Deskripsi kasus
Seorang laki-laki 35 tahun datang ke IGD diantar oleh dua orang
polisi karena mengalami penganiayaan, korban mengaku 2 jam sebelum
masuk rumah sakit dipukul oleh beberapa orang yang tidak dikenal.
Korban mengaku ditendang dari belakang sampai terjatuh, lalu korban
sempat dipukul beberapa kali. Saat itu korban dalam keadaan
jongkok, korban melarikan diri tetapi saat melarikan diri pada
langkah pertama korban mengaku dipukul samurai dari belakang dan
mengenai kepala korban, korban lari lalu meminta bantuan kepada
seorang pengendara motor untuk diantar ke kantor polisi.
Penatalaksanaan:
Diberikan perawatan luka
Injeksi ketorolak
Injeksi _______
ATS
Rencana pemeriksaan CT-Scan kepala
Dibuatkan visum et repertum
Masalah yang dikaji
1. Bagaimana cara membedakan jenis luka akibat kekerasan benda
tajam pada kasus ini?
2. Bagaimana memperkirakan jenis senjata pada kasus ini?
Analisis masalah
Cara membedakan jenis luka akibat kekerasan benda tajam
A. Berdasarkan pemikiran sendiri
Untuk membedakan jenis luka akibat kekerasan benda tajam adalah
dari jenis lukanya, kekerasan benda tajam biasanya luka yang
ditimbulkan adalah luka tusuk, luka iris, dan luka bacok. Untuk
luka tusuk bias any mempunyai cirri panjang dari pisau akan dan
benda yang dipakai. Luka iris, untuk luka iris sendiri menurut
pendapat saya mempunyai cirri khas panjang luka lebih panjang dari
kedalaman luka, lalu biasanya bagian rambut juga ikut terpotong
jika dilalui irisan tersebut. Sedangkan luka lainnya adalah luka
bacok, menurut pendapat saya luka bacok sendiri mempunyai cirri
khas, biasanya lukanya besar dan tidak beraturan mungkin juga
terdapat memar pada tepi luka, dan biasanya luka bacok ini sering
diikuti dengan adanya kerusakan tulang/fraktur pada tempat
bacokan
B. Berdasarkan reverensi
a. Luka tusuk (stab wounds)
Luka akibat alat yang berujung runcing dan bermata logam atau
tumpul yang terjadi dengan suatu tekanan tegak lurus atau serong
pada permukaan tubuh. Contoh : ________, Bayonet, keris, clurit,
kikir, tanduk kerbau. Selain itu pada luka tusuk, sudut luka dapat
menunjukan perkiraan benda penyebabnya, apakah pisau bermata satu
atau bermata dua.
Karakteristik dari luka tusuk:
Tepi luka rata
Dalam luka lebih besar dari panjang luka
Sudut luka tajam
Sisi tumpul pisau menyebabkan sudut luka kurang tajam
Sering ada memar/echymosis di sekitarnya
b. Luka iris (incised wounds)
Luka iris adalah luka karena alat yang tepinya tajam dan
timbulnya luka oleh karena alat ditekan pada kulit dengan kekuatan
relative ringan kemudian digeserkan sepanjang kulit
Karakteristik luka iris:
Pinggir luka rata
Sudut luka tajam
Rambut ikut terpotong
Jembatan jaringan (-)
Biasanya mengenai kulit, otot, pembuluh darah, tidak sampai
tulang
c. Luka Bacok (chop wounds)
Luka bacok adalah luka akibat benda atau alat yang berat dengan
mata tajam atau agak tumpul yang terjadi dengan suatu ayunan
disertai dengan tenaga yang cukup besar. Contoh : pedang, clurit,
kapak, baling-baling kapal. Keadaan luka iris yang terdapat pada
kulit, dengan fraktur comminuted mendasari atau terdapat alur yang
dalam pada tulang, menunjukan bahwa disebabkan oleh senjata yang
bersifat membacok
Karakteristik pada luka bacok
Luka biasanya besar
Pinggir luka rata
Sudut luka tajam
Hamper selalu menimbulkan kerusakan pada tulang, dapat
memutuskan bagian yang terkena bacokan.
Kadang-kadang pada tepi luka terdapat memar abrasi
Cara memperkirakan jenis senjata
A. Menurut pemikiran sendiri
Dari luka yang di dapat pada korban, menurut saya kita bisa
sedikit memprediksikan jenis senjata yang digunakan, jenis senjata
yang digunakan dapat dilihat dari jenis lukanya, pada kasus ini
luka yang didapat adalah luka bacok ini didapatkan dari keterangan
korban yang menyebutkan pada saat lari korban sempat dipukul
menggunakan senjata tajam dari belakang, yang kedua adalah dari
pemeriksaan luka, pada luka yg diperiksa di kepala terdapat luka
bacok, letak luka di bagian kepala belakang tengah memanjang kea
rah bawah kanan, panjang luka 5 cm, lebar luka 1 cm, dasar luka
tengkorak kepala, tepi luka bagian atas tumpul, dan tepi bawah
tajam. Dari penjelasan luka diataskita bisa memprediksikan bahwa
senjata yang mungkin digunakan adalah samurai atau pisau panjang
dengan bermata satu.
B. Menurut referensi
Untuk memperkirakan senjata yang digunakan dapat dilihat dari
tepi luka, makin tajam instrument maka makin tajam pula tepi
luka,
Jika tepi luka yang satu tumpul dan yang satunya lagi tajam
berarti senjata yang digunakan bermata satu dan ujungnya tidak
runcing
Namun jika kedua tepi luka tajam kemungkinan yang digunakan
bermata dua dan berujung runcing
Dasar luka/ada tidaknya kerusakan pada tulang atau fraktur ini
bisa menilai berat atau ringannya senjata, semakain berat senjata
maka kemampuan untuk memotong tulang dibawah luka yang dibuatnya
semakin parah, namun sebaiknya jika senjata yang digunakan ringan
maka kemampuan untuk memotong lubang di bawah luka menjadi
berkurang, bahkan biasanya hanya sampai menggaris tulang saja tanpa
disertai kerusakan pada tulang atau fraktur.
Kesimpulan
Pada kasus ini pasien mengalami tindakan penganiayaan ini
didapatkan dari kronologis terjadi pada korban dan hasil
pemeriksaan pada hasil pemeriksaan didapatkan luka bacok. Luka
bacok ini adalah luka karena kekerasan benda tajam, untuk menilai
luka bacok ini dapat dilihat dari cirri-cirinya seperti luka
biasanya besar pinggir luka rata, sudut luka tajam, hamper selalu
menimbulkan kerusakan pada tulang. Luka bacok sendiri diakibatkan
benda atau alat yang berat dengan mata tajam atau tumpul yang
terjadi dengan suatu ayunan disertai dengan tenaga yang cukup
besar.
Untuk memprediksikan atau memperirakan jenis senjata yang
digunakan untuk menganiaya korban dapat dilihat dari tepi luka,
jika tepi yang satu didapatkan tumpul dan tepi lainnya tajam maka
dapat diprediksikan senjata yang digunakan bermata satu, juga dapat
dinilai dari dasar luka, semakin rusak tulang atau fraktur di bawah
luka tersebut maka semakin berat senjatanya ditambah lagi dari
kronologis pasien yang dibacok ketika berlari dari ketiga itu bisa
diperkirakan senjata yang digunakan adalah samurai
