Click here to load reader

DM ANAK PPT

  • View
    289

  • Download
    10

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Idiopathic atrophic glossitis as the only clinical sign for celiac disease diagnosis: a case report

Text of DM ANAK PPT

Dm pada anak

Dm pada anakNafiafathinDEFINISIDIABETES MELLITUS IALAH GANGGUAN METABOLIK DARI BERBAGAI MACAM ETIOLOGICIRI KHASNYA ADALAH HIPERGLIKEMIA KRONIS SERTA GANGGUAN METABOLISME KARBOHIDRAT, LEMAK DAN PROTEINDIAKIBATKAN KERUSAKAN SEKRESI INSULIN DAN ATAU GANAGGUAN KERJA/AKSI-NYADM TIPE 1 TERJADI LEBIH SARING PADA ANAK KARENA SEKRESI INSULIN BERKURANG AKIBAT KERUSAKAN SEL BETA PANKREAS AKIBAT PROSES AUTOIMUNEPIDEMIOLOGIDIABETES ADALAH PENYAKIT ENDOKRN YANG PALING UMUM DI DUNIA DAN MERUPAKAN MASALAH KESEHATAN BESARINSIDEN DIABETES SEDANG MENINGKAT DRASTIS DI SELURUH DUNIAANGKA KEJADIAN DIABETES DI USA al 1 PER 1500ANAK (5 TAHUN) DAN 1 DARI 350 ANAK ( 18 TAHUN) PUNCAK KEJADIAN DM 1 PADA ANAK USIA 5-7 TAHUN SERTA PADA MASA AWAL PUBERTAS. KLASIFIKASI

KRITERIA DIAGNOSISDM DITEGAKAN BERDASARKAN ADA TIDAKNYA GEJALA. BILA GEJALA 3 P (POLIURI,POLIDIPSI DAN POLIFAGI) MUNCUL, MAKA PEMERIKSAAN GULA DARAH ABNORMAL 1 X SUDAH DAPAT MENEGAKKAN DIAGNOSIS DM.BILA TANPA GEJALA, MAKA DIPERLUKAN 2 KALI PEMERIKSAAN GULA DARAH ABNORMAL PADA WAKTU YANG BERBEDA.

GULA DARAH ABNORMAL: GDS >200 mg/dLGDP >1226 mg/dLGD 2 JAM PP >200 mg/dLINFEKSI AKUT PADA ANAK NON DM DAPAT MENJADI HIPERGLIKEMIA TANPA KETOASIDOSIS DENGAN5

PEMERIKSAAN PENUNJANGUNTUK MENEGAKKAN DM TIPE 1 DAPAT DILAKUKAN PX;C-PEPTIDE PENANDA BANYAKNYA SEL BETA PANKREAS YANG MASIH BERFUNGSI. NILAI < 0.85 ng/ml = POSITIF DM TIPE 1PEMERIKSAAN LAIN*AUTOANTIBODI ISLET CEL AUTOANTIBODIES(ICA)65K GAD GLUTAMIC ACID DECARBOXYLASE AUTOANTIBODIESIA2 AUTO ANTIBODIES DISEBUT JUGA ICA 512 ATAU TYROSINE POSPHATASE INSULINE AUTOANTIBODIES (IAA)*KURANG DIMINATI KARENA MAHAL DAN TIDAK SELALU TERSEDIA

TIPE DIABETES PADA ANAK>90 % DM PADA ANAK ADALAH TIPE 1TETAPI BANYAK PRESENTAIS DM TIPE 2 DENGAN PRESENTASI OBESITAS SEPERTI DEWASAMATURITY-ONSET DIABETES OF THE YOUNG MODY (remaja, mirip tipe 2, non-obes dan genetik autosomal dominan)DIABETES SEKUNDER e.g. CYSTIC FIBROSIS DAN SINDROMA CUSHING

ETIOLOGI DM TIPE 1AUTOIMUNANTIBODI MELAWAN SEL BETA DAN INSULIN.ANTIBODI IMUNOFLORESEN DAN INFILTRASI LIMFOSIT MENGELILINGI SEL BETA PANKREAS. KOMPLEKS IMUN DI PEREDARAN DARAH DENGAN IgA DAN INTERFERON BERUHUBUNGAN DENGAN PENYAKIT AUTOIMUN LAIN

DIPICU FAKTOR LINGKUNGAN PADA ORANG YANG RENTAN SECARA GENETIK (VIRUS; coxachieB, mumps, rubella. DIET: protein susu sapi, makanan laut yg tercemar. HORMON REGULASI: glukagon, kortisol, katekolamin, growth hormone).

IMUNITAS HUMORAL DAN MEDIASI SEL TURUT BERPERAN dlm autoimun

9

GAMBARAN KLINIS

PATOFISIOLOGIPERJALANAN PENYAKIT MENURUT ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2009 :

PERIODE PRA-DIABETESPERIODE MANIFESTSI KLINI DIABETESPERIODE HONEY-MOONPERIODE KETERGANTUNGAN INSULIN YANG MENTEAPPERIODE PRA-DIABETESPERIODE MANIFESTASI KLINIS/ METABOLIC RECOVERY PHASEPERIODE HONEY-MOONPERIODE KETERGANTUNGAN INSULIN YANG MENETAPPITFALL DALAM DIAGNOSISKOMPLIKASI DIABETESDKAPEMANTAUAN KETAT PADA PASIEN DM1TATALAKSANA DM:PILAR-PILAR DALAM MANAJEMEN DM TIPE 1INSULINDIETAKTIVITAS FISIK/ EXERCISEEDUKASIMONITORING KONTROL GLIKEMIK

INSULINDIETAKTIVITAS FISIK / EXERCISEEDUKASIMONITORING KONTROL GLIKEMIK