22
i KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO POLOS THORAX PASIEN YANG TELAH DI DIAGNOSIS KARSINOMA PARU DENGAN CT SCAN DI RSUD JOMBANG Disusun Oleh : Diandra Erieka Putri 201610330311036 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2020

KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

  • Upload
    others

  • View
    19

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

i

KARYA TULIS AKHIR

HALAMAN JUDUL

GAMBARAN FOTO POLOS THORAX PASIEN YANG TELAH DI

DIAGNOSIS KARSINOMA PARU DENGAN CT SCAN DI RSUD

JOMBANG

Disusun Oleh :

Diandra Erieka Putri

201610330311036

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2020

Page 2: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

ii

HASIL PENELITIAN

GAMBARAN FOTO POLOS THORAX PASIEN YANG TELAH DI

DIAGNOSIS KARSINOMA PARU DENGAN CT SCAN DI RSUD

JOMBANG

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh :

Diandra Erieka Putri

201610330311036

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2020

Page 3: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

iii

Page 4: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

iv

Page 5: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

v

Page 6: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas karunia dan

nikmat yang telah diberikan saya dapat menyelesaikan proposal ini. Shalawat

serta salam semoga selalu tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW,

keluarganya, dan juga para sahabatnya yang telah membawa syiar dakwah Islam

ke seluruh dunia. Semoga kita mendapatkan syafa’atnya di akhirat kelak.

Proposal dengan judul “Gambaran foto polos thorax pasien yang telah di

diagnosis karsinoma paru dengan CT Scan di RSUD Jombang” saya tulis untuk

memenuhi tugas akhir saya. Saya mengucapkan terima kasih yang setulus

tulusnya kepada dr. Suharto, Sp. Rad, selaku pembimbing I, dr. Anung Putri

Illahika, M,Si, selaku pembimbing II, serta seluruh pihak yang membantu

kelancaran penulisan ini.

Saya menyadari bahwa dalam penulisan ini masih jauh dari kata sempurna,

oleh karena itu, saran dan juga kritik yang membangun sangat diharapkan.

Semoga karya tulis ini dapat bermanfaat kedepannya.

Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Malang, Januari 2020

Penulis

Page 7: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

vii

UCAPAN TERIMA KASIH

Pada kesempatan kali ini, penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar

besarnya kepada :

1. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang atas bimbingannya selama di Fakultas Kedokteran

UMM.

2. dr. Moch. Ma’roef, Sp. OG, selaku Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran UMM

atas bimbinganya selama di Fakultas Kedokteran UMM.

3. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp. KK, selaku Wakil Dekan II Fakultas Kedokteran

UMM atas bimbinganya selama di Fakultas Kedokteran UMM.

4. dr. Indra Setiawan, Sp. THT-KL, selaku Wakil Dekan III Fakultas Kedokteran

UMM atas bimbinganya di Fakultas Kedokteran UMM.

5. dr. Suharto, Sp. Rad, selaku pembimbing 1 yang selalu selalu sabar, ikhlas,

mengarahkan, serta menyempatkan waktunya disela kesibukan beliau yang padat

untuk membimbing tugas akhir penulis.

6. dr. Anung Putri Illahika M.Si, selaku pembimbing 2 yang selalu selalu sabar

dan ikhlas, memberi masukan, serta menyempatkan waktunya disela kesibukan

beliau yang padat untuk membimbing tugas akhir penulis.

7. dr. Thahri Iskandar Sp.P, selaku penguji tugas akhir penulis yang selalu sabar

dan ikhlas, serta menyempatkan waktunya disela kesibukan beliau yang padat

untuk membimbing tugas akhir penulis.

Page 8: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

viii

8. Kedua orang tua penulis, bapak dr. Wahyu Widjanarko Sp.JP dan Ibu dra.

Mitawati yang selalu tidak pernah putus mendoakan serta mendukung penulis

sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dengan tepat waktu.

9. Seluruh jajaran dosen FKUMM yang telah bersedia membantu dalam setiap

tahapan penyusunan hingga tugas akhir ini selesai.

10. Seluruh jajaran Staf RSUD Jombang yang telah bersedia membantu dalam

setiap tahapan proses penelitian hingga tugas akhir ini selesai.

11. Kepada mbak Kiki bagian diklat RSUD Jombang yang selalu menemani dari

proses pre survey hingga survey selesai

12. Kepada mbak Dini bagian diklat RSUD Jombang yang membantu dalam

proses pembuatan Sertifikat Etik.

13. Kepada pak Djoko dan pak Honggo bagian rekam medis yang membantu

mencari kan data yang diperlukan.

14. Kepada saudara penulis yang terkasihdan tersayang yaitu Maltadilla Ratu

Hajjrin, Syannisa Eldisa karena telah menemani penulis dan menghibur penulis

juga tak lupa dukungan untuk penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini

15. Kepada teman-teman sejawat saya di Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang yaitu angkatan PULMO 2016 semua dan khususnya

untuk Azhiroh Mirli Putri, Irma Rahmawati, Nila Sari Fitria, Heni Oktania, Oqy

Puspitasari, Novita Lesiela, Latifa Kusumaningrum, Evi Rizki, Shania Rizki,

Audina Fajriana, Sabrina yang sudah menemani dan memberi support selama

Page 9: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

ix

menyelesaikan studi di Fakultas Kedokteran Muhammadiyah Malang agar bisa

lulus segera dari pre klinik bersama.

16. Kepada teman-teman P3D FK UMM 2015 teman pertama saya selama di

malang, teman perjuangan sehingga bisa memasuki FK UMM angkatan 2016

yang senantiasa menghibur dan selalu memberi support.

17. Kepada teman satu pembimbing saya Nabilah Fauziyah yang memberi

support selama penelitian agar bisa lulus tepat waktu.

Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena itu,

penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun. Semoga

karya tulis ini dapat menambah wawasan ilmu dan bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, 20 Junii 2020

Penulis

Page 10: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

x

ABSTRAK

Diandra Erieka. 2020. Gambaran foto polos thorax pasien yang telah di diagnosis

karsinoma paru dengan CT Scan di RSUD Jombang. Tugas Akhir. Fakultas

Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (I) dr.

Suharto Sp.Rad, (II) dr. Anung Putri Illahika M.Si.

Latar belakang: Data World Health Organization (WHO) menyebutkan bahwa

sebesar 8,8 juta kematian di tahun 2015 disebabkan oleh karsinoma. Dari jumlah

tersebut, karsinoma paru tergolong menduduki peringkat tertinggi yaitu sebesar

1,69 juta kematian. Salah satu penyebab keterlambatan diagnosis karsinoma paru

adalah tidak adanya gejala yang khas pada stadium awal, sehingga penegakan

diagnosis akan sangat bergantung pada pemeriksaan penunjang yang dilakukan,

salah satu modalitas utamanya adalah pemeriksaan radiologi. Pemeriksaan

radiologi paling dasar yang digunakan pada pasien dengan keluhan gangguan

saluran pernapasan terutama pada paru adalah pemeriksaan foto polos thorax

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran foto polos thorax

pasien yang di diagnosis karsinoma paru dengan CT scan di RSUD Jombang

Metode: Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif dengan desain studi

cross sectional. Analisis data menggunakan uji univariat

Hasil penelitian: gambaran karsinoma paru 20 orang (40,8%) , gambaran

pneumonia 5 orang (10,2%), massa paru 15 orang (30,6%), gambaran efusi pleura

masif 7 orang (14,3%), gambaran TB paru 2 orang (4,1%)

Kesimpulan: Gambaran foto polos thorax pada pasien karsinoma paru bisa

memberikan gambaran yang menyerupai dengan kelainan atau penyakit lain.

Kata kunci: karsinoma paru, foto thorax, CT scan

Page 11: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

xi

ABSTRACT

Diandra Erieka. 2020. The Overview of Chest X-ray of Lung Carcinoma

diagnosed with CT Scan in RSUD Jombang. Final Assignment. Medical

Faculty, University of Muhammadiyah Malang. Advisors: (I) dr. Suharto

Sp.Rad, (II) dr. Anung Putri Illahika M.Si.

Background: Data from the World Health Organization (WHO) states that 8.8

million deaths in 2015 were caused by carcinoma. Of these, lung carcinoma is

ranked the highest at 1.69 million deaths. One of the causes of late diagnosis of

lung carsinoma is the absence of symptoms that are typical at an early stage, so

that the diagnosis will be very dependent on investigations carried out, one of the

main modalities is radiological examination. The most basic radiological

examination used in patients with complaints of respiratory disorders is chest X-

ray.

Objective: This study aims to know the overview of Chest X-ray of Lung

Carcinoma diagnosed with CT Scan in RSUD Jombang

Methods: This research is a type of descriptive research with cross sectional

study design. Data analysis using univariate test. Results: The results were obtained a picture of 20 people (40.8%) lung

carcinoma, 5 people pneumonia (10.2%), 15 people lung mass (30.6%), 7 people

(14.3%) massive pleural effusion pulmonary, tuberculosis 2 people (4.1%) Conclusion: The overview chest X-ray in lung carcinoma patients can provide a

picture that resembles other abnormalities or diseases.

Keywords: lung carcinoma, chest xray, CT scan

Page 12: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. iii

SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS ....................................................... iv

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. v

KATA PENGANTAR .......................................................................................... vi

UCAPAN TERIMA KASIH .............................................................................. vii

ABSTRAK ............................................................................................................. x

ABSTRACT .......................................................................................................... xi

DAFTAR ISI ........................................................................................................ xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xv

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xvi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xvii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xviii

BAB 1 ..................................................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1

1.2. Rumusan masalah......................................................................................... 3

1.3. Tujuan penelitian .......................................................................................... 3

1.3.1. Tujuan umum ....................................................................................... 3

1.3.2. Tujuan khusus ...................................................................................... 3

1.4. Manfaat penelitian ........................................................................................ 3

1.4.1 Manfaat Akademik ................................................................................. 3

1.4.2. Manfaat Klinis ....................................................................................... 4

1.4.3 Manfaat Masyarakat .............................................................................. 4

BAB 2 ..................................................................................................................... 5

2.1 Karsinoma Paru ............................................................................................. 5

2.1.1 Definisi ................................................................................................... 5

2.1.2 Epidemiologi .......................................................................................... 5

2.1.3 Diagnosis ................................................................................................ 6

Page 13: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

xiii

2.1.6 Patofisiologis karsinoma paru .............................................................. 11

2.1.7 Faktor Resiko ....................................................................................... 11

2.1.8 Pencegahan Karsinoma Paru ............................................................... 12

2.2 Foto Polos Thorax ....................................................................................... 13

2.2.1 Definisi ................................................................................................. 13

2.2.2 Kegunaan Foto Thorax ......................................................................... 13

2.2.3 Cara Penggunaan Foto Thorax ............................................................. 14

2.2.4 Gambaran Foto Thorax karsinoma Paru .............................................. 15

2.3 CT-Scan Thorax ......................................................................................... 17

2.3.3 Gambaran CT-Scan Thorax Karsinoma Paru ...................................... 18

BAB 3 ................................................................................................................... 21

3.1 Kerangka konsep ......................................................................................... 21

3.2 Penjelasan Kerangka Konsep ...................................................................... 22

3.3 Hipotesis ...................................................................................................... 22

BAB 4 ................................................................................................................... 23

4.1 Jenis Penelitian ............................................................................................ 23

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................................... 23

4.3 Populasi dan Sampel ................................................................................... 23

4.3.1 Populasi ................................................................................................ 23

4.3.3 Besar Sampel ........................................................................................ 24

4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel................................................................ 24

4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ........................................................... 24

4.3.6 Variabel Penelitian ............................................................................... 25

4.3.7 Definisi Operasional............................................................................. 26

4.4 Instrumen Penelitian.................................................................................... 26

4.5. Prosedur Penelitian..................................................................................... 27

4.6 Analisis Data ............................................................................................... 27

BAB 5 ................................................................................................................... 28

BAB 6 ................................................................................................................... 33

BAB 7 ................................................................................................................... 37

7.1 Kesimpulan ................................................................................................. 37

Page 14: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

xiv

7.2 Saran ............................................................................................................ 37

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 38

LAMPIRAN ......................................................................................................... 41

Page 15: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

xv

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Tabel Halaman

Tabel 1 Definisi Operasional ................................................................................ 26

Page 16: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

xvi

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Gambar Halaman

Gambar 1 Gambaran karsinoma paru pada pemeriksaan foto polos thorax ........ 16

Gambar 2 Gambaran karsinoma paru CT Scan Thorax ...................................... 20

Page 17: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

xvii

DAFTAR SINGKATAN

CDC : Centers for Disease Control

CT : Computerized Tomography

EPA : Environmental Protection Agency

IARC : International Agency for Research on Cancer

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

WHO : World Health Organization

Page 18: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Lampiran Halaman

Lampiran 1 Surat Keterangan Penelitian .............................................................. 41

Lampiran 2 Foto Kegiatan Penelitian ................................................................... 42

Lampiran 3 Sertifikat Etik ..................................................................................... 43

Lampiran 4 Rekam medis ..................................................................................... 44

Lampiran 5 Lembar Plagiasi ................................................................................. 59

Lampiran 6 Lembar Konsultasi ............................................................................. 60

Page 19: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

38

DAFTAR PUSTAKA

The American Joint Committee on Cance .2002. the International Union for

Cancer Control update the tumor-node-metastasis

American Cancer Society, 2017 lung cancer Molecular Pathology.

1st ed.: humana press; 2017.

Amin, Z., 2014. Tumor Paru. In: S. Setiati, et al. eds. Buku Ajar Ilmu Penyakit

Dalam. Jakarta: InternaPublishing, pp. 2998-3007.

Ashby C, Baldock E, Donald M, Richardson R, Simmons F, Thomson M. A

Practical Guide for Lung Cancer Nutritional Care. 2014

Beckles MA, Spiro SG, Colice GL, 2015. Rudd RM. Initial evaluation of the

patient with lung cancer. Chest, 2013; 123(Suppl. 1): 97-104

Cardinale, L., Angelino, V., Piacibello, E. & Veltri, A., 2016. The Many Faces of

Lung Cancer. International Journal of Lung Cancer and Clinical Research.

Ciello, A. d. et al., 2017. Missed Lung Cancer: When, Where, and

Why?.Diagnostic and Interventional Radiology, pp. 118-126.

Clifton F. Mountain, Kay E. Hermes. Cancer Imaging: Lung and

Breast Carcinomas. In Hayat MA, editor. The Role of Imaging in

Lung Cancer. Union, New Jersey: Elsevier Academic Press; 2008

Elsevier Inc.

Djojodibroto, R. D., 2018. Respirologi (Respiratory Medicine). Jakarta: EGC.

Feng Li, et al. 2004. Malignant versus Benign Nodules at CT Screening for

Lung Cancer: Comparison of Thin-Section CT Findings. Radiology. pp.

793-798.

Erasmus Jeremy F, Connolly Jhon E, Mcadam H page, et al. Solitary

pulmonary nodules : Part II. evaluation of the inderterminate nodule.

radiographics. 2015;(20): p. 59–66.

Erozan Yener S, Ramzy Ibrahim. Pulmonary Cytopathology. In Ali

SZ, editor. Essentials In cytopathology series. Baltimore, Maryland:

springer; 2014.

G. Buccheri, D. Ferrigno. Lung cancer: Clinical presentation and

specialist referral time. European Respiratory Journal. 2004;(24): p.

898–904.

Page 20: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

39

Gazdar, Ignacio I. Wistuba,F Adi. Characteristic genetic alterations

in lung cancer. In driscoll b, editor. lung cancer Molecular Pathology.

1st ed. totowa: humana press; 2015.

Global Burden Cancer, 2016. Lung Cancer . 3rd Edition . American Journal

Guidice, M. E. D., et al., 2014. Guideline for Referral of Patient with Suspected

Lung Cancer by Family Physician and Other Primary Care Providers.

Toronto: Canadian Family Physician, pp. 711-716

Gotway, M. B., Prasad M.P., James F. G. & Bret M. E., 2016. Clinical Aspect of

Lung Cancer. In: Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine.

Philadelphia: Elsevier inc, pp. 299-331.

Hollings, N. & Shaw, P., 2016. Diagnostic Imaging of Lung Cancer. European

Respiratory Journal, pp. 722-742.

J Thorac Oncol. The 2015 World Health Organization Classification of Lung

Tumors: Impact of Genetic, Clinical and Radiologic Advances Since the

2004 Classification. 2015 Sep;10(9):1243-1260.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26291008

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2015. Infodatin tumor, Jakarta:

Kementrian Kesehatan RI.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2016. Panduan Penatalaksanaan

Kanker Paru , Jakarta: Kementrian Kesehatan RI

Lin, G., et al. 2017. Chest Radiographic Findings of Missed Lung Cancers. Chin J

Radiol; 29. pp. 315-321.

Mountain F Clifton, Hermes E Kay. Cancer Imaging: Lung and

Breast Carcinomas. In Hayat MA, editor. The Role of Imaging in

Lung Cancer. Union, New Jersey: Elsevier Academic Press; 2018

Elsevier Inc.

Myers, J. L. & Arenberg, D. A., 2016. Benign Lung Tumors. In: Murray &

Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Philadelphia: Elsevier inc, p.

991. 52

National Institute of Helath, 2016. [Online] Available at:

https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cxray [Accessed 10

Juni 2017].

Page 21: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

40

Radiological Society of North America, 2016. [Online] Available at:

https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=chestct. [Accessed 10

September 2017].

Ramadhaniah, F., Mulawarman, A., Suzanna, E., Andalucia, L.R., 2016.

Gambaran Tumor Paru Karsinoma Bukan Sel Kecil dengan Efusi Pleura. J

Respir Indo; 36. pp. 60-66.

Ramadhaniah, F., Suzanna, E., Istiawati, S. E., Sariningsih. 2016. Gambaran

Klinis Neurologi Pasien Tumor Paru dengan Metastasis Otak di Rumah

Sakit Tumor Dharmais, Jakarta. J Respir Indo; 36. pp. 11-19.

Robbin. 2017 . Relation between elective nodal failure and irradiated volume in

non-small- cell lung cancer (NSCLC) treated with radiotherapy using

conventional fields and doses. Radiother Oncol 2009; 91:433-437.

Sharma, C. et al., 2016. Radiographic Pattern in Lung Cancer. Indian Journal of

Chest Diseases & Allied Sciences, pp. 25-30.

Silvestri, G. A., Pastis, N. J., Tanner, N. T. & Jett, J. R., 2016. Clinical Aspect of

Lung Cancer. In: Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine.

Philadelphia: Elsevier inc, pp. 940-964.

Siswandi, Andi. 2015. Nilai Sensitivitas dan Spesifisitas Pemeriksaan Foto Polos

Abdomen dan Colon in Loop Terhadap kejadian Penyakit Hirschprung di

RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Periode tahun 2010-2014

Tripathi, S., Zhen, X.Q., 2015. Differentiation of Benign and Malignant Solitary

Pulmanary Nodule. Scientific Research Publishing. pp. 18-24. 53 .

Underwood. A systematic review of the clinical effectiveness of first-line

chemotherapy for adult patients with locally advanced or metastatic non-

small cell lung cancer

Wilson, L. M., 2016. Prosedur Diagnostik pada Penyakit Pernapasan. In:

Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-proses Penyakit. Jakarta: EGC, pp. 756-

772.

Wilson, L. M., 2016. Tumor Ganas Paru. In: S. A. Price & L. M. Wilson, eds.

Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-proses Penyakit. Jakarta: EGC, pp. 843-

849.

World Health Organization, 2015. World Health Organization Classification of

Tumours. Lyon: IARC Press.

Page 22: KARYA TULIS AKHIR HALAMAN JUDUL GAMBARAN FOTO …

59

Lampiran 1 Lembar Plagiasi