Ppt Referat Ulkus Dm

  • View
    241

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Ppt Referat Ulkus Dm

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    1/22

    DIABETES MELITUS

    Dinda Putri A.

    1102010081

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    2/22

    Diabetes MelitusMerupakan suatu penyakit ena!un yan"

    ditandai #le! kadar "luk#sa dara! elebi!i

    n#ral dan "an""uan etab#lise karb#!idrat$

    leak$ dan pr#tein yan" disebabkan #le!

    kekuran"an !#r#n insulin se%ara relati&

    aupun abs#lut.

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    3/22

    Anat#i pankreas

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    4/22

    Pankreas erupakan #r"an yan" ean'an" dan terletakpada epi"astriu dan kuadran kiri atas.

    Ba"ian pankreas (

    )aput pan%reatis $ berbentuk seperti %akra dan terletakdidala %ekun"an du#denu.

    )#llu pan%reatis $ba"ian pankreas yan" en"e%il dan

    en"!ubun"kan %aput dan %#rpus pan%reatis)#rpus Pan%reatis $ enyilan" "aris ten"a! dan berbentuk

    se"iti"a pada p#t#n"an elintan".

    )auda pan%reatis $ ber'alan enu'u li"aentu lien#renalisdan en"!ubun"kan !ilu lienale

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    5/22

    PAT*+E,ESISDiabetes elitus disebabkan #le! kekuran"aninsulin se%ara relati& aupun abs#lut. De-siensiinsulin dapat ter'adi elalui ti"a 'alan$ yaitu(

    usaknya sel/sel pankreas karena pen"aru!dari luar irus$ 3at kiia tertentu4

    Penurunan resept#r "luk#sa pada kelen'arpankreas

    5erusakan resept#r insulin di 'arin"an peri&er

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    6/22

    Apabila di dala tubu! ter'adi kekuran"an insulinaka dapat en"akibatkan(

    Menurunnya transp#rt "luk#sa elalui ebransel$ keadaan ini en"akibatkan sel/sel kekuran"anakanan se!in""a enin"katkan etab#liseleak dala tubu!.

    Menurunnya "lik#"enesis diana pebentukan"lik#"en dala !ati dan #t#t ter"an""u.

    Menin"katnya pebentukan "lik#lisis dan"luk#ne#"enesis$ karena pr#ses ini disertai na&suakan enin"kat se!in""a dapat en"akibatkanter'adinya !iper"likeia.

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    7/22

    +E6ALA 5LI,IS asa !aus yan" berlebi!an p#lidipsia4

    Selalu erasa lapar p#li&a"ia4

    Serin" ken%in" terutaa pada ala !ari p#liuria4

    Berat badan turun %epat Lea!

    5eseutan pada 'ari tan"an dan kaki

    +atal 7 "atal

    Pen"li!atan en'adi kabur

    +aira! seks enurun

    Luka sukar sebu!

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    8/22

    5LASII5ASI5lasi-kasi DM enurutAmerican Diabetes Association

    199:4 sesuai an'uran Perkupulan End#krin#l#"i Ind#nesia

    PE5E,I4 adala!(

    Diabetes tipe I( Insulin Dependent Diabetes Mellitus

    IDDM4 adala! diabetes yan" ter'adi karena berkuran"nyarasi# insulin dala sirkulasi dara! akibat !ilan"nya sel beta

    pen"!asil insulin pada pulau/pulau Lan"er!anspankreas.

    IDDM dapat diderita #le! anak/anak aupun #ran" de;asa.

    Diabetes tipe II( Diabetes elitus tidak ter"antun" insulin

    Non Insulin DependentDiabetes Mellitus

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    9/22

    Diabetes elitus tipe lain$ Ter'adi pada pasien yan"

    epunyai kelainan spesi-k yaitu kelainan "enetik pada

    &un"si sel beta$ end#krin#pati sindr# %us!in"$

    akr#e"ali4$ pen""unaan #bat yan" en""an""u &un"si

    sel beta dilantin4$ pen""unaan #bat yan" en""an""u

    ker'a insulin /adrener"ik4 dan sindr# kline&erte>s.

    Diabetes Melitus +estasi#nal Gestasional DiabetesMellitus

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    10/22

    5*MPLI5ASI5#plikasi akut

    eaksi !ip#"likeia

    5#a !iper#s#lar !iper"likeik n#n ket#tik ??,54

    5et#asid#sis diabetik 5AD4

    5#plikasi kr#nik

    Mikr#askuler

    Makr#askuler

    ,eur#pati diabetika

    Muda! tibul luka yan" sukar sebu!

    Siste iun enurun se!in""a rentan ter'adinyain&eksi

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    11/22

    UL5US DIABETI5UMUlkus adala! luka terbuka pada perukaan kulit

    atau selaput lendir disertai keatian 'arin"an

    yan" luas dan inasi& kuan sapr#-t.

    Ulkus Diabetiku adala! sala! satu k#plikasi

    kr#nik DM berupa luka terbuka pada perukaan

    kulit yan" dapat disertai adanya keatian'arin"an setepat.

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    12/22

    Pada pasien den"an ulkus diabetiku akibat

    ikr#an"i#patik disebut 'u"a "an"ren panas karena

    ;alaupun nekr#sis$ daera! akral itu tapak era! dan

    terasa !an"at #le! peradan"an$ dan biasanya teraba

    pulsasi arteri di ba"ian distal.

    Pr#ses akr#an"i#pati enyebabkan subatan pebulu!

    dara! yan" akan eberikan "e'ala klinis @ P$ yaitu (

    14 Painnyeri4.

    24 Palenesskepu%atan4

    4Paresthesiaparestesia dan keseutan4.

    4 Pulselessnessdenyut nadi !ilan"4.

    @4 Paralysislupu!4.

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    13/22

    Menurut berat rin"annya lesi$ kelainan ulkus diabetikudiba"i en'adi ena dera'at enurut Wagner$ yaitu (

    Dera'at 0 ( tidak ada lesi terbuka$ kulit asi! utu! den"ankeun"kinan disertai den"an kelainan bentuk kakiCclaw,callusC

    Dera'at I ( ulkus super-%ial terbatas pada kulit

    Dera'at II ( ulkus dala$ enebus tend#n atau tulan"

    Dera'at III ( abses dala den"an atau tanpa #ste#ilitas

    Dera'at I ( ulkus pada 'ari kaki atau ba"ian distal kakiatau tanpa selulitas

    Dera'at ( "an"ren seluru! kaki atau seba"ian tun"kai

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    14/22

    PAT*ISI*L*+I+an""uan askuler iskeik ulkus dan in&eksi.

    +an""uan askuler elalui 2 pr#ses (

    1.Makr#an"i#pati

    Penyepitan dan penyubatan pebulu! dara!

    ukuran sedan"besar iskei dan ulkus.

    2. Mikr#an"i#pati

    Penyepitan dan penyubatan pebulu!

    peri&er pada tun"kai ba;a! terutaa kaki per&usi 'arin"an ba"ian distal berkuran" ulkuskaki diabetika

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    15/22

    Pat#-si#l#"i pada tin"kat bi##lekuler

    enyebabkan neur#pati peri&er$ penyakit

    askuler peri&er dan penurunan siste iunitas

    yan" berakibat ter"an""unya pr#ses

    penyebu!an luka.

    ,eur#pati peri&er pada penyakit DM dapat

    enibulkan kerusakan pada serabut #t#rik$

    sens#ris dan aut#n# kelea!an #t#t$ atr#-

    #t#t$ deritas dan eperuda! terbentuk

    kalus$

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    16/22

    DIA+,*SISA,AM,ESIS

    1.Apaka! pasien epunyai ri;ayat DM se'aklaa F

    2.Apaka! ada "an""uan pebulu! dara! F

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    17/22

    PEMEI5SAA, ISI5I,SPE5SI

    5ulit kerin" pe%a!/pe%a!$ !ilan"nya rabut atau'ari kaki$ penebalan kuku$ kalus ada daera! y"

    en"alai penekanan.

    PALPASI

    Perabaan din"in$ !ilan"nya pulsasi arteri$kalus akan terasa tebak dan keras.

    P. SE,S*I5

    Tidak erasakan sentu!an peeriksaannil#n #n#-laen.

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    18/22

    P. AS5ULE

    Den"an tes askuler n#ninasie$ Pen"ukuran #ksi"entranskutaneus$ ankle bra%!ial indeG dan abs#lute t#usyst#li% pressure.

    P. ADI*L*+ISUntuk en"eta!ui ada "as atau benda asin" serta adaatau tidaknya #ste#ielitis.

    P. LAB*AT*IUM

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    19/22

    DIA+,*SIS BA,DI,+Ulkus tr#piku

    Ulkus yan" %epat berkeban" dan nyeri biasanya padatun"kai ba;a!.

    Ulkus arik#su

    Ulkus yan" disebabkan karena "an""uan aliran dara!ena pada tun"kai ba;a!

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    20/22

    PE,ATALA5SAA, DA,TEAPI

    PE,+E,DALIA, DIABETES

    1.Terapi n#n &arak#l#"is ( Peruba!an "aya !idup

    2. Terapi &arak#l#"is ( Terapi &arak#l#"is yan"

    diberikan adala! peberian #bat anti diabetes #ral

    dan in'eksi insulin.

    Terdapat ena "#l#n"an #bat anti diabetes #ral yaitu(

    +#l#n"an sulnilurea$ +linid$ Tia3#lidindi#n$

    Pen"!abat +luk#sidase H$Bi"uanid dan *bat/#bat

    k#binasi dari "#l#n"an/"#lan"an diatas

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    21/22

    PE,A,+A,A, UL5US DIABETI5UM

    1. Debrideen $ tu'uan (

    Men"eakuasi bakteri k#ntainasi

    Men"an"kat 'arin"an nekr#tik se!in""a dapat eper%epatpenyebu!an

    Men"!ilan"kan 'arin"an kalus

    Men"uran"i risik# in&eksi l#kal

    Men"uran"i beban tekanan # l#adin" 4

    2. Pera;atan luka

    . Pen"endalian in&eksi

    . Skin "ra&t

    @. Tindakan aputasi

  • 7/25/2019 Ppt Referat Ulkus Dm

    22/22