Forebygging av sykefravær – hva kan arbeidsgivere og HMS-arbeidet bidra med?

Geir RiiseGeneralsekretærDen norske legeforening

Narvik den 11. september 2013

21.04.23Geir Riise Side 2

Disposisjon

• Arbeidsplassen – ledelse og kolleger • Høyt sykefravær er ikke skjebnebestemt• Arbeidsgiver må ”by” på seg selv• Grunnprinsipper i HMS-arbeidet• Diagnosen avgjør ikke• ”Alt smitter”• Noen erfaringer fra virksomhet• Anbefalinger/tiltak – 6 i tallet• Bruker IA-avtalen• Praktiserer ikke ”svarte-per” spillet• 10 råd for trappevasken

21.04.23Geir Riise Side 3

Arbeidsplassen slår ”an tonen”

21.04.23Geir Riise Side 4

Begeistret og det å ha arbeidsglede

21.04.23Geir Riise Side 5

21.04.23Geir Riise Side 6

Arbeidsmiljøet kan ikke kopieres – godt arbeidsmiljø bidrar til suksess

• Alt henger sammen med alt (GHB)

• Virksomheter med de beste økonomiske resultatene har over tid de beste arbeidsmiljø resultatene

• Godt arbeidsmiljø forebygger sykefravær

• God ledelse er å forstå sammenhengen mellom arbeidsglede og motivasjon

• Arbeidsmiljø bør alltid være første punkt på alle ledermøter og møter med personell

21.04.23Geir Riise Side 7

Arbeidsmiljøet i norsk arbeidsliv er generelt stort sett godt: Kjennetegnet ved:

• Høy deltagelse i arbeidslivet

• At mange arbeidstakere opplever å ha en

meningsfylt arbeidshverdag

• Sterk tilknytning til arbeid; identifikasjon

Men:

• over 20 prosent av arbeidstakerne opplever i

perioder store helsebelastninger på jobb. 

21.04.23Geir Riise Side 8

Fremmer medarbeideransvar og motiverer

Grunnprinsipper for alt HMS-arbeid• Tydelig ledelse og organisering• Utsetter ikke (tiden) - prioriterer• Medarbeidere blir sett• Medarbeidere blir hørt• Medarbeidere får medvirke• Praktiserer åpenhetsom metode • Fokus på det du vil ha mer av

21.04.23Geir Riise Side 9

”Av følgende hva vil være viktigst for å få ned

sykefraværet i Norge?”

God legehjelp 4 %

God tilrettelegging på arbeidsplassen

22 %

Godt miljø på arbeidsplassen

37 %

Holdningsendring blant ansatte

17 %

Ikke sikker 9 %

Antall spurte 1001

21.04.23Geir Riise Side 10

Hvilke faktorer påvirker sykefravær og uførhet (hentet bl.a. fra Sandmanutvalget)

• Ledelse• Arbeidsmiljø• Kjønn • Utdanning• Konjunkturer• Helsetilstanden i

befolkningen • Økonomiske insentiver• Politisk dagsorden

21.04.23Geir Riise Side 11K.Olafsson 2008

Kunnskap

Holdninger Adferd

Motivasjon, vilje og lystARBEIDSGIVER + - + -ARBEIDSTAKER + - - +Resultat + - ? ?

12

21.04.23Geir Riise Side 13

Erkjennelse: Arbeid gir helse

• Indikasjon sykmelding – obs.

bivirkning

• Graderte sykmeldinger

• Tilknytning til arbeidsplassen

• Mestring ”smitter”

21.04.23Geir Riise Side 14

Tiltak 1: Ledelse og systematikk

• Har system for å innhente synspunkter på arbeidsmiljø og kvalitet

-Er medarbeidere stolte over tilhørighet?

-Registrerer medarbeidertilfredshet?

-Gjennomfører medarbeidersamtaler?

-Henter inn systematisk forbedringsforslag?

-Stiller krav – ber om forslag til løsninger?

-Brukes bedriftshelsetjenesten?

21.04.23Geir Riise Side 15

Ledere må ha god kunnskap om virksomheten som de leder

Fra sykehus – vet vi:

Ledere med medisinsk kompetanse• Scorer høyest på indikatorer for god

ledelse• Har høy legitimitet som ledere• Forstår kjernevirksomheten • Ser faglige utfordringer• Har bedre kommunikasjon med de

ansatte

McKinsey/London School of Economics and political science

21.04.23Geir Riise Side 16

Viktig med god ledelse – ledere undervurderer ofte sin egen betydning

21.04.23Geir Riise Side 17

Tiltak 2: Gjentar og følger opp det som er viktigst for arbeidsplassen nå

•Korttidsminne••Episodiskminne••Prosedyriskminne••Semantiskminne

21.04.23Geir Riise Side 18

Tiltak 3: Leter alltid etter det som gir energi – ikke bare problemene og lærer

• Hva gir stolthet• Hva gir arbeidsglede• Hva gir energi

• Hva gjør jeg som

medarbeider• Hva gjør jeg som leder

21.04.23Geir Riise Side 19

Mennesket er mer enn en diagnose

21.04.23Geir Riise Side 20

Tiltak 4: Tar vare på trivsel og funksjonsevne. Hva motiverer?

• Vi er hverandres arbeidsmiljø• Språk er viktig

21.04.23Geir Riise Side 21

Hver dag skal jeg knipe en kollega i å lykkes

Bestemors lov:

21.04.23Geir Riise Side 22

Helse er overskudd til å mestre hverdagen.

21.04.23Geir Riise Side 23

21.04.23Geir Riise Side 24

Tiltak 5: Kultur for åpenhet og læring av feil

• Kvalitetsforbedringer bygge på organisatorisk læring• En kultur for læring av feil, uheldige hendelser og nestenuhell

• Trygghet, faglighet, åpenhet som kjerneverdier• Arbeidsmiljøet må oppleves som trygt for at alle ansatte skal

praktisere en åpenhet om forhold som flere bør få kjennskap til og lære av

• Gode dialog- og kontaktarenaer mellom arbeidsgiver og ansatte (tillitsvalgte) er avgjørende (kvalitetsgrupper)

21.04.23Geir Riise Side 25

• Deltagelse og

medansvar

læres, er ikke

medfødt

• Vi lærer av hverandre

Alt smitter………

21.04.23Geir Riise Side 26

Tiltak 6. Ved omstillinger

– vurder alltid konsekvensene for arbeidsmiljøet i forkant

• vurder risiko og sannsynlighet • antall ansatte pr leder/lederspenn• tilstrekkelig lederstøtte • nærmeste leder og ansatte må kjenne

hverandre• god og lik informasjon• medvirkning fra ansatte• konsekvensen av at ansatte

er spredt på ulike geografisk enheter uten stedlig ledelse

21.04.23Geir Riise Side 27

Erfaringer om hva som motiverer for å komme tilbake i arbeid

1. Lederoppfølging er viktig og oppfattes positivt

2. Det gode samarbeidet mellom kolleger

3. Det gode sosiale miljø

4. Tett oppfølging i sykefraværsforløpet (også)

5. At kunnskap og erfaring er verdsatt og etterspurt

6. Tydelig medbestemmelse på egen arbeidssituasjon

21.04.23Geir Riise Side 28

10 råd for trappevasken om nærvær

1. ALL TRAPPEVASK STARTER ØVERST OG FORTSETTER PÅ ALLE TRINN. TYDELIGE MÅL SOM FØLGES OPP

• Ledelsen er engasjert i HMS-arbeid (også styret) – etterspør aktivitet fra alle enheter. Alltid første punkt

2. Alle har et ansvar til å bidra – mange svar ligger mellom øra på oss

3. Kvalitet og arbeidsmiljø vektlegges på linje med produksjon og økonomi

4. Involvering av mellomledere, tillitsvalgte og ansatte gir bedre styringsgrunnlag

5. Tydelige og klare mål for arbeidsmiljøarbeidet .• Ved omstilling tas arbeidsmiljøutfordringer i forkant (rapporter

på trivsel, på antall forbedringsforslag, på uønskede hendelser, kvalitetsavvik, på omdømme, pasientsikkerhet, på omdefinering til funksjonsevne m.m.)

21.04.23Geir Riise Side 29

forts. 10 på topp. 6. Vi lærer hele tiden av de beste innen egen bransje

(benchmarking)

7. Arbeidsmiljøarbeidet er synlig og integrert for alle ansatte. Hvert år sin fanesak.

8. Satser på forebyggende arbeid og har en god bedriftshelsetjeneste

9. Kultur for åpenhet for å si fra og læring av fei• Alle bidrar med sine forslag

• Stolthet over tilhørighet (på en skala)

• Løser saker før de blir vanskelige (tidsfaktoren)

10. Vi gir alltid god lederstøtte og opplæring i hvordan vi vil ha det

21.04.23Geir Riise Side 30