)pak ,an b)la mata.1 K)njungti2iti$ ,i

     be,akan menja,i akut ,an kr)ni$ yang ,i$ebabkan )leh mikr)4)rgani$me

    2iru$ bakteri jamur chlami,ia8 alergi irita$i bahan4bahan kimia.(

    2.2 Etiologi

    K)njungti2a bi$a mengalami pera,angan akibat:

    In5ek$i )lah 2iru$ atau bakteri

      Reak$i alergi terha,ap ,ebu $erbuk $ari bulu binatang

      Irita$i )leh angin ,ebu a$ap ,an p)lu$i u,ara lainnyaD $inar ultra2i)let

    ,ari la$ li$trik atau $inar matahari. 

    2.! lasifikasi

      2.!.1 on0ungtiitis Bakterial Akut

    2.!.1.1 Definisi

    7

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    8/20

    Pera,angan pa,a k)njungti2a yang ,i$ebabkan Bleh #trept)k)ku$

    +)rynebacterium ,iptherica P$eu,)m)na$ nei$$eria ,an hem)philu$. 

    Ter,apat ,ua bentuk k)njungti2iti$ bacterial: akut ,an $ubakut8 ,an

    menahun. Penyebab k)njungti2iti$ bakteri paling $ering a,alah

    Staphylococcus  Pneumococcus ,an  Haemophilus. K)njungti2iti$ bacterial

    akut ,apat $embuh $en,iri bila ,i$ebabkan mikr))rgani$me $eperti

     Haemophilus influenza. 3amanya penyakit ,apat mencapai ( minggu jika

    ti,ak ,i)bati ,engan mema,ai.

    :am8ar 2.1 on0ungtiitis 8akterial akut

    K)njungti2iti$ akut ,apat menja,i menahun. Peng)batan ,engan $alah $atu

    ,ari $ekian antibacterial yang ter$e,ia bia$anya mengenai kea,aan ini ,alam

     beberapa hari.

    9

    2.!.1.2 Diagnosis

    • Hiperemi K)njungti2a• *,ema kel)pak ,engan k)rnea yang jernih• Kem)$i$ : pembengkakan k)njungti2a• &uk)purulen atau Purulen9

    2.!.1.! Pemeriksaan• Pemerik$aan tajam penglihatan• Pemerik$aan $egmen anteri)r b)la mata• #e,iaan lang$ung $%ab k)njungti2a untuk pe%arnaan garam8 untuk 

    mengin,enti5ika$i bakteri jamur ,an $it)l)ginya. 0

    In5ek$i bia$anya mulai pa,a $atu mata ,an menular ke $ebelah )leh tangan.

    In5ek$i ,apat menyebar ke )rang lain melalui bahan yang ,apat menyebarkan

    kuman $eperti $eprei kain ,ll.10

    8

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    9/20

    2.!.1.# Pemeriksaan La8oratorium

    Pa,a kebanyakan ka$u$ k)njungti2iti$ bacterial )rgani$m ,apat

    ,iketahui ,engan pemerik$aan mikr)$k)pik terha,ap ker)kan k)njungti2a

    yang ,ipula$ ,engan pula$an =ram atau =iem$aD pemerik$aan ini

    mengungkapkan banyak neutr)5il p)lim)r5)nuklear.1(  Ker)kan k)njungti2a

    untuk pemerik$aan mikr)$k)pik ,an biakan ,i$arankan untuk $emua ka$u$

    ,an ,iharu$kan jika penyakit itu purulen bermembran atau

     berp$eu,)membran. #tu,i $en$iti2ita$ antibi)tika juga baik namun $ebaiknya

    haru$ ,imulai terapi antibi)tika empiric. "ila ha$il $en$iti5ita$ antibi)tika telah

    a,a tetapi antibi)tika $pe$i5ik ,apat ,iteru$kan. ;

    2.!.1.( Tera"i

    Prin$ip terapi ,engan )bat t)pical $pectrum lua$. Pa,a (9 jam pertama

    )bat ,itete$kan tiap ( jam kemu,ian pa,a hari berikutnya ,iberikan 9 kali

    $ehari $elama 1 minggu. Pa,a malam harinya ,iberikan $alep mata untuk 

    mencegah belekan ,i pagi hari ,an mempercepat penyembuhan1 Terapi

    $pe$i5ik terha,ap k)njungti2iti$ bacterial tergantung temuan agen

    mikr)bi)l)giknya. #ambil menunggu ha$il lab)rat)rium ,)kter ,apat mulai,engan terapi t)pical antimikr)ba.

    Pa,a $etiap k)njungti2iti$ purulen haru$ ,ipilih antibi)tika yang

    c)c)k untuk meng)bati in5ek$i  N gonorroeae, ,an N meningitides. 9; Pa,a

    k)njungti2iti$ purulen ,an muk)purulen akut $accu$ k)njungti2a haru$

    ,ibila$ ,engan larutan garam agar ,apat menghilangkan $ecret k)njungti2a.

    Untuk mencegah penyebaran penyakit ini pa$ien ,an keluarga ,iminta

    memperhatikan $ecara khu$u$ hygiene per)rangan. 19

    2.!.1.) Per0alanan dan Prognosis

    K)njungti2iti$ bakteri akut hampir $elalu $embuh $en,iri in5ek$i ,apat

     berlang$ung $elama 1!419 hariD jika ,i)bati ,engan mema,ai 14 hari kecuali

    k)njungti2iti$ $ta5il)k)ku$ yang ,apat berlanjut menja,i

     ble5ar)k)njungti2iti$ ,an mema$uki tahap mnehun8 ,an k)njungti2iti$

    9

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    10/20

    g)n)k)ku$ yang bila ti,ak ,i)bati ,apat berakibat per5)ra$i k)rnea ,an

    en,)5talmiti$8. Karena k)njungti2a ,apat menja,i gerbang ma$uk bagi

    mening)k)ku$ ke ,alam ,arah ,an meninge$ ha$il akhir k)njungti2iti$

    mening)k)ku$ a,alah $epticemia ,an meningiti$.19  K)njungti2iti$ bacterial

    menahun mungkin ti,ak ,apat $embuh $en,iri ,an menja,i ma$alah

     peng)batan yang menyulitkan.

    2.!.1.3 Penega'an

    • K)njungti2iti$ mu,ah menular karena itu $ebelum ,an

    $e$u,ahmember$ihkan atau meng)le$kan )bat pen,erita haru$ mencuci

    tangannya ber$ih4ber$ih.

    • U$ahakan untuk ti,ak menyentuh mata yang $ehat $e$u,ah menangani mata

    yang $akit.

    • 'angan menggunakan han,uk atau lap ber$ama4$ama ,engan penghuni

    rumah lainnya.

    2.!.2 on0ungtiitis :onore

    &erupakan ra,ang k)njungti2a akut ,an hebat ,i$ertai ,engan $ekret

     purulen. =)n)k)k merupakan kuman yang $angat pat)gen 2irulen ,an

     ber$i5at in2a$i5 $ehingga reak$i ra,ang terha,ap kuman ini $angat berat. 

    In5ek$i pa,a ne)natu$ terja,i pa,a $aat bera,a pa,a jalan kelahiran $e,ang

     pa,a bayi penyakit ini ,itularkan )leh ibu yang men,erita penyakit ter$ebut.

    2.!.2.1 :e0ala

    • K)njungti2a yang kaku ,an $akit $aat perabaan

    Kel)pak mata membengkak ,an kaku $ehingga $ukar ,i buka.

    • Ter,apat p$eu,)membran pa,a k)njungti2a tar$al $uperi)r $e,angkan

    k)njungti2a bulbi merah.

    • Pa,a $ta,ium $upurati5 ter,apat $ekret yang kental.  0.

    2.!.2.2 Pemeriksan dan diagnosis

    10

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    11/20

    • Pemerik$aan $ekret ,an pe%arnaan metilen blu ,imana ,apat terlihat ,ipl)k)k 

    ,i ,alam $el leuk)$it.

    2.!.2.! Pengo8atan

    • Peni$ilin #alep ,an #untikan pa,a bayi ,iberikan 0!.!!! U/kg"" $elama E

    hari. 1

    2.!.! kon0ungtiitis Angular

    K)njungti2iti$ ngular terutama ,i,apatkan ,i ,aerah kantu$

    interpalpebra. 6i$ebabkan )leh "a$il &)raella en5el,. 

    2.!.!.1 :e0ala

    • *k$k)ria$i kulit ,i $ekitar ,aerah mera,ang

    • #ekret muk)purulen

    • Pa$ien $ering menge,ip0;

    2.!.!.2 Pengo8atan

    Tetra$iklin ,an ba$itra$in

    2.!.# on0ungtiitis muko"urulen

    K)njungti2iti$ muk)purulen merupakan k)njungti2iti$ ,engan gejala

    umum k)njungti2iti$ kiataral muk)i, yang ,i$ebabkan )leh #taphyl)c)ccu$

    atau ba$il K)ch @eek$.

    2.!.#.1 :e0ala

    • Hiperemi k)njungti2a

    • #ekret berlen,ir yang mengakibatkan ke,ua kel)pak mata melekat terutama

    $aat bangun pagi.

    2.# on0ungtiitis ;irus

    2.#.1 on0ungtiitis *olikuler ;irus Akut

    a. Demam *aringokon0ungtial

    11

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    12/20

    6emam Caring)k)njungti2al ,itan,ai )leh ,emam 49! ⁰+ $akit

    tengg)r)kan ,an k)njungti2iti$ 5)likuler pa,a $atu atau ,ua mata. C)likuler $ering

    $angat menc)l)k pa,a ke,ua k)njungti2a ,an pa,a muk)$a 5aring. &ata merah

    ,an berair mata $ering terja,i ,an ka,ang4ka,ang $e,ikit kekeruhan ,aerah

    $ubepitel. Fang kha$ a,alah lim5a,en)pati preaurikuler ti,ak nyeri tekan8.1 

    :am8ar 2.2 on0ungtiitis *olikular ;irus Akut

    6emam 5aring)k)njungti2al umumnya ,i$ebabkan )leh a,en)2iru$ tipe

    ,an ka,ang G ka,ang )leh tipe 9 ,an 7. >iru$ itu ,apat ,ibiakkan ,alam $el He3a

    ,an ,itetapkan )leh te$ netrali$a$i. 6engan berkembangnya penyakit 2iru$ ini

    ,apat juga ,i,iagn)$i$ $ecara $er)l)gic ,engan meningkatnya titer antib),y

     penetral 2iru$. 6iagn)$i$ klini$ a,alah hal mu,ah ,an jela$ lebih prakti$.1;Ker)kan k)njungti2a terutama mengan,ung $el m)n)nuclear ,an tak 

    a,a bakteri yang tumbuh pa,a biakan. Kea,aan ini lebih $ering pa,a anak4anak 

    ,aripa,a )rang ,e%a$a ,an $ukar menular ,i k)lam renang berchl)r. 1; Ti,ak a,a

     peng)batan $pe$i5ik. K)njungti2iti$nya $embuh $en,iri umumnya ,alam $ekitar 

    1! hari. 1

    8. eratokon0ungtiitis E"idemika

    Kerat)k)njungti2iti$ epi,emika umumnya bilateral. %alnya $ering pa,a

    $atu mata $aja ,an bia$anya mata pertama lebih parah. Pa,a a%alnya pa$ien

    mera$a a,a in5ek$i ,engan nyeri $e,ang ,an berair mata kemu,ian ,iikuti ,alam

    0419 hari )leh 5)t)5)bia keratiti$ epitel ,an kekeruhan $ubepitel bulat. #en$ai

    k)rnea n)rmal. N),u$ preaurikuler yang nyeri tekan a,alah kha$. *,ema palpebra

    12

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    13/20

    kem)$i$ ,an hyperemia k)njungti2a menan,ai 5a$e akut. C)likel ,an per,arahan

    k)njungti2a $ering muncul ,alam 9 jam. 6apat membentuk p$eu,)membran ,an

    mungkin ,iikuti parut ,atar atau pembentukan $ymblephar)n.  19

    K)njungti2iti$ berlang$ung paling lama 49 minggu. Kekeruhan $ubepitel

    terutama ter,apat ,i pu$at k)rnea bukan ,i tepian ,an menetap berbulan4bulan

    namun menyembuh tanpa meninggalkan parut.  1  Kerat)k)njungti2a epi,emika

     pa,a )rang ,e%a$a terbata$ pa,a bagian luar mata. Namun pa,a anak4anak 

    mungkin ter,apat gejala $i$temik in5ek$i 2iru$ $eperti ,emam $akit tengg)r)kan

    )titi$ me,ia ,an ,iare. 1

    Tran$mi$i n)$)k)mial $elama pemerik$aan mata $angat $ering terja,i

    melalui jari4jari tangan ,)kter alat4alat pemerik$aan mata yang kurang $teril atau

     pemakaian larutan yang terk)ntamina$i. 3arutan mata terutama ane$tetika t)pical

    mungkin terk)ntamina$i $aat ujung penete$ )bat menye,)t materi terin5ek$i ,ari

    k)njungti2a atau $ilia. >iru$ itu ,apat bertahan ,alam larutan itu yang menja,i

    $umber penyebaran. 1.

    #ekarang ini belum a,a terapi $pe$i5ik namun k)mpre$ ,ingin akan

    mengurangi beberapa gejala. k)rtik)$ter)i, $elama k)njungti2iti$ akut ,apatmemperpanjang keterlibatan k)rnea $ehingga haru$ ,ihin,ari. gen antibakteri

    haru$ ,iberikan jika terja,i $uperin5ek$i bacterial. 1

    . K on0ungtiitis ;irus +er"es Sim"leks

    K)njungti2iti$ 2iru$ herpe$ $imple bia$anya merupakan penyakit anak 

    kecil a,alah kea,aan yang luar bia$a yang ,itan,ai pelebaran pembuluh ,arah

    unilateral irita$i bertahi mata muk)i, $akit ,an 5)t)5)bia ringan. Pa,a k)rnea

    tampak le$i4le$i epithelial ter$en,iri yang umumnya menyatu membentuk $atu

    ulku$ atau ulku$4ulku$ epithelial yang bercabang banyak ,en,ritik8.

    K)njungti2iti$nya 5)likuler. >e$ikel herpe$ ka,ang4ka,ang muncul ,i palpebra

    ,an tepian palpebra ,i$ertai e,ema hebat pa,a palpebra. Kha$ ter,apat $ebuah

    n),u$ preaurikuler yang tera$a nyeri jika ,itekan.  1

    13

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    14/20

    Ti,ak ,itemukan bakteri ,i ,alam ker)kan atau ,alam biakan. 'ika

    k)njungti2iti$nya 5)likuler reak$i ra,angnya terutama m)n)nuclear namun jika

     p$eu,)membran reak$inya terutama p)lim)r5)nuklear akibat kem)tak$i$ ,ari

    tempat nekr)$i$. Inklu$i intranuklear tampak ,alam $el k)njungti2a ,an k)rnea

     jika ,ipakai 5ik$a$i ")uin ,an pula$an Papanic)la)u tetapi ti,ak terlihat ,engan

     pula$an =iem$a. 6itemukannya $el G $el epithelial rak$a$a multinuclear 

    mempunyai nilai ,iagn)$tic.

    'ika k)njungti2iti$ ter,apat pa,a anak ,i ata$ 1 tahun atau pa,a )rang

    ,e%a$a umunya $embuh $en,iri ,an mungkin ti,ak perlu terapi. Namun

    anti2iru$ l)cal maupun $i$temik haru$ ,iberikan untuk mencegah terkenanya

    k)rnea. Untuk ulku$ k)rnea mungkin ,iperlukan ,ebri,emen k)rnea ,engan hati4

    hati yakni ,engan mengu$ap ulku$ ,engan kain kering menete$kan )bat

    anti2iru$ ,an menutupkan mata $elama (9 jam. nti2iru$ t)pical $en,iri haru$

    ,iberikan 7 G 1! hari: tri5luri,ine $etiap ( jam $e%aktu bangun atau $alep 2i,a

    rabine lima kali $ehari atau i,)uri,ine !1 1 tete$ $etiap jam $e%aktu bangun

    ,an 1 tete$ $etiap ( jam ,i %aktu malam. Keratiti$ herpe$ ,apat pula ,i)bati

    ,engan $alep acycl)2ir lima kali $ehari $elama 1! hari atau ,engan acycl)2ir )ral 9!! mg lima kali $ehari $elama 7 hari. Untuk ulku$ k)rnea ,ebri,men

    k)rnea ,apat ,ilakukan. nti2iru$ t)pical haru$ ,ipakai 741! hari. Penggunaan

    k)rtik)$ter)i, ,ik)ntrain,ika$ikan karena makin memperburuk in5ek$i herpe$

    $imple ,an mengk)n2er$i penyakit ,ari pr)$e$ $embuh $en,iri yang $ingkat

    menja,i in5ek$i yang $angat panjang ,an berat. 1

    d. on0ungtiitis +emoragika Akut

    #emua benua ,an kebanyakan pulau ,i ,unia pernah mengalami epi,emic

     be$ar k)njungti2iti$ k)njungti2iti$ hem)regika akut ini. Pertama kali ,iketahui ,i

    =hana ,alam tahun 1;. K)njungti2iti$ ini ,i$ebabkan )leh c)ackie 2iru$ (9.

    &a$a inkuba$i 2iru$ ini pen,ek 49 jam8 ,an berlang$ung $ingkat 047 hari8.  0

    &ata tera$a $akit 5)t)5)bia $en$a$i ben,a a$ing banyak mengeluarkan air mata

    14

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    15/20

    merah e,ema palpebra ,an hem)ragi $ubk)njungti2al. Ka,ang4ka,ang terja,i

    kem)$i$. Hem)ragi $ubk)njungti2a umumnya ,i5u$ namun ,apat berupa bintik4

     bintik pa,a a%alnya ,imulai ,i k)njungti2a bulbi $uperi)r ,an menyebar ke

     ba%ah. Kebanyaka pa$ien mengalami lim5a,en)pati preaurikuler 5)likel

    k)njungti2a ,an keratiti$ epithelial. U2eiti$ anteri)r pernah ,ilap)rkan ,emam

    malai$e mialgia umum pa,a (0 ka$u$.  10 >iru$ ini ,itularkan melalui k)ntak 

    erat ,ari )rang ke )rang ,an )leh 5)mite $eperti $prei alat4alat )ptic yang

    terk)ntamina$i ,an air. Penyembuhan terja,i ,alam 047 hari

    2.( on0ungtiitis Imunologik ,Alergik

    Reak$i Hiper$en$iti2ita$ Hum)ral 3ang$ung

    2.)  on0ungtiitis Ato"ik 

    #en$a$i terbakar bertahi mata berlen,ir merah ,an 5)t)5)bia. Tepian

     palpebra eritem)$a ,an k)njungti2a tampak putih $eperti $u$u. Ter,apat

     papilla halu$ namun papilla rak$a$a ti,ak berkembang $eperti pa,a

    kerat)k)njungti2iti$ 2ernal ,an lebih $ering ter,apat ,i tar$u$ in5eri)r."erbe,a ,engan papilla rak$a$a pa,a kerat)k)njungti2iti$ 2ernal yang

    ter,apat ,i tar$u$ $uperi)r. Tan,a4tan,a k)rnea yang berat muncul pa,a

     perjalanan lanjut penyakit $etelah ek$a$erba$i k)njungti2iti$ terja,i

     berulangkali. Timbul keratiti$ peri5er $uper5icial yang ,iikuti ,engan

    2a$kulari$a$i. Pa,a ka$u$ berat $eluruh k)rnea tampak kabur ,an

     ber2a$kulari$a$i ,an ketajaman penglihatan. 1

    "ia$anya a,a ri%ayat alergi ,emam jerami a$ma atau ecAema8 pa,a

     pa$ien atau keluarganya. Kebanyakan pa$ien pernah men,erita ,ermatiti$

    at)pic $ejak bayi. Parut pa,a lipatan4lipatan 5lek$ura lipat $iku ,an

     pergelangan tangan ,an lutut $ering ,itemukan. #eperti ,ermatiti$nya

    kerat)k)njungti2iti$ at)pic berlang$ung berlarut4larut ,an $ering mengalami

    15

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    16/20

    ek$a$erba$i ,an remi$i. #eperti kerat)k)njungti2iti$ 2ernal penyakit ini

    cen,erung kurang akti5 bila pa$ien telah beru$ia 0! tahun.  9  Ker)kan

    k)njungti2a menampakkan e)$in)5il me$ki ti,ak $ebanyak yang terlihat

    $ebanyak pa,a kerat)k)njungti2iti$ 2ernal. 1

    tihi$tamin )ral terma$uk ter5ena,ine ;!41(! mg ( $ehari8

    a$temiA)le 1! mg empat kali $ehari8 atau hy,r)yAine 0! mg %aktu ti,ur

    ,inaikkan $ampai (!! mg8 ternyata berman5aat. Bbat4)bat antira,ang n)n4

    $ter)i, yang lebih baru $eperti ket)r)lac ,an i),)ami, ternyata ,apat

    mengata$i gejala pa,a pa$ien4pa$ien ini. Pa,a ka$u$ berat pla$ma5ere$i$

    merupakan terapi tambahan. Pa,a ka$u$ lanjut ,engan k)mplika$i k)rnea

     berat mungkin ,iperlukan tran$planta$i k)rnea untuk mengembalikan

    ketajaman penglihatannya. 1

    2.3 on0ungtiitis Iatrogenik Pem8erian

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    17/20

    k)njungti2a menetap $ampai berminggu4minggu atau berbulan4bulan lamanya

    $etelah penyebabnya ,ihilangkan. 0;

    BAB III

    ANALISIS ASUS

    +u8ungan diagnosis dengan keadan ruma' dan lingkungan sekitar

    Kea,aan rumah kurang tertata ,engan baik lingkungan rumah kurang ber$ih

    ,an 2entila$i u,ara yang kurang $ehingga pertukaran u,ara berkurang ,an cahaya

    yang ma$uk kerumah juga berkurang. #ecara te)ri 5akt)r re$ik) terja,inya

    k)njungti2iti$ bakteri a,alah lingkungan rumah yang ti,ak $ehat. 'a,i ter,apat

    hubungan ,iagn)$a ,engan kea,aan rumah

    +u8ungan diagnosis dengan keadaan keluarga dan 'u8ungan keluarga

    Pa$ien tinggal ber$ama anak bung$unya. #ehari4harinya pa$ien men,apatkan

    5inan$ial keuangan ,ari anaknya. ti,ak a,a keluarga pa$ien yang mengeluh penyakit

    yang $ama ,engan pa$ien. 'a,i ti,ak ter,apat hubungan ,iagn)$i$ ,engan kea,aankeluarga ,an hubungan keluarga

    +u8ungan diagnosis dengan "erilaku kese'atan dalam keluarga dan lingkungan

    sekitar

    Perilaku ke$ehatan pa$ien ,an keber$ihan ,iri pa$ien kurang baik ,imana

     pa$ien $u,ah u$ia lanjut ,an lebih banyak berakti2ita$ ,ikamarnya ,an kurang

    mera%at ,irinya. Pa,a ka$u$ ini 5akt)r ri$ik) terja,inya k)njungti2iti$ $alah $atunya

    yakni keber$ihan ,iri. 'a,i ter,apat hubungan ,iagn)$i$ ,engan perilaku ke$ehatan

    ,alam keluarga ,an lingkungan $ekitar 

    Analisis faktor risiko atau etiologi "en&akit "ada "asien

    Pa,a pa$ien ini $etelah ,ilakukan anamne$i$ ,an kunjugan rumah ,apat

    ,itegakkan bah%a 5akt)r ri$ik) yang membuat pa$ien terkena k)njungti2iti$ yakni

    17

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    18/20

     perilaku ke$ehatan pa$ien yang kurang keber$ihan ,iri yang ti,ak baik ,an

    lingkungan rumah yang kurang ber$ih ,an tera%at memungkinkan timbulnya bakteri.

    #elain itu pa$ien juga $u,ah u$ia lanjut ,imana imunita$ pa$ien cen,erung menurun

    $ehingga mu,ah ter$erang penyakit.

    Analisis untuk mengurangi "a"aran

    Pa$ien kita e,uka$i mengenai penyakit yang ,i,eritanya menjela$kan kepa,a

     pa$ien penyebab ,ari penyakitnya ,an pencegahan untuk ti,ak terulangnya penyakit

    ter$ebut. Pa$ien ,ianjurkan menjaga imunita$ tubuhnya i$tirahat yang cukup

    memakan makanan bergiAi.. Pa$ien juga ,i$arankan untuk ti,ak mengg)$)k4g)$)k 

    matanya mencuci tangan $e$u,ah ataupun $ebelum berakti5ita$ teratur menggunakan

    $alep mata ti,ak menggunakan han,uk ber$ama4$ama ,an menerapkan perilaku

    hi,up ber$ih ,an $ehat.

    18

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    19/20

    DA*TA$ PUSTAA

    1. merican ca,emy )5 Bpthalm)l)gy. *ternal 6i$ea$e an, +)rnea. #ecti)n

    11. #an Cran$i$c): &6 $$)ciati)n (!!04(!!;

    (. Ilya$ 6#& #i,arta. Ilmu Penyakit Mata. Fakultas Kedokteran ni!ersitas

     Indonesia. 'akarta. 1

    . Ilya$ H. #i,arta Pr)5. ,r. #p&. Ilmu Penyakit Mata. 'akarta: CKUID (!! hal

    ( 19.

    9. 'ame$ "ru$ ,kk. 3ecture N)te$ B5talm)l)gi. *rlangga. 'akarta. (!!0

    0. PutA R. E Pab$t R. Sobotta. 'ili, 1. *,i$i (1. 'akarta: *=+ (!!!. hal 0;.

    ;. P*R6&I. Ilmu Penyakit Mata ntuk dokter umum dan mahasis"a

    kedokteran. 'akarta. (!!(

    7. >aughan 6aniel =. ,kk. B5talm)l)gi Umum. @i,ya &e,ika. 'akarta. (!!! 

    . @ijaya N. Ilmu Penyakit &ata. *,i$i . 'akarta: "alai Penerbit CK UID 1

    19

  • 8/19/2019 kasus Konjungtivitis

    20/20

    Dokumentasi

    20