KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH GEL EKSTRAK DAUN JAMBU BIJI (PSIDIUM GUAJAVA

L.) TERHADAP KECEPATAN KONTRAKSI LUKA BAKAR DERAJAT

IIA PADA KULIT TIKUS PUTIH (RATTUS NOVERGICUS)

Oleh:

ADE PUJI ASTUTI

201110330311158

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2014

ii

HASIL PENELITIAN

PENGARUH GEL EKSTRAK DAUN JAMBU BIJI (PSIDIUM GUAJAVA

L.) TERHADAP KECEPATAN KONTRAKSI LUKA BAKAR DERAJAT

IIA PADA KULIT TIKUS PUTIH (RATTUS NOVERGICUS)

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh

Ade Puji Astuti

201110330311158

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2014

iii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal: 2 Desember 2014

Pembimbing I

dr. Moch. Aleq Sander, M. Kes., Sp. B., FINACS

Pembimbing II

dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

dr. Irma Suswati, M.Kes

iv

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Ade Puji Astuti

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

Pada tanggal: 2 Desember 2014

Tim Penguji

dr. Moch. Aleq Sander, M. Kes., Sp. B., FINACS

dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG

dr. Yudityarini Apriyanto, Sp.S

, Ketua

, Anggota

, Anggota

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya, penulistelah berhasil menyelesaikan penelitian yang

berjudul“Pengaruh Gel Ekstrak Daun Jambu Biji (Psidium guajava L.) terhadap

Kecepatan Kontraksi Luka Bakar Derajat IIA pada Tikus putih (Rattus

novergicus)”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah

satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter

pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna,

walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta

mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka

penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak

mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.

Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah

wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, 2 Desember 2014

Penulis

vi

LEMBAR PERSEMBAHAN

1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, karunia kesehatan, kesabaran dan

lindungan sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.

2. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

3. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang dan Pembimbing II atas bimbingan,

dukungan, saran dan bantuan yang telah diberikan dalam penyusunan karya

tulis akhir ini.

4. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

5. dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan III Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

6. dr. Moch. Aleq Sander, M. Kes., Sp. B., FINACS selaku Pembimbing I atas

bimbingan, ketelitian, dukungan, saran dan bantuan yang telah diberikan

dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

7. dr. Yudityarini Apriyanto, Sp.S selaku Penguji atas saran, kritik dan

bimbingannya dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

8. Orang tua tercinta Bapak Abu Nangim dan Ibu Dewi Khasanah, serta adik

Alfia Putri Aziza yang selama ini menjadi motivator terbesar untuk menjalani

kuliah, memberikan dukungan dan senantiasa mendoakan penulis.

9. Para dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang

telah membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

vii

10. Staff TU dan Laboran Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang yang telah membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

11. Semua teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang angkatan 2011 dan semua pihak yang telah membantu dalam

menyelesaikan tugas akhir ini.

viii

ABSTRAK

Astuti, Ade Puji. 2014. Pengaruh Gel Ekstrak Daun Jambu Biji (Psidium guajava

L.) terhadap Kecepatan Kontraksi Luka Bakar Derajat IIA pada Kulit Tikus

Putih (Ratus novergius). Tugas akhir, Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang, Pembimbing: (1) Moch. Aleq Sander*) (2) Moch.

Ma’roef **)

Latar Belakang: Luka bakar merupakan suatu jenis trauma serius yang memiliki

morbiditas dan mortalitas yang tinggi, terutama pada luka bakar derajat II dan III.

Lebih dari 40% dengan angkat kematian 37,38% yang dilaporkan dari RS. Cipto

Mangun Kusuma, sedangkan di RS. Dr. Soetomo Surabaya pada tahun 2000

dirawat 106 kasus luka bakar dengan angka kematian 26,41%. Jambu biji

mengandung beberapa senyawa kimia yaitu tanin, saponin, minyak atsiri dan

flavonoid yang dipercaya mampu menyembuhkan luka bakar.

Tujuan: Untuk membuktikan pengaruh gel ekstrak daun jambu biji (Psidium

guajava L.) terhadap kecepatan kontraksi luka bakar derajat IIA pada kulit tikus

putih (Ratus novergius).

Metode: Experimental dengan pendekatan “post test only control group design”.

Pengambilan sampel dengan teknik simple random sampling. Jumlah sampel 24

tikus putih (Rattus novergicus) dibagi dalam 4 kelompok, yaitu kelompok gel

dengan 0% ekstrak daun jambu biji, gel dengan 2,5% ekstrak daun jambu biji, gel

dengan 5% ekstrak daun jambu biji dan gel dengan 7,5% ekstrak daun jambu biji.

Dianalisis dengan uji One Way ANOVA dan uji Tukey.

Hasil Penelitian: Hasil uji One Way ANOVA menunjukkan perbedaan yang

signifikan peningkatan kontraksi luka bakar antara gel esktrak daun jambu biji

0%, 2,5%, 5% dan 7,5% yaitu dengan p-value (0,000) < α (0,05). Hasil uji Tukey

menunjukkan bahwa dosis esktrak daun jambu biji yang paling berpengaruh

adalah gel 7,5% ekstrak daun jambu biji.

Kesimpulan: Gel ekstrak daun jambu biji (Psidium guajava L.) mempengaruhi

kontraksi luka bakar derajat IIA pada tikus putih (Rattus novergicus). Dosis yang

paling efektif dalam penelitian ini adalah 2,5% ekstrak daun jambu biji dalam gel.

Kata Kunci: Gel Ekstrak Daun Jambu Biji, Kontraksi Luka Bakar, Luka Bakar

Derajat IIA

*) Dosen bagian Bedah di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang.

**) Dosen bagian Kebidanan dan Kandungan di Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

ix

ABSTRACT

Astuti, Ade Puji. 2014. The Effect of Gel of Guava (Psidium guajava L.) Leaves

Against 2nd

A Grade of Burn Injury Contraction Rate in White Rats (Ratus

novergius) skin. Thesis, Medical Faculty of University of Muhammadiyah

Malang, Advisors: (1) Moch. Aleq Sander*) (2) Moch. Ma’roef**

)

Background: Burn injury is serious trauma with high morbidity and mortality,

especially 2nd

and 3rd

grade of burn injury. Over 40% incident with mortality rate

37.38% reported from Cipto Mangun Kusumo Hospital. 106 cases of burn injury

with mortality rate 26.41% reported from Dr. Soetomo Hospital in 2000. Guava

itself contain several chemical subtances, such as tanin, saponin, essential oil, and

flavonoid which is believed to cure burn injury.

Objective: To prove the effect of guava (Psidium guajava L.) leaves extract

against 2nd

A grade of burn injury contraction rate in white rat (Ratus novergius)

skin.

Methods: Experimental with “post test only control group design” approach.

Samples were taken using simple random sampling technique. Samples were 24

white rats (Rattus novergius) divided into four groups. Group I as a control used

gel with 0% guava leaves extract, Group II used gel with 2,5% guava leaves

extract, Group III used gel with 5% guava leaves extract, and Group IV used gel

with 7,5% guava leaves extract. Data was analyzed using One Way ANOVA test

and Tukey test.

Result: One Way ANOVA test showed significant difference of burn injury

contraction enhancement between gel of guava leaves extract 0%, 2,5%, 5% and

7,5% with p-value (0,000) < α (0,05). Tukey test showed the most effective dose

was gel with 7,5% guava leaves extract.

Conclusion: Gel of guava (Psidium guajava L.) leaves extract affect 2nd

A grade

of burn injury contraction in white rats (Rattus novergicus). Most effective dose is

gel with 7.5% guava leaves extract.

Keywords: Gel of Guava Leaves Extract, Burn Contraction, 2nd

A Grade of Burn

Injury

*) Lecturer of Surgery Departement of Medical Faculty University of

Muhammadiyah Malang

**) Lecturer of Obstetry and Ginekology Departement of Medical Faculty

University of Muhammadiyah Malang

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iii

LEMBAR PENGUJIAN ......................................................................................... iv

KATA PENGANTAR ............................................................................................. v

LEMBAR PERSEMBAHAN ................................................................................. vi

ABSTRAK ........................................................................................................... viii

ABSTRACT ............................................................................................................... ix

DAFTAR ISI ............................................................................................................ x

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xiv

DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xvi

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................................. 2

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum .............................................................................. 3

1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................. 3

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................ 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

xi

2.1 Anatomi Kulit ....................................................................................... 4

2.2 Luka Bakar

2.2.1 Definisi ........................................................................................ 6

2.2.2 Etiologi ........................................................................................ 6

2.2.3 Patofisiologi ................................................................................. 7

2.2.4 Klasifikasi luka bakar .................................................................. 8

2.3 Penyembuhan Luka Bakar

2.3.1 Klasifikasi penyembuhan luka bakar ......................................... 12

2.3.2 Fase penyembuhan luka bakar ................................................... 13

2.3.3 Faktor yang mempengaruhi luka bakar ..................................... 17

2.4 Jambu Biji (Psidium guajava L.)

2.4.1 Taksonomi ................................................................................. 18

2.4.2 Morfologi daun jambu biji ......................................................... 19

2.4.3 Kandungan daun jambu biji ....................................................... 20

2.4.4 Manfaat daun jambu biji (Psidium guajava L.) ......................... 21

2.5 Pengaruh Ekstrak Daun Jambu Biji terhadap Penyembuhan Luka

Bakar ................................................................................................... 22

BAB 3 KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep ............................................................................... 24

3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................ 26

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian ................................................................................... 27

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 27

4.3 Populasi dan Sampel

xii

4.3.1 Populasi ...................................................................................... 27

4.3.2 Sampel ....................................................................................... 27

4.3.3 Replikasi .................................................................................... 28

4.3.4 Variabel Penelitian

4.3.4.1 Variabel bebas ............................................................... 29

4.3.4.2 Variabel tergantung ....................................................... 29

4.3.5 Definisi Operasional .................................................................. 29

4.4 Alat dan Bahan Penelitian .................................................................. 30

4.5 Prosedur Penelitian ............................................................................. 32

4.6 Kerangka Operasional ......................................................................... 38

4.7 Analisis Data ....................................................................................... 39

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA

5.1 Hasil Penelitian .................................................................................... 41

5.2 Analisis Data ....................................................................................... 43

BAB 6 PEMBAHASAN ........................................................................................ 46

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan ......................................................................................... 50

7.2 Saran ................................................................................................... 50

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 52

LAMPIRAN ............................................................................................................ 54

xiii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Pembagian Luas Luka Bakar Berdasarkan Rule of Wallace ................ 16

Tabel 2.2 Taksonomi Daun Jambu Biji (Psidium guajava L.) ............................ 28

Tabel 2.3 Kandungan Hasil Ekstraksi Daun Jambu Biji (Psidium guajava L.) ... 29

Tabel 4.1 Penelitian Pendahuluan Rancangan ..................................................... 35

Tabel 4.2 Formula Gel Ekstrak Daun Jambu Biji ................................................ 35

Tabel 4.3 Penelitian Pendahuluan Dosis Gel Ekstrak Daun Jambu Biji (Psidium

guajava L.) .......................................................................................... 36

Tabel 5.1 Hasil Rata-rata Luas Luka Bakar dari Pengamatan Harian ................. 41

Tabel 5.2 Uji Normalitas Kontraksi Luas Luka Bakar ........................................ 43

Tabel 5.3 Uji Homogenitas Kontraksi Luas Luka Bakar ..................................... 43

Tabel 5.4 Uji One Way ANOVA Kontraksi Luas Luka Bakar ............................ 44

Tabel 5.5 Uji Korelasi Pearson Kontraksi Luka Bakar ...................................... 44

Tabel 5.6 Uji Regresi Kontraksi Luas Luka Bakar .............................................. 45

xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Anatomi Kulit .................................................................................... 4

Gambar 2.2 Gambar Luka Bakar Derajat I .......................................................... 8

Gambar 2.3 Gambar Luka Bakar Derajat II ........................................................ 9

Gambar 2.4 Gambar Luka Bakar Derajat III ..................................................... 10

Gambar 2.5 Pembagian Luka Bakar pada Dewasa ............................................ 11

Gambar 2.6 Fase Inflamasi ................................................................................ 13

Gambar 2.7 Fase Proliferasi ............................................................................... 15

Gambar 2.8 Fase Penyudahan ............................................................................ 16

Gambar 2.9 Daun dan Buah Jambu Biji ............................................................ 19

Gambar 3.1 Kerangka Konsep .......................................................................... 24

Gambar 4.1 Alur Kerja Penelitian Pendahuluan ................................................ 33

Gambar 4.2 Kerangka Operasional .................................................................... 38

Gambar 5.1 Grafik Rata-rata Kontraksi Luka Bakar tiap Kelompokdari Pengamatan

Harian ...................................................................................................... 42

xv

DAFTAR SINGKATAN

DNA : Deoxyribose Nucleic Acid

GSH.Prx : Glutation Peroksidase

kDa : Kilodalton

RNA : Ribo Nucleic Acid

SOD : Superoksida Dismutase

WCST : Wound Care Solutions Telemedicine

WHO : World Health Organization

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Data Hasil Penelitian .............................................................................. 54

Lampiran 2 Data Hasil Analisis ................................................................................. 61

Lampiran 3 Dokumentasi Penelitian .......................................................................... 71

Lampiran 4 Surat Keterangan Tanaman yang Digunakan .......................................... 74

Lampiran 5 Surat Keterangan Penelitian .................................................................... 75

Lampiran 6 Surat Kelaikan Kelaikan Etik ................................................................. 76

Lampiran 7 Surat Keterangan Hewan Coba .............................................................. 77

Lampiran 8 Surat Konsultasi ..................................................................................... 78

xvii

DAFTAR PUSTAKA

Ashar, 2012, Penyembuhan Luka [online], (diunduh 21 Agustus 2014), tersedia

dari: http://www.hasi.or.id/penyembuhan-luka.

Adeyemi, O., Stephen, Akanji, M.A. and Oguntoye S.A., 2009, Journal of

Medicinal Plant Research 3(5):420-423.

Anggraini, W., 2008, Efek Antiinflamasi Ekstrak Etanol Daun Jambu Biji

(Psidium guajava L.) pada Tikus Putih Jantan Galur Wistar, Skripsi

Fakultas Farmasi, UMS, Surakarta.

Atmaja, N.D., 2007, Aktivitas Antioksidan Fraksi Eter dan Air Metanolik Daun

Jambu Biji (Psidium guajava L.) terhadap Radikal Bebas 1,1-difenil 2-

pikrihidrazil (DPPH), Skripsi Fakultas Farmasi USB, Surakarta.

Betz, Sowden, 2009, Mosby’s Pediatric Nursing Reference, Elsevier, New York,

hal. 376.

Corwin, Elizabeth J., 2009, Buku Saku Patofisiologi edisi 3, EGC, Jakarta, hal.

128-129.

Dwita, dkk, 2012, Pengujian Ekstrak Daun Jambu Biji (Psidium guajava Linn.)

Terhadap Penyembuhan Luka Bakar pada Mencit (Mus musculus),

Gradien, 8 (1). pp. 725-755.

Grace, Pierce., Borley, Neil R., 2007, At a Glance Ilmu Bedah edisi 3, Erlangga,

Jakarta, hal. 87.

Hidayat, A.A., 2009, Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data,

Salemba Medika, Jakarta, hal. 143.

Ide, P., 2011, Health Secret of Guava, PT Elex Media Komputindo-Kelompok

Gramedia, Jakarta, hal. 44-66.

Ismail, 2009, Luka dan Perawatannya, Balai Pustaka, Jakarta.

Kapten, 2013, Wound Healing [online], (diunduh 18 Agustus 2014), tersedia dari:

http://bedahminor.com/index.php/main/show_page/214.

Karyn, 2009, Eukaryotes Genomes – Rattus novergicus [online], (diunduh 20

Januari 2014), diunduh dari:

http:/www.eb.ac.uk/2can/genomes/eukaryotes/Rattus_novergicus.html.

xviii

Lelitasari, 2012, Pertolongan Pertama Luka Bakar [online], (diunduh 1 Februari

2014), tersedia dari:

http://www.4lifeindonesia.com/?menu=article&taid=4.

Moenadjat, Yefta, 2009, Pengetahuan Klinis Praktis Luka Bakar, Balai Penerbit

FKUI, Jakarta, hal. 4-9.

Muscari, Mary E., 2008, Keperwatan Pediatrik edisi 3, EGC, Jakarta, hal. 118-

120.

Notoatmodjo, 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta,

hal.37.

Pearce, C. Evelyn, 2011, Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis, Gramedia

Pustaka Utama, Jakarta, hal. 290-308.

Sabiston, David C., 2011, Buku Ajar Bedah, EGC, Jakarta, hal. 151-152.

Setiono, Wiwing, 2014, Laporan Pendahuluan Combustio/Luka Bakar [online],

(diunduh 21 Agustus 2014), tersedia dari:

http://lpkeperawatan.com/2014/01/laporan-pendahuluan-combustio-luka-

bakar.html#.U_a0qshadHA.

Sjamsuhidayat, De Jong, 2010, Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi 3, EGC, Jakarta, hal.

72-81.

Supranto, J., 2007, Teknik Sampling Survey & Eksperimen, PT Rineka, Jakarta,

hal. 63.

Tanri, Alim, 2013, Taksonomi dan Morfologi Tanaman Jambu Biji [online],

(diunduh 18 Agustus 2014), tersedia dari: http://www.biologi-

sel.com/2013/10/taksonomi-dan-morfologi-tanaman-jambu.html.

WCST, 2009, Esential of Wound Healing [online], (diunduh 12 November 2013),

tersedia dari: http://www.woundcaresolutions-telemedicine.co.uk/images.

Yana, Yuli, 2014, Manfaat Daun Jambu Biji [online], (diunduh 18 Agustus 2014),

tersedia dari: http://manfaat.co.id/manfaat-daun-jambu-biji.